Программа «Культура России» подпрограмма «Поддержка полиграфии и книгоиздания России»

Вид материала

Программа

Содержание Психические состояния Детерминанты состояния Непрерывность состояний Характеристики состояния Характеристики настроения Тензионные состояния риска Тензионные состояния Стресс Стресс Напряжение и стресс Личностные факторы напряжения. Признаки острого (кратковременного) напряжения Поведенческие проявления Проявления затяжного напряжения Эмоциональная нагрузка Кумулятивный характер стресса Таблица 7.1 Жизненные события, вызывающих стресс Жизненные события

Подобный материал:

• Государственная поддержка российского книгоиздания по линии Федерального агентства, 624.34kb.
• Федеральная программа книгоиздания россии руководители авторского коллектива, 6681.57kb.
• Программа «Молодёжь России», 2917.63kb.
• Федеральная целевая программа книгоиздания России Рецензенты: кафедра педагогики ргпу, 3943.47kb.
• Федеральная целевая программа книгоиздания России Рецензенты: кафедра педагогики ргпу, 3943.6kb.
• 1. XVI конференция руководителей предприятий распространения и издательских домов., 1411.36kb.
• Рабочая программа по курсу "Культурология" Для государственный университетов, 81.74kb.
• М. К. Аммосова Физико-технический институт Кафедра культурологии Рабочая программа, 52.19kb.
• Комплексная государственная программа научных исследований ниц ран-рмат по стратегическим, 85.77kb.
• Содружества Независимых Государств, руководствуясь желанием поддерживать книгу, развивать, 39.68kb.

Глава 7 СОСТОЯНИЯ РИСКА

Психические состояния

Природа психических состояний

Психические состояния многомерны, они выступают и как система организации психических процессов, и как субъективное отношение к отражаемому явлению, и как механизм оценки отражаемой дейст­вительности. Изменение психического состояния непосредственно в процессе деятельности проявляется в виде смены субъективного от­ношения к отражаемой ситуации или смены мотивов по отношению к решаемой задаче.

В психических состояниях, так же как и в других психических яв­лениях, отражается взаимодействие человека с жизненной средой. Любые существенные изменения внешней среды, изменения во внут­реннем мире личности, в организме вызывают определенный отклик в человеке как целостности, влекут за собой переход в новое психиче­ское состояние, меняют уровень активности субъекта, характер пере­живаний и многое другое.

Для психических состояний характерны различные функции. Практически все авторы называют важнейшей функцию регулирова­ния. Благодаря этому обеспечиваются отдельные акты психической активности в текущем времени, организация «психологического строя» личности, необходимого для ее эффективного функционирования в различных сферах жизнедеятельности.

Категория состояния включает в себя понятия разного уровня обобщенности, разной степени распространенности и охвата всего многообразия психической активности. Психические состояния мож­но рассматривать на уровне всей психики и в отдельных ее сферах. Говоря о состояниях отдельных сфер психики, мы никак не отрицаем принцип целостности психики, поскольку речь не идет об автономно­сти состояний, в которых могут находиться отдельные структуры

психики. Психика организована по иерархическому принципу — со­стояния отдельных частей психики являются частью всего состояния человека. Их выделение возможно лишь в той степени, в какой мы можем обоснованно разделять психику на отдельные сферы, структу­ры или блоки.

Таким образом, состояние выступает как форма саморегуляции психики и как один из важнейших механизмов интеграции человека как целостности — как единства его духовной, психической и телес­ной организации. Адаптивная функция состояния заключается в ус­тановлении соответствия между актуализированными потребностя­ми индивида и его возможностями и ресурсами с учетом конкретных условий существования, особенностей деятельности и поведения. Эта функция позволяет сохранить на максимально возможном уровне здоровье, способность к адекватному поведению и успешной деятель­ности, возможность полноценного личностного развития.

В. Н. Мясищев (1960) указывал, что несоответствие между по­требностями и возможностями их непосредственного удовлетворе­ния представляет собой существенное обстоятельство в развитии личности: несоответствие мобилизует, активизирует, требует напря­жения.

Психическое состояние одновременно является формой интегра­ции и текущих изменений организма, и динамики психических про­цессов, и актуальных особенностей как отдельных сфер личности, так и личности в целом (ее развития).

Детерминанты состояния

Основные детерминанты состояния — это: а) потребности, желания и стремления человека (осознанные и неосознанные потребности, стремления и желания); б) его возможности (проявившиеся способ­ности и скрытые потенциалы); в) условия среды (объективное воз­действие и субъективное восприятие и понимание текущей ситуа­ции). Соотношение этих факторов и определяет характеристики состояния. Говорить о балансе между ними, что нередко можно встре­тить, неверно, поскольку все эти составляющие не являются какими-либо противодействующими друг другу силами. Сила желания, не подкрепленная необходимыми способностями индивида, далеко не всегда противодействует раскрытию способностей, напротив, часто оказывает решающее влияние на их развитие. Весьма односторонни представления о среде как о противодействующей силе, хранящей

в себе прежде всего ограничения для реализации желаний. Тем не ме­нее в неявной форме такое понимание среды допускается в тех случа­ях, когда говорят о «противодействии среде», «противостоянии сре-довым влияниям», «равновесии со средой» и т. п.

Непрерывность состояний

Можно считать, что в обсуждениях природы состояний достаточно утвердились представления о непрерывности состояний — отсутст­вии резко выраженных переходов из одного состояния в другое. «Чистых» состояний в деятельности практически не существует (Ка-ширина, 1984). Психические состояния сходной модальности могут значительно различаться по выраженности отдельных качеств, о чем свидетельствуют разнообразные эмпирические данные.

Любое актуальное состояние берет свое начало в предшествую­щем состоянии. Даже беглый обзор описаний и интерпретаций пси­хических состояний показывает частое желание исследователей най­ти понятия, которые возможно точнее выразили бы разные градации интенсивности психических состояний. Так, например, В. Д. Небыли-цын (1976) наряду с термином «стрессовые состояния» употребляет и термин «стрессоподобные состояния». Е. П. Ильин (1980) пишет о «латентном периоде развития состояний». Задержка в развитии со­стояний, исчисляемая иногда минутами, а иногда — месяцами, обуслов­лена несколькими причинами: а) преодолением инертности предыдуще­го состояния; б) периодом накопления (суммации) функциональных сдвигов, возникающих, например, в процессе работы, до «верхнего предела», по достижении которого организм начинает включать за­щитные, или компенсаторные, механизмы; в) временем, необходи­мым для формирования функциональной системы, реагирующей на возмущающее воздействие, и др.

Характеристики состояния

Поскольку состояния — многомерные явления, то их невозможно ха­рактеризовать одним параметром. Состояния имеют четыре основных измерения: эмоциональное, активационное, тоническое, тензион-ное. Другими словами, для описания состояния нужны минимум че­тыре группы параметров. У разных состояний на передний план вы­ходят разные измерения. Это дает возможность разделять состояния на эмоциональные, активационные, тонические или тензионные -в зависимости от того, какое измерение определяет другие парамет-


ры. Таким измерением или таким параметром может быть эмоцио­нальный — доминирование той или иной эмоции. Может выступать на передний план активационное измерение — уровень мотивации, полное включение в ситуацию, поглощенность происходящим или, наоборот, отчужденность, отгораживание от жизненных событий. Может доминировать тоническое измерение — величина ресурса, за­паса сил. При повышенном напряжении ведущим становится тензи-

онное измерение.

Таким образом, каждому измерению соответствуют свои парамет­ры (характеристики) состояния:

» эмоциональные (эти характеристики иногда называют модальност-ными, понимая под модальностью качественное своеобразие: тре­вога, наслаждение, созерцание...);

• активационные (отражающие интенсивность психических процес­
  сов)
  
• тонические (отражающие тонус, ресурс сил индивида);
  
• тензионные (отражающие степень напряжения).
  

К эмоциональным характеристикам можно отнести определение состояния как благоприятного, положительного или, напротив, как неблагоприятного, отрицательного. Иногда это называют знаком со­стояния. Заметим, что не всегда легко приписать состоянию опреде­ленный знак.

Все перечисленные характеристики не независимы — они взаимо­связаны и в большинстве случаев изменяются согласованно. Благопри­ятные состояния (или близкие к ним) характеризуются возрастанием уровней активации и тонуса, снижением напряжения, преобладанием положительных эмоций. Возникновению благоприятных состояний способствует повышенное настроение с переживанием удовлетворен­ности жизненной ситуацией, уверенностью (низкой тревогой), поло­жительным чувственным тоном, устойчивым уровнем настроения (повышенным). И наоборот, неблагоприятным состояниям (или близ­ким к ним) свойственны сниженные уровни активации и тонуса, по­вышенное напряжение, преобладание отрицательных эмоций. Их возникновению способствует сниженное настроение, характеризую­щееся переживанием неудовлетворенности жизненной ситуацией, повышенной тревогой, отрицательным чувственным тоном, изменчи­востью уровня настроения.

Характеристики настроения

Для настроения важнейшими являются эмоциональные характери­стики. Однако описание и анализ феноменов настроения будет явно неполным, если оставить без внимания параметры активации, тонуса, напряжения, поскольку к настроению они имеют самое непосредст­венное отношение.

В подтверждение этому обратимся к такому авторитетному доку­менту, как Международная классификация болезней (МКБ). Психи­атры всегда уделяли повышенное внимание настроению, его особен­ности учитывались и учитываются при постановке большинства диагнозов. В МКБ 10-го пересмотра аффективные расстройства вы­делены в самостоятельный раздел «Расстройства настроения». Во введении к названному разделу отмечается, что изменение настрое­ния чаще всего сопровождается изменением общего уровня активно­сти, а большинство других симптомов либо вторичны, либо легко по­нимаются в контексте этих изменений настроения и активности (Международная..., 1994).

Не только представленный в публикациях богатый материал кли­нических описаний и диагностики психических и поведенческих рас­стройств указывает на большое значение активационных характери­стик. Активность и активация — стержневые качества очень многих психических явлений. Им принадлежит особое место в ряду исполь­зуемых учеными характеристик психики, поскольку в них отражается энергетический аспект психики и поведения. Это выявлено в много­численных наблюдениях и экспериментах на здоровых и больных лю­дях.

Поэтому, рассматривая феномены настроения, мы считаем необ­ходимым не ограничиваться только эмоциональными характеристи­ками. Добавим также, что активационные (энергетические) харак­теристики не являются независимым аспектом или измерением психического состояния, напротив, они тесно связаны с эмоциональ­ными.

В тех случаях, когда параметры настроения и психического со­стояния по тому или иному измерению приближаются к одному из полюсов шкалы, возникает риск для психического, часто и соматиче­ского, здоровья. Обратимся к рассмотрению тензионных, активаци­онных, эмоциональных и тонических состояний риска. Уточним, что мы не представим полный перечень состояний риска. Однако те при­знаки, которые входят в рассмотренные нами состояния риска, вхо-

дят также и во все остальные. Это, например, относится к астениче­ским и депрессивным состояниям, признаки которых (нередко совместно) можно найти во многих других состояниях, опасных воз­никновением психических и соматических болезней.

Тензионные состояния риска

Напряжение

Напряжение в словаре психологии Дж. Древера (Drever, 1974) опре­делено как чувство натяжения, напряжения, общее ощущение наруше­ния равновесия и готовности изменить поведение при встрече с каким-либо угрожающим ситуативным фактором (с. 296). В. И. Медведев и А. М. Парачев (1971) в контексте инженерной психологии определя­ют напряжение как величину усилия, направленного на выполнение профессиональных функций. Они выделяют несколько видов напря­жения в соответствии с теми психическими функциями, которые пре­имущественно вовлечены в деятельность: физическое, сенсорное, интеллектуальное, эмоциональное, напряжение ожидания, моното-нии и политонии (вызываемое необходимостью частого переключе­ния внимания).

Введение нового термина «тензионное измерение состояния» (от англ, tension — напряжение) позволяет в описаниях отделить соответ­ствующий параметр состояния от вида состояния (Куликов, 1997). Тензионная характеристика присуща любым состояниям — не только тем состояниям, в названии которых фигурирует термин «напряже­ние». В осуществлении любого поведения и деятельности в той или иной мере требуется волевое регулирование. Его роль — в преодоле­нии конкурирующих ценностных ориентации, мотивов, целей, эмо­ционального притяжения к различным объектам. Без освобождения приоритетных побудителей и сдерживания остальных поведенческая активность невозможна. Чем больше конкурирующих побудителей, чем ближе они по силе к ведущей ценностной ориентации, мотиву, цели, эмоциональному притяжению, тем больше нагрузка на волевую регуляцию, тем выше напряжение и все связанные с ним проявления сниженного настроения.

В шкале напряжения на одном полюсе: раскрепощенность, раско­ванность, расслабление, внутренний комфорт, непринужденность в действиях и поведении, а на другом — закрепощенность, зажатость,

внутренний дискомфорт, вынужденность поведения, переживания несвободы.

Обратим внимание на существенное различие между активацион-ными и тензионными характеристиками. Если активация детермини­рована потребностно-мотивационной сферой личности, то напряже­ние — актуальными особенностями эмоциональной и волевой сфер. В связи с многоаспектностью и особой сложностью феномена напря­жения его необходимо рассмотреть подробнее.

Что касается определения «эмоциональное» напряжение, то оно в данном плане не добавляет какой-либо точности. При любом виде напряжения (физическом, сенсорно-перцептивном, мыслительном и т. д.) с его повышением возрастает и сила эмоциональных реакций, глубина переживаний. Напряжение — достаточно выраженное, но од­новременно «безэмоциональное», - трудно себе представить. В сфере чувств и эмоций интегрировано, отражено все происходящее в орга­низме, внутри личности и в ее связях с миром.

Можно ли найти «собственно эмоциональное напряжение»? Во мно­гих случаях интенсивные переживания и ощущения напряжения вы­зываются внешними или внутренними (мотивационными, ролевы­ми...) конфликтами, повышенной нагрузкой, дефицитом времени, помехами и барьерами, монотонней или депривацией (информацион­ной, социальной) и т. д. Именно эти факторы являются действитель­ной причиной напряжения, а не вызванные ими переживания, пред­ставляющие собой закономерную реакцию на ситуацию. Поэтому с трактовкой эмоций как причины напряжения трудно полностью со­гласиться. Роль эмоции достаточно точно определена А. В. Запорож­цем, писавшим: «Эмоция представляет собой не самый процесс акти­вации, а особую форму отражения действительности, при посредстве которого производится психическое управление активацией или, вер­нее было бы сказать, осуществляется психическая регуляция общей направленности и динамики поведения» (Запорожец, 1986, с. 266).

Эмоиия, таким образом, — это проиесс, соединяющий в себе две ос­новные функции психики — функции отражения и регулирования. Эмоиии выступают формой организации одновременно внутренней (психической) активности индивида и его внешней активности — пове­дения и деятельности.

Еще раз подчеркнем, что в любых психических состояниях при­сутствует напряжение, но многие из них не называются состояниями напряжения, так как в них доминируют другие характеристики.

Изучение напряжения имеет долгую историю, которой мы здесь не будем касаться (основные этапы этой истории рассмотрены Т. А. Немчиным в монографии «Состояния нервно-психического на­пряжения»). Данный¹ параметр состояний заслуживает пристального внимания. Здесь лишь напомним о точке зрения В. Вундта, который считал необходимым в каждом психическом состоянии выделять две дихотомии: напряжение-расслабление, возбуждение-успокоение. Та или иная степень напряжения часто является фоном других пси­хических состояний. Это и дает основание говорить о напряжении как стержневой характеристике состояния, имеющейся у доминирую­щих и актуальных состояний, эмоциональных, волевых, интеллекту­альных и т. д. Как одна из главных характеристик она тесно связана с основными параметрами текущего статуса индивида — с особенно­стями его адаптации (степенью адаптированности-дезадаптирован-ности).

Напряжение свойственно человеку всегда. Оно может быть обу­словлено как внутренними факторами (повышенные требования к своему поведению, неуверенность в своих действиях в ответственной ситуации и др.), так и внешними (неблагоприятные условия деятель­ности, соперничество и др.).

Наибольшую опасность, ввиду особо частой встречаемости, пред­ставляет стрессовое состояние. Центральным субъективным фено­меном состояния стресса является напряжение. Повышенное напря­жение наблюдается при дискомфортной нагрузке — перегрузке и недогрузке, препятствиях на пути удовлетворения потребностей, при посттравматическом стрессе, в экстремальных условиях.

Дискомфортная нагрузка чаще всего встречается в вариантах: ин­формационной, интеллектуальной, эмоциональной или двигательной нагрузки. Сюда же может быть отнесена политония — режим деятель­ности, при котором необходимы частые и быстрые переключения от одного объекта к другому, с одного режима деятельности на другой. Повышенные требования к результатам деятельности, осознание вы­сокой ответственности приводят к повышенной эмоциональной на­грузке.

Понятие «дискомфортная нагрузка» противоположно понятию комфортная нагрузка. Выход за границы комфортной или приемле­мой для данного субъекта интенсивности взаимодействия с внешней средой (природной, предметной, социальной) и является дискомфор­том. Чем больше отклонение от приемлемого диапазона, тем значи­тельнее напряжение.

Не все препятствия на пути удовлетворения потребностей приво­дят к повышению напряжения, а только те, которые угражают самой возможности достижения цели.

Тензионные состояния

В. Д. Небылицын (1976) к экстремальным (чрезвычайным) условиям относил такие предельные, крайние значения элементов ситуации, которые в средних своих значениях создают оптимальный «фон» или, по крайней мере, не ощущаются как источники дискомфорта. Он об­ращал внимание на то, что экстремальность может быть создана пу­тем выхода за пределы диапазона оптимальных условий не только в сторону их максимализации, но и в противоположную сторону. Не­благоприятным фактором, повышающим напряжение, является как перегрузка информацией, так и недогрузка информацией (Зинченко и др., 1974).

Добавим, что только по величине нагрузки невозможно предска­зать силу реакции, выраженность состояния напряжения. Последняя всегда представляет собой эффект взаимодействия нагрузки и потен­циала устойчивости психики и организма.

Вероятно, для некоторых факторов напряжения в определении си­лы нагрузки могут быть использованы статистические оценки (на­пример, средние величины), но для подавляющего большинства они или невозможны, или лишены смысла. Даже если сила действия фак­тора может быть измерена, значение имеет не его величина, а соотно­шение этой величины и общей толерантности личности к нагрузке, а также специфической толерантности (к конкретной характеристике данного вида нагрузки).

Можно выделить следующие главные группы факторов, вызываю­щих тензионные состояния.

1. Повышенная нагрузка (физическая, физиологическая, эмоциональ­
   ная, информационная, рабочая), повышенные требования к резуль­
   татам деятельности, осознание высокой ответственности. Осозна­
   ние ответственности следует понимать широко, сюда должны быть
   отнесены и переживания событий, имеющих высокую личностную
   значимость (и положительных, и отрицательных событий).
   
2. Выход за границы комфортной или приемлемой для данного субъ­
   екта интенсивности взаимодействия с внешней средой (природной,
   предметной, социальной). Под интенсивностью взаимодействия с
   внешней средой подразумевается интенсивность поступающих из
   

внешней среды стимулов, интенсивность потока информации, ин­тенсивность общения, в том числе общения с новыми людьми.

3. Препятствия на пути удовлетворения потребностей, достижения
   целей и решения задач. К значительному напряжению приводят
   конфликты, блокированная потребность в устойчивых, интимных
   межличностных связях и доверительных, эмоционально насыщен­
   ных отношениях, а также невозможность периодически побыть
   в уединении.
   
4. Физические и психические травмы, тревога за судьбу близких,
   утрата близких людей, лишение условий, необходимых для нор­
   мальной жизнедеятельности или для полноценной самореализа­
   ции, раскрытия потенциалов личности.
   

Тензионные состояния объединяют не только переживания напря­жения и повышенная тревога, но и их возможные последствия. Здесь можно выделить три основные альтернативы: а) снижение напряже­ния (с соответствующими позитивными эмоциями стадии разреше­ния), переход этого состояния в другое в случаях преодоления пре­пятствия, исчезновения препятствия при изменении ситуации или вхождения нагрузки в приемлемые пределы; б) адаптация к диском­фортной нагрузке или трудной ситуации (совладание); в) истощение сил и приспособительных механизмов, приводящее к болезни или смерти.

Стресс

Стресс — состояние напряжения, возникающее при несоответствии приспособительных возможностей величине действующей на человека нагрузки, вызывающее активаиию и перестройку адаптивных ресурсов психики и организма. Стрессу свойственны множественные изменения в организме и личности. Ведущей психологической характеристикой стресса выступает напряжение.

Напряжение сопровождается изменением интенсивности многих процессов в организме и психике. Направление сдвига интенсивно­сти (ее повышение или понижение) — одна из характеристик индиви­дуальности. Например, у большинства людей возрастает сила эмо­ций, но у людей тревожных, впечатлительных, ранимых, обидчивых может исчезнуть обычный эмоциональный фон, могут притупиться чувства к близким, живой отклик на окружающее, на произведения искусства и природу и т. д. Память и мышление функционируют, но

мысли и образы протекают без эмоционального сопровождения, по­этому человеку кажется, что в памяти ничего не хранится. Мысли проходят бесследно, в рассуждениях нет ощущения законченности (Нуллер, 1977). Может произойти подъем активности или появиться торможение, сопровождаемое чувством усталости, вялости.

Связь между физическими и психическими расстройствами часто либо не осознается, либо осознается с опозданием. Человек может ощущать некоторый дискомфорт, не предполагая, что находится в стрессовом состоянии. Полнее осознать стресс часто мешают защит­ные механизмы личности.

Г. Селье в последнем периоде своей научной деятельности разде­лял стресс на эвстресс (эустресс) — «хороший», конструктивный и дистресс — вредный, деструктивный. Эвстресс оказывает положи­тельное влияние на деятельность. Дистресс производит разрушитель­ное действие в организме и личности. Английское слово distress имеет множество значений: горе, несчастье, страдание, нужда, недомогание, утомление, истощение и др. Селье писал: «Не является ли "стресс" просто синонимом "дистресса"? ... Ответ на этот вопрос — и да, и нет. Вот почему так трудно дать определение стресса» (1979, с. 26). До не­которой степени по мере усиления стресса может улучшиться общее самочувствие и состояние здоровья. Однако когда превышается опти­мальный уровень, то стресс ослабляет и ухудшает здоровье.

Дистресс вызывает адаптационную активность, но даже если и рас­ширяет адаптивные возможности, то часто одновременно тормозит развитие человека, мешает достижению далеких и близких целей; мо­жет вести к истощению сил, например в том случае, если резерва сил для данной стрессовой ситуации недостаточно.

На наш взгляд, разделение стресса на эти два подвида неконструк­тивно. Действительно, вызванное повышенной мотивацией напряже­ние, не ведущее к истощению организма и не вызывающее эмоцио­нального дискомфорта, как правило, увеличивает продуктивность определенной деятельности. Но оно не приводит к адаптивным пере­стройкам, не сопровождается повышением тревоги. Эти явления не следует относить к стрессу, здесь мы сталкиваемся с излишне широ­ким толкованием понятия «стресс».

Дистресс как стресс разрушительный, вероятно, целесообразно от­личать от умеренного стресса. Однако это различие удается прово­дить лишь в теоретическом анализе, при схематическом рассмотре­нии. В диагностической практике дать прогноз изменения состояния

очень трудно, за исключением случаев острого стресса в чрезвычай­ных ситуациях (катастрофа, увечье). Каков будет конечный итог дей­ствия стрессора на личность, ее развитие, адаптивный потенциал, бу­дущие достижения — в большинстве случаев можно оценить только ретроспективно, по прошествии немалого времени, в контексте всего личностного развития. По этим причинам было бы целесообразно по­нятием «стресс» обозначать лишь стрессовое состояние. Г. Селье из­лишне широко трактовал понятие стресса, часто смешивая понятия мобилизованности и стресса.

Усиление стрессового давления отмечено учеными и практиками разного профиля многих стран мира. Социально-политическая напря­женность, экономический кризис, резкая ломка общественного созна­ния, глубокие преобразования в общественных институтах являются мощным стрессогенным фактором. Его воздействие требует всесто­роннего комплексного научного изучения, в котором психологические исследования имеют первостепенное значение. Особенно велико воз­действие стресса на здоровье человека, на ощущение благополучия, на удовлетворенность жизнью. Если в изучении физиологии стресса есть определенные успехи — найдены достаточно надежные физиоло­гические и биохимические индикаторы, детально описана динамика стрессовых изменений, то в исследовании психологических аспектов стресса белых пятен намного больше.

В ретроспективном обследовании 270 амбулаторных психических больных крупнейшего госпиталя Саудовской Аравии (Chalely, 1987) было выявлено, что 52,6% считали именно стрессовые события при­чиной заболевания. Жизненные события играют наибольшую роль в неврозах, формирующую роль в депрессиях, пусковую роль в эпи­зодах шизофрении. В Швеции на весьма представительной выборке 6935 мужчин в возрасте 47-55 лет субъективно воспринимаемый стресс оценивался как фактор риска сердечно-сосудистых заболева­ний. Контроль осуществлялся в течение 12 лет. Глубина субъективно­го стресса определялась по чувству напряжения, раздражительности, тревожности, нарушениям сна. Было выделено шесть градаций стрес­са. Инфаркт миокарда развился у 6% людей с низкими показателями стресса и у 10% — с высокими показателями (Rosengren, Tibblin, Wil-helmsen, 1991).

Характерный для личности уровень переживаемого стресса, как и психосоматические расстройства, начальной фазой которых он в большинстве случаев является, отражает в интегрированной форме

важнейшие отношения личности, ее образ жизни. Идея понимания болезни как следствия образа жизни была в основных чертах сформу­лирована еще в древности. В нашем веке весьма продуктивно она раз­вивалась, в частности, в работах А. Адлера.

Вероятно, многих людей можно отнести к одному из двух классов индивидов: к стресс-ориентированным или стресс-избегающим. На­звать эти классы личностными типами и дать их ясное концептуаль­ное описание на сегодняшний день нам не представляется возмож­ным.

Стрессовые сдвиги могут быть обнаружены во всех сферах психи­ки. В эмоциональной сфере важнейшие феномены — чувство тревоги, переживание значимости текущей ситуации. В когнитивной — вос­приятие угрозы, опасности, оценка ситуации как неопределенной. В мотивационной — мобилизация сил или, напротив, капитуляция. В поведенческой сфере — изменение активности, привычных темпов деятельности, часто появление «зажатости» в исполнительных дви­жениях. Общим для этих изменений является сдвиг интенсивности процессов в соответствующей сфере.

Стресс проявляется в изменениях поведения, отношения к окружаю­щему, к людям, восприятия себя и своего поведения, в трансформации определенных личностных черт, в изменениях психических состояний и т. п. В психологическом аспекте особенно важно воздействие стрес­са на удовлетворенность жизнью, на ощущение и переживание благо­получия, на психическое и телесное здоровье.

К факторам, усиливающим стресс, относят незрелые защитные сти­ли (Flannery, Perry, 1990), дисфункциональные эмоциональные уста­новки (принятие желаемого за действительное, эмоциональное дис­танцирование, самообвинение, самоизоляция). Уязвимые для стресса личности используют неадекватные стратегии совладания, преиму­щественно — самоизоляцию (Kuiper, Olinger, Air, 1989). Неблагопри­ятна и диссоциация между различными представлениями о собствен­ном состоянии, например между актуальным, идеальным, должным и возможным образом Я (Higgins, 1990).

Особую проблему представляет современная городская среда (плотность населения, напряженное дорожное движение, шум и дру­гие экологические неблагополучия). К числу механизмов защиты от ее стрессогенного воздействия относят аутизм (уход в себя, отгоро­женность от внешнего мира, потеря эмоционального контакта с окру­жающими), депрессию, употребление наркотиков. Изучение средовых стрессоров на выборках горожан в Индии и Америке выявило сход-

ные результаты. Фактор перенаселенности оказался ведущим, более сильным, чем острые социальные стрессоры. Он усугубляет патоген­ное воздействие острых социальных стрессоров на психику человека (Lepore, Evans, Palsane, 1991).

В настоящее время усиливается интерес к изучению повседневно­го стресса в связи с его опасностью для нервно-психического здоро­вья. Повседневный стресс складывается из действия множества стрессоров малой силы — обычных неприятностей в трудовой и учеб­ной, бытовой и семейной жизни. Р. Лазарус и А. де Лонгис (1983) подчеркивали значение «повседневных трудностей», вносящих нема­лый вклад в дезадаптацию личности. Выраженное «сгущение» стрес­соров повседневной жизни образует так называемый «стресс-планк­тон» (Симаненков, Ананьев, 1994). Последствия этого стресса люди часто недооценивают. Однако все большее распространение получает представление о том, что масса мелких неприятностей вреднее для здоровья, чем редкие сильные встряски (De Longis, 1982). Многие психические состояния возникают на фоне затяжных стрессовых со­стояний. Такие состояния далеко не всегда осознаются как действи­тельная причина конфликтного межличностного взаимодействия, ду­шевных и телесных расстройств, ошибок в деятельности и др. Учет прошлых неудач и переживаний позволяет оценить, насколько ситуа­ционно специфична реакция личности на конкретную жизненную проблему.

Положительные жизненные события не оказывают смягчающего влияния на стресс (Swearingen, Cohen, 1985). Негативное влияние пе­речисленных событий имеет только вероятностный характер. Их на­ступление не приводит непременно к стрессу, более того, сами жиз­ненные события часто определены предшествующими стрессами.

Напряжение и стресс

Понятие напряжения тесно связано с понятием стресс. Р. Кан (Kahn, 1970) различает стресс как объективно испытываемую трудность и напряженность как субъективное переживание. В. А. Ганзен (1984) относит ощущение напряжения к общим субъективным характери­стикам стресса.

В лингвистическом аспекте слова «стресс» и «напряжение» не яв­ляются синонимами, хотя и близки по значению. Значениями англий­ского слова stress являются: давление, нажим, напряжение, ударение, а слово tension имеет другие значения: напряжение, напряженность,

напряженные раздумья или переживания, напряженные отношения, трения, натянутость, неловкость. В русском языке «напряженность» толкуется весьма сходным образом: сосредоточение сил, внимания при осуществлении чего-нибудь («слушать с напряжением», «душевное напряжение»); слово «напряженный» означает: происходящий с уси­лием, принужденный, неестественный, неспокойный, готовый разра­зиться чем-нибудь неприятным (Ожегов, 1975). Вероятно, во многих случаях употребление терминов «стресс» и «напряжение» как сино­нимов вполне допустимо. Однако не во всех. Например, выражение «чувство стресса» некорректно, а выражения «чувство напряжения» или «ощущение напряженности» вполне допустимы, ясно передают смысл высказывания.

В психологических словарях понятия стресса и психического напря­жения отождествляются. В словаре «Психология» (1990) «психическая напряженность» определена как психическое состояние, обусловленное предвосхищением неблагоприятного для субъекта развития событий, сопровождаемое ощущением общего дискомфорта, тревоги, иногда страха. Указано также, что понятие «психической напряженности» часто совпадает с понятием «психологический стресс». Отмечено, что понятие «стресс» используется для обозначения обширного круга со­стояний человека, возникающих в ответ на разнообразные экстре­мальные воздействия.

О стрессе чаще всего говорят применительно к экстремальным си­туациям. В последнем издании отечественного словаря по психологии понятия стресса и напряжения объединены, стресс истолковывается как «состояние психического напряжения, возникающее у человека в процессе деятельности в наиболее сложных, трудных условиях как в повседневной жизни, так и при особых обстоятельствах» (Психол. словарь, 1996, с. 371).

В предисловии к русскому изданию книги «Эмоциональный стресс: физиологические и психологические реакции» В. Н. Мясищев пишет: «Всякая деятельность организма сопровождается напряжени­ем, степень активности в деятельности представляет степень напря­жения» (Эмоциональный стресс..., 1970, с. 7). Например, напряжение при выполнении какой-либо привычной деятельности без активиза­ции адаптивных процессов и повышения уровня тревоги не является стрессом. Стресс вызывает сдвиг активности в сторону повышения (чаще) или понижения от уровня, который держится при домини­рующей (привычной) интенсивности мотивации, характерной для

данного индивида. Стресс не всегда проявляется в подъеме активно­сти. Вялость, апатия также представляют собой возможную форму стрессовой реакции. Например, длительное интенсивное напряжение может привести к отказу от выполняемой деятельности из-за сниже­ния мотивации и к крайне полярным эмоциональным реакциям: от острых аффектов до полного безразличия (Шафранская, 1983).

Напряжение может обеспечивать цели адаптации, оно необходимо для их достижения, но оно может возникать и по иным причинам, служить другим целям. Термином «стресс» следует обозначать инте­гральный ответ организма в целях адаптации. Уточним, что независи­мо от того, будут ли по прошествии некоторого времени достигнуты цели адаптации или нет, состояние может быть стрессовым. Г. Селье постоянно подчеркивал адаптивную направленность стресса, отме­чая, что «стресс — это не просто нервное напряжение» (1979, с. 29).

Следует также помнить, что стресс — это интегральный (глобаль­ный) ответ организма и личности на экстремальные воздействия (стрессоры) или на повышенную нагрузку. Стресс представляет со­бой явление, имеющее множество биохимических, физиологических, психологических, социально-психологических и социальных прояв­лений. Для напряжения такие особенности не всегда характерны.

В развитии учения об адаптации в XX в. наибольшее распростра­нение получила теория общего адаптационного синдрома (ОАС), разработанная Г. Селье и его последователями. В данной теории Се­лье широко использовал понятие стресса. В дальнейшем это понятие стало широко используемым в разных научных дисциплинах и более популярным, чем ОАС. В настоящее время в подавляющем большин­стве исследований по данной проблематике узловым понятием стало понятие стресса. Ведущей характеристикой стресса является напря­жение. Вероятно, это обстоятельство способствовало объединению и смешению двух близких, но различных, феноменов — стресс и напря­жение.

Подводя итог обсуждению феномена напряжения, обратим внима­ние, что понятие напряжения имеет разные значения: напряжение как вид состояния и напряжение как характеристика других видов состоя­ний (тензионная характеристика), причем характеристика, имеющая и субъективное содержание (внутренний комфорт, непринужденность в действиях и поведении или, напротив, внутренний дискомфорт, вы­нужденность поведения, переживания несвободы), и объективное со­держание: повышенное напряжение снижает энергетические ресурсы

индивида и качество деятельности, ограничивает возможные виды поведения, уменьшает успешность деятельности и поведения.

Личностные факторы напряжения. Очень значимым действием потенциала здоровья является приближение к оптимальному уровню напряжения с учетом индивидуальности.

Снижение напряжения, избегание стресса (в тех ситуациях, где это возможно) обеспечивается выбором уровня напряжения, соответст­вующего ресурсам человека — соматическим и личностным. Этот вы­бор может основываться на жизненном опыте, на приобретенных зна­ниях, на умении анализировать, обобщать, использовать интуицию.

В ситуациях, где человек ограничен или лишен объективных усло­вий для достижения своих целей (нежеланный выход на пенсию, дис­криминация по национальному, половому или возрастному признаку, тюремное заключение, вынужденное переселение), у многих снижа­ется потребность в достижении, ослабевает мотивационное напряже­ние. Таким образом, снижение напряжения не всегда является свиде­тельством позитивной направленности в самоуправлении.

Признаки острого (кратковременного) напряжения

Телесные проявления: изменение частоты сердцебиения, поверхно­стное дыхание, ускорение ритма дыхания. При повышении напряже­ния краснеет или бледнеет кожа лица и шеи, увлажняются ладони, расширяются зрачки, повышается или понижается активность неко­торых желез внешней секреции (слюнных, потовых).

Поведенческие проявления: изменения мимики, тембра голоса и интонаций, скорости, силы и координации движений. Сжатие губ, на­пряжение жевательных мышц. Грустный, унылый или обеспокоен­ный взгляд. Двигательное беспокойство и частая смена поз или, на­оборот, — пассивность, заторможенность, вялость в движениях.

Переживания напряжения у некоторых людей даже в очень ответ­ственные моменты могут не иметь соответствующего выражения во внешнем облике и поведенческих проявлениях. Человек может отри­цать у себя чувство тревоги и страха, показывать внешне ровное, спо­койное поведение, расслабленность и раскрепощенность. Попытки такого преодоления напряжения могут наблюдаться у тех, кто наме­ренно пытается скрыть свои переживания, например у стеснительных людей. Отрицание напряжения может быть и у тех, кто не способен к анализу своего психического состояния, не имеет никаких навыков самонаблюдения.

Проявления затяжного напряжения

К наиболее частым проявлениям относятся следующие: Ф ощущение потери контроля над собой;

* недостаточно организованная деятельность (рассеянность, приня­
тие ошибочных решений, суетливость, забывчивость);

» вялость, апатия, повышенная утомляемость;

* расстройства сна (более долгое засыпание, раннее пробуждение).

Для обнаружения стресса стоит учесть и другие его симптомы, та­кие как:

• раздражительность, снижение настроения (придирчивость, не­
  обоснованная критичность, потеря чувства юмора, появление при­
  знаков пессимистического отношения к ситуации);
  

• повышение или понижение аппетита;
  
• увеличение количества выпиваемого алкоголя;
  

• увеличение потребления психоактивных средств (успокаивающих,
  стимулирующих...);
  

• расстройства половой функции;
  

• неблагополучное физическое состояние (головная боль, боли в
  мышцах, спине, изжога, повышение давления...).
  

По одному или двум признакам нельзя сделать вывод о начавшем­ся стрессе. Но чем больше признаков обнаружено, чем более они вы­ражены, тем, вероятно, глубже стрессовое состояние.

Эмоциональная нагрузка

Повышенная эмоциональная нагрузка предрасполагает к снижению настроения, работоспособности. Такая нагрузка обычно вызывает по­вышенную утомляемость. Особенно уязвимы для истощения сил те, чья работа связана с людьми и требует постоянного сочувствия: пси­хологи-консультанты, психотерапевты, социальные работники, вра­чи. Такого рода деятельность сопровождается повышенным риском возникновения синдрома выгорания. Сочувствующие, человечные, деликатные, преданные идеалам, делу, высоким целям и нравствен­ным принципам люди в большей степени подвержены истощению сил. По мнению Э. Аронсона, чтобы сгореть, нужно сначала загореть­ся — загореться высокими целями и идеалами.

Медсестры причиной истощения своих сил считают многочислен­ные поводы для переживаний. Действия медсестер должны быть точ­ными, умелыми, своевременными. Они обязаны находиться в посто­янной готовности оказать помощь. Ухаживая за больными, они должны учитывать личностные особенности пациентов, специфику их психического и физического состояния. Другой важный фактор — чувство разочарования, невозможность активно влиять на ситуацию. Медсестры по своему служебному положению являются исполните­лями, в их компетенцию не входит изменение процесса лечения. Их старания часто не получают достойной оценки. Заслуги успешного лечения достаются врачам, поскольку они принимают основные ре­шения в процессе лечения. Лучше выдерживают напряжение медсе­стры, имеющие возможность доверительного общения. Аналогичная картина и в других профессиях: если старания работника не находят достаточного признания, его силы скоро иссякают.

В ряде развитых стран в рамках профессии социального работника существует специальность «уличного социального работника», ока­зывающего помощь наркозависимым. «Уличный» — потому что его деятельность протекает в открытом пространстве города. Работа мно­гих из них состоит в том, чтобы войти в первый контакт с наркоманами, а затем, при углублении контакта, склонить их к решению отказаться от приема наркотиков, начать курс лечения. Общение, взаимодейст­вие строится вокруг насущной для немалой части наркоманов потреб­ности иметь хотя бы минимальные жизненные условия и медицин­скую помощь. Работа эта и нужная, и очень тяжелая прежде всего в эмоциональном плане. В ней есть смешение, точнее, единство лично­стной (межличностной) помощи и профессиональной. В такого рода профессиях одно от другого отделить невозможно. По мнению мно­гих из «уличных работников», проработать на этом месте пять лет -это уже довольно много.

Физическое здоровье и настроение взаимосвязаны и обусловлива­ют друг друга. Повышенное, бодрое, жизнерадостное настроение при­водит к повышению жизненного тонуса и психологической устойчи­вости, защищает от болезней и создает базис для выздоровления у больных. С другой стороны, переживания своего здоровья, своих ду­шевных и физических сил, телесного благополучия являются очень важным фактором, предрасполагающим к устойчивому, радостному, работоспособному настроению.

Психическое напряжение вызывает повышенный тонус мышц, и наоборот, мышечное напряжение при больших физических усили-

ях, тяжелых двигательных нагрузках приводит к эмоциональному на­пряжению. Расслабление мышц вызывает снижение эмоционального напряжения, успокоение. Это обратное влияние используется для ре­гуляции психического состояния. Одна часть процессов в организме не поддается произвольному регулированию, а другая часть может на­ходиться под направленным влиянием желаний, облекаемых в мыс­ли, слова, образы, т. е. может быть произвольно управляемой.

Эффективным средством снятия излишнего психического напря­жения является двигательная нагрузка, особенно повторяющиеся ритмические движения. Вред недостаточной двигательной нагрузки прекрасно всем известен. Тем более парадоксальным выглядит очень распространенное пренебрежение этой необходимой составляющей нормального образа жизни. Еще один удар в том же направлении на­носят компьютерные технологии. Опасность представляет не столько излучение, идущее от монитора, сколько изменение стиля работы -крайне неподвижная рабочая поза. Казалось бы, компьютер, много­кратно увеличивающий производительность труда, должен освободить время человека для столь необходимой телесной радости — радости движения. Но оказалось все иначе. В очередной раз естественные те­лесные потребности оказались забытыми. Преобладает азарт исполь­зования новых мощностей продвижения вперед: к еще большей ско­рости, к еще большим объемам информации.

Особенное беспокойство вызывает повальное увлечение компью­терными играми. Против развивающих игр трудно сказать что-либо. Развлекательные игры полезны, но не в таких количествах, как это многие практикуют. В этом случае они становятся тормозом духовно-. го и душевного развития ребенка, а также и его физического разви­тия. Крупный недостаток современных компьютерных игр заключа­ется в дисбалансе, несоразмерности эмоциональной нагрузки, с одной стороны, и двигательной нагрузки — с другой, в явном перевесе пер­вой. Объем движений в виде перемещения пальцев по клавиатуре или движений кисти, управляющей джойстиком, совершенно неадекватен величине эмоционального напряжения, рождаемого азартом. Не­азартную игру не выбирают, азартная же влечет повышенное напря­жение. Если не наблюдаются немедленные последствия нарушения одного из основных положений психогигиены, то это не значит, что все обстоит благополучно. Здесь могут включаться компенсаторные механизмы, которые у детей имеют немалую гибкость. Каковы же от­даленные последствия — до конца не ясно.

Думаем, что компьютерные игры XXI века будут сильно отличать­ся от нынешних. Работа на клавиатуре имеет плюсы и в определен­ных количествах полезна и детям и взрослым: микродвижения рук стимулируют работу мозга. Но клавиатура и джойстик должны быть непременно дополнены и другими приспособлениями, позволяющи­ми осуществлять широкие движения всего тела или хотя бы многих мышц верхней части тела. Вероятно, у компьютера появятся новые средства отображения информации — не только дисплей, но и более крупные экраны. Другим, не менее важным компонентом, будут орга­ны управления — приставки, сходные с тренажером, снабженные электронными устройствами регулирования нагрузки и имитации управления объектом.

Кумулятивный характер стресса

Стресс имеет кумулятивную природу, т. е. негативные последствия од­них стрессоров могут суммироваться с негативными последствиями от других. Достаточно известна шкала «стрессонаполненности» того или иного события, составленная американскими врачами Т. Холмсом и Р. Рейхом. Они изучали зависимость заболеваний (в том числе инфек­ционных болезней и травм) от различных жизненных событий, вызы­вающих стресс. Они выяснили величину зависимости психических и физических болезней от серьезных изменений в жизни человека и со­ставили следующую шкалу, в которой каждому важному событию при­писано определенное число баллов в зависимости от его вредоносно­сти. Для сравнения «стрессонаполненности» того или иного события в жизни была использована 100-балльная шкала. Смерть супруга, как наиболее стрессовая ситуация, находится на отметке 100 баллов.

Сходное исследование провела Дж. Виткин. В своей книге «Жен­щина и стресс» она приводит результаты опроса 2300 женщин раз­личных штатов США. В графе с названием «Новая оценка» данные, которые были собраны в 1990-х годах, с названием «Старая оценка» -в 1960-х годах.

Таблица 7.1

Жизненные события, вызывающих стресс

	Жизненные события	Новая оценка	Старая оценка
1.	Смерть супруга	99	100
2.	Развод	91	73