Рабочая программа по поликлинической педиатрии для студентов педиатрического факультета Кафедра детских болезней педиатрического факультета
| Вид материала | Рабочая программа |
- Рабочая программа по детским болезням для студентов педиатрического факультета Кафедра, 1595.93kb.
- Рабочая программа по курсу здорового ребенка и общего ухода за детьми для студентов, 481.52kb.
- Индивидуальный план прохождения интернатуры 8 перечень обязательных практических умений, 1732.4kb.
- Рабочая программа по курсу «пропедевтика внутренних болезней», 261.31kb.
- Лекций для студентов 4 курса педиатрического факультета, переведенных на контролируемую, 18.72kb.
- Календарный план лекций для студентов дневного отделения 3 курса педиатрического факультета,, 77.36kb.
- Тестовый контроль вопросы для государственных экзаменов по терапии на 5 курсе педиатрического, 1331.38kb.
- Итоговые тесты по инфекционным болезням для студентов Vкурса педиатрического факультета, 1853.4kb.
- М. К. Аммосова Медицинский институт Кафедра госпитальной хирургии рабочая программа, 120.68kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины общая хирургия для специальности, 1982.08kb.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ГОУ ВПО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе
профессор В.Б. Мандриков
«__________»_______________2008 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ
для студентов педиатрического факультета
Кафедра детских болезней педиатрического факультета
Курсы: VI
Семестры: XI
Форма обучения: очная дневная
Зачет: XI семестр
Всего часов: 191 в т.ч.:
Практических занятий: 107
Лекций: 20
Самостоятельная работа: 64
Зачет: ХI семестр
2008 г.
Рабочая программа составлена доцентом кафедры детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ А.Н. Халанским (заведующий кафедрой – профессор Е.И. Волчанский) в соответствии с Государственным образовательным стандартом (2000 г.) высшего профессионального образования в медицинском ВУЗе по специальности 060103 - “Педиатрия” и типовой программой по поликлинической педиатрии для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений, утвержденной ГУЗ МЗ РФ 2000 г.
Индекс квалификационной характеристики «Педиатрия» 1902.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ, протокол № ___ от «____» «_____________» 2008 г.
Заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета, профессор _________________ Е.И. Волчанский
Одобрено Советом
педиатрического факультета
«___» «___________» 2008 г.
Председатель Совета педиатрического факультета
профессор М.Ю. Соломин
Протокол согласования рабочей программы с другими дисциплинами специальности на 2008-2009 учебный год
| Наименование дисциплин, изучение которых опирается на данную дисциплину | Кафедра | Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения | Принятое решение (№ протокола, дата) | Согласование «Утверждаю» (подпись зав. кафедрой) |
| Пропедевтика детских болезней | Детских болезней | | № __ «___» «_____» 2008 г. | |
| Детские инфекционные болезни | Детских инфекционных болезней | | № __ «___» «_____» 2008 г. | |
| Детская хирургия | Детской хирургии | | № __ «___» «_____» 2008 г. | |
| Фтизиатрия | Фтизиопульмонологии | | № __ «___» «_____» 2008 г. | |
| Оториноларингология | Оториноларингологии | | № __ «___» «_____» 2008 г. | |
| Офтальмология | Офтальмологии | | № __ «___» «_____» 2008 г. | |
Пояснительная записка
Поликлиническая педиатрия - область клинической медицины, изучающая организацию медицинской помощи детям и подросткам, патологию детского возраста, диагностику, лечение и профилактику заболеваний с учетом возрастных особенностей организма ребенка и подростка в амбулаторно-поликлинических условиях.
Необходимость междисциплинарной поликлинической подготовки студентов педиатрических факультетов обусловлена тем, что большинство выпускников педиатрического факультета будут работать врачами-педиатрами детских поликлиник, врачами диагностических, реабилитационных и медико-социальных центров, врачами школьно-дошкольных и подростковых учреждений, неотложной и скорой помощи.
Характерными особенностями профессиональной деятельности специалистов первичного звена здравоохранения являются: осуществление перспективного мониторинга здоровья детского населения; профилактика инфекционных и соматических заболеваний; лечение заболевших детей на дому, в поликлинике; в организованных детских коллективах; обеспечение ургентной догоспитальной диагностики, первой врачебной помощи и диспетчерских функции; диспансеризация больных детей; медицинская и социальная реабилитация; санитарно-просветительная и санитарно-гигиеническая работа с родителями, в детских дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка, специализированных детских учреждениях, решение медико-социальных проблем детей и семей.
Оценка состояния здоровья, физического и нервно-психического развития ребенка в каждом возрастном периоде требует от врачей поликлиники широкого круга знаний, включающих генетические, анатомо-физиологические, гигиенические, клинические, психологические, социальные и другие аспекты, а также ряд специфических умений.
Кафедра проводит учебную работу непосредственно в поликлиниках, детских дошкольных учреждениях (ДДУ), школах, домах ребенка, диспансерах, реабилитационных центрах. Это позволяет строить преподавание предмета в соответствии с существующими в практическом здравоохранении формами медицинского обслуживания детского населения в первичном звене здравоохранения.
На лекциях, семинарах и практических занятиях, во время работы в учреждениях первичного звена здравоохранения и на дому под руководством преподавателей студенты знакомятся с основными принципами организации лечебно-профилактической помощи детям на дому в условиях поликлиники, организованных детских коллективах; функциональными обязанностями участкового врача-педиатра, принципами организации диспансерного наблюдения за здоровыми детьми грудного и старшего возрастов.
На занятиях отрабатываются вопросы организации антенатальной охраны здоровья и диспансерного наблюдения новорожденных и недоношенных детей, организационные вопросы противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний. Под контролем преподавателя студенты выполняют работу по вызовам врача на дом к больному ребенку, осуществляют прием здоровых детей грудного возраста, профилактическую, противоэпидемическую и санитарно-просветительную работу на участке.
Работая в поликлинике, студенты ежедневно осуществляют повторные наблюдения на дому больных с разными заболеваниями с последующим разбором и обсуждением диагностических, дифференциально-диагностических, лечебных и противоэпидемических мероприятий.
Под руководством преподавателей студенты проводят патронаж новорожденных, осуществляют диспансерное наблюдение за детьми с отклонениями в состоянии здоровья и больными, анализируют распределение детей по группам здоровья на участке, инфекционную заболеваемость, эффективность наблюдения за детьми I -III групп здоровья.
Работая в дошкольных учреждениях и школах, студенты закрепляют пропедевтические навыки по оценке физического, нервно-психического и полового развития детей, по комплексной оценке состояния здоровья каждого ребенка и детского коллектива в целом, проводят оценку адаптационных возможностей детей к яслям, саду, школе, знакомятся с организацией и проведением лечебно-оздоровительной работы в детских учреждениях, определяют группы закаливания и физического воспитания, работают со всей учетной документацией. Осуществляют проведение скринингового метода при организации профилактических осмотров.
При реализации программы поликлинической педиатрии применяются следующие виды контроля: текущий – на практических занятиях путем устного опроса, демонстрации техники физикального обследования больных, тестовый контроль исходного уровня знаний, контроль по окончании текущего занятия путем решения ситуационных задач или тестов; промежуточный – после окончания цикловых занятий на кафедре используются адаптированные тестовые задания на основе тестов к междисциплинарному государственному экзамену по специальности 060103 - “Педиатрия” для выпускников педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений под редакцией Н.Н. Володина, Москва, 2006.
^ 1. Цель и задачи изучения дисциплины поликлинической педиатрии:
дать студентам фундаментальные знания по организации лечебно-профилактической помощи детям и подросткам в поликлинике, проведении первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний у детей и подростков, оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.
В результате изучения поликлинической педиатрии в соответствии с Государственным образовательным стандартом (2000 г.) выпускник по специальности 060103 - «Педиатрия» должен быть подготовлен к решению следующих задач:
- научиться осуществлять профилактическую работу со здоровыми детьми и подростками;
- научиться проводить подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения (дошкольные и школы);
- научиться диагностировать основные нозологические формы заболеваний;
- научиться оказывать неотложную помощь и проводить лечение больных детей и подростков с острыми и хроническими заболеваниями на догоспитальном этапе в амбулаторных условиях, диспансеризацию больных детей и подростков на педиатрическом участке, определять показания для госпитализации;
- научиться проводить экспертизу временной нетрудоспособности по уходу и оформлять больничные листки;
- научиться проводить плановые и экстренные противоэпидемические мероприятия на педиатрическом участке;
- научиться проводить санитарно-просветительную работу;
- ознакомиться с основными регламентирующими документами, учетной и отчетной медицинской документацией, правилами ее ведения.
Студент должен знать:
- содержание работы врача неотложной и скорой помощи; содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники;
- содержание работы врача-педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому;
- методику проведения и опенку желудочного и дуоденального зондирования;
- методику подготовки ребенка к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта и органов дыхания;
- принципы питания здоровых детей раннего возраста;
- принципы питания больных детей различных возрастов и групп здоровья;
- назначение и проведение комплексов массажа и гимнастики у детей раннего возраста;
- методику проведения лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических методов лечения у детей с различными заболеваниями;
- методику проведения закаливания детей раннего возраста; противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции;
- правила забора материала для лабораторных исследований при соматической и инфекционной патологии у детей: крови, мочи, кала, костного мозга, спинномозговой жидкости;
- ревматологический комплекс (общий белок, белковые фракции, сиаловая кислота, проба Вельтмана, С-реактивный белок, формоловая проба).
Студент должен уметь:
- собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез;
- провести антропометрическое обследование ребенка: измерение массы тела, окружности грудной клетки, окружности головы, опенку физического развития ребенка на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов;
- определить физкультурную группу для детей дошкольного возраста;
- определить степень готовности детей к поступлению в школу;
- провести и оценить функциональные нагрузочные пробы по Шалкову, Штанге-Генча;
- измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращении и дыханий в минуту;
- определить группу здоровья ребенка на основании комплексной оценки состояния здоровья;
- провести клиническое обследование здорового и больного ребенка осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация;
- оценить результаты анализов: общего анализа крови: анализов мочи общего, по Нечипоренко. Аддису-Каковскому, Амбурже, пробы по Зимницкому; копрограмму;
- оценить результаты биохимических анализов крови при соматических и инфекционных заболеваниях;
- произвести расчет и коррекцию питания детей первого года жизни;
- произвести расчет и коррекцию питания больных детей различных возрастов и групп здоровья;
- составить режим дня для здоровых детей раннего возраста;
- составить режим дня для больных детей различных возрастов и групп здоровья;
- оценить степень тяжести адаптации детей к дошкольно-школьным учреждениям;
- составить индивидуальный календарь профилактических прививок;
- провести анализ показателей работы врача школьно-дошкольного отделения. владеть навыками гигиенического ухода за новорожденным (уход за кожей и слизистыми, обработка пупочной ранки, гигиеническая ванна и др.);
- выписать рецепт ребенку различных возрастных групп;
- владеть методикой и техникой введения лекарственных средств внутримышечно, подкожно, внутривенно), рассчитать дозы и разведение лекарственных средств;
- владеть методикой промывания желудка;
- владеть методикой отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей (с использованием электро- и механических отсосов);
- владеть методикой постановки очистительных и сифонных клизм;
- владеть методикой наложения бактерицидных повязок;
- владеть методикой наложения транспортной шины;
- владеть методикой проведения плевральной пункции; определить правильность наложения гипсовой лонгеты; владеть методикой непрямого массажа сердца;
- владеть методикой ИВЛ способом "рот в рот", "рот в нос", мешком Амбу; оказать неотложную помощь при ожогах и отморожениях;
- оказать неотложную помощь при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе;
- оказать неотложную помощь при остановке дыхания;
- оказать неотложную помощь при остановке сердца;
- оказать неотложную помощь при отравлениях;
- оказать неотложную помощь при ожогах пищевода;
- оказать неотложную помощь при различных видах шока;
- оказать неотложную помощь при острой дегидратации; оказать неотложную помощь при гипертермии;
- оказать неотложную помощь при отеке мозга;
- оказать неотложную помощь при судорогах;
- оказать неотложную помощь при ДВС-синдроме;
- организовать транспортировку детей с переломами и вывихами конечностей; организовать транспортировку детей в критических состояниях;
- оформить медицинскую документацию: историю развития (ф-112) и историю болезни ребенка; карту профилактических прививок (ф-063); контрольную карту диспансерного наблюдения (ф-30); экстренное извещение в СЭС (ф–58); санаторно-курортную карту для детей и подростков; медицинскую справку на ребенка - инвалида детства; этапный эпикриз на ребенка первого года жизни; оформление дородового патронажа беременной; оформление первичного патронажа к новорожденному; передачу подростков; документацию при оформлении ребенка в детский сад, школу; больничные листы и справки; рецепты на молочную кухню;
- провести анализ показателей работы поликлиники; провести анализ показателей работы участкового педиатра.
2. Содержание дисциплины
2. 1 Объем дисциплины и виды учебной работы
| Дисциплина | семестр | Часы по учебному плану | ||
| лекции | практические занятия | самостоятельная работа | ||
| Поликлиническая педиатрия | 11 | 20 | 107 | 64 |
2. 2. Тематический план лекций
по поликлинической педиатрии для студентов 6 курса педиатрического факультета, XI семестр
| № п п | ^ ТЕМА ЛЕКЦИЙ | Часы |
| | Организация амбулаторно-поликлинической помощи подросткам. Основные задачи и направления деятельности детской поликлиники. Участковый принцип медицинской помощи детям и подросткам; структура участка, численность и возраст детей. Подростковый кабинет. Особенности организации работы с подростками. Психосоциальная адаптация подростков. Половое развитие и оценка половой зрелости. Оформление медицинской документации. | 2 |
| | Основы профилактической педиатрии (первичная профилактика; оценка состояния здоровья и развития детей и подростков; определение групп здоровья и групп риска; вторичная и третичная профилактика). Врачебный контроль за состоянием здоровья детей первого года жизни. Комплексная опенка состояния здоровья детей, определение групп здоровья, риска. Особенности их наблюдения на педиатрическом участке. Диагностика, лечение и профилактика аномалий конституции, профилактика и реабилитация заболеваний грудного возраста (анемии, рахита, расстройств питания, гиповитаминозов гипервитаминоза витамина D гельминтозов. | 2 |
| | Врачебный контроль за состоянием здоровья новорожденных. Особенности ведения недоношенных новорожденных детей на участке. Антенатальная профилактика. Дородовый патронаж в детской поликлинике. Кабинеты и центры планирования семьи, медико-генетическое консультирование, взаимодействие с детской поликлиникой. Организация патронажного наблюдения в период новорожденности на участке. Критерии здоровья новорожденных и определение групп направленного риска, прогнозирование патологических состояний. | 2 |
| | Врачебный контроль за состоянием здоровья детей раннего возраста. Профилактика заболеваний грудного возраста. Диагностика, лечение и особенности профилактики анемий у детей раннего возраста. Лабораторный контроль. Ранняя диагностика, лечение, профилактика рахита у детей. Реабилитация. Диагностика, профилактика и лечение спазмофилии. Наблюдение и лечение детей с расстройствами питания в условиях поликлиники. Профилактика их развития, реабилитация. Диагностика, лечение и профилактика гиповитаминозов у детей раннего возраста, гипервитаминоза витамина D. Диагностика, лечение и профилактика гельминтозов. Методы закаливания. | 2 |
| | Медицинские аспекты организованного детства и организационные формы профилактической работы в ДДУ. Роль детских дошкольных учреждений в воспитании здоровых детей. Дифференцированная подготовка детей к поступлению в ДДУ. Выделение детей группы риска по степени готовности к ДДУ и проведение их реабилитации. Оздоровление детей с отклонениями в состоянии здоровья в период подготовки к ДДУ и период адаптации. Врачебный контроль периода адаптации. | 2 |
| | Актуальные проблемы школьной медицины и организационные формы медицинского обслуживания школьников. Медицинское обеспечение учащихся общеобразовательных и специальных школ. Типы школьных учреждений. Функциональные обязанности школьного врача. Контроль за организацией в школьных учреждениях режима дня, питания, физического воспитания, закаливания. Организация и проведение плановых профилактических осмотров. Роль скрининг-обследования. Комплексная оценка здоровья детей в условиях детского коллектива. "Часто болеющий ребенок". Противоэпидемическая работа, методы диспансеризации. Карантинные мероприятия и специфическая профилактика. | 2 |
| | Работа участкового педиатра с семьей. Роль семьи в формировании здоровья детей. Медицинский контроль за режимом дня. Организация питания школьников. Показания к организации обучения детей на дому. | 2 |
| | Психосоциальные аспекты педиатрии. Принципы и организационные особенности работы с детьми группы социального риска и их семьями. Медико-социальные проблемы детей и подростков. Медицинский контроль за оформлением ребенка в школу для умственно отсталых детей или переводом его из обычной школы. Психологическое консультирование детей с отклонениями в развитии. Междисциплинарный подход к коррекции психосоматических нарушений, профилактика и лечение наркоманий, токсикомании, алкоголизма. | 2 |
| | Медико-тактическая классификация уровней догоспитальной помощи при угрожающих состояниях у детей. Основные задачи педиатрической службы скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе. Задачи, права и обязанности врача скорой и неотложной помощи. Служба педиатрической скорой помощи. Специализированные бригады. Организация их работы. Принципы обследования и выбор лечебно-тактических мероприятий при угрожающих состояниях у детей на догоспитальном этапе. Возрастные особенности, предрасполагающие к развитию угрожающих состояний. Физикальное обследование детей при угрожающих состояниях. Показания к экстренной госпитализации. Показания к госпитализации в реанимационное отделение. Показания к лечебным мероприятиям первой помощи. Условия транспортировки. Принципы диагностики и методы реанимации угрожающих и терминальных состояний на догоспитальном этапе | 2 |
| | Организация восстановительного лечения детей с хроническими заболеваниями в условиях поликлиники. Вопросы вторичной и третичной профилактики. Диспансеризация детей с хроническими заболеваниями. Особенности диагностики и лечения острых и хронических заболеваний у подростков. Оценка показателей физического и нервно-психического развития. Показания к освобождению школьников от экзаменов. | 2 |