Программа «Культура России» подпрограмма «Поддержка полиграфии и книгоиздания России»

Вид материала

Содержание

Раздел I. Структура и современное состояние психогигиены и психопрофилактики
Глава 2. Обыденная психология и психогигиена 30
Раздел II. Саногенный потенциал личности
Глава 4. Психологическая устойчивость личности 87
Глава 5. Субъективное благополучие и настроение личности . . 116
Глава 6. Личная психогигиена 182
Раздел III. Психопрофилактика состояний, ситуаций и повеления риска
Глава 8. Ситуации риска 292
Глава 9. Химическая зависимость 337
Глава 10. Акцентированная активность 386
Глава 11. Культовая зависимость 405
Структура и современное состояние психогигиены и психопрофилактики
Б. Г. Ананьев
Психическое здоровье
Задачи психогигиены
Разделы психогигиены.
Преподавание психогигиены
Предмет и задачи психопрофилактики
Уровни практической психогигиены
Организационная психогигиена
...
Полное содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 29

ББК УДК К90

88.372я7 159.923(075)

Оглавление

Федеральная целевая программа «Культура России» (подпрограмма «Поддержка полиграфии и книгоиздания России»)

Рецензенты:

кафедра общей и клинической психологии факультета клинической психологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии;

В. Л. Ситников, доктор психологических наук, профессор, декан факультета психологии и педагогики Ленинградского областного университета им. А. С. Пушкина, зав. кафедрой практической психологии.

Куликов Л. В.

К90 Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики: Учебное пособие. — СПб.: Питер, 2004. — 464 с.: ил. — (Серия «Учебное пособие»).

ISBN 5-94723-363-0

В учебном пособии рассмотрены основные понятия и проблемы современной психогигиены, особое внимание уделено психогигиене личности. Обсуждается широкий круг вопросов психологической устойчивости, субъективного благополучия личности, психологии стресса, снижения психического напряжения, преодоления жизненных трудностей, причин возникновения состояний риска, формирования психологических зависимостей (наркотическая, алкогольная, лекарственная зависимость, табакокурение, сектантская, игровая и другие виды зависимости). Раскрыты взаимосвязи психогигиены и психологической культуры. Книга предназначена для студентов психологических факультетов, аспирантов, слушателей факультетов переподготовки, специалистов по социальной работе, социальных педагогов, валеологов, организаторов и преподавателей образовательных учреждений, врачей и организаторов здравоохранения. В книге дано большое количество практических рекомендаций, поэтому она может быть полезной широкому кругу лиц, испытывающих потребность в освоении умений и навыков психологической помощи и самопомощи.

ББК 88.372я7 УДК 159.923(075)

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

ISBN 5-94723-363-0

© ЗАО Издательский дом «Питер», 2004

Предисловие 7

Раздел I. Структура и современное состояние психогигиены и психопрофилактики

Глава 1. Психогигиена как наука и практика 10

Предмет и задачи психогигиены 10

Предмет и задачи психопрофилактики 13

Уровни практической психогигиены 14

Междисциплинарные связи 21

Методы психогигиены и психопрофилактики 25

Контрольные вопросы 29

Глава 2. Обыденная психология и психогигиена 30

Обыденная психология 30

Истоки обыденной психологии 34

Обыденная психогигиена и психопрофилактика 41

Обыденная психология и психическое здоровье 46

Отношение к здоровью 49

Здоровье в структуре ценностных ориентации 54

Контрольные вопросы 59

Раздел II. Саногенный потенциал личности

Глава 3. Гармония личности 62

Здоровье и гармония 62

Гармония личности как гуманитарная проблема 63

Понятие гармонии личности 67

Гармония отношений личности 70

Гармония развития личности 72

Духовное бытие и смысл жизни личности 74

Согласованность жизненных процессов личности 78

Контрольные вопросы 86

Глава 4. Психологическая устойчивость личности 87

Общее представление о психологической устойчивости 87

Факторы психологической устойчивости 93

Вера как опора психологической устойчивости 98

Вера в магические силы (магическая направленность

сознания) 104

Религиозная ориентация личности 105

Доминанты активности как опоры устойчивости 107

Психологическая устойчивость как сопротивляемость ПО

Зависимое поведение как следствие снижения устойчивости . . 113
Контрольные вопросы 115

Глава 5. Субъективное благополучие и настроение личности . . 116

Составляющие благополучия личности 122

Причины эмоционального дискомфорта 124

Потребности и субъективное благополучие 129

Настроение личности 136

Социальное положение и настроение 139

Настроение и межличностные отношения 151

Чувственный тон настроения и благополучие 154

Иерархия видов настроения по степени благоприятности . . 162
Контрольные вопросы 181

Глава 6. Личная психогигиена 182

Саногенный потенциал личности 182

Отношение к действительности 187

Осмысленность бытия 191

Целительная самонастройка 193

Саморазвитие 197

Коррекция настроения 203

Контроль эмоций . 207

Контрольные вопросы 215

Раздел III. Психопрофилактика состояний, ситуаций и повеления риска

Глава 7. Состояния риска •. 218

Психические состояния 218

Тензионные состояния риска 223

Активационные состояния риска 249

Эмоциональные состояния риска 258

Тонические состояния риска 264

Острые кризисные состояния 276

Помощь в кризисной ситуации 279

Психологическая самопомощь в преодолении депрессивного

состояния 280

Профилактика состояний риска 283

Контрольные вопросы 291

Глава 8. Ситуации риска 292

Общая характеристика ситуаций риска 292

Стрессовые ситуации в сфере труда 296

Ситуации испытаний 303

Ситуации утрат _;314

Ситуации реадаптации 320

Преодоление трудных жизненных ситуаций 325

Психопрофилактика в ситуациях риска 335

Контрольные вопросы 336

Глава 9. Химическая зависимость 337

Природа зависимого поведения 337

Алкогольная зависимость 341

Наркотическая зависимость 350

Лекарственная зависимость 360

Никотиновая зависимость 367

Созависимость 373

Психопрофилактика зависимого поведения 382

Контрольные вопросы 385

Глава 10. Акцентированная активность 386

Акцентированная активность как поведение риска 386

Игромания 387

Интернет-зависимость 391

Сексомания 399

Трудоголизм 403

Контрольные вопросы 404

Глава 11. Культовая зависимость 405

Культовое поведение риска 405

Черты культовой общины 408

Методы вербовки 414

Удержание в культовой общине 420

Личностные факторы культового зависимого поведения ... 425

Деформация культового сознания 429

Как обезопасить себя от порабощения 431

Контрольные вопросы 433

Заключение 434

Словарь терминов 436

Библиография 439

Рекомендуемая литература 446

Приложение 1. Краткое описание методики определения

доминирующего состояния (ДС) 450

Приложение 2. Краткое описание методики «Профиль чувств

настроения» (ПЧН) 455

Приложение 3. Краткое описание методики «Профиль чувств

в отношениях» (ПЧО) 458

Приложение 4. Краткое описание методики «Репертуар

ролей (РР)» ₄₆₁

ПРЕДИСЛОВИЕ

Если не обращаться к отдельным именам и событиям XX века, а искать явления мирового масштаба, то, вероятно, центральным можно признать значительное ускорение технического прогресса. Мы намеренно не употребляем выражение «научно-технический прогресс», поскольку не видим оснований для высокой оценки успехов мировой науки в целом — во всех ее отраслях. Теснее связанные с промышленностью, транспортом, военной сферой науки заметно продвинулись в своем развитии. Но вряд ли так же можно оценить достижения наук о человеке. В первую очередь это относится к изучению проблем личности, ее становления, зрелости, здоровья и благополучия.

Ушедший век отмечен значительным увеличением числа пациентов психиатрических клиник, психоневрологических диспансеров, страдающих психосоматическими заболеваниями, учащением суицидов и суицидных попыток, увеличением потребления психоактивных веществ, распространением наркомании и алкоголизма, возрастанием влияния различных сект, разрушающих личность и общество. Все это свидетельствует о неспособности человечества на современном этапе расставлять приоритеты, помнить о том, кто в мире предстает «мерой всех вещей».

Эти явления показывают также, сколь скромны достижения тех наук, которые призваны разрабатывать научно обоснованные методы решения перечисленных проблем личности и общества. Видное место в ряду этих наук принадлежит психогигиене и психопрофилактике. Стал привычным взгляд на эти дисциплины как на дисциплины исключительно медицинские. Без медицинских знаний и исследований психогигиена и психопрофилактика развиваться не могут, но еще большее значение для этих дисциплин имеет разработка психологической проблематики. К большому сожалению, число психологов, работающих над вопросами этих дисциплин, очень мало и не соответствует значению проблемы. Владение основами психогигиены и психопрофилактики следует рассматривать как важнейший показатель профессиональной компетентности психолога, особенно психолога практикующего.

Черты культовой общины 408

Методы вербовки 414

Удержание в культовой общине 420

Личностные факторы культового зависимого поведения ... 425

Деформация культового сознания 429

Как обезопасить себя от порабощения 431

Контрольные вопросы 433

Заключение 434

Словарь терминов 436

Библиография 439

Рекомендуемая литература 446

Приложение 1. Краткое описание методики определения

доминирующего состояния (ДС) 450

Приложение 2. Краткое описание методики «Профиль чувств

настроения» (ПЧН) 455

Приложение 3. Краткое описание методики «Профиль чувств

в отношениях» (ПЧО) 458

Приложение 4. Краткое описание методики «Репертуар

ролей (РР)» ₄₆₁

ПРЕДИСЛОВИЕ

Если не обращаться к отдельным именам и событиям XX века, а искать явления мирового масштаба, то, вероятно, центральным можно признать значительное ускорение технического прогресса. Мы намеренно не употребляем выражение «научно-технический прогресс», поскольку не видим оснований для высокой оценки успехов мировой науки в целом — во всех ее отраслях. Теснее связанные с промышленностью, транспортом, военной сферой науки заметно продвинулись в своем развитии. Но вряд ли так же можно оценить достижения наук о человеке. В первую очередь это относится к изучению проблем личности, ее становления, зрелости, здоровья и благополучия.

Ушедший век отмечен значительным увеличением числа пациентов психиатрических клиник, психоневрологических диспансеров, страдающих психосоматическими заболеваниями, учащением суицидов и суицидных попыток, увеличением потребления психоактивных веществ, распространением наркомании и алкоголизма, возрастанием влияния различных сект, разрушающих личность и общество. Все это свидетельствует о неспособности человечества на современном этапе расставлять приоритеты, помнить о том, кто в мире предстает «мерой всех вещей».

Эти явления показывают также, сколь скромны достижения тех наук, которые призваны разрабатывать научно обоснованные методы решения перечисленных проблем личности и общества. Видное место в ряду этих наук принадлежит психогигиене и психопрофилактике. Стал привычным взгляд на эти дисциплины как на дисциплины исключительно медицинские. Без медицинских знаний и исследований психогигиена и психопрофилактика развиваться не могут, но еще большее значение для этих дисциплин имеет разработка психологической проблематики. К большому сожалению, число психологов, работающих над вопросами этих дисциплин, очень мало и не соответствует значению проблемы. Владение основами психогигиены и психопрофилактики следует рассматривать как важнейший показатель профессиональной компетентности психолога, особенно психолога практикующего.

Раздел I

СТРУКТУРА И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПСИХОГИГИЕНЫ И ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ

Глава 1

ПСИХОГИГИЕНА КАК НАУКА И ПРАКТИКА

...недалеко то время, когда вся психология в целом станет теорией нервно-психического здоровья, психогигиеной в высоком смысле этого слова.

Б. Г. Ананьев

Предмет и задачи психогигиены

Гигиена (греч. hygieinos — здоровый, целебный, приносящий здоровье) — наука, изучающая влияние разнообразных факторов окружающей среды и трудовой деятельности на здоровье человека, его работоспособность, продолжительность жизни и разрабатывающая практические мероприятия, направленные на оздоровление условий жизни и труда человека.

Психогигиена — область гигиены, разрабатывающая и осушествляю-шая мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья человека.

Психогигиена — научная дисциплина, в рамках которой осуществляются фундаментальные и прикладные исследования. В психогигиене как фундаментальной науке рассматриваются общие вопросы сохранения и укрепления психического здоровья, формулируются принципы оздоровления психики. В психогигиене как прикладной научной дисциплине разрабатываются конкретные мероприятия, правила и приемы оздоровления психики. Психогигиена как практика — это реализация оздоровительных мероприятий, создание условий для возможно более полного сохранения психического здоровья как отдельного человека, так и внутри больших и малых групп, выполнение рекомендаций по укреплению здоровья, повышению психологической устойчивости. Психогигиеническая практика осуществляется как профессионалами, так и непрофессионалами.

Психическое здоровье

К основным критериям психического здоровья относят: соответствие субъективных образов отражаемым объектам действительности и характера реакции — внешним раздражителям, значению жизненных событий; адекватный возрасту уровень зрелости эмоциональной, во-лепой и познавательной сфер личности; адаптивность в микросоциальных отношениях; способность управления собственным поведением, разумного планирования жизненных целей и поддержания активности в их достижении.

Психическое здоровье — состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения, деятельности (Психология: Словарь. М., 1990).

Данное определение психического здоровья вполне согласуется с определением здоровья, которое сформулировано экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье — состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». По мнению экспертов ВОЗ, благополучие в большей степени обусловлено самооценкой и чувством социальной принадлежности, чем биологическими функциями организма. Оно связано с реализацией физических, духовных и социальных возможностей человека.

Задачи психогигиены

Для психогигиены, как и гигиены в целом, центральной является задача распространения знаний о здоровье, здоровом образе жизни, формирование навыков оздоровительного поведения, т. е. поведения, нацеленного на здоровье (в англоязычной литературе health knowledge). Под оздоровительным поведением понимается любая мера, предпринятая индивидуумом, независимо от фактического или субъективно воспринимаемого состояния здоровья с целью укрепления, защиты или поддержания здоровья. При этом объективная эффективность такого поведения с точки зрения достижения цели в расчет не берется.

Психогигиенические мероприятия должны разрабатываться и реализовываться не только психологами и психотерапевтами, но и педагогами, врачами, социальными работниками. Более того, в них должны принимать активное участие как специалисты, так и представители

власти разных уровней, посильный вклад должен вносить каждый член общества. Психогигиена представляет собой довольно обширную область. В ее структуре целесообразно выделить три уровня: национальная психогигиена, организационная психогигиена, психогигиена личности.

В психогигиене как научной дисциплине три проблемы можно выделить в качестве основных:

разработка концепции саногенного потенциала личности;
определение важнейших направлений и правил психогигиениче
ской практики;
профилактика состояний риска, ситуаций риска и поведения рис
ка (зависимого поведения).

Разделы психогигиены. Здесь используются различные критерии для выделения в психогигиене разделов. По возрастному критерию их делят на: психогигиену детей и подростков, психогигиену зрелого возраста, психогигиену пожилого и старческого возраста. По видам активности в психогигиене выделяют психогигиену труда (с подразделами — умственного, педагогического, управленческого, военной деятельности), психогигиену воспитания и обучения, психогигиену общения, психогигиену спорта, психогигиену отдыха и быта, психогигиену половой жизни.

Преподавание психогигиены

Проблема сохранения здоровья имеет огромное социальное, экономическое, гуманистическое значение. Решаться она может только совместными усилиями теоретиков и практиков в различных отраслях знания, а также представителей исполнительной власти. В настоящее время в решении этой междисциплинарной проблемы доминируют медицинский и социологический подходы. Во множестве исследований выявлены факторы риска заболеваний, проведен сопоставительный анализ здорового и неправильного образа жизни, доказана пагубность последнего. Полученные в этих исследованиях данные необходимы для выработки организационных принципов здравоохранения на общегосударственном уровне, они расширяют эмпирическую базу медицинской науки, дают знания для санитарного просвещения. Проводимая просветительская работа - - пропаганда здорового образа жизни, призывы, предостережения — ведет к накоплению информации у некоторой части населения, но знания лишь опосредованно мо-

гут изменять поведение индивида, в том числе и в области сохранения собственного здоровья.

Движущей и направляющей силой поведения являются мотивы и установки. Они определяются потребностями и ценностными ори-ентациями. Последние служат базой для формирования установок. Высший уровень диспозиционной регуляции поведения личности образуют система ценностных ориентации, цели жизнедеятельности и средства достижения этих целей (Ядов, 1975). Исследованию этих важнейших психологических феноменов поведения личности, направленного на сохранение здоровья, уделяется очень мало внимания.

Психическое здоровье, внутренняя гармония и гармония с окружающим миром редко изначально присущи человеку, чаще всего для их достижения требуется прилагать определенные усилия. К этому невозможно прийти без активного творческого отношения к собственной жизни.

Отсутствие соответствующей психогигиенической и психологической компетентности может быть причиной того, что человек не осознает связи между эмоциональным дискомфортом и соматическим расстройством. Это выступает стержневой проблемой.

Наш опыт чтения лекций и проведения тренинговых занятий на разных ступенях образования (в школе, вузе, учреждениях последипломного образования, на курсах повышения квалификации специалистов) показал, что повышение психогигиенической компетентности личности вполне возможно. Занятия по этой тематике вызывают живой отклик у многих категорий людей самого разного возраста. Наиболее восприимчивыми являются школьники и студенты. Люди более старшего возраста обычно имеют повышенную мотивацию к освоению психогигиенических знаний, но одновременно сталкиваются с большим числом трудностей в обучении. Основными трудностями являются стереотипы восприятия и понимания, инерция сложившегося образа жизни и мышления, отсутствие необходимой поддержки со стороны близких людей. Отношение к психогигиене как обязательной составной части психологического образования поможет формированию у населения необходимой позитивной установки на обязательное для каждого современного человека приобретение психогигиенических знаний, умений и навыков.

Предмет и задачи психопрофилактики

- Профилактика (греч. prophylaktikos — предохранительный, предупредительный) — система государственных, социальных, гигиенических

и медииинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней.

Психопрофилактика разрабатывает и внедряет в практику меры по предупреждению психических заболеваний и их хронизации, а также способствует реабилитации психически больных.

Выделяют различные уровни психопрофилактики: первичную, вторичную и третичную психопрофилактику. Первичная психопрофилактика включает мероприятия, препятствующие возникновению нервно-психических расстройств. Вторичная психопрофилактика объединяет мероприятия, направленные на предупреждение неблагоприятной динамики уже возникших заболеваний, их хронизации, на уменьшение патологических проявлений, облегчение течения болезни и улучшение исхода, а также на раннюю диагностику. Третичная психопрофилактика способствует предупреждению неблагоприятных социальных последствий заболевания, рецидивов и дефектов, препятствующих трудовой деятельности больного.

Уровни практической психогигиены Национальная психогигиена

Национальная психогигиена — осуществляемый социальными институтами комплекс мероприятий по сохранению и укреплению психического здоровья нации. Важнейшим направлением национальной психогигиены является государственная поддержка санитарного психогигиенического просвещения, повышение психологической компетентности граждан, распространение знаний о психологической помощи и самопомощи. Любой гражданин должен иметь представление о том, что такое психологическая помощь, обладать информацией о различных видах психологической и психотерапевтической помощи, а также о перечне услуг специалистов, уметь делать свободный от иллюзий и предрассудков выбор о необходимой помощи себе, близкому человеку, семье.

В большинстве стран мира в настоящее время нет научно обоснованной цельной системы мероприятий по охране психического здоровья своих граждан. Тем не менее любая социальная политика, проводимая государством, обществом или их отдельными институтами, ведет к определенным последствиям в аспекте психического здоровья: негативным, нейтральным или позитивным. Органы власти

должны уделять внимание психогигиеническим аспектам (последствиям) проводимой политики. Внимание или невнимание к этим вопросам определяется психологической культурой чиновников и законодателей, причастных к решению этих вопросов.

Многие вопросы психогигиены могут и должны решаться на государственном уровне. В первую очередь это касается контроля за средствами массовой информации (СМИ). СМИ принадлежит решающая роль в национальной психогигиене. В России не учитывается характер воздействия СМИ на настроения, эмоциональные состояния зрителей и слушателей. Имеет значение общий тон информации о разных сторонах жизни в стране, соотношение позитивной и негативной информации, оценки социально-экономической ситуации, интерпретация действий центральных и местных властей, сообщения об успехах или неуспехах в различных сферах жизни страны.

Речь не идет о политической цензуре или «розовых очках», через которые следует смотреть на мир. Конечно, развитие государства и общества невозможно без гласности и свободы слова. Но одну и ту же информацию можно подать по-разному, получая диаметрально противоположные эмоциональные эффекты и психогигиенические последствия. Понятно, что сейчас важнейшим СМИ является телевидение. Оно обладает огромными возможностями для манипулирования сознанием аудитории. Числовую информацию, цитаты из речей политиков и многое другое можно сопровождать разными комментариями, разным зрительным рядом или музыкальным оформлением. Из перечня коротких интервью или реплик прохожих в телерепортажах часто отбираются для показа (редко идет прямой эфир) одни и опускаются другие. Такие высказывания могут быть поданы как мнение народа, но по сути являются выбором журналиста. Также они по своему усмотрению выбирают тех, кого приглашают в студию для беседы.

Существенным является и количество повторов. В психологии пропаганды и рекламы достаточно убедительно доказано, что повторы характеризуются сильным суггестивным эффектом. Аргументы здесь не обязательны, часто вообще не затрагивается рациональное. Напротив, чем проще тезис, тем легче он внедряется в подсознание.

Тезис «факты говорят сами за себя» ошибочен. Независимо от субъекта («само по себе») может существовать какое-либо явление, но факт не существует сам по себе — всегда только в описании. Факты говорить не умеют. Рассказывают о событиях люди. И даже когда мы сами становимся свидетелями того или иного события, мы интерпре-

тируем его, опираясь на сложившееся мнение, доминирующее на данный момент в обществе. Чаще же источниками мнений выступают сами СМИ.

Даже простая демонстрация какого-либо события, преподносимая без оценок, может подвести зрителя к определенному выводу. Например, кадры разрушений, вызванных сошедшим с путей железнодорожным составом (ФРГ, 1999 год, катастрофа произошла по вине машиниста), можно показать в документальном цикле о различных катастрофах и стихийных бедствиях, происходивших в мире. А пожар в поезде на одной из российских железных дорог, происшедший по вине безалаберного пассажира, можно включить в иллюстративный ряд передачи о состоянии дел на отечественном транспорте.

В сфере СМИ есть компании, заявляющие о своей независимости в самом названии. Этим самым аудитории внушают мысль о приверженности идеалам объективности, непредвзятости и т. п. Если лейтмотивом большинства информационных и аналитических программ звучат утверждения о крайне тяжелом положении в той или иной отрасли, о непреодолимых трудностях, о неспособности руководителей всех уровней учитывать и предвидеть события, а внимание потребителя информации постоянно возвращают к просчетам, ошибкам и потерям, то возникает вопрос: могут ли подобные «мелодии апокалипсиса» исполняться столь слаженным хором без управления дирижера? На действительно независимом телеканале было бы слышно разноголосье. Независимым может считаться тот канал СМИ, в котором мнения, высказываемые журналистами (ведущими фигурами СМИ), ни от кого и ни от чего не зависят.

Доминирование негатива, неконструктивная критика уничтожают веру в завтрашний день, в свои силы у каждого телезрителя и тем самым у всей аудитории. Довод: «Но ведь это было на самом деле!» не меняет смысла ситуации. Народная мудрость давно разглядела истинное лицо такого рода правдолюбцев: «В ком нет добра, в том и правды мало». И восприятие, и понимание любого человека субъективны.

Немалое число политиков и каналов СМИ, находящихся в оппозиции к правительству, состязаются в том, чтобы суметь нарисовать самую мрачную картину завтрашнего дня, победить в запугивании населения. Это имеет самые разнообразные негативные последствия, в том числе и в аспекте здоровья.

Человеку нужны не только верные представления о жизни, но еще и вера в то, что жизнь может быть иной. Вера в будущее, гордость за

свою страну, чувство единства — это тот настрой, без которого невозможно наладить эффективное производство, строить хорошие дороги, удобные для жизни дома и т. д. Именно эти черты общественного сознания помогли в свое время преодолеть в США Великую депрессию, ФРГ — восстановить после войны экономику и жилищную сферу.

Если согласиться с известным утверждением, что главным богатством страны является здоровье граждан, то национальная психогигиена, конечно же, является частью государственной политики. Она не свободна от политического контекста.

Следующий момент контроля за СМИ — демонстрация сцен насилия, фильмов ужасов без предварительной информации о характере фильма или телепередачи.

Негативное воздействие производит реклама. Дело не только в том, что увеличенная громкость рекламных роликов на телевидении и радио помимо того, что мешает смотреть передачу или фильм, заставляет также часто регулировать громкость. Эта причина не особенно значительна, хотя в совокупности с другими стрессорами, также не слишком сильными, может вызывать продолжительное стрессовое состояние с характерными негативными последствиями. Звуковая реклама должна быть строго ограничена, особенно в тех ситуациях, где человек не может сделать выбор: воспринимать или не воспринимать ее (например, на эскалаторах метро).

Более значимо разрушительное воздействие рекламы на подсознание. Рекламные клипы делают красочными, броскими, динамичными, также независимо от характера рекламируемого товара или услуги они зачастую вызывают эротические ассоциации, тем самым глубже уходя в эмоциональную память. Отдельные рекламные ролики логически не связаны друг с другом, и прерывание ими фильма или других программ, имеющих собственную сюжетную логику и продуманную создателем временную композицию, нарушает принцип целостности переживания у зрителя, снижает его включенность в действие и сопереживание ему. Затрудняется в этом случае и когнитивная переработка воспринятого.

Перечисленные характеристики рекламных интервенций приводят к диссоциации (разъединению, разделению) сознания. Яркость и навязчивость рекламных клипов не позволяют образной и эмоциональной памяти легко освободиться от них. Поскольку они содержательно не пересекаются с текущей жизненной ситуацией субъекта, то не поддаются связыванию, структурированию или какой-либо другой естественной для интеллекта форме переработки. Частые обращения

(цитирования) к текстам рекламных роликов в речи людей, немалое количество времени потребляющих продукцию СМИ, являются попытками ассимилировать эти чужеродные для сознания включения. Навязанные множественными повторами фразы не могут выполнять те функции, которые присущи поговоркам в языковой ткани сознания. Ситуация неблагоприятна еще и тем, что для ограждения от этого явления у личности отсутствуют необходимые защитные механизмы.

Ряд вопросов психогигиены может успешно решаться региональными властями с учетом специфики региона. Сюда относятся: организация областных, городских, районных психологических служб, организация кабинетов социально-психологической помощи, кризисных стационаров, телефонов доверия и т. п.

На уровне национальной гигиены укрепление психического и физического здоровья предусматривает вовлечение всего населения. Важнейшим условием с этой точки зрения является эффективное участие общественности в определении проблем и принятии решений по улучшению детерминант здоровья. В связи с этим укрепление здоровья предусматривает тесное сотрудничество между всеми институтами общества, включая правительственные органы, для того, чтобы вся окружающая среда в целом благоприятствовала здоровью. Укрепление здоровья ставит перед собой целью не только содействие выработке жизненных навыков и компетентности у каждого члена общества с тем, чтобы он мог регулировать факторы, определяющие здоровье, но и вмешательство в окружающую среду для усиления их влияния для поддержания здорового образа жизни, а также изменения неблагоприятных для него факторов. Эта стратегия в сжатом виде выражается фразой «сделать здоровый выбор максимально доступным».

В развитых странах, где сохранились и упрочились традиции самоорганизации населения и местного самоуправления, подчеркивается роль общины во всем механизме процесса укрепления здоровья. Укрепление здоровья (в англоязычной литературе health promotion) — это процесс, помогающий индивидам и общинам усилить контроль за детерминантами здоровья и, таким образом, улучшить его.

Организационная психогигиена

Организационная психогигиена -- практическая психогигиена на уровне организации. Немалый круг вопросов психогигиены относится к компетенции организаций (дошкольных и школьных учрежде-

ний, средних специальных и высших учебных заведений, производственных предприятий, административных учреждений). К числу этих вопросов относятся: организация психологической службы предприятия, планирование и разработка мероприятий по поддержанию здоровья и работоспособности сотрудников, по оптимизации режима труда, учебы, отдыха, созданию комнат эмоциональной разгрузки и других мест отдыха на предприятии или в зонах отдыха, обеспечение работников или учащихся консультативной помощью.

Организационную психогигиену необходимо рассматривать как составную часть работы с кадрами. Заметим, что, к сожалению, в современной России целенаправленная психогигиеническая практика на уровне организации скорее исключение, чем правило.

Организации и соответствующие государственные органы могут и должны оказывать поддержку группам самопомощи лиц с одинаковыми проблемами (алкоголизм, табакокурение, одиночество, алкоголизм или наркомания среди членов семьи и т. д.).

Семейная психогигиена

Семья играет особую роль в жизни каждого человека. Семейные отношения имеют огромное значение для развития личности, достижения социальной зрелости. Семейное воспитание в значительной степени определяет образ жизни детей на всю их будущую жизнь, стиль отношений в их собственных семьях. Семейное воспитание закладывает внимательное или пренебрежительное отношение к вопросам психической саморегуляции, навыкам здорового образа жизни, умениям налаживать конструктивные, благоприятные межличностные отношения. Семья может оказывать целительное воздействие на каждого члена семьи, давать незаменимую ничем другим эмоциональную поддержку. Но атмосфера семьи может оказывать и негативное воздействие на душевное равновесие личности, снижать эмоциональный комфорт, усугублять внутриличиостные конфликты, порождать дисгармонию личности, ослаблять ее психологическую устойчивость.

В задачи семейной психогигиены входит распространение знаний о закономерностях функционирования семьи, характере семейных отношений, общих правилах и конкретных приемах гармонизации семейной жизни, возможных превентивных мерах в отношении семейных конфликтов, а также практическая помощь семьям, члены которых обращаются к специалистам.

Психогигиена личности

Психогигиена личности — это уровень практической психогигиены, где центральным объектом выступает отдельный человек, личность. Психогигиена личности в научном аспекте разрабатывает принципы и правила психогигиены, реализуемой субъектом по отношению к самому себе или по отношению к конкретному человеку, в непосредственном межличностном взаимодействии с ним, с учетом его индивидуальности и особенностей жизненной ситуации.

Психогигиена личности как практика — это совокупность действий, которые человек осуществляет своими силами (своими возможностями, личными стараниями и умениями). Никакого внешнего воздействия, осуществляемого специалистами или неспециалистами, никакой заботы со стороны представителей государственных и общественных институтов или близких людей не может быть достаточно для сохранения психологической устойчивости, если сам индивид не проявит необходимой активности.

Психогигиена личности — это также одна из сторон отношения человека к собственному психическому здоровью и психическому здоровью других людей, составная часть образа жизни личности, характеристика психологической компетентности человека.

Таким образом, психогигиенические исследования, разработки и воздействия могут иметь разный объект: этнос (все население страны, общество), членов организации (большую группу), семью, индивида (личность отдельного человека). Каждый из перечисленных уровней психогигиены имеет свой объект. Заметим, что это разделение на уровни относительно. Поскольку носителем психики является человек, то любое психогигиеническое мероприятие в конечном итоге имеет своей целью воздействие на человека, его личность. Нерешенные вопросы национальной и организационной психогигиены поднимают значение семейной и личной психогигиены. С другой стороны, укоренившаяся психогигиеническая практика на нижних уровнях (психогигиена семьи и личности) уменьшает обусловленность ресурсов психического здоровья успехами или неуспехами психогигиенической практики на уровне государства и организаций.

Задачи практической психогигиены личности. Для практической психогигиены центральной является задача повышения психогигиенической компетентности личности. Признаками психогигиенической компетентности личности являются:

Саногенные установки, отношение к здоровью как к ценности (са
моценности), мотивация к сохранению здоровья.
Необходимые психологические знания, развитые умения и навы
ки укрепления психического здоровья и уменьшения негативных
последствий психотравм.
Саморазвитие, поиск и раскрытие потенциалов саморазвития, ос
воение приемов саморегуляции и владения собой в трудных си
туациях.
Активность (практические действия) по оздоровлению, изменению
образа жизни в саногенном направлении и поддержание такового.

Междисциплинарные связи Психогигиена и психопрофилактика

Психогигиена тесно связана с психопрофилактикой. Их разграничение (особенно первичной психопрофилактики и психогигиены) достаточно условно. Первичная психопрофилактика по сути своей неспецифична — раннее психологическое воздействие имеет значение для предупреждения различных психических и соматических заболеваний, в возникновении которых играет роль дисгармония, дезадаптация личности.

Цели психогигиены и психопрофилактики во многом сходны. В психогигиене главная цель — сохранение, укрепление и улучшение здоровья путем соответствующей организации природной и социальной среды, образа жизни, трудовой деятельности. Для психопрофилактики основным является предупреждение психических расстройств. Ряд задач у психопрофилактики и психогигиены общие. Например, задача нейтрализации или ослабления патогенного воздействия окружающей среды, вызывающего те или иные нарушения психики. В круг задач первичной психопрофилактики входит:

» определение групп лиц с повышенной угрозой заболевания или ситуаций, несущих в себе угрозу психического травматизма;

* организация психопрофилактических мер по отношению к этим
группам и ситуациям;

Ф скорая помощь лицам, находящимся в состоянии кризиса;

профилактика профессиональной вредности;
прогнозирование возможных наследственных заболеваний.

Таким образом, в отличие от психопрофилактики, ориентированной на предупреждение определенных психических расстройств, целью психогигиены является разработка и осуществление мероприятий, направленных на сохранение и укрепление психического здоровья в целой.

Существует точка зрения, что у психогигиены и психопрофилактики как областей медицинской психологии общие задачи: предоставление специализированной помощи практически здоровым людям с целью предотвращения нервно-психических и психосоматических заболеваний, а также облегчения острых психотравматических реакций, психогений. Психогении — расстройства психики, возникающие под влиянием психических травм. Психогении возникают в связи с одномоментной, интенсивной психотравмирующей ситуацией или могут быть результатом относительно слабого, но продолжительного воздействия. В возникновении психогении существенную роль играет определенная предрасположенность, уязвимость в трудных ситуациях. Может иметь значение ослаблешюсть организма после перенесенного заболевания или длительного напряжения, специфические особенности нервной системы, свойства темперамента, личностные черты. В клинике психических болезней психогении разделяют на две различные по своему составу группы: реактивные состояния (психогенные, или реактивные, психозы) и неврозы.

Психогигиена и психокоррекция

Психокоррекция — исправление недостатков психического развития или поведения индивида с помощью средств психологического воздействия. По мнению Ю. Ф. Полякова и А. С. Спиваковской, психологическая коррекция направлена не на симптомы болезни, так же как и не на личность вообще. Ее объектом могут быть конкретные, определенные (требующие своего дальнейшего выявления и изучения) черты психики, относящиеся как к преморбидным особенностям, так и к особенностям психики, изменившимся в процессе болезни, а также и к чертам психики, формирующимся как последствия перенесенных соматических или нервно-психических заболеваний. Психологическая коррекция предполагает психологическое воздействие на человека в целях:

предупреждения возможных заболеваний;
более успешного преодоления возникшего заболевания;
предотвращения рецидивов и снижения инвалидизации.

Как форма особого психологического воздействия психологическая коррекция может осуществляться по отношению к различным категориям лиц. Как воздействие в целях предупреждения заболеваний психологическая коррекция применяется к категориям лиц, относящихся к так называемым «группамриска», т. е. к людям, «еще не больным, но уже и не здоровым». В задачу психологической коррекции данного типа входит перестройка тех психологических особенностей человека, которые делают его наиболее уязвимым к тому или иному заболеванию, психическому или соматическому (Поляков, Спиваковская, 1985).

Психогигиена и психотерапия

Психотерапия не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов. Спектр трактовок довольно широк и в разных странах, и у разных авторов. В качестве базовых берутся понятия из медицины, психологии, социологии, философии. Например, в немецкоязычной литературе распространено понимание психотерапии как взаимодействия между одним или несколькими пациентами и одним или несколькими психотерапевтами с целью лечения нарушений поведения или болезненных состояний (преимущественно психосоциальной природы) психологическими средствами. В англоязычной литературе термин «психотерапия» имеет более узкое значение. Это понятие употребляется для обозначения методов лечения, не использующих приемы психоанализа и отличающихся от психоаналитических способов терапии отказом от попыток исследования глубинных слоев психики больного.

В русскоязычной медицинской литературе принятым является определение психотерапии как системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. Будучи методом лечения, психотерапия традиционно входит в компетенцию медицины (Карва-сарский, 1985). Психотерапевтическое лечение основано на психологических методах воздействия.

Термин «психотерапия» не является чисто медицинским понятием. Психотерапевты (чаще те, кто не является врачом по образованию) выдвигают иную — философскую и психологическую — модель психотерапии, которая основана на исходном значении термина: «исцеление душой». В этом случае основная цель психотерапии не излечение, а помощь в процессе становления личности. Уместно вспомнить, что исходный смысл термина «терапия» (в греч therapeia) — забота, уход,

лечение. Поэтому объектом терапии может быть не только индивид, но и семья (в семейной терапии). Задачей семейного терапевта является помощь семье, исправление нарушенных семейных отношений, восстановление гармонии, устранение эмоциональных расстройств у членов семьи.

Таким образом, психотерапию и психогигиену объединяет нацеленность на укрепление психического здоровья человека, использование разнообразных методов психологического воздействия на личность. Человек, проявлявший какую-либо активность в плане личной психогигиены, принявший ценности саморазвития и самопомощи, облегчает задачи психотерапии, если таковая ему потребуется. С другой стороны, если психотерапевт проводит не симптоматическое лечение, а помогает преодолеть пациенту глубокие внутренние конфликты, он одновременно помогает обрести душевное равновесие, укрепить психологическую устойчивость.

Большая часть методов, используемых в индивидуальной или групповой психотерапии, является одновременно и методами психогигиены. К таковым, например, относятся методы аутогенной тренировки, медитации, визуализации, тренировки с использованием биологической обратной связи.

Современная психотерапия весьма разнолика. Можно говорить по меньшей мере о трех ее формах (Психотерапевтическая энциклопедия, 1998): 1) академическая проводит разработку научно обоснованных подходов на базе научного мировоззрения; 2) альтернативная основывается на различных исторически обусловленных эзотерических учениях и религиозных системах; 3) интуитивная является результатом влияния первых двух на обыденное сознание большинства членов общества, выступает частью психологической культуры, обусловливает практику бытовой психотерапии и помощи при психологических затруднениях. Существование трех форм психотерапии определяет ее научное и практическое развитие. В рамках академической и альтернативной возникают теоретические модели, концепции, практические подходы, а в интуитивной психотерапии общественного сознания формируются установки на признание той или иной концепции, принятие одних и непринятие других. Например, в качестве альтернативной психотерапии развивается христианская психотерапия, психотерапия, основанная на практике дзэн, и другие теоретические модели и приемы практической работы.

Существование различных моделей психотерапии определяется воздействием разнообразных социокультуральных, экономических и других факторов, оказывающих влияние на развитие психотерапии

в современном мире. Одной из причин существования различных моделей и методов психотерапии является отсутствие достаточно убедительных критериев большей эффективности одних методов по сравнению с другими.

Методы психогигиены и психопрофилактики

Методов, которые могут быть использованы для оздоровления психики и укрепления психологической устойчивости личности, довольно много. К ним относятся не только методы психологического воздействия в непосредственном или опосредованном (техническими средствами) контакте специалиста с учащимся или клиентом. Поэтому при поиске классификации методов правильнее будет говорить не об отдельных методах, а о группах методов. Основными группами методов психогигиены и психопрофилактики являются следующие:

* Санитарное просвещение.

» Общие с психотерапией и психокоррекцией методы.

Методы оздоровления на основе искусства и творчества.
Ментальные упражнения.
Трансовые методы.
Библиотерапия.
Ведение дневника.

предупреждения возможных заболеваний;
более успешного преодоления возникшего заболевания;
предотвращения рецидивов и снижения инвалидизации.

Методы оздоровления на основе искусства и творчества.
Ментальные упражнения.
Трансовые методы.
Библиотерапия.
Ведение дневника.

4 Методы биологической обратной связи.

Перечисленные методы не являются универсальными. То, что применимо к одним объектам психогигиенической и психопрофилактической помощи, неприменимо к другим. Выбор методов должен быть обусловлен спецификой стоящих задач, доминирующими характеристиками той или иной группы населения, особенностями состояния индивида, если речь идет о помощи конкретному человеку. Психогигиеническая компетентность не может быть достаточной без собственных усилий человека, без самообучения, без знаний и умений оказывать психологическую самопомощь.

- Санитарное просвещение (термин «санитария» от лат. san/fas — здоровье) — совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на сохранение, укреп-

ление и скорейшее восстановление здоровья и трудоспособности человека, на продление активного периода его жизни.

Санитарное просвещение (в англоязычной литературе health education) тесно связано с профилактикой болезней. Оно выступает как средство изменения поведения, которое содержит риск возникновения определенного заболевания. По сути своей — это учебное мероприятие, предусматривающее ту или иную форму коммуникации, расширяющее знания и навыки, обеспечивающие здоровье, и основы сознательного отношения к здоровью. Различные формы санитарного просвещения должны быть ориентированы не только на индивида, но и на группы, организации и целые общины. Такой подход предполагает повышение осведомленности об экологических, экономических и социальных причинах здоровья и болезни.

В недавнем прошлом санитарное просвещение было в основном направлено на пополнение знаний о поведении риска. В настоящее время многие специалисты оценивают такой подход как неспособный, несмотря на различные усовершенствования, обеспечить желаемые изменения в образе жизни и поведении. Считается, что одинаково важны знания о социальных и экономических факторах, поведении индивида и образе жизни. Акцент должен быть сделан на пополнение знаний о всевозможных мерах по улучшению здоровья и приобретению навыков осознанного выбора образа жизни.

Общие с психотерапией и психокоррекцией методы. Данную группу особенно трудно описать. По сути, сюда должно быть отнесены как многие классические методы (рациональная терапия, гипнотерапия...), так и методы, развивающиеся в современной психотерапии и психокоррекции. Методология каждого из них основывается на определенной теории личности, раскрывающей закономерности ее развития и функционирования, взаимоотношения с социальной средой, механизм возникновения расстройств. Это методы психодинамического, поведенческого, когнитивного, телесно-ориентированного направления, экзистенциальной психологии и психотерапии, транзакт-ного анализа и т. д. В психогигиенических и психопрофилактических целях целесообразно применять методы как групповой, так и индивидуальной работы. Разумеется, поскольку речь идет не об излечении человека, а об укреплении психологической устойчивости личности, то необходимы не все методы, а лишь те, которые расширяют знания субъекта о себе, своих возможностях и ограничениях. Это также методы, которые позволяют достигать большего успеха в функционировании

при решении трудовых и прочих задач, совершенствовать саморегуляцию, помогают динамичному развитию личности, более полной адаптации.

Методы оздоровления на основе искусства и творчества. К данной группе относятся методы арт-терапии (самовыражения в рисовании, живописи, скульптуре), методы музыкальной, танцевальной терапии, вокализации, драматерапии, сказкотерапии, изготовления поделок и др. Их успешно применяют в психотерапевтических целях, но, как показал опыт многих специалистов в разных странах, они весьма полезны для гармонизации личностного развития, расширения межличностных контактов, эмоционального отреагирования, повышения настроения, снятия усталости, переключения и отвлечения от травмирующих переживаний. Уровень художественного исполнения не имеет значения, важно лишь воздействие на личность, на ее состояние.

Ментальные упражнения. Ментальные упражнения также составляют довольно широкий класс методов. К нему мы относим метод аутогенной тренировки, метод визуализации, некоторые медитативные техники.

Метод аутогенной тренировки основан на взаимосвязи интенсивности эмоций и мышечного напряжения. Переключая внимание на различные группы мышц и представляя либо внушая себе их релакси-рованное состояние, можно опосредованно управлять эмоциями.

В основе метода визуализации лежит самовнушение в релаксиро-ванном состоянии с акцентом на построение в воображении ярких динамических образов. В большинстве случаев содержание образов связано с представлением того, как активизируются защитные силы организма, как нормализуется протекание физиологических процессов. Сеансы визуализации должны проводиться регулярно. При регулярных занятиях становится более благоприятным эмоциональный фон, повышается настроение, формируется более оптимистичное и активное отношение к жизненным трудностям, психическим и соматическим болезням.

Центральным моментом медитативных техник является упрочение навыка концентрации внимания, расширение возможностей произвольного изменения объема и содержания сознания. Медитативные упражнения обычно (во всяком случае, на начальных этапах тренировки) проводятся в релаксированном состоянии. Важна установка на пассивное принятие всего происходящего — как должного, закономерного. Для психопрофилактических целей достаточно полезны простые техники: концентрация внимания на дыхании, последовательно на отдельных частях тела, на каком-либо предмете. Как и при других

ментальных упражнениях, целительный эффект возможен только при регулярных занятиях и по достижении определенного уровня тренированности.

Трансовые методы. Состояния транса расширяют доступ к неосознаваемой информации и дают возможность освоить новые формы ее переработки. Такие приемы могут быть дополнением к другим методам самопознания, могут использоваться для самовнушения, ге-теровнушения, активизации саногенных ресурсов человека.

Библиотерапия. При этом методе оздоравливающее воздействие достигается чтением подобранных после обсуждения со специалистом литературных произведений. Возникающие при чтении чувства, образы, влечения, мысли восполняют тот или иной недостаток чувств, позитивной направленности воображения, замещают травмирующие мысли и переживания, помогают их преобразовать, «переработать», сформулировать новые цели. Преимуществом данного метода является длительность воздействия, повторяемость, интимность психогигиенического процесса, важная для определенной категории людей.

Ведение дневника. В трудных жизненных ситуациях и при многих негативных состояниях саногенный эффект могут давать дневниковые записи. Они особенно важны, если у субъекта нет доверительного общения, если ему неоткуда получить помощь психолога или психотерапевта. Дневник может быть систематизированным: записи делаются регулярно, с определенным набором правил и обязательных пунктов. Но записи могут вестись и в произвольной форме. Если форма дневниковых записей почему-либо субъекта не устраивает, то не меньшую пользу может принести любая форма письменной фиксации переживаний и размышлений: письма (не важно кому, возможно, вообще без адресата), рассказы, повести, стихи... Любая форма дневника помогает упорядочить жизненный опыт, осознать ценность пережитого и самоценность человеческой жизни, глубже понять себя и других, снизить интенсивность переживаний (освободиться от некоторой степени накала, переключаясь на рефлексию). Велико значение дневника для саморазвития.

Биологическая обратная связь (англ. — biofeedback). В основе метода лежит возрастающее в ходе тренировок умение произвольного регулирования некоторых организмических функций или физиологических процессов, которые по своей природе регулируются непроизвольно (соответствующими нервными центрами). Метод реализуется с использованием технических систем внешней обратной связи — подачи информации о параметрах организмических функций. Напри-

мер, подавая в головные телефоны звук, высота которого кодирует амплитуду альфа-ритма мозга. Тренировки позволяют учащимся или пациентам поверить в более широкие собственные возможности самоконтроля.

Контрольные вопросы

Дайте определение психогигиене, психопрофилактике.
Охарактеризуйте фундаментальное, прикладное и практическое на
правления психогигиены.
Назовите основные задачи психогигиены.
Раскройте специфику четырех уровней практической психогигиены.
Что составляет саногенный потенциал личности?
Охарактеризуйте отдельные методы психогигиены и психопрофи
лактики.

Blog

Программа «Культура России» подпрограмма «Поддержка полиграфии и книгоиздания России»

Содержание