Причины и механизмы психиатрических заболеваний
Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение
?бытий, а не свидетели. Душа отделяется и существует независимо от тела. Они чувствуют себя перевоплотившимися в других существ. Нарушается восприятие времени: идет в любом направлении или застывает. Страд-т ориентировка в окружающем - частичная, иллюзорная, фантастическая, двойная.
5)отсутствие связи между сознанием переживаний и поведением.
Поведение - кататон. ступор или возбуждение, контакт с больным отсутствует.
6)полные и связные воспоминания о субъективных явлениях во время онероида и отсутствием или фрагментарными воспоминаниями об окружающей действительности.
4. сумеречное расстройство сознания - утрата ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего мира или его отрывочным или искаженным восприятием при сохраненных привычных автоматических действиях.
Восприятие окружающего прерывается полностью, вступить в контакт с больным невозможно, спонтанная речь отсутствует или стереотипное повторение отдельных фраз, движения обеднены и замедленны или возникают эпизоды хаотического возбуждения.
Они могут сочетаться с автомат-ми:
амбулаторный автоматизм - бессмысленное многократное повторение одного или нескольких несложных двигательных актов. Выписывание одной и той же буквы на письме.
транс - автом., представл. довольно сложными последовательными действиями, которые кажутся правильными, целенаправленными, но они не планируются больным. Это не волевее действия.
Больные стремятся к перемещению в пределах дома, области, страны. Больные не привлекают к себе внимания. Он длится минуты, часы, сутки.
- фуга - чисто моторный акт передвижения. Проявляется внезапно возникшим бесцельным бегом, уходом, которые не связаны с предыдущим психическим состоянием. Кратковременна.
Возникают и днем и ночью (лунатизм, сомнамбулизм, снохождение)
5. оглушение - понижение сознания или его опустошение.
Признак - затруднение восприятия внешних воздействий вследствие увеличения порога возбудимости анализаторов. Наблюдается ослабление запоминания. Нет бреда и галлюцинаций.
По глубине выделяют степени:
- обнубиляция - облачность сознания - ясное сознание нарушается на несколько секунд или минут оглушением. Восприятие и осмысление окружающих объектов становится отрывочным. Способность к контакту понижается, вызывает прояснение сознания только сильное раздражение.
-сомиоленция - более глубокое и продолжительное оглушение. Восприятие внешних раздражителей заметно затруднено, тихий разговор больной не воспринимает, его речь малоартикулируется, движение и речь вялые.
сопор - глубокое оглушение. Больной неподвижен, глаза закрыты, словесный контакт невозможен, сильные раздражения вызывают недифференцированную реакцию (защитную).
кома - выключение сознания. У больного отсутствует реакции даже на сильные раздражители, отсутствуют коленные рефлексы. Оглушение наблюдается при экзогенных (отравление СО2, алкогольное отравление, ЧМТ, заболевания головного мозга) и эндогенных интоксикозах.
6. аура сознания - предвестник эпилептического припадка, прот. с незначительным помрачнением сознания. Выделяют: двигательную, сенсорную, вегетативную, психическую - проявл. генерализ. или фокал. припадка.
Двигательная аура - судорожное сокращение отдельных групп мышц лица перед припадком;
Психическая аура - иллюзорные и галлюцинационные переживания с легкой степенью помрачнения сознания;
Сенсорная аура - соматосенсорные ощущения в конечностях и внутренних органах;
Вегетативная аура - гипертермия, гипергидроз, колебания артериального давления и пульса на фоне легкого помрачнения сознания.
Расстройства эмоций.
Эмоции - психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности и себе. Эмоции бывают:
1) стенические (возбуждение): радость, надежда, гнев. 2) астенические (расслабление): страх, печаль, тоска.
Настроение - малодифференциальное эмоциональное состояние слегка окрашивающее познавательные и волевые процессы.
Страсть - длительн., выраженное и напряженное эмоциональное отношение с направленностью на определенный субъект/объект или вид деятельности.
Аффект - кратковременные повышенные силы эмоционального раздражения, быстро овладевающие человеком, протекающие с бурной мимикой, возникающие на фоне ясного сознания.
Продуктивные эмоциональные расстройства состоят из:
1) гипотимии - депрессивный аффект - в основе триада Протопопова:
низкое настроение
двигательная заторможенность
идеат. заторможенность
Тоска - эмоциональное расстройство с преобладанием грусти, подавленности и угнетением всех психических процессов. Может сопровождаться тягостными ощущениями за грудиной, в области сердца, называется в связи с этим витальной.
Тревога - эмоциональное состояние, характеризующее внутренним волнением, беспокойством. Сопровождается предчувствием надвигающейся беды, опасениями, обращенными в будущее.
Страх - интенсивная отрицательная эмоция, содержанием которой является опасение о своем будущем. Может быть генерализованным в судорожный синдром, либо обратное раздражение.
Пат. аффект - кратковременное психическое расстройство, выражается во внутреннем приступе необычайного гнева или ярости, в ответ на психологическую травму. На фоне помраченного сознания, бурное двигате
