Методические разработки к практическим занятиям для студентов 6 курса педиатрического факультета по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия» специальности «Педиатрия» Содержание

Вид материала

Методические разработки

Содержание Методическая разработка 2. Актуальность темы 3. Учебные и воспитательные цели Студент должен уметь 4. Схема интегративных связей 5. Вопросы для самостоятельной работы и самоконтроля студентов во внеучебное время 6. Рекомендуемая литература студенту 7. Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время 8. Контроль результатов усвоения темы 9. Методические рекомендации студентам по выполнению программы самоподготовки Закаливание детей в ДОУ. Противоэпидемическая работа в ДОУ ГОУ ВПО «Ставропольская государственная

Подобный материал:

• Календарно- тематический план практических занятий по предмету поликлиническая педиатрия, 113.66kb.
• Лекций для студентов 4 курса педиатрического факультета, переведенных на контролируемую, 18.72kb.
• Литература к циклу «Детская поликлиника» Раздел Содержание профилактической работы, 76.72kb.
• Рабочая программа по детским болезням для студентов педиатрического факультета Кафедра, 1595.93kb.
• Методические рекомендации к практическим занятиям по анатомии человека для студентов, 916.42kb.
• Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
• Рабочая программа по поликлинической педиатрии для студентов педиатрического факультета, 1219.82kb.
• Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов специальности «общая, 2036.3kb.
• Рабочая учебная программа по детской хирургии для специальности педиатрия (1-79, 165.9kb.
• Рабочая программа по курсу здорового ребенка и общего ухода за детьми для студентов, 481.52kb.

^

Методическая разработка

к практическому занятию для студентов 6 курса педиатрического факультета

по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия» специальности «Педиатрия»


Раздел 3: Содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники.

Тема 19. Врачебный контроль за состоянием здоровья детей дошкольников. Проведение плановых профосмотров. Оценка состояния здоровья, распределение на физкультурные группы. Часто болеющие дети.


Обсуждена на заседании кафедры

"______" ________________200 г.

протокол №

Ставрополь, 200 г.


Методическая разработка составлена асс., к.м.н. Зарытовской Н.В.

"_____"________________200 г.


1. Раздел 3: Содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники.

Тема 19. Врачебный контроль за состоянием здоровья детей дошкольников. Проведение плановых профосмотров. Оценка состояния здоровья, распределение на физкультурные группы. Часто болеющие дети.

^ 2. Актуальность темы - врачебный контроль за состоянием здоровья дошкольников является еще одним важным аспектом работы врача. Врачебный контроль осуществляется при проведении профилактических и углубленных осмотрах, при оценке утомляемости или определении тренирующего эффекта при проведении физкультурных занятий в ДОУ. Другой важной задачей врача ДОУ является проведение оздоровления часто болеющих детей, проведение противоэпидемической работы, и специфической профилактики в ДОУ. Не менее важна работа врача и в домах ребенка, детских домах.

^ 3. Учебные и воспитательные цели

3.1. Общая цель – научить организации и проведению профилактических и комплексных осмотров, оформлению заключения при их проведении; оценке тренирующего эффекта при проведении физкультурных занятий; оздоровительным мероприятиям, проводимым с часто болеющими детьми; проведению противоэпидемической работы и мерам специфической профилактики инфекций; научить работе врача в закрытых детских коллективах.

3.2. Задачи:

Студент должен знать:

- организацию и проведение плановых профилактических осмотров;

- схему скрининг-исследования дошкольников;

- распределение детей по группам здоровья;

- комплексную оценку здоровья в условиях детского коллектива;

- распределение детей на медицинские группы по физкультуре в ДОУ;

- критерии гигиенической оценки физкультурных занятий в ДОУ;

- индекс кратности острой заболеваемости и определение групп часто болеющих детей;

- противоэпидемическую работу в ДОУ;

- карантинные мероприятия и методы специфической профилактики;

- медицинское обслуживание детей в домах ребенка и детских домах.

^ Студент должен уметь:

- собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез;

- провести антропометрическое обследование ребенка: измерение роста и массы тела, окружности грудной клетки, окружности головы;

- оценку физического развития ребенка на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов;

- провести психометрическое обследование и оценить нервно-психическое развитие ребенка;

- измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ды­ханий в минуту;

- провести клиническое обследование здорового ребенка: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию;

- оценить результаты анализов: общего анализа крови, мочи, кала на наличие яиц глистов;

-оценить пробу Манту;

- определить группу здоровья ребенка на основании комплексной оценки состояния здоровья;

- определить физкультурную группу для детей дошкольного возраста;

- оформить карту 112-у-2000 для поступления ребенка в ДОУ;

- составить индивидуальный план профилактических прививок и оформить запись в карту профилактических прививок (форма 63/у);

- оформить карту диспансерного наблюдения (форма 30/у);

- оформить экстренное извещение в ГСЭН;

^ 4. Схема интегративных связей – ПДБ "Комплексная оценка состояния здоровья детей (определение параметров поведения, групп нервно-психического развития, групп здоровья)", "Физическое развитие детей", "Нервно-психическое развитие детей", общий клинический осмотр;

кафедра неврологии "Оценка уровня нервно-психического развития детей";

кафедра физического воспитания, ЛФК и врачебного контроля "Изучение комплексов физиологического массажа, гимнастики и закаливания детей ";

кафедра общей гигиены с экологией – цикл "Гигиена детей и подростков";

кафедра общественного здоровья и здравоохранения.

^ 5. Вопросы для самостоятельной работы и самоконтроля студентов во внеучебное время:

5.1. Формулировка вопроса:	5.2. Формулировка установочной инструкции:
1. Организация и проведение плановых профилактических осмотров; параметры скрининг-исследования дошкольников.	1. Провести плановый профилактический осмотр дошкольников. Провести комплексную оценку состояния здоровья дошкольников.
2. Критерии гигиенической оценки физкультурных занятий в ДОУ: продолжительность, структура, плотность общая и моторная, физиологическая кривая пульса.	2. Провести оценку тренирующего эффекта при проведении физкультурного занятия дошкольников на примере одной группы детского сада.
3. Закаливание детей в ДОУ.	3. Составить план закаливания на примере одной группы детского сада
4. Система оздоровления часто болеющих детей.	4. Составить план оздоровления частоболеющих детей на примере одной группы детского сада
5. Противоэпидемическая работа в ДОУ.	5. Составить план профилактических прививок детям в возрасте 6 лет

^ 6. Рекомендуемая литература студенту

Обязательная:

1. 
   Лекционный материал.
   
2. Поликлиническая педиатрия. Учебник для вузов, под ред. проф. А.С.Калмыковой. - Москва, «ГЭОТАР-Медиа». – 2007.
   
3. Справочник педиатра. Под редакцией В. О. Быкова. Ставрополь, 2007. (СП1).
   

Дополнительная:

1. 
   Марочкина, Л.И. Здоровьесберегающие технологии в системе общего образования Ставропольского края: методическое письмо / Л.И. Марочкина, Н.В. Зарытовская - Ставрополь, 2002.
   
2. Зарытовская, Н.В. Руководство по организации медицинского обслуживания ООУ: методические рекомендации / Н.В. Зарытовская, В.О. Францева, Л.И. Марочкина, и др. - Ставрополь, 2002.
   
3. Калмыкова, А.С. Медицинское обслуживание детей в дошкольных образовательных учреждениях: Методические рекомендации для студентов старших курсов и врачей. Рек. УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России / А.С. Калмыкова, Н.В. Зарытовская, Л.И. Марочкина и др. – Ставрополь, 2004.
   
4. Калмыкова, А.С. Оказание лечебно-профилактической помощи в общеобразовательных учреждениях. Методические рекомендации для студентов старших курсов и врачей-педиатров. Рек. УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России / Калмыкова А.С., Зарытовская Н.В., Марочкина Л.И. и др. - Изд. 2 дополненное - Ставрополь, 2004.
   
5. Минаев, Б.Д. Оказание лечебно-профилактической помощи в организованных коллективах. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. Рек. УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России / Б.Д. Минаев, А.С. Калмыкова, Н.В. Ткачева и др. – Ставрополь, 2007.
   
6. Шамсиев С.Ш., Шабалов Н.П., Эрман А.В. Руководство для участкового педиатра. Ташкент., 1990. (РП1).
   
7. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 0400200 «Педиатрия». – ГОУ ВУНМЦ, М., 2001.
   
8. Типовые ситуационные задачи для итоговой государственной аттестации выпускников вузов по специальности «Педиатрия». – ГОУВЦНМЦ, М., 2000
   

^ 7. Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время:

1. Организация и проведение плановых профилактических осмотров;

2. Роль и параметры скрининг-исследования дошкольников;

3. Комплексная оценка здоровья в условиях детского коллектива;

4. Распределение детей по группам здоровья;

5.Распределение детей на медицинские группы по физкультуре в ДОУ;

6. Критерии гигиенической оценки физкультурных занятий в ДОУ: продолжительность, структура, плотность общая и моторная, физиологическая кривая пульса;

7.Закаливание детей в ДОУ;

8. Система оздоровления часто болеющих детей;

9. Противоэпидемическая работа в ДОУ;

10. Карантинные мероприятия и методы специфической профилактики;

11. Медицинское обслуживание детей в домах ребенка и детских домах.

^ 8. Контроль результатов усвоения темы - ситуационные задачи (Типовые ситуационные задачи для итоговой государственной аттестации выпускников ВУЗов по специальности "Педиатрия".- ГОУВЦНМЦ.- М.- 2000);

тесты исходного (претест) и итогового (постест) уровня знаний (Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских заведений по специальности 0400200 "Педиатрия". – ГОУ ВУНМЦ.- М. - 2001).

^ 9. Методические рекомендации студентам по выполнению программы самоподготовки:

9.1. Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки;

9.2. Восстановите приобретенные на предыдущих курсах и ранее изученным темам знании;

9.3. Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия;

9.4. Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.


Краткая аннотация

Диспансеризация здоровых детей, посещающих дошкольные учреждения, заключается в систематическом врачебном наблюдении за состоянием их здоровья в течение всего периода пребывания. Эффективность диспансериза­ции оценивается уровнем физического, нервно-психического развития и за­болеваемостью детей. Плановые профилактические осмотры проводятся в декретированные сроки в соответствии с установленными нормативами: с 1-го до 2-х лет - 1 раз в квартал, с 2-х до 3-х лет - 2 раза в год, с 3-х до 7 лет - 1 раз в год. Углубленные осмотры проводятся по этапам: доврачебный (скрининг и лабораторное исследова­ние), врачебно-педагогический (педиатр, педагог, психолог) и специализиро­ванный.

При профилактических осмотрах детям проводится комплексная оценка состояния здоровья. Оценка состояния здоровья дается на момент обследования, острые забо­левания, прошлые болезни не учитываются. Уровень и степень гармонично­сти физического развития определяется антропометрическими исследова­ниями с использованием региональных стандартов физического развития. Уровень - НПР определяется педиатром, педагогом, психологом (психо­неврологом) по определенным показателям, характерным для каждого воз­раста. Функциональное состояние органов и систем выявляется клиническими методами с использованием в необходимых случаях функциональных проб. Степень сопротивляемости организма в основном оценивается частотой заболеваний (в том числе и обострений хронических болезней) за предшест­вующий осмотру год. Наличие или отсутствие заболеваний определяется при врачебном осмот­ре, в том числе с участием специалистов.

Основной контингент детей в дошкольных учреждениях составляют здо­ровые дети - первой и второй групп здоровья (81-83%), однако большинство из них относится ко второй группе. Дети второй группы здоровья подлежат особому учету, поскольку они требуют индивидуального подхода и специально направленных оздорови­тельных и воспитательных воздействий.

Необходимым условием всестороннего развития, укрепления здоровья и повышения сопротивляемости организма детей является их правильное фи­зическое воспитание. С целью осуществления индивидуального подхода при назначении раз­личных средств физического воспитания целесообразно выделять 2 группы детей: основная группа - дети, не имеющие никаких медицинских и педаго­гических противопоказаний и ограничений для занятий физкультурой; ослабленная группа - дети, имеющие ограничения временного характера по величине, интенсивности физической нагрузки. К ослабленной группе относят детей II и III групп здоро­вья, в основном - часто болеющих, после длительных (более месяца) заболе­ваний.

^ Закаливание детей в ДОУ. Обязательным компонентом физического воспитания детей является за­каливание (воздушные, солнечные ванны, водные процедуры). При их прове­дении необходимо строго соблюдать основные правила: постепенность уве­личения дозы закаливающего фактора, регулярность проведения и учет ин­дивидуальных особенностей детей и состояния их здоровья. В закаливании организма имеет значение и одежда, отвечающая гигиеническим требованиям, в зависимости от температуры воздуха и погодных условий. Перед началом закаливания следует распределить детей на группы.

I группа - здоровые дети, редко болеющие, ранее закаливаемые. Им пока­заны все формы закаливания и физического воспитания.

II группа - здоровые дети, впервые приступающие к закаливающим меро­приятиям, часто болеющие, с физическим развитием ниже средне­го, страдающие хроническим тонзиллитом, аденоидитом, экссудативным диа­тезом, анемией. Для детей II группы ограничивается физическая нагрузка, температура воды во время процедур на 2°С выше, чем в I группе. Широко используется закаливание воздухом.

III группа - дети с хроническими заболеваниями и частыми их обостре­ниями, с органическими поражениями сердца, вернувшиеся в ДОУ после дли­тельных заболеваний. Этой группе детей, назначается лечебная физкультура, применяются только местные водные процедуры, проводить которые следует осторожно, при температуре воздуха и воды на 4-6°С выше, чем у детей I группы.

^ Противоэпидемическая работа в ДОУ заключается в следующем:

1. Соблюдение принципа групповой изоляции, как в помещении, так и во время пребывания ребенка на участке; общение допустимо только в старших группах на прогулке или на утреннике (при отсутствии карантина).

2. Ежедневное проведение утреннего осмотра детей медсестрой или воспитателем (опрос родителей, осмотр зева и кожных покровов ребенка, измерение температуры в ясельных группах у всех, в детском саду по показаниям, осмотр стула). Полученные сведения фиксируются в дневнике группы.

3.Немедленная изоляция заболевшего ребенка в изолятор до прихода родителей.

4. Лечение острых заболеваний проводится на дому.

5. После перенесенного заболевания дети принимаются только по справке от участкового врача, в которой указан диагноз, длительность заболевания, контакты с инфекционными больными.

6. Дети, отсутствующие в детском коллективе более 3-х дней, принимаются в группу только после предъявления справки от участкового педиатра, разрешающей посещение ДОУ, и после объективного осмотра врача ДОУ. Такие же требования предъявляются к приему детей, отсутствующих в связи с отпуском родителей.

7. Вновь поступающие в ДОУ дети попускаются в группу только после осмотра врача ДОУ и на основании документов, выданных участковым врачом.

8. При обнаружении в ДОУ инфекционного заболевания проводятся дезинфекционные мероприятия. Об инфекционном заболевании докладывается в ГСЭН по телефону, заполняется экстренное извещение и направляется эпидемиологу. каждый случай регистрируется в специальном журнале.

9. Дети, находившиеся в контакте с больным, наблюдаются в течение карантинного срока ежедневно, данные осмотров фиксируются в журнале и карте 026/у-2000.

10. Ежедневно проводится текущая дезинфекция и контроль за ее выполнениям, соблюдением санитарно-гигиенического режима в группах.

11. Персонал кухни ежедневно осматривается для выявления гнойничковых заболеваний кожи. Заболевшие изолируются. Регулярно контролируется ведение санитарных книжек работников ДОУ.

12. По плану проводятся профилактические прививки.

Дополнительную расширенную информацию по теме занятия студенты могут получить в учебнике «Поликлиническая педиатрия» (Учебник для вузов, под ред. проф. А.С.Калмыковой. - Москва, «ГЭОТАР-Медиа». – 2007 г.)


^ ГОУ ВПО «Ставропольская государственная

медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»


«Утверждаю»

Заведующая кафедрой

профессор А.С. Калмыкова

________________________