Рабочая программа по детским болезням для студентов педиатрического факультета Кафедра детских болезней педиатрического факультета

Вид материалаРабочая программа

Содержание


1. Цель и задачи изучения дисциплины детских болезней
Темы лекций, их содержание
Врожденные пороки сердца
Понятие о конституции. Аномалии конституции
Атопический дерматит. Детская экзема.
Хронические расстройства питания у детей раннего возраста
Острые пневмонии у детей раннего возраста
Острые пневмонии у детей старшего возраста
Хроническая пневмония
Бронхиальная астма
Гастриты. Гастродуодениты. Язвенная болезнь
Болезни желчных путей
Тема лекций
Синдром дыхательных расстройств
Врожденные инфекции
Родовая травма
Сепсис новорожденных
Тема лекций
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Геморрагический васкулит
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ГОУ ВПО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА




«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

профессор В.Б. Мандриков

«__________»_______________2008 г.


РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ПО ДЕТСКИМ БОЛЕЗНЯМ

для студентов педиатрического факультета


Кафедра детских болезней педиатрического факультета


Курсы: IV, V, VI


Семестры: VIII, IХ, X, XI, ХП


Форма обучения: очная дневная


Экзамены: X семестр, XII семестр


Всего часов: 664 в т.ч.:


Практических занятий: 339


Лекций: 84


Самостоятельная работа: 211


Элективы: 30


Аттестация по практическим навыкам: X, ХП семестры

Переводной экзамен после X семестра в летнюю сессию


2008 г.


Рабочая программа составлена доцентом кафедры детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ А.Н. Халанским в соответствии с Государственным образовательным стандартом (2000г.) высшего профессионального образования в медицинском ВУЗе по специальности 060103 - “Педиатрия” и типовой программой по детским болезням для студентов IV, V, VI курсов педиатрического факультета, утвержденной ГУЗ МЗ РФ 2000 г.


Индекс квалификационной характеристики «Педиатрия» 1902.


Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ, протокол № ___ от «____» «_____________» 2008 г.


Заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета, профессор _________________ Е.И. Волчанский


Одобрено Советом

педиатрического факультета

«___» «___________» 2008 г.


Председатель Совета педиатрического факультета

профессор М.Ю. Соломин


Протокол согласования рабочей программы с другими дисциплинами специальности на 2008-2009 учебный год




Наименование дисциплин, изучение которых опирается на данную дисциплину


Кафедра


Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения


Принятое решение

(№ протокола, дата)


Согласование «Утверждаю»

(подпись зав. кафедрой)



Пропедевтика детских болезней



Детских болезней





№ __ «___» «_____» 2008 г.





Детские инфекционные болезни


Детских инфекционных болезней





№ __ «___» «_____» 2008 г.





Детская хирургия



Детской хирургии






№ __ «___» «_____» 2008 г.





Фтизиатрия


Фтизиопульмонологии






№ __ «___» «_____» 2008 г.





Оториноларингология


Оториноларингологии






№ __ «___» «_____» 2008 г.






Офтальмология


Офтальмологии





№ __ «___» «_____»

2008 г.







Пояснительная записка


Детские болезни - область клинической медицины, изучающая патологию детского возраста, диагностику, лечение и профилактику заболеваний с учетом возрастных особенностей организма ребенка и подростка.

Обучение проводится на кафедре детских болезней педиатрического факультета.

Приступая к изучению детских болезней студент должен иметь достаточно широкий кругозор и прочный уровень знаний, полученных при изучении на предшествующих курсах по гуманитарным, социально-экономическим и естественно-научным дисциплинам; медико-биологическим и медико-профилактическим дисциплинам; по пропедевтике детских болезней с курсом здорового ребенка и общим уходом за детьми.

При реализации программы по дисциплине используются следующие формы организации обучения студентов: лекции, практические занятия в лечебных и диагностических отделениях клиники, написание истории болезни, написание выписных (этапных) эпикризов, элективные практические занятия и внеаудиторная самостоятельная работа студентов.

Во время обучения студенты осваивают вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины; методов диагностики, лечения и профилактики наиболее часто встречающихся соматических заболеваний детей и подростков. Проходя обучение на базе специализированных отделений детских больниц, студенты закрепляют полученные ранее пропедевтические умения обследования ребенка, изучают основные симптомы и синдромы заболеваний, проводят физикальное обследование пациентов, определяют необходимый перечень диагностических исследований; сами осуществляют ряд исследований, оценивают полученные результаты, проводят дифференциальную диагностику, составляют алгоритм лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. При установлении диагноза определяют назначение соответствующих медикаментозных препаратов с расчетом дозы лекарств в зависимости от тяжести и стадии заболевания, возраста, массы и поверхности тела ребенка, определяя способ, кратность и длительность терапии, назначают питание и режим.

Применяются следующие виды контроля: текущий – на практических занятиях путем устного опроса, демонстрации техники физикального обследования больных, тестовый контроль исходного уровня знаний и итоговый контроль по окончании текущего занятия путем решения ситуационных задач или тестов; промежуточный – после окончания цикловых занятий на кафедре используются адаптированные тестовые задания на основе тестов к междисциплинарному государственному экзамену по специальности "ПЕДИАТРИЯ" для выпускников педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений под редакцией Н.Н. Володина, Москва, 2006.

Для проведения I и III этапа итогового контроля по детским болезням на переводном экзамене по окончании X семестра используются адаптированные варианты тестовых заданий по дисциплине и ситуационные задачи, разработанные на кафедре.

В состав билетов теоретической части экзамена входят 3 ситуационные задачи, выбираемые студентом произвольно из разных разделов дисциплины. В ходе собеседования использьзуются технические средства контроля знаний студентов: персональный компьютер с прикладной программой по педиатрии на СD-дисках с материалами к Государственному экзамену по специальности «Педиатрия», разработанными в Учебно-методическом объединении медицинских и фармацевтических ВУЗов МЗ РФ.

В каждой из задач предлагается обосновать и поставить клинический диагноз в соответствии с рабочими классификации, провести дифференциальную диагностику и назначить лечение, составить план диспансерного наблюдения, определить прогноз для выздоровления и жизни. Для проведения II этапа по приему практических навыков разработаны билеты, содержащие вопросы по уходу за больными, по обследованию детей, проведению манипуляций, лечению неотложных состояний, диагностике и дифференциальной диагностике, возрастным показателям, оценке лабораторных анализов, ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм в соответствии с Государственным образовательным стандартом.

Критерии оценки знаний студентов при итоговом контроле на переводном экзамене на V курсе аналогичны критериям на Итоговой государственной аттестации выпускников (практический этап экзамена и собеседование по пятибалльной системе - отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно; тестирование - зачтено, не зачтено).

Итоговая государственная аттестация выпускников проводится в соответствии с Положением об Итоговой Государственной аттестации выпускников Волгоградского государственного медицинского университета и Законом РФ № 125-ФЗ от 22.08.1996 г. «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» в форме итогового междисциплинарного экзамена по педиатрии.

Для подготовки к проведению тестирования на ИГА используются тестовые задания к междисциплинарному государственному экзамену по специальности "ПЕДИАТРИЯ" для выпускников педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений под редакцией Н.Н. Володина, Москва, 2006. Для проведения этапа ИГА по приему практических навыков разработаны билеты, содержащие вопросы по уходу за больными, по обследованию детей, проведению манипуляций, лечению неотложных состояний, диагностике и дифференциальной диагностике, возрастным показателям, оценке лабораторных анализов, ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм.

Для проведения теоретического этапа - собеседования (третий этап Государственной аттестации – междисциплинарный экзамен по педиатрии, детским инфекционным болезням и детской хирургии) подготовлены клинические задачи по детским болезням, детским инфекционным болезням, детской хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, детской неврологии и фтизиатрии. В каждой задаче предлагается обосновать и поставить клинический диагноз в соответствии с рабочими классификациями, провести дифференциальную диагностику и назначить лечение, составить план диспансерного наблюдения, определить прогноз для выздоровления и жизни.

В состав билетов теоретической части экзамена входят 5 ситуационных задач по педиатрии, детским инфекционным заболеваниям, детской хирургии и смежным дисциплинам – офтальмологии, оториноларингологии, фтизиатрии, неврологии. В ходе собеседования используются технические средства контроля знаний выпускников: персональный компьютер с прикладной программой по педиатрии.


^ 1. Цель и задачи изучения дисциплины детских болезней:


дать студентам фундаментальные знания патологии детского организма с его возрастными особенностями и научить владеть необходимыми практическими умениями в диагностике, лечении и профилактике детских заболеваний.


В результате изучения детских болезней в соответствии с Государственным образовательным стандартом (2000 г.) выпускник по специальности 060103 - «Педиатрия» должен быть подготовлен к решению следующих задач:
  1. проведение первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллективов);
  2. диагностика заболеваний, прежде всего ранних и типичных проявлений болезни, а также малосимптомных и атипичных вариантов течения заболевания на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами исследования;
  3. диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;
  4. диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;
  5. лечение с использованием терапевтических и хирургических методов;
  6. диагностика и ведение физиологической беременности, прием родов;
  7. экспертиза трудоспособности больных;
  8. судебно-медицинской экспертиза;
  9. гигиеническое воспитание больных и членов их семей;
  10. организация труда в медицинских учреждениях и ведение медицинской документации;
  11. медицинская помощь населению в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;
  12. самостоятельная работа с информацией (учебной, научной, нормативной справочной литературой и другими источниками).


Врач должен уметь:
  1. осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику заболеваний, диспансеризацию здоровых и больных;
  2. диагностировать и лечить больных при оказании плановой и неотложной медицинской помощи с заболеваниями и патологическими состояниями, изучение которых предусмотрено учебной программой и планами обучения в медицинском вузе;
  3. вести учетно-отчетную медицинскую документацию;
  4. проводить судебно-медицинскую экспертизу;
  5. оказывать медицинскую помощь в очагах массового поражения населения;
  6. организовать работу подчиненного ему медицинского персонала в отделениях учреждений здравоохранения с учетом требований техники безопасности и в соответствии с нормативными документами службы здравоохранения;
  7. эффективно вести работу по санитарному просвещению среди больных, членов их семей и медицинского персонала;
  8. владеть медицинской этикой и деонтологией.


2.0 Содержание дисциплины


2. 1 Объем дисциплины и виды учебной работы



Факультет

семестр

Количество часов

лекции

практические занятия

самостоятельная работа

элективы

экзамены

Педиатрический






















8

34

34

34

-

-




9

10

28

19

-

-




10

20

48

34

-

36




11

20

100

60

15

-




12

-

129

64

15

98

Всего




84

339

211

30

134


2. 2. Тематический план лекций


2. 2. 1 Тематический план лекций для студентов 4 курса педиатрического факультета, VIII семестр





пп

^ ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ, ИХ СОДЕРЖАНИЕ

Часы



Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей раннего возраста. Этиология. Патогенез Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение Новые лекарственные формы препаратов, используемых в терапии ЖДА у детей раннего возраста. Использование специальных продуктов (для кор­мящих матерей и младенцев) с целью профилактики ЖДА.

2



^ Врожденные пороки сердца. Классификация. Клинические проявления в зависимости от анатомического дефекта и гемодинамических нарушений. Диагностика и дифференциальная диагностика. Сроки выявления. Медикаментозная терапия сердечной недостаточности. Показания к хирургической коррекции. Диспансеризация. Прогноз.

2



Рахит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Профилактика. Лечение. Спазмофилия как синдром гипокальциемии на фоне острого рахита. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Исходы. Гипервитаминоз Д. Причины. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Исходы. Профилактика.

2


^ Понятие о конституции. Аномалии конституции (диатезы). Экссудативно-катаральный и аллергический диатезы: проявления, прогноз. Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции: проявления, прогноз. Нервно-артритическая аномалия конституции: проявления, прогноз. Современные направления профилактики развития заболеваний, связанных с аномалиями конституции.

2


^ Атопический дерматит. Детская экзема. Этиология. Патогенез. Клиника. Течение. Исходы. Основные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Современные подходы к терапии и диспансеризация.

2


^ Хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Классификация (паратрофия. гипотрофия, гипостатура). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Показания к назначению современных ферментных препаратов, биопротекторов и пробиотиков. Программы диетической коррекции. Использование специальных лечебных продуктов питания. Профилактика.

2


Бронхиты. Этиология. Роль инфекционных, физических и химиче­ских факторов в развитии бронхитов. Роль загрязнения атмосферного воз­духа, пассивного и активного курения. Классификация. Острые бронхиты: острый (простой) бронхит, острый бронхиолит, рецидивирующий бронхит, обструктивный бронхит, Первичные и вторичные бронхиты. Хронический бронхит, облитерируюший бронхиолит. Патогенез бронхитов. Особенности клинической картины. Течение и исходы бронхитов. Особенности у подростков. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

2


^ Острые пневмонии у детей раннего возраста (2 лекции). Классификация. Внебольничные и внутрибольничные пневмонии. Типичные и атипичные пневмонии. Этиология. Патогенез. Клиника. Критерии тяжести. Первичный инфекционный токсикоз. Особенности течения пневмоний у детей первого года жизни, страдающих рахитом, атопическим дерматитом, гипотрофией. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Исходы. Лечение. Особенности антибактериальной терапии внутри- и внебольничных пневмоний. Инфузионная терапия. Диспансеризация. Профилактика.

4


^ Острые пневмонии у детей старшего возраста. Этиология. Патогенез. Клинические и рентгенологические особенности очаговой, сегментарной, интерстициальной пневмоний. Течение. Осложнения. Особенности клиники, рентгенологических изменений при легочной деструкции в зависимости от этиологии пневмонии (клебсиеллезная, стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, синегнойная). Критерии тяжести. Исходы. Особенности течения пневмоний у подростков. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Диспансеризация. Профилактика.

2


^ Хроническая пневмония (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая интерстициальная пневмония). Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная хроническая пневмония. Классификация. Клиника. Особенности течения у подростков. Диагностика. Бронхологические методы исследования: бронхоскопия, бронхография. Радиоизотопное исследование кровотока легких. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому лече­нию. Исходы. Профилактика.

2


^ Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Классификация. Кли­нические проявления. Особенности течения бронхиальной астмы у детей раннего возраста и в пубертатном периоде. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Базисная терапия. Показания к назначению ингаляционных, системных кортикостероидов. Немедикаментозные методы лечения. Неотложная помощь в приступном периоде. Исходы. Первичная, вторичная и третичная профилактика.

2


Ревматизм (ревматическая лихорадка) (2 лекции). Этиология. Современные взгляды на патогенез заболева­ния. Морфологическая основа функциональных нарушений. Основные (Киселя-Джонса-Нестерова) и дополни­тельные критерии диагноза. Критерии активности ревматического процес­са. Классификация ревматизма. Клиника. Характеристика течения ревматизма, особенности течения у подростков. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Исходы. Приобретенные пороки сердца, гемодинамические нарушения, сро­ки формирования пороков. Клинические проявления. Диагностика. Про­гноз. Лечение. Этапное лечение ревматизма. Первичная и вторичная профилактика ревматизма.

4


^ Гастриты. Гастродуодениты. Язвенная болезнь. Этиология. Роль пилорического геликобактера. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Ос­ложнения. Диагностика. Функциональные и эндоскопические методы исследования. Методы выявления пилорического геликобактера. Дифференциальная диагностика. Особенности течения в подростковом возрасте. Лечение. Профилактика.

2


^ Болезни желчных путей. Классификация (функциональные нарушения желчевыводящих путей (нарушения ки­нетики и биохимизма желчи; холециститы, желчнокаменная болезнь). Роль вегетативной нервной системы в патогенезе дискинезии желче­выводящих путей. Клиника. Диагностика. Диффе­ренциальный диагноз. Особенности лечения в зависимости от типа дискинезии. Профилактика. Холециститы. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Ди­агностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Лече­ние. Профилактика. Желчнокаменная болезнь. Патогенез. Факторы, способствующие по­явлению камней. Клиника. Диагностика. Значение рентгенологического и ультразвукового исследования в диагностике холелитиаза. Дифференци­альный диагноз. Течение. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Исходы. Профилак­тика. Особенности заболеваний желчных путей у подростков.

2


Гломерулонефриты. Острый и хронический гломерулонефриты. Этиология. Патогенез. Роль стрептококка и вирусной инфекции в развитии острого гломерулонефрита. Морфо­логические критерии, характеризующие хронизацию процесса. Классификация. Особенности клиники в зависимости от преобладающего синдрома. Осложнения. Исходы Прогноз. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Характеристика базисной терапии. Показания к применению гормональной и цитостатической терапии.

2


Пиелонефрит. Этиология. Предрасполагающие факторы (аномалии раз­вития почек и мочевыводящих путей, нарушения метаболизма). Патогенез Классификация. Клиника. Зависимость клинических проявлений заболева­ния от типа пиелонефрита и возраста ребенка. Диагностика. Дифференци­альный диагноз. Лечение. Исходы. Осложнения. Прогноз. Профилактика.

2