Причины и механизмы психиатрических заболеваний
Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение
>Произвольные действия - осознание цели и предварительное осмысление способов ее осуществления.
Волевые - разновидность произвольных, они необходимы для преодоления препятствий.
В самом начале волевого акта имеет место одновременное возникновение нескольких мотивов, впоследствии, второй этап - борьба мотивов, об окончании этапа свидетельствует выбор мотива, принятие решения, определяется цель деятельности, далее планирование конкретной деятельности, которая составляет волевое усилие. Их осуществление приводит к реализации задания, цели и удовлетворение возникшей потребности.
Черты волевого человека:
самостоятельность
решительность
настойчивость
самообладание
Черты не волевого человека:
внушаемость
нерешительность
упрямство
- волевая неустойчивость Угнетение воли.
Гипобулия - снижение интенсивности к снижению количества побуждений к деятельности. Крайняя степень выраженности - абулия. Отсутствуют побуждения к деятельности и ее мотивы. Встречается при невротических, депрессионных состояниях, абулии, шизофрении, слабоумии. Клинические проявления абулии:
Анорексия - исчезновение аппетита, резкое угнетение пищевого инстинкта. Является ведущим признаком синдрома нервной анорексии.
Снижение либидо - угнетение полового влечения. При неврозах, депрессии, наркомании, алкоголизме.
Торможение оборонительных реакций - угнетение инстинкта самосохранения (при депрессии).
Гипокмизия (двигательное торможение) - замедление темпа произвольных движений. Акмизия - полное отсутствие произвольных движений. Входит в структуру астении, ступора.
Гипомимия - снижение интенсивности, объема, экспрессии мимических движений. Полное отсутствие мимики - амимия. При ступоре, депрессии, апато - абул. синдроме. Мутизм - отсутствие спонтанной речи при возможности произносить и понимать речь. Наблюдается при ступоре. Усиление воли:
Гипербулия - патологическое усиление интенсивности и количества мотивов деятельности. 4 варианта:
1)эйфорическая - возникает на фоне эйфории, никогда не доводится до конца. Наблюдается при маниакальном синдроме. Из-за повышенной отвлекаемости внимания волевое усилие истощается.
2)психопатическая - непоследовательность. Наблюдается при психопатиях.
3)дементно-эгоцентрическая - на фоне регресса личности, мотивация определяется личностными интересами. Переходит на гедонический и эгоистический уровень.
4)дементно-асемическая - суетливая псевдоделовитость на фоне выпадения симптомов выпадения высших корковых функций.
Клинические формы гиперболии:
эйфорическая гиперкмезия - завершающий этап, характеризуется двигательным возбуждением на фоне хорошего настроения, план не завершен.
кататалическая гиперкмезия - характеризуется нецеленаправленным, хаотичным, непродуктивным двигательным возбуждением в сфере произвольных движений. Входит в структуру кататонического синдрома.
гиперкмезия с автоматизмами - на фоне нарушения сознания, входит в структуру сумеречного помрачнения сознания. Внешне выглядят как правильные целенаправленные действия, но в действительности они бессмысленные и не планировались больными.
галлюцинационная гиперкмезия - при галлюцинационных переживаниях, гиперкмезия соответствует этим воспоминаниям.
бредовая гиперкмезия - на фоне бреда, отражает фабулу бреда.
тревожно-депрессивная гиперкмезия (ажитация) - возникает на фоне тревожно-депрессивного аффекта, нецеленаправленная, непродуктивная суетливость.
Булимия - резкое увеличение пищевого инстинкта, неумеренный аппетит, который сочетается с неразборчивостью в пище. При деменции, олигофрения последних степеней.
Гиперсексуальность - резкое увеличение полового влечения, приобретенный характер доминирующего мотива: мужская - сотериазис, женская - нимфомания. Наблюдается при маниакальных, психопатических, катотонических синдроме, слабоумии, сопр. мастурбация.
Извращение (парабулия):
Копрофагия - патологическое влечение к поеданию несъедобного (в узком смысле - поедание фекалий).
Перверзии - извращения полового влечения:
- аутоэротизм - фантазирование на эротические темы, мастурбация (онанизм), нарциссизм (любование собственным телом).
альголагния - влечение к сексуальному удовлетворению путем причинения физической боли себе (мазохизм) или половой партнеру (садизм).
фетишизм - сексуальное удовлетворение от созерцания предметов интимного туалета лиц противоположного пола.
эксгибиционизм - обнажение половых органов в присутствии лиц противоположного пола с целью получения полового удовлетворения.
трансвестизм - стремление принимать внешний облик лиц противоположного пола.
визионизм - подглядывание за обнаженными лицами противоположного пола (в момент купания, отправления физиологических потребностей).
гомосексуализм - половое влечение к лицам своего же пола. Он встречается в виде лейсбийства (трибадия) и мужеложства (педерастии).
педофилия - половое влечение к малолетним.
геронтофилия - половое влечение к старикам.
зоофилия - половое влечение к животным.
некрофилия - половое влечение к трупам.
- пигмамеонизм - половое влечение к статуям, фотографиям, картинам.
Амбитендентность - одновременное существование двух мотивов и целей
