Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов специальности «общая практика-семейная медицина»

Вид материала

Методические указания

Содержание Задания исходного уровня Литература исходного уровня Содержание обучения

Подобный материал:

• Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов хирургического профиля, 2792.34kb.
• Методические указания к изучению курса и практическим занятиям для студентов спец., 914.85kb.
• Методические указания для студентов VI курса, врачей интернов, семейных врачей, 840.71kb.
• Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии, 1893.8kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов очной формы обучения специальности, 183.25kb.
• Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
• Методические указания к лабораторно-практическим занятиям для студентов очного и заочного, 620.25kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов нефилологических специальностей, 717.63kb.
• Методические указания к практическим занятиям и самостоятельной работе студентов Омск-2009, 848.08kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов экономических специальностей, 560.21kb.

УМЕТЬ

1. Выделить основные синдромы заболеваний почек у детей. 2. Установить предварительный диагноз, составить план обследования.	1. Собирать и оценивать жалобы, анамнез, проводить объективное обследование детей и распознавать основные симптомы заболевания.
3. Провести дифференциальную диагностику нефропатий, при которых ведущим в мочевом синдроме является лейкоцитурия (пиелонефрита с инфекцией мочевыводящих путей, с тубулоинтерстициальным нефритом). 4. Провести дифференциальную диагностику нефропатий с гематурическим вариантом мочевого синдрома (острого постстрептококкового гломерулонефрита (ГН) с обострением хронического ГН, гематурической формой, с болезнью Берже, с наследственным нефритом, с почечной гипоплазией и дисплазией). 5. Провести дифференциальную диагностику нефропатий с нефротическим вариантом мочевого синдрома (нефротического синдрома с минимальными изменениями с нефротическим синдромом при первичном гломерулонефрите, с быстропрогрессирующим гломерулонефритом, с амилоидозом почек). 6. Провести дифференциальную диагностику нефропатий, при которых ведущим в мочевом синдроме является лейкоцитурия (пиелонефрита с инфекцией мочевыводящих путей, с тубулоинтерстициальным нефритом).	2. Определять предрасполагающие факторы развития, знать его патогенез. 3. Оценивать данные лабораторных и инструментальных исследований. 4. Обосновать выбор групп препаратов, применяемых для фармакотерапии заболеваний почек у детей.
7. Назначить лечение.

Для определения исходного уровня знаний-умений Вам необходимо решить следующие задания.

ЗАДАНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

Задание 1

У ребенка, 10 лет, через 3 недели после перенесенной скарлатины появились отеки под глазами, головная боль, олигурия, моча цвета «мясных помоев», ЧСС-65 уд/мин., АД-170/90 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

6. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
   
7. Нефротический синдром при первичном гломерулонефрите.
   
8. Болезнь Берже.
   
9. Калькулезный пиелонефрит.
   
10. Тубулоинтерстициальный нефрит.
    

Задание 2

У ребенка, 4 лет, имеют место выраженные распространенные отеки, асцит, цифры артериального давления в пределах возрастной нормы. Страдает экссудативно-катаральной аномалией конституции. При исследовании осадка мочи: белок – 6,5 г/л. В крови: белок – 48 г/л, альбумины – 30 %, альфа₂-глобулины – 22 %, гамма-глобулины – 12 %, холестерин – 10 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?

1. Нефротический синдром.
   
2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
   
3. Амилоидоз почек.
   
4. Острый пиелонефрит.
   
5. Острый цистит.
   

Задание 3

Ребенок, 6 лет, часто болеет ОРВИ, в связи с чем получает различные нестероидные противовоспалительные препараты. Во время заболевания очередной ОРВИ у него появились изменения в моче следующего характера: белок – 0,8 г/л, эритроциты – 10-15 в п/зр., лейкоциты (лимфоциты) – 25-30 в п/зр., кристаллурия. Ваш предварительный диагноз?

1. Тубулоинтерстициальный нефрит.
   
2. Гломерулонефрит.
   
3. Пиелонефрит.
   
4. Инфекция мочевыводящих путей.
   
5. Амилоидоз почек.
   

Эталоны ответов

Задание 1 - А

Острый постстрептококковый гломерулонефрит.

Информацию, необходимую для восполнения базисных знаний-умений, можно найти в следующих литературных источниках.


ЛИТЕРАТУРА ИСХОДНОГО УРОВНЯ

1. Патологічна фізіологія / За ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця. – К.: “Вища школа”, 1995. – С. 211-237.
   
2. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. – Київ, 1999. – С. 116-129.
   

Если Вы усвоили информацию исходного уровня, то необходимо перейти к содержанию обучения.


СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Теоретические вопросы по теме

8. Основные дифференциально-диагностические критерии острого постстрептококкового гломерулонефрита с болезнью Берже, обострением хронического нерфрита, гематурической формой, наследственным нефритом, почечной гипоплазией и дисплазией.
   
9. Основные дифференциально-диагностические критерии нефротического синдрома с минимальными изменениями с нефротическим синдромом при первичном гломерулонефрите, с быстропрогрессирующим гломерулонефритом, амилоидозом почек.
   
10. Основные дифференциально-диагностические критерии пиелонефрита с инфекцией мочевыводящих путей, с тубулоинтерстициальным нефритом.
    

Источники учебной информации для усвоения содержания обучения.


Основные источники

7. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста/ СПб: Сотис, 1997. – 718с.
   
8. Шабалов Н.П. Детские болезн.- СПб: Сотис, 1999. – 970с.
   
9. Граф логической структуры.
   
10. Лекции кафедры.