Рабочая программа по детским болезням для студентов педиатрического факультета Кафедра детских болезней педиатрического факультета

Вид материала

Рабочая программа

Содержание Эмбриофетопатии новорожденных Эндокринопатии новорожденных Анемии новорожденных Геморрагическая болезнь новорожденных Геморрагический синдром новорожденных Неинфекционные заболевания кожи новорожденных Перинатальная патология ЦНС Желтухи новорожденных Заболевания жедудочно-кишечного тракта новорожденных Респираторная патология новорожденных Врожденные инфекции Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных Пневмонии новорожденных Сепсис новорожденных Наследственные нарушения обмена веществ Синдром нарушенного кишечного всасывания Гипертермический и судорожный синдромы Бронхообструктивный синдром Инфекционный эндокардит Болезни перикарда ... Полное содержание

Подобный материал:

• Рабочая программа по курсу здорового ребенка и общего ухода за детьми для студентов, 481.52kb.
• Рабочая программа по поликлинической педиатрии для студентов педиатрического факультета, 1219.82kb.
• Лекций по детским инфекционным болезням для студентов 5 курса педиатрического факультета, 55.49kb.
• Итоговые тесты по инфекционным болезням для студентов Vкурса педиатрического факультета, 1853.4kb.
• Рабочая учебная программа по детским хирургическим болезням с ортопедией и травматологией, 938.04kb.
• Расписание лекций студентам 6 курса педиатрического факультета по детским инфекционным, 46.08kb.
• Лекций для студентов 4 курса педиатрического факультета, переведенных на контролируемую, 18.72kb.
• Рабочая программа По дисциплине «Хирургические болезни» для студентов 5 курса Педиатрического, 474.23kb.
• Рабочая программа по курсу «пропедевтика внутренних болезней», 261.31kb.
• Тематический план лекций по внутренним болезням для студентов III курса педиатрического, 35.13kb.

2.3.3 VI курс

2.3.3.1 Неонатология (57 часов)

1. ^ Эмбриофетопатии новорожденных (6 часов). Хромосомные (трисомии 13, 18, 21 хромосом). Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Особенности наблюдения. Прогноз. Токсические (алкогольный синдром плода, лекарственная дисморфия, медикаментозная депрессия плода, никотиновая и наркотическая интокси­кация). Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Не­отложная и интенсивная терапия. Профилактика. Исходы. Эндокринные. Определение. Клинические разновидности. Пренатальная диагностика эмбриофетопатий. Медико-генетическое консультирова­ние.
   
2. ^ Эндокринопатии новорожденных (6 часов). Диабетическая эмбриофетопатия. Патогенез. Клиника. Диагности­ка. Роль мониторинга глюкозы, КОС и других параметров метаболизма. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная терапия гипогликемии, надпочечниковой недостаточности, гипоксии. Профилактика. Исходы. Синдром сахарного диабета. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз (врожденный, транзиторный). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Неонатальный скрининг. Дифференциальный диаг­ноз. Лечение. Значение естественного вскармливания. Исходы. Гипертиреоз новорожденных. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Заболевания надпочечников (острая надпочечниковая недостаточ­ность, кровоизлияния в надпочечники, агенезия, гипоплазия, вторичная функциональная недостаточность, врожденная дисфункция коры надпо­чечников). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциаль­ный диагноз. Лечение. Интенсивная терапия острой надпочечниковой не­достаточности. Неотложная терапия надпочечникового криза при врож­денной дисфункции коры надпочечника. Заболевания паращитовидных желез. Гипопаратиреоз (транзиторный, врожденный). Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Неотложная терапия судорожного синдрома. Гиперпаратиреоз (транзиторный, врожденный). Патогенез. Клиника Диагностика. Лечение.
   

3. ^ Анемии новорожденных (6 часов). Анемии вследствие кровопотери (фетоплацентарная, фетофетальная, постнатальная и интранатальная кровопотери). Патогенез. Особенно­сти гемодинамики в зависимости от скорости кровопотери. Клиника, осо­бенности клинической картины в первые дни жизни. Гиповолемический и анемический шок. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь. Анемии вследствие повышенного кроворазрушения Этиология. Пато­генез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Ин­тенсивная терапия гемолитического криза. Осложнения. Анемии вследствие нарушения эритропоээа. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к использованию эритропоэтина. Дифференциальный диагноз анемических состояний у новорожден­ных.
   
4. ^ Геморрагическая болезнь новорожденных (2 часа) Этиология. Патогенез. Представление о становлении витамин-К-зависимого звена коагуляции. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилак­тика.
   
5. ^ Геморрагический синдром новорожденных (6 часов). Особенности гемостаза у новорожденных детей. Наследственные коагулопатии (гемофилия, гипо- афибриногенемия, дефицит VII фактора, дефицит XIII фактора). Патогенез. Клиника. Диагно­стика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная терапия. Тромбоцитопении (трансплацентарная, изоиммунная, врожденный гипо-, амегакариоцитоз). Патогенез иммунных форм. Клиника. Диагности­ка. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная терапия геморраги­ческого синдрома в зависимости от причины тромбоцитопении. Использо­вание и показания к проведению заменного переливания крови, трансфу­зии тромбоконцентрата, введению иммуноглобулинов. Исходы. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Этиология у новорожденных. Патогенез. Особенности клиники. Диагностика в зависи­мости от фазы процесса. Дифференциальный диагноз. Лечение в зависи­мости от фазы ДВС. Исходы.
   
6. ^ Неинфекционные заболевания кожи новорожденных (6 часов). Заболевания кожи и подкожной клетчатки: склерема, асептический некроз подкожной клетчатки, токсическая эритема, милии, врожденные дефекты. Этиология, Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциаль­ный диагноз. Лечение. Генодерматозы (ихтиозиформная эритродермия Брока, врожденный ихтиоз, буллезный эпидермолиз, синдром недержания пигмента) Патоге­нез. Особенности клиники. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Те­чение. Исходы. Лечение. Эритродермия Лейнера. Этиология. Патогенез, Клиника. Диагности­ка. Дифференциальный диагноз. Исходы. Лечение. Профилактика.
   

7. ^ Перинатальная патология ЦНС (4 часа). Пренатальные повреждения ЦНС (наследственные нарушения мета­болизма, хромосомные болезни, врожденные аномалии развития). Клини­ка. Пренатальная и постнатальная диагностика. Определение альфа-фетопротеина. Роль ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). компьютерной томографии (КТ) и нейросонографии (НСГ). Дифференциальный диагноз. Профилактика. Лечение. Прогноз. Перинатальные повреждения ЦНС (гипоксического и травматиче­ского генеза). Клиника в остром и восстановительном периодах. Основные синдромы восстановительного периода. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Прогноз. Лечение. Нейроинфекции (внутриутробные, постнатальные). Этиология. Пато­генез. Клиника менингита и менингоэнцефалита. Диагностика, роль ликворологического исследования. Значение этиологического диагноза. Диффе­ренциальный диагноз. Лечение. Синдромная терапия. Лечение осложне­ний. Исходы. Дифференциальный диагноз церебральной патологии у новорожден­ных.
   
8. ^ Желтухи новорожденных (6 часов). Билирубиновый обмен плода и новорож­денного. Группировка желтух. Конъюгационные желтухи (гипербилирубинемия вследствие замед­ленной конъюгации билирубина, гипербилирубинемия недоношенных, семейная транзиторная гипербилирубинемия, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра). Этиология. Особенности патогенеза. Клиника, пред­вестники ядерной желтухи. Клиника билирубиновой энцефалопатии. Диаг­ностика, роль исследований биохимии крови. Дифференциальный диагноз. Лечение. Интенсивная терапия гипербилирубинемии. Показания к консер­вативным и оперативным методам тералии. Исходы. Осложнения. Гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных, наследственный сфероцитоз, ферментопатии эритроцитов, дефицит вита­мина Е). Особенности этиологии и патогенеза. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Исходы. Осложнения. Прогнозы. Механические желтухи (атрезия желчевыводящих путей, синдром сгущения желчи). Причины. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифферен­циальный диагноз. Лечение. Исходы. Паренхиматозные желтухи (синдром Ротора, синдром Дабина-Джонса, фетальный гепатит, постнатальный гепатит). Этиология. Патоге­нез ферментопатии и гепатитов. Клиника. Диагностика. Дифференциаль­ный диагноз. Лечение. Интенсивная терапия острой печеночной недоста­точности у новорожденных. Исходы.
   

9. ^ Заболевания жедудочно-кишечного тракта новорожденных (4 часа). Ста­новление кишечного биоценоза. Причины нарушения формирования нор­мального биоценоза. Диагностика. Исходы. Профилактика. Лечение. Диареи новорожденных (лактазная недостаточность, хлоридная диа­рея, энтероколиты). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Диффе­ренциальный диагноз. Лечение. Исходы. Профилактика. Патология пищевода (атрезия, стеноз, халазия, ахалазия, эзофагит). Этиология. Патогенез. Клиника, Диагностика. Дифференциальный диаг­ноз. Лечение. Исходы. Профилактика. Патология желудка (пилороспазм, пилоростеноз, гастрит). Этиоло­гия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лече­ние. Исходы. Профилактика. Патология кишечника (высокая и низкая кишечная непроходимость, мекониальный илеус). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Диф­ференциальный диагноз. Острая кишечная непроходимость, неотложная терапия. Лечение. Исходы.
   
10. ^ Респираторная патология новорожденных (4 часа) (транзиторное тахипное, полисегментарные ателектазы, синдром Вильсона-Микити, бронхолегочная дисплазия, аномалии развития легких). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Роль рентгенологических методов исследования. Дифферен­циальный диагноз. Принципы ИВЛ, основные режимы. Медикаментозное лечение. Исходы.
    
11. ^ Врожденные инфекции (6 часов). Понятие об инфекционных эмбрио- и фетопатиях. Понятие о внутриутробном (анте- и интранатальном) инфицирова­нии. Цитомегаповирусная инфекция. Распространенность вируса. Эпиде­миология. Патогенез. Роль иммунного ответа в формировании особенно­стей клинических проявлений. Диагностика. Иммуноферментный, иммунофлюоресцентный методы, полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диффе­ренциальный диагноз. Лечение. Этиопатогенетические и паллиативные методы терапии. Врожденная герпесвирусная инфекция. Эпидемиология. Роль вируса герпеса I типа (HVI) и II типа (HVII). Патогенез. Клиника. Течение. Диагно­стика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Противовирусные препараты, иммуноглобулины и интерфероны в терапии герпесвирусной инфекции. Врожденная краснуха. Патогенез. Клиника. Течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Профилактика. Врожденный хламидиоз. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Ло­кальные и генерализованные формы. Течение. Иммунологические методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Врожденный микоплазмоз. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Ло­кальные и генерализованные формы. Течение. Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Врожденный листериоз. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Тече­ние. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Врожденный токсоплазмоз. Распространенность. Особенности зара­жения. Патогенез. Клиника. Течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Современные схемы терапии.
    
12. ^ Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных (4 часа) - (эпифизарный остеомиелит, менингиты, менингоэнцефалиты. язвенно-некротический энтероколит). Этиология. Патогенез. Представление о сис­темной воспалительной реакции организма и ее патофизиологии. Меха­низмы развития инфекционно-токсического шока. Клиника. Диагностика Дифференциальный диагноз. Лечение, рациональный выбор антибиотикотерапии. Иммунотерапия. Детоксикационная терапия. Противошоковая терапия. Осложнения. Прогноз.
    
13. ^ Пневмонии новорожденных (3 часа). Этиология. Патогенез. Классификация Клиника. Особенности врожденной и постнатальной пневмоний. ИВЛ - ас­социированные постнатальные пневмонии. Диагностика. Дифференциаль­ный диагноз. Лечение. Профилактика.
    
14. ^ Сепсис новорожденных (6 часов). Определение. Этиология. Патогенез. Влия­ние системы цитокинов на формирование клинических вариантов сепсиса. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Те­чение. Лечение. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Терапия иммуноглобулинами, принципы иммунокоррекции и детоксикации. Осо­бенности противошоковой терапии у новорожденных. Прогноз. Профилактика.
    

Обучаясь на базе отделения второго этапа выхаживания новорожденных клинической больницы № 5 , студенты закрепляют полученные ранее на V курсе при изучении раздела неонатологии и пропедевтические умения и обследования новорожденного ребенка, проводят физикальное обследование пациентов, при клиническом разборе больных определяют необходимый перечень диагностических исследований; оценивают полученные результаты, проводят дифференциальную диагностику, определяют прогноз развития и группы риска патологии, составляют план лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

В результате изучения раздела патологии периода новорожденности студент должен научиться устанавливать диагноз заболеваний этого периода развития, назначать лечение и профилактику заболевания на основе применения знаний этиологии и патогенеза, клинико-морфологических и лабораторных проявлений различных форм патологии, их диагностических критериев, факторов риска угрозы патологии, принципов терапии и профилактики, умений сбора анамнеза, проведения объективного обследования и интерпретации результатов лабораторных и инструментальных исследований, соблюдения норм медицинской этики и деонтологии при работе с больным ребенком и его матерью.


2.3.3.2 Патология детей раннего возраста (36 часов)

1. Иммунодефицитные состояния (ИДС) (8 часов). Первичные ИДС. Классификация. ИДС с преимущественной недостаточностью антител (гумораль­ные ИДС): агаммаглобулинемия (болезнь Брутона), аутосомнорецессивная агаммаглобулинемия (швейцарский тип), гипогаммаглобулинемия, общевариабельная иммунологическая недостаточность (ОВИН), избира­тельный дефицит IgA. ИДС с преимущественной недостаточностью клеточного звена Иммунитета (синдром Незелофа). Тяжелая комбинированная иммунологическая, недостаточность ТКИН (с низким содержанием Т- и В-клеток). НДС, связанные с дефицитом комплемента и нарушением фагоцито­за. ИДС, связанные с другими значительными дефектами (синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ди-Джорджи, синдром Луи-Бар, синдром гипериммуноглобулемии Е). Патогенез. Клиника. Диагностика. Современные направления в лечении первичных ИДС. Прогноз.
   

Вторичные ИДС. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Современные взгляды на иммунозаместительную терапию. Прогноз.

2. ^ Наследственные нарушения обмена веществ (8 часов). Нарушения обмена аминокислот - аминоацидопатии (гиперфенилаланинемия, тирозинемия I, II типа, нарушение обмена триптофана, алкаптонурия). Патогенез. Клинические проявления в зависимости от сроков установления диагноза. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Основные направления в лечении. Течение. Исходы. Нарушения обмена липидов - дислипидемии. Дислипопротеинемии (гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии). Этиология. Дифференциальный диагноз. Современные возможности терапии дислипопротеинемий. Течение. Исходы. Прогноз. Липидозы (болезнь Нимана-Пика, болезнь Тея-Сакса, болезнь Гоше). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диаг­ноз. Возможности пренатальной диагностики. Современные методы тера­пии липидозов. Течение. Исходы. Прогноз.
   

Нарушения обмена углеводов (галактоземия, фруктоземия, гликогенозы). Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Возможности пренатальной диагностики. Современные подходы к терапии. Течение. Исходы. Прогноз.

3. ^ Синдром нарушенного кишечного всасывания (8 часов). (муковисиидоз, целиакия, экссудативная энтеропатия, дисахаридазная недостаточность, пищевая аллергия). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Диффе­ренциальный диагноз. Современные взгляды на лечение и прогноз. Исходы.
   
4. ^ Гипертермический и судорожный синдромы (6 часов). Гипертермический синдром. Этиология. Патогенез. Роль провоспалительных цитокинов в развитии гипертермии. Клиника. Диагностика. Диф­ференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Выбор современных антипиретических лекарственных средств. Неотложная помощь.
   

Судорожный синдром. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь.

5. ^ Бронхообструктивный синдром (6 часов). Этиология. Патогенез. Клиника Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Современные подходы к терапии. Выбор противокашлевых лекарственных средств. Профилактика.
   

Проходя обучение на базе отделения патологии раннего возраста Областной детской клинической больницы, студенты закрепляют полученные пропедевтические умения, а также ранее на IV и V курсах по обследованию ребенка, проводят физикальное обследование пациентов, при клиническом разборе больных определяют необходимый перечень диагностических исследований; оценивают полученные результаты, проводят дифференциальную диагностику, составляют план лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. При установлении диагноза определяют назначение соответствующих медикаментозных препаратов с расчетом дозы лекарств в зависимости от тяжести и стадии заболевания, возраста, массы и поверхности тела ребенка, определяя способ, кратность и длительность терапии, назначают питание и режим.

В результате изучения раздела патологии детей раннего возраста студент должен научиться устанавливать диагноз заболеваний этого периода развития, назначать лечение и профилактику на основе применения знаний этиологии и патогенеза, клинико-морфологических и лабораторных проявлений различных форм патологии, их диагностических критериев, принципов терапии и профилактики, умений сбора анамнеза, проведения объективного обследования и интерпретации результатов лабораторных и инструментальных исследований, соблюдения норм медицинской этики и деонтологии при работе с больным ребенком и его родственниками.


2.3.3.3 Кардиология (66 часов)

1. Неревматические кардиты (8 часов). Этиология. Патогенез. Предраспола­гающие факторы. Классификация по Н.А.Белоконь (с учетом возбудителя, сроков возникновения, преимущественного поражения миокарда или про­водящей системы, течения процесса, исхода,-степени сердечной недоста­точности). Клиника. Диагностика. Выявление признаков сердечной недос­таточности. Дифференциальный диагноз. Показания к назначению стеро­идных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение сер­дечной недостаточности. Дифференциальный диагноз. Исходы. Прогноз.
   
2. Кардиомиопатии (8 часов). Классификация.
   

Дилятационная кардиомиопатия. Клинические проявления. Диагно­стика. Значение эхокардиографического метода, основные параметры. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические проявления Фор­мы. Диагностика. Эхокардиография как определяющий метод диагностики. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз как отдельная форма гипертрофической кардиомиопатии. Лечение. Прогноз.

Редкие формы кардиомиопатии. Особенности клиники и диагности­ки.

3. ^ Инфекционный эндокардит (6 часов). Первичный, вторичный. Этиология. Стадии патогенеза в соответствии с клиническими проявлениями заболе­вания. Клиника. Причины жалоб экстракардиального характера. Клиниче­ские критерии постановки диагноза. Диагностика. Причины отсутствия роста флоры. Дифференциальный диагноз. Лечение. Принципы антибакте­риальной терапии. Показания к применению кортикостероидных препара­тов.
   
4. ^ Болезни перикарда (2 часа). Частота. Поражения перикарда невоспалительного характера: паразитарные поражения, кисты, опухоли, инородные тела, ранения. Перикардиты. Классификация. Клиника. Условия возникновения там­понады сердца. Диагностика. Показания к диагностической и лечебной пункции полости перикарда. Лечение. Прогнозы.
   
5. ^ Синдром вегетативной дисфункции (6 часов). Причины. Возрастные прояв­ления. Особенности течения в подростковом возрасте. Обследование: анамнез, в том числе, генеалогический; исследование исходного вегета­тивного тонуса (бальная оценка); кардиоинтервалография (КИГ); клиноортостатическая проба (КОП) и другие исследования. Нейроциркуляторная дистония. Варианты. Диагностика. Дифферен­циальный диагноз. Терапия.
   
6. ^ Артериальная гипертония (8 часов). Классификация. Первичные артериальные гипертонии. Этиология. Патогенез. Клини­ка. Диагностика. Лечение. Прогноз. Вторичные артериальные гипертонии (нефрогенные, церебральные, сосудистые, эндокринные и другие). Этиология. Патогенез. Клиника. Ди­агностика. Лечение. Прогноз. Дифференциальный диагноз артериальных гипертензий у детей.
   
7. ^ Нарушения сердечного ритма (6 часов). Механизмы возникновения аритмий Возможные причины, разрешающие факторы. Аритмии, обусловленные нарушением функции автоматизма синусо­вого узла. Синусовые тахибрадиаритмии. Причины. Клинические проявле­ния. Диагностика. Лечение. Прогноз. Аритмии, обусловленные нарушением функции проведения импульса. Блокады (сино-артериальная и атрио-вентрикулярная). Причины. Клинические проявления. Диагностика. ЭКГ-признаки. Лечение. Прогноз. Феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта. Причины формирования син­дрома. Терапевтическая тактика. Аритмии, обусловленные нарушение функции возбудимости. Экстрасистолия. Причины. Клинические проявления. Диагностика. Лечебные мероприятия в зависимости от этиологии.
   

Пароксизмальная тахикардия. Причины. Клинические проявления Лечебные мероприятия. Купирование приступа.

Показания к кардиохирургическим вмешательствам при нарушениях сердечного ритма.

8. ^ Сердечная недостаточность (6 часов). Синдром сердечной недостаточности как часть понятия "недостаточность кровообращения". Причины (кардиальные и экстракардиальные). Первичные механизмы адаптации. Вто­ричные механизмы адаптации. Клинические проявления декомпенсации: по лево- и правожелудочковому типу. Инструментальное обследование (ЭКГ, эхокардиография, рентгенография сердца в трех проекциях). Ослож­нения сердечной недостаточности. Дифференциальный диагноз. Лечение.
   
9. ^ Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) (6 часов). Определение. Современные представления об этиопатогенезе. Иммуногенетика ревматоидного артрита. Основные клинические формы (суставная и системная). Пораже­ния глаз при ЮРА. Вторичный амилоидоз. Диагностические критерии ЮРА (клинические, лабораторные, рентгенологические). Современные методы лечения. Отличительные особенности течения ЮРА у подростков. Дифференциальный диагноз с ревматизмом, диффузными заболеваниями соединительной ткани, реактивными артритами.
   
10. ^ Диффузные заболевания соединительной ткани (10 часов).
    

Системная красная волчанка (СКВ). Этиология. Значение генетиче­ских и триггерных факторов. Патогенез. Основные клинические проявле­ния. Выделение ведущих синдромов. Диагностические критерии. Специ­фические лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Современные подходы к лечению (пульс-терапия, плазмоферез и другие). Исходы. Прогноз.

Дерматомиозит (ДМ). Классификация. Клинико-морфологические особенности. Диагностические критерии. Значение специфических лабора­торных исследований, электрофизиологических и морфологических мето­дов диагностики. Лечение. Прогноз.

^ Системная склеродермия. Патогенез (вирусно-генетические и иммун­ные механизмы, процессы патологического коллагено- и фиброзообразования, нарушения микроциркуляции). Клинические проявления. Понятие об отграниченной (очаговой) и системной склеродермии. Выделение ве­дущих синдромов. Диагностические критерии. Течение. Лечение. Прогноз

Особенности клиники и течения диффузных заболеваний соедини­тельной ткани в подростковом возрасте.

^ Системные васкулиты. Определение. Классификация. Узелковый периартериит. Полиморфизм клинических проявлений Артериальная гипертензия. Диагностические критерии узелкового периартериита. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха). Аорто-артериит (болезнь Такаясу). Гранулематоз Вегенера Слизисто-кожный синдром (синдром Кавасаки). Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.

Проходя обучение на базе кардиоревматологического отделения Областной детской клинической больницы, студенты закрепляют полученные ранее пропедевтические умения обследования детей и подростков с кардиальной патологией, проводят физикальное обследование пациентов, при клиническом разборе больных определяют необходимый перечень диагностических исследований; оценивают полученные результаты, проводят дифференциальную диагностику, составляют план лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

В результате изучения раздела детской кардиологии студент должен научиться устанавливать диагноз заболеваний сердечно-сосудистой системы, назначать лечение и профилактику заболеваний на основе применения знаний этиологии и патогенеза, клинико-морфологических, лабораторных, функциональных проявлений различных форм патологии, их диагностических критериев, принципов терапии и профилактики, умений сбора анамнеза, проведения объективного обследования и интерпретации результатов лабораторных и функциональных исследований, соблюдения норм медицинской этики и деонтологии при работе с больным ребенком и его родственниками.

2.3.3.4 Пульмонология (40 часов)

1. Пороки развития бронхолегочной системы (6 часов). Этиология. Классифи­кация. Клиника в зависимости от вида порока. Диагностика. Дифференци­альный диагноз. Течение. Лечение. Исходы.
   
2. Альвеолиты (6 часов). Этиология. Патогенез. Классификация: экзогенный аллергический альвеолит, токсический фиброзируюший альвеолит, идиопатический фиброзирующий альвеолит (синдром Хаммана-Рича). Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Возрастные особенно­сти клиники и течения. Лечение. Исходы.
   
3. ^ Наследственные заболевания бронхолегочной системы (8 часов). Муковисцидоз. Распространенность. Тип наследования. Диагностика (пилокарпиновая проба, ДНК-диагностика). Пренатальная диагностика Клинические формы. Дифференциальная диагностика. Лечение. Синдром Хаммана-Рича. Наследственность. Клиника. Рентгенологи­ческая картина. Тип расстройств функции внешнего дыхания. Дифферен­циальный диагноз. Лечение. Исход. Синдром Картагенера. Идиопатический гемосидероз легких. Недостаточность альфа-1-антитрипсина. Тип наследования. Патогенез. Клинико-рентгенологическая симптоматика. Тип расстройств функции внеш­него дыхания. Дифференциальный диагноз. Лечение. Течение. Исходы.
   
4. ^ Респираторные аллергозы (8 часов). Частота. Патогенез. Роль наследствен­ности и внешних факторов (аллергенов). Группировка по преимуществен­ной локализации процесса: аллергический ринит, трахеит, синусит, брон­хит, экзогенный аллергический альвеолит. Клиника. Дифференциальный диагноз с воспалительными заболеваниями соответствующих участков дыхательных путей. Диагностика. Лечение.
   
5. Плевриты (6 часов). Этиология. Патогенез. Синпневмонический и метапневмонический плевриты. Фибринозный и экссудативные (гнойные и сероз­ные) плевриты. Клиника. Рентгенологические признаки. Дифференциаль­ный диагноз. Течение. Консервативное лечение. Показания к диагностической и лечебной плевральной пункции. Показания к хирургическому вмешательству. Исходы.
   
6. ^ Дыхательная недостаточность (6 часов). Причины. Классификация. Патоге­нез. Клиника. Методы исследования функции внешнего дыхания. Лечение. Реанимация и интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности.
   

Проходя обучение на базе пульмонологического отделения Областной детской клинической больницы, студенты закрепляют полученные ранее пропедевтические знания и умения, а также умения и знания приобретенные на IV и V курсах по обследованию детей с бронхолегочной инфекционной и неинфекционной патологией детского и подросткового возрастов, проводят физикальное обследование пациентов, при клиническом разборе больных определяют необходимый перечень диагностических исследований; оценивают полученные результаты, проводят дифференциальную диагностику, составляют план лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

В результате изучения раздела детской пульмонологии студент должен научиться устанавливать диагноз приобретенных, а также врожденных и наследственных заболеваний органов дыхания, назначать лечение и профилактику их на основе применения знаний этиологии и патогенеза, клинико-морфологических, лабораторных, функциональных и инструментальных проявлений различных форм патологии, их диагностических критериев, принципов терапии и профилактики, умений сбора анамнеза, проведения объективного обследования и интерпретации результатов дополнительных исследований, соблюдения норм медицинской этики и деонтологии при работе с больным ребенком и его родственниками.

2.3.3.5 Гастроэнтерология (40 часов)

1. Болезни пищевода (6 часов). Классификация . Функциональные нарушения (дискинезия: гипотоническая, гиперто­ническая, недостаточность кардии, гастроэзофагальный рефлюкс). Аномалии развития, врожденный короткий пищевод, врожденная не­достаточность кардии (халазия кардии), дивертикулы пищевода. Приобретенные заболевания (халазия, ахалазия, эзофагиты, пептическая язва, варикозное расширение вен). Клиника. Диагностика. Методы исследования функциональных нару­шений и заболеваний пищевода (рентгенологическое исследование, эзофагофиброскопия, рН-метрия, эзофаготонокимография; гистологические и цитологические исследования). Возрастные особенности клинической кар­тины течения и диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.