Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов специальности «общая практика-семейная медицина»

Вид материала

Методические указания

Содержание Дополнительные источники Система целевых обучающих заданий Технологическая карта

Подобный материал:

• Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов хирургического профиля, 2792.34kb.
• Методические указания к изучению курса и практическим занятиям для студентов спец., 914.85kb.
• Методические указания для студентов VI курса, врачей интернов, семейных врачей, 840.71kb.
• Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии, 1893.8kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов очной формы обучения специальности, 183.25kb.
• Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
• Методические указания к лабораторно-практическим занятиям для студентов очного и заочного, 620.25kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов нефилологических специальностей, 717.63kb.
• Методические указания к практическим занятиям и самостоятельной работе студентов Омск-2009, 848.08kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов экономических специальностей, 560.21kb.

Дополнительные источники

1. Лекция.
   
2. Граф логической структуры “Бронхиальная астма у детей” (см. Приложение № ).
   

Ориентировочная основа деятельности

Усвоив информацию и вышеперечисленные вопросы, решите задачи. Используйте при этом алгоритм (см. Приложение № ). Правильность решения проверьте, сопоставив с эталоном ответа.

Система целевых обучающих заданий

Задание 1

У ребенка, 5 лет, в течение последних 10 месяцев возникают приступы удушья, беспокоит сухой частый кашель. Состояние больного ухудшается в ночное время. При обследовании выявлены экспираторная одышка, коробочный оттенок перкуторного легочного звука, большое количество свистящих сухих хрипов при удлиненном выдохе на фоне ослабленного дыхания при аускультации легких. Поставьте диагноз?

1. Бронхиальная астма.
   
2. Бронхоэктатическая болезнь.
   
3. Рецидивирующий бронхит.
   
4. Облитерирующий бронхиолит.
   
5. Острая пневмония.
   

Задание 2

У ребенка, 4 лет, страдающего бронхиальной астмой, атопической формой, тяжелым течением, развился астматический статус 1 степени. В качестве неотложной помощи ему необходимо ввести в первую очередь:

1. Эуфиллин, кислород, супрастин.
   
2. Алупент, преднизолон, диазолин.
   
3. Сальбутамол, сердечные гликозиды, кларитин.
   
4. Эуфиллин, преднизолон, кислород.
   
5. Интал, преднизолон, тавегил.
   

Задание 3

У ребенка, 5 лет, находящегося на стационарном лечении в детском отделении выявлена бронхиальная астма, средней тяжести, период обострения, ДН₁. Какой лабораторный синдром является наиболее типичным?

1. Лимфоциты, эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.
   
2. Лейкоциты, эритроциты, спирали Куршмана.
   
3. Лейкоциты, эритроциты, эозинофилы.
   
4. Эпителиальные клетки, высокие уровни IgЕ, эритроциты.
   
5. Эозинофилы, макрофаги, кристаллы Шарко-Лейдена.
   

Задание 4

У ребенка, 3 лет, на высоте приступа бронхиальной астмы появилась боль в области прямых мышц живота, мучительный кашель, цианоз кожных покровов, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Перкуторно определялось укорочение легочного звука справа в нижних отделах легкого, аускультативно там же - ослабление дыхания. Какое осложнение развилось у больного?

1. Острая сердечная недостаточность
   
2. Плеврит
   
3. Пневмоторакс
   
4. Ателектаз
   
5. Медиастенальная эмфизема.
   

Эталон ответа: 1-А.

Остальные задания выполните самостоятельно. Они будут проверены преподавателем.

Краткие методические указания

к проведению практического занятия

Занятие начинается с проверки преподавателем целевых заданий, решенных обучающимися в ходе внеаудиторной подготовки. Одновременно обучающиеся осуществляют самоконтроль, сверяя правильность решения заданий с эталонами ответов к ним. Затем обучающиеся самостоятельно курируют больных бронхиальной астмы. При этом они тщательно собирают анамнез, акцентируя внимание на течение беременности, наличие бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний в семье и т.д. При объективном исследовании обращают внимание на физическое развитие ребенка, характер одышки, кашля, физикальных данных в легких, сердце. Оцениваются данные дополнительных методов обследования. Формулируется диагноз, намечается план лечения, последующего наблюдения.

В процессе разбора больных преподаватель корригирует ответы обучающихся, обращает внимание на то, как проводится осмотр больного, указывает и исправляет ошибки в выполнении последнего. В конце проводится итоговый тестовый контроль. Преподаватель подводит итоги занятия и дает задание для внеаудиторной подготовки к следующей теме.

Технологическая карта

№ п/п	Этапы	Время в мин.	Учебные пособия. Средства обучения	Место проведения
1	Врачебная пятиминутка.	30		Ординаторская
2	Проверка и коррекция исходного уровня знаний с помощью тестового контроля.	20	Тесты	Учебная комната
3	Самостоятельная курация больных с коррекцией преподавателем допущенных ошибок обучающихся.	138	Таблицы, алгоритмы, истории болезни	Палаты Учебная комната
4	Разбор тематических больных с коррекцией преподавателем допущенных ошибок	90	Таблицы, алгоритмы, истории болезни	Палаты Учебная комната
5	Итоговый тестовый контроль	20	Тесты	Учебная комната
6	Подведение итогов занятия	20		Учебная комната
7	Задание для внеаудиторной подготовки к следующему занятию	5		Учебная комната