Причины и механизмы психиатрических заболеваний
Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
атем события в молодости и простые навыки.
- аффектогенная (кататимная) - пробелы, в памяти, встречающиеся психогенно по механизму вытеснения аффективно насыщенных, неприятных событиях.
- истерическая - из памяти выпадают отдельные события и факты, психологически неприемлемые для больного. В отличие от аффектогенной - сохраняются события, не касающиеся лично больного. Входит в структуру истерического синдрома.
10) скотомизация памяти - случаи, возникающие у лиц, не имевших истерических черт характера.
Качественные расстройства:
при которых возникают ложные или искаженные воспоминания, происходит смешение настоящего и прошлого, реального и воображаемого.
Псевдореминисценции - провалы в памяти защищаются событиями, происходившими с больными в действительности, но давно. Называют - перенос событий.
Экмнезии - сдвиг ситуации в прошлое, стирается грань между прошлым и настоящим (Корсаковский синдром, психозы позднего возраста).
Конфабуллезии - пробелы в памяти заполняются ложными, вымышленными воспоминаниями (сильные психозы, прогрессирующая амнезия, Корсаковский синдром).
Криптомнезии - искажение памяти, при которой наблюдается присвоение воспоминаний. Пробелы памяти заполняются реальными событиями, происходившими с другими лицами.
Варианты криптомнезии:
)болезненное присвоение воспоминаний - услышанное, прочитанное,
Увиденное воспринимается как имевшие место в действительности и заполняют пробелы (патолог, плагиат) - присвоение себе авторства различных научных идей.
2)отчужденное воспоминание - противоположное расстройство. Реальные события из жизни больного предстают как имевшие место с кем-то иным. При психоорган., параноидном синдроме, при шизофрении.
Эхомнезия - обманы памяти, при которых события, факты предстают удвоенными, утроенными, т.к. тенденция события проецируется в настоящее и прошлое. Входят в структуру психоорг. синдрома и при шизофрении.
Галлюцинаторные воспоминания Кольбаума (конкретная факторемия) - факт, узнанный в период галлюцинаторных переживаний, фиксируется как реальное событие и проецируется в прошлое, где действительно не был.
Входит в структуру галлюцинаторных, параноидных синдромов, наблюдается при шизофрении.
Псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания (В.Х. Кандинский) - созданный воображением факт тут же становится содержанием слуховой (чаще) или зрительной галлюцинации и с этого момента воспринимается в сознании больного как воспоминание о реальном событии, якобы имевшем место в прошлой жизни. При шизофрении.
Расстройства интеллекта.
Интеллект - приобретенные знания, опыт, способность к их дальнейшему накоплению и использованию. Признаки интеллектуальной личности: критичность к себе и своим поступкам, чувство юмора. Важна для интеллекта речь (которая является озвученной мыслью). Мышление - интеллект в действии.
Врожденное недоразвитие и олигофрения. Название дал Крепелик. Слабоумие, приобретенное в первые 3 года жизни. Нарушение восприятия - воспринимаются предметы конкретно, внимание пассивно. Память недостаточна - механическая не страдает, страдает логически - смысловая.
Речь бедна, нарушена, беден словарный запас. Заболевание не имеет прогредиентности.
Приобретенные расстройства интеллекта (деменция).
Деменция - результат снижения или распада интеллектуальных способностей. Важнейший признак - полная или частичная потеря ранее полученных знаний и накопленного опыта.
Деменций столько, сколько заболеваний, ведущих к слабоумию.
Формы деменций:
- шизофреническая - главная черта - снижение интереса, уровня возбуждений и психической активности, полная бездеятельность, апатия. Ранний признак - непродуктивность мышления, резонерство, парологическая вычурность.
- эпилептическая - сочетание интеллектуальной недостаточности с изменениями в личности в виде обстоятельности, инертности, застреваемости, аффекта, злобой, мстительностью, злопамятностью. Сужение кругозора, обучения речи, склонность к взрывам.
- органическая - характеризуется полным распадом личностного ядра с явлениями немотивированной раздражительности, гневливости, дисфоричности настроения.
- Расстройства волевой сферы.
- Воля - психический процесс, заключающийся в целенаправленной, мотивированной психической деятельности, связанный с преодолением внешних и внутренних препятствий, направленных на удовлетворение внутренних потребностей человека.
- Важное значение играют мотивации - совокупность желаний и побуждений, которые пои уровню содержания бывают:
- Низшие мотивы:
- инфантильно-идонические - деятельность личности определяется стремлением получать удовольствие в сфере инстиктивно-физиологических потребностей.
- эгоистически - утилитарные - стремление извлечь личную выгоду, часто в ущерб интересам окружающих.
- Высшие мотивы:
- альтруистические - стремление принести как можно больше пользы обществу, не думая при этом о личной выгоде.
- псевдоальтруистические - стремление принести пользу окружающим всегда связано с желанием приобрести взаимную выгоду (ты - мне, я - тебе).
- Непосредственные побуждения к деятельности приводят к произвольным действиям.
- Непроизвольные действия - совершаются в результате неосознаваемых побуждений, лишены плана, возникают в состоянии аффекта, растерянности, страха.