Geum.ru

Причины и механизмы психиатрических заболеваний

Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

з больного на другую тему невозможно. Ответ больного на вопрос врача о первом припадке. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга и в частности при эпилепсии.

  • Парологическое мышление - одностороннее, предвзятое направление мыслительной деятельности, в ходе которой принимается во внимание лишь отдельные случайные факты. Выводы больных неожиданные, странные, отчего оно называется мышлением с выкрутасами. Оно не является полностью не логичным, логика есть, но она своеобразна. Патологические идеи:
  • 1. навязчивые идеи - 1617 г. - описаны впервые Платтером.
  • Клинические особенности:
  • непроизвольность, непродолжительность возникновения.
  • чуждость сознания.
  • - понимание их болезненности и критического к ним отношения при неврозах и психопатиях.
  • постоянное ощущение тревоги и внутреннего беспокойства.
  • наличие персеверационного принуждения.
  • Навязчивости по К. Ясперсу: Отвлеченные:
  • навязчивый счет (арифмомания).

    • - навязчивые репродукции - назойливое припоминание забытых терминов, имен, эпизодов из жизни.

    2. образные, чувств-е, к ним относят навязчивые страхи - агрофобия, гипсофобия, клаустро-, тонатофобия; навязчивые сомнения или боязнь сомнений - неуверенность в правильности совершенных действий, вынуждающая больных многократно проверять сделанное; навязчивые опасения - необоснованные страхи в удачном исходе привычных действий, могут касаться даже простых, автоматизированных актов глотания, ходьбы, произношения слов; навязчивые воспоминания - непроизвольные появления в сознании образных воспоминаний о неприятном реальном событии из жизни больного; навязчивые влечения - стремление совершать непристойные, бессмысленные и опасные поступки. Например, броситься в одежде в воду, лечь под машину, громко выругаться; навязчивые действия -

    ) тики - непроизвольное подергивание отдельных групп мышц;

    1. произнесение слов-паразитов;
    2. онихофагия - стремление грызть ногти;
    3. трихотиломания - стремление выдергивать волосы.

    По мере прогрессирования болезни навязчивости могут трансформироваться в другие нарушения психической деятельности (психические автоматизмы, дереализации, деперсонализация, амбивалентность, слуховые галлюцинации).

    Патофизические механизмы навязчивостей были изучены Павловым в 1933 г. (навязчивым состояниям соответствует появление в коре головного мозга изолир-го функц. больного пункта с наличием пат. инертного, застой возб-я).

    Сверхценные идеи (СИ).

    Впервые описаны в 1892 г. Суждения односторонние отражающие реальные обстоятельства и доминирующие в сознании в силу их особой личной значимости. Содержание их не бывает странным, нелепым, оно верно отражает реальные факты. СИ отличаются:

    • стойкостью
    • способностью застревать в сознании
    • эмоционально насыщены
    • - способностью оказывать значительное влияние на поведение больного
    • Выделяют 3 варианта СИ:
    • 1)Сверхценные идеи, связанные с переоценкой биосвойств своей личности 4 варианта:
    • дисморфофобические идеи характеризуются преувеличением имеющегося соматического заболевания
    • идеи сексуальной неполноценности
    • идеи самоусовершенствования - физического или психического здоровья. Для реализации их используются различные системы (культуризм, диета, йога, или создают новые)
    • 2)Сверхценные идеи, связанные с переоценкой психологических свойств своей личности 3 варианта:
    • идеи изобретательства - преувеличение больным значимости сделанных им изобретений и рациональных предложений
    • идеи реформаторства - возникают на основе дилетантской ревизии существующих социальных и экономических концепций с предложением собственных, осуществление которых становится целью их жизни
    • идеи талантливости - состоят в убеждении больного в том, что он особо одаренная личность. Достижение всеобщего признания становится целью его жизни.
    • 3)Сверхценные идеи, связанные с переоценкой социальных факторов 3 варианта:
    • идея виновности - привлечение значимости поступков больного
    • эротические идеи - обычные знаки внимания противоположного пола расцениваются больным, как признак страстной влюбленности в них
    • идеи сутяжничества (кверулянтство) - убеждения в необходимости борьбы с реальными общеизвестными недостатками, возводимыми больными в ранг социальной неисправности.
    • Сверхценные идеи могут встречаться в виде моносимптомов, у акцентуировавшихся и психопатических личностей, в начале формируется бредовые идеи.
    • Бредовые идеи - возникающие на болезненной почве неверные, ложные мысли, не поддающиеся коррекции. Совокупность их - бред.
    • Признаки:
    • ложное содержание идей
    • болезненная основа их возникновения
    • убежденность в их правильности
    • недоступность к психологической коррекции
    • Бред (Снежневский, 1970 г.).
    • 1. первичный (интерпретированный, паранойя, систематизированный, истинный, бред толкования) - нарушение преимущественного реального, логического познания при сохранности чувств познания. В его развитии 3 периода:
    • период инкубации - предвестники бреда (недоверчивость, подозрительность, переоценка своей личности)
    • манифест бреда - внезапное озарение. Интуитивное постижение тайного смысла различных событий прошлого, настоящего и будущего.
    • терминальная стадия - распад бреда, что связано с выздоро?/p>