Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов специальности «общая практика-семейная медицина»

Вид материала

Методические указания

Содержание Задания исходного уровня Литература исходного уровня Содержание обучения

Подобный материал:

• Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов хирургического профиля, 2792.34kb.
• Методические указания к изучению курса и практическим занятиям для студентов спец., 914.85kb.
• Методические указания для студентов VI курса, врачей интернов, семейных врачей, 840.71kb.
• Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии, 1893.8kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов очной формы обучения специальности, 183.25kb.
• Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
• Методические указания к лабораторно-практическим занятиям для студентов очного и заочного, 620.25kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов нефилологических специальностей, 717.63kb.
• Методические указания к практическим занятиям и самостоятельной работе студентов Омск-2009, 848.08kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов экономических специальностей, 560.21kb.

УМЕТЬ

Выделить генетические и тератогенные факторы, приведшие к развитию заболевания. Представить патогенез обсуждаемых заболеваний.	Собирать и оценивать жалобы, анамнез, проводить объективное обследование детей и распознавать основные симптомы заболевания.
Установить предварительный диагноз. Определить необходимый комплекс обследований.	Определять возможные этиологические факторы. Выявлять основные клинические симптомы и синдромы обсуждаемых заболеваний
Провести дифференциальную диагностику.	Оценивать данные лабораторных и инструментальных исследований.
Установить диагноз микробно-воспалительного заболевания мочевыводящих путей у детей. Назначить адекватную этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.	Обосновать выбор групп препаратов, применяемых для фармакотерапии микробно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей у детей.
Определить прогноз. Избрать рациональную схему диспансеризации больного. Определить меры профилактики.

Для определения исходного уровня знаний-умений Вам необходимо решить следующие задания.

ЗАДАНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ


Задание 1

Девочка Е., 14 лет, поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38,7⁰С, общую слабость, боли в поясничной области, частые, болезненные мочеиспускания. Накануне перенесла ОРВИ. Объективно: кожные покровы бледные. В легких – дыхание везикулярное, ЧД 20/мин. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС 90 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий. Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. О каком заболевании у ребёнка можно думать?

1. Острый цистит.
   
2. *Острый пиелонефрит.
   
3. Острый аппендицит.
   
4. Обострение хронического колита.
   
5. Сахарный диабет.
   

Задание 2

Мальчик К., 5 лет, госпитализирован в отделение с предположением об инфекции мочевой системы. Какое исследование необходимо провести больному для определения этиологического фактора развития заболевания?

1. Общий анализ мочи.
   
2. Анализ мочи по Нечипоренко.
   
3. *Посев мочи на бактериальную флору с определением микробного числа.
   
4. Пробу Зимницкого.
   
5. 3-х стаканную пробу.
   

Задание 3

Девочка Д., 8 лет, поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38,5⁰С, боль в животе, учащенные, болезненные мочеиспускания малыми порциями. Накануне заболевания имело место переохлаждение. Анализ крови общ.: эр.- 3,6 Т/л, Нв- 130г/л, Л.-12,8 Г/л, э.-5, п.-9, с.-71, л.-12, м.-3, СОЭ-25 мм/час. Ан. мочи общ.: количество-100 мл, мутная, реакция кислая, отн. плот.-1002, белок-0,15 г/л, сахара нет, л.-25-30 в п/зр. УЗИ почек – без особенностей. Определите необходимую длительность постельного режима для данного ребенка?

1. Постельный режим не показан.
   
2. 3-5 дней.
   
3. *На период выраженности интоксикационного синдрома.
   
4. 1-2 недели.
   
5. 4-6 недель.
   

Задание 4

Девочка С., 8 лет, госпитализирована в клинику по поводу острого пиелонефрита. С назначения какой группы препаратов следует начать лечение?

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
   
2. Кортикостероиды.
   
3. *Антибиотики.
   
4. Антикоагулянты.
   
5. Дезагреганты.
   

Задание 5

Девочка А., 5 лет, находилась на стационарном лечении по поводу острого пиелонефрита. В течение какого срока ребенку противопоказано проведение профилактических прививок?

1. *В течение 6 месяцев.
   
2. В течение 1 года
   
3. В течение 1 месяца.
   
4. В течение 3 месяцев.
   
5. В течение 2 месяцев.
   

Эталоны ответов

Задача №1- В. Острый пиелонефрит.


Информацию, необходимую для восполнения базисных знаний-умений, можно найти в следующих литературных источниках.


ЛИТЕРАТУРА ИСХОДНОГО УРОВНЯ

3. Патологічна фізіологія / За ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця. – К.: “Вища школа”, 1995. – С. 211-237.
   
4. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. – Київ, 1999. – С. 116-129.
   

Если Вы усвоили информацию исходного уровня, то необходимо перейти к содержанию обучения.


СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Теоретические вопросы по теме

1. Современные представления об этиологии, патогенезе острого и хронического пиелонефритов и их классификация.
   
2. Клинические признаки острого цистита, острого и хронического пиелонефрита.
   
3. Дифференциальная диагностика острого цистита и острого пиелонефрита.
   
4. Принципы терапии микробно-воспалительных заболеваний почек у детей.
   
5. Профилактика, организация диспансерного наблюдения. Особенности деонтологии при ведении детей с указанной патологией.
   

Источники учебной информации для усвоения содержания обучения.


Основные источники.

11. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста/ СПб: Сотис, 1997. – 718с.
    
12. Шабалов Н.П. Детские болезни/ СПб: Сотис, 1999. – С. 350-419.
    
13. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология/ Л.: Медицина, 1989. – 456с.
    
14. Граф логической структуры.
    
15. Лекции кафедры.