Причины и механизмы психиатрических заболеваний
Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?сюда следует ощущение тепла, холода, боли.
Восприятие - целостное отражение явлений и предметов, возникающих в результате анализа и синтеза ощущений, путем их сопоставления с предшествующим опытом. Представления - результат оживления образов и явлений, восприняты ранее. Ощущения:
Иитерацептивные - сигнал, о состоянии внутренних процессов организма. Дров. - плохо дифференцированные ощущения, чувство голода, успокоения, комфорта. Проприоцептивные - сигнал, о положении, перемещении тела в пространстве => форменное представление о теле, схема тела (вестибулярный аппарат).
Экстероцептивные - основной источник информации о внешнем мире (обоняние, вкус). Наиболее часто встречается изменение интенсивности ощущений. Патология ощущений:
1. количественные (изменение интенсивности ощущений)
2. качественные (сенестопатии, синестезии, сенестезии) - нарушение восприятия цвета)
1. Анестезия, гипестезия. Частный случай аналгезия - утрата больным чувствительности (при острых психических состояниях, сопровождающееся обманом восприятия, аффективными нарушениями, психомотическое возбуждение). Чаще у больных истер, нервозом.
Болезненная психическая анестезия - субъектное ослабление, какого - либо вида чувствительности, связанная с выпадением эмоционального тона ощущений. Объективно не выявляется.
Гиперстезия - усиление одного (нескольких видов чувствительности).
Гиперальгезия - при легких депрессиях больные сами дают себе прогноз психосоматического ощущения или сенсации.
2. Сенестопатия
1) патологические ощущения с полиморфизмом (разнообразные боли, ощущение холода, жжения);
2) имеют вычурный характер => с трудом формируют жалобы;
- неприятный, тягостный, мучительный аффективный тон ощущений, созвучен с тревожно-депресс. настроении;
- необычная локализация - неопредел, разм., часто меняющееся, не свойственное симптоматике общесоматических заболеваний.
2 вида сенестопатии:
Синестезии - нарушение со стороны двигательной сферы, имеющее субъектный характер, чувство потери равновесия, шаткости походки. Объективно не подтверждается.
Синестезии - возникает в результате взаимодействия органов чувств, при которых качества ощущений одного вида переносятся на другой вид ощущений (окрашенный слух - у Скрябина).
Нарушение качества цвета (иллюстрация цвета) - искажение восприятия окраски предметов. Ксантопсия - желтый цвет, эритропсия - красный цвет.
Расстройства ощущений: гиперстезия - начало острых психозов, наркотического опьянения, астения и депрессия.
Состояния анестезии - острые психозы, депрессия, неврозы, прогрессирующий паралич, оглушение.
Сенестопатии - инволюц., инф. и орган, заболеваний головного мозга, неврозах, при раках, при маскировке депрессии, особенно обильны и вычурны при шизофрении. Расстройства восприятия - иллюзии и галлюцинации. Иллюзии бывают:
аффективные.
вербальные (слуховые).
- парейдолические.
- Иллюзии - ложное восприятие реальности существующего объекта.
- парейдолические иллюзии - фантастические зрительные образы, воспринимаемые вместо реальных образов.
- аффективные иллюзии - при состоянии тревожного аффекта, ожидания, напряжения, страха, лихорадочных состояниях, помрачениях сознания. Могут быть у здоровых лиц, у детей, после страшных рассказов, фильмов ужасов.
- вербальные иллюзии - искажение реальных слуховых образов. Например, вместо нечетко произнесенного слова слышится собственное имя. Их значение, когда больной слышит в речи окружающих намеки, угрозы в свой адрес, клиническое лечение очень серьезно - свидетельствует о начале психического заболевания (шизофрения, алкогольный делирий, послеродовой психоз).
- Галлюцинации - мнимое чувствительное непроизвольное возникающее представление, для которого в данный момент нет реального разд-я. Это восприятие без объекта.
- Истинные галлюцинации: зрительные:
- - элементарные - фотопсии, фосфрены - простые, не складывающиеся в предметный образ обманы зрения: вспышки света, блестки.
- Среди сложных:
- зоологические (алкогольные, интоксикозные психозы).
- демономанические (интоксикозные психозы).
- - антропоморфные - знакомые и незнакомые лица, живших или умерших. Аутоскопические - видения собственного образа, своего двойника.
- - полиопические - многократно повторенные образы, расположенные в один ряд (интоксикозные психозы). Диплопические - в два ряда.
- сценоподобные - видение галлюцинаций сцен, совместно связанных и последовательно вытекающие одна из других.
- зрительные вербальные галлюцинации Сегла - видение букв, слов, текстов.
- эндоскопические - видение собственных внутренних органов.
- Могут быть ч.-б., окрашенными в один цвет (эпил. - ярко-красный, синее) или несколькими. Разные размеры: нормоптическое, макроптическое (гулливер - галлюцинация), микроптические (лилипут - галлюцинация). Рельефные, аделоморфные (размытые, нечеткие).
- - кинематографические галлюцинации - мнимые образы лишены объемности, проецируются на стены, пол. Больные считают, что им показывают кино (интоксикозы, алкогольные психозы).
- Подвижные - движутся слева направо и наоборот. Стабильные - не двигаются.
- Чаще галлюцинации проецируются в реальную обстановку, воспринимаемую наряду с окружающими предметами ил?/p>