Geum.ru

Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2009 году. Задачи на 2010 год. Содержание

Вид материалаДокументы
12. Финансовые ресурсы системы здравоохранения Московской области
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

12. Финансовые ресурсы системы здравоохранения Московской области


Расчетная стоимость Московской областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее Программа) на 2009г. составила 71,2 млрд. рублей, при утвержденной ее стоимости 57,8 млрд. рублей, с дефицитом -18,8%.

Стоимость Программы (утвержденная) увеличилась в сравнении с 2008г. (55,7 млрд. руб.) на 2,1 млрд. рублей, или 3,8%.

Выполнение Программы в 2009г. осуществлялось за счет средств консолидированного бюджета Московской области и сопровождалось реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» из средств федерального бюджета.

По оперативным данным фактическое исполнение Программы в 2009г. составило 56,0 млрд. рублей, или 97,7% от утвержденной стоимости, в связи с наличием на счетах МОФОМС остатков средств обязательного медицинского страхования на перечисление авансового платежа для оплаты медицинской помощи в январе 2010г.

По Программе ОМС за 2009г. исполнение составит 27,2 млрд. рублей, или 94,0% от утвержденной стоимости (29,0 млрд. рублей).

Основными источниками финансирования здравоохранения в Московской области в 2009г. являлись средства консолидированного бюджета (без учета платежей на ОМС неработающего населения и средств федерального б-та), составившие 28,7 млрд. рублей, или 51,0 % и средства обязательного медицинского страхования – 27,2 млрд. рублей, или 49,0%, из которых платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения - 16,5 млрд. рублей.

Сумма платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения, перечисляемых из бюджета Московской области, ежегодно увеличивается и достигла в 2009г. 16,5 млрд. рублей или увеличилась в сравнении с 2008г. на 5,1% (15,7 млрд. рублей). При этом в структуре доходов бюджета Московского областного фонда ОМС доля указанных расходов сохраняется на протяжении ряда лет на уровне около 55,0 %.

Размер подушевого финансирования Московской областной Программы государственных гарантий за 2009г. (без учета средств федерального бюджета) составил 8087,5 рубля (или выше федерального норматива - 7633,4 на 6,0%), по Программе ОМС – 3804,6 рубля (ниже федерального норматива - 4059 рублей, или на 6,3%).

С октября 2009г. размер минимальной заработной платы работающих в отрасли здравоохранения был увеличен с 6000 до 6700 рублей.

Средняя месячная заработная плата работников здравоохранения, с учетом выплат в рамках национального проекта «Здоровье», из всех источников поступлений (бюджет, ОМС, платные) к концу 2009 года составила 20 734 рубля, в т.ч. по категориям персонала:

-врачи - 31,5 тыс. рублей;

-средний мед. персонал – 19,9 тыс. рублей;

В отчетном периоде, во исполнение Плана мероприятий по повышению эффективности использования бюджетных средств Московской области в условиях финансового кризиса, утвержденного Губернатором Московской области, осуществлялась работа по оптимизации сети государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области.

В целях обеспечения эффективности использования средств бюджета Московской области по поручению Министерства финансов МО проведена работа по контролю соответствия штатной численности работников подведомственных Министерству здравоохранения государственных учреждений утвержденным штатным нормативам.

Проведены расчеты обоснованности договоров, заключаемых государственными учреждениями с поставщиками коммунальных и хозяйственных услуг.

По результатам работы подготовлены и направлены в Министерство финансов области предложения по оптимизации сети государственных учреждений, расходов бюджета Московской области на текущее содержание подведомственных учреждений, по уточнению перечня мероприятий и объемов финансирования долгосрочных целевых программ, прекращению финансирования конкурсов, праздничных мероприятий, ремонтных работ и др., перераспределению части бюджетных расходов на погашение кредиторской задолженности министерства и учреждений, образовавшейся по завершении 2008г. финансового года.

Кроме того, была проведена работа с подведомственными государственными учреждениями по уменьшения объема стимулирующих доплат в структуре фонда оплаты труда работающих, утвержденного бюджетом здравоохранения на 2009г., в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 23.03.2009г. № 224/11.

Соответствующие изменения были отражены в бюджетной росписи Министерства здравоохранения Московской области на 2009г., в штатных расписаниях и сметах подведомственных учреждений. Приказом Минздрава МО №214 от 08.04.2009г. до подведомственных государственных учреждений была доведена уточненная предельная штатная численность на 2009г.

Совместно с Московским областным фондом ОМС проведено согласование размера фонда оплаты труда, выплачиваемого из средств обязательного медицинского страхования, и предельной штатной численности работающих на 2009 и 2010гг.

Часть доходов, получаемых учреждениями от оказания услуг на платной основе, в течение отчетного периода были перенаправлены на оплату первоочередных расходов подведомственных государственных учреждений и погашение кредиторской задолженности бюджета за выполненные работы и услуги, оставшиеся неоплаченными Управлением областного казначейства по завершении 2008 финансового года.

С этой целью проведена корректировка тарифов на оказание платных медицинских и образовательных услуг по 73 подведомственным учреждениям, направлено письмо в Минфин МО по увеличению доходов от оказания платных услуг, в бюджет Минздрава Московской области внесены соответствующие изменения.

В рамках деятельности Правительства Московской области, направленной на реформирование бюджетного процесса, внедрения принципов «бюджетирования, ориентированного на результаты», Министерством здравоохранения Московской области в течение отчетного периода проведены следующие мероприятия.

Во исполнение постановления Правительства Московской области от 22.07.2009г. № 569/29 «Об утверждении Порядка формирования и финансового обеспечения выполнения государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) физическим и юридическим лицам бюджетными и автономными учреждениями Московской области» разработаны, согласованы в установленном порядке с Министерством экономики МО и Министерством финансов МО и утверждены:

-Перечень государственных услуг (работ) оказываемых физическим и юридическим лицам государственными учреждениями здравоохранения Московской области за счет средств бюджета Московской области;

-Методика расчета нормативов затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) физическим и юридическим лицам государственными бюджетными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Московской области.

Кроме того, с целью совершенствования и расширения сферы применения программно-целевых методов бюджетного планирования, во исполнение постановления Правительства Московской области от 14.08.2008г. № 671/30 «Об утверждении порядка рахзработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ Московской области» Министерством здравоохранения Московской области разработаны, утверждены в установленном порядке и выполнялись ведомственные целевые программы:

- «Выполнение государственного задания на оказание бесплатной медицинской помощи в 2009г.» исполнение составило -9 330 млн. рублей, или 91,7% от уточненного плана;

- «Обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, а также иммунопрофилактическими препаратами, диагностическими и дезинфекционными средствами на 2009г.» исполнение составило 4 757,97 млн. рублей, или 97,7% от уточненного плана;

- «Организация оказания специализированной помощи жителям Московской области, страдающим почечной недостаточностью, на 2009г.» исполнение составило 553,4 млн.рублей, или 96,6% от уточненного плана;

- «Организация протезирования отдельных категорий граждан в Московской области с патологией зубочелюстной системы в 2009г.» исполнение составило 3,5 млн. рублей, или 100% от уточненного плана;

- «Организация оказания населению Московской области высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в 2009г.» исполнение составило 4,2 млн.рублей, или 95 % от уточненного плана;

- «Подготовка медицинских кадров для учреждений здравоохранения Московской области в 2009г.» исполнение составило 619,1 млн. рублей или 85,9% от уточненного плана;

- «Прикладные научные исследования в области здравоохранения Московского областного НИИ акушерства и гинекологии по оптимизации оказания медицинской помощи гинекологическим больным, беременным женщинам и новорожденным в 2009г.» исполнение составило 60,5 млн. рублей, или 96,3% от уточненного плана;

- «Обеспечение реализации полномочий Министерства здравоохранения Московской области в сфере мобилизационной подготовки, гражданской обороны и защиты информационных ресурсов в 2009г.» исполнение составило 1,8 млн. рублей, или 87,3 % от уточненного плана.

В отчетном периоде были проведены выездные проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: Рузская районная больница, муниципальные и государственные учреждения Клинского муниципального района, поликлиника в г. Котельники, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Люберецкого муниципального района, МОПБ №4 –Рузского района, МОПБ №23 Нарофоминского района, МОПБ №2 Чеховского района с участием представителей Комитета по труду и социальным вопросам МО и Московского областного комитета профсоюза работников здравоохранения, Подольская станция переливания крови, Королевский противотуберкулезный диспансер и др.

Во исполнение распоряжения Губернатора Московской области от 05.12.2008г. № 457-РГ в 2009г. продолжалась деятельность оперативной группы при Минздраве Московской области по мониторингу ситуации, связанной с негативными проявлениями финансового кризиса в сфере здравоохранения, в том числе:

- ежедневный мониторинг ситуации в социально-трудовой сфере, в том числе вопросы своевременности выплаты заработной платы государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, медицинских образовательных учреждениях;

- принятие действенных мер по предупреждению возникновения и ликвидации задолженности по заработной плате учреждений здравоохранения (независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности), расположенных на территории Московской области. Деятельность оперативной группы продолжается в 2010г.

Методика расчета нормативов стоимости предоставления муниципальных услуг, оказываемых за счет средств бюджетов муниципальных образований Московской области в системе здравоохранения Московской области, подготовленная Министерством здравоохранения Московской области для целей формирования прогнозных показателей консолидированного бюджета здравоохранения Московской области на 2010г. (согласованная Министерством экономики МО) была отклонена Минфином МО.

Формирование прогнозных показателей расходов бюджетов здравоохранения муниципальных образований Московской области на 2010г. осуществлялось по единой методике расчета, разработанной Министерством финансов МО, предусматривающей сокращение базовых расходов 2009г. и отказ от применения индексов-дефляторов на 2010г.

С целью привлечения дополнительных внебюджетных источников финансирования здравоохранения в 2009г. продолжалась работа по контролю за оказанием платных услуг подведомственными учреждениями, подготовкой и выдачей им разрешительных документов на право оказания платных услуг, а также по совершенствованию действующей нормативной правовой базы в указанной сфере деятельности.

В течение отчетного года Комиссией по выдаче разрешений на право предоставления услуг на платной основе государственным учреждениям здравоохранения, медицинского образования и переоформлению ранее выданных разрешений, подготовлены и выданы - 51 разрешение на право оказания медицинских услуг на платной основе, согласованы 73 прейскуранта, внесены изменения в перечни предоставляемых услуг.

В 2009г. общий объем доходов от предпринимательской и иной приносящей деятельности в отрасли здравоохранения составил 3,3 млрд. рублей (2008г. – 3,07 млрд. рублей), в том числе по государственным учреждениям здравоохранения и медицинского образования – 0,9 млрд. рублей (2008г. – 0,8 млрд. рублей).

В отчетном периоде проведены выездные проверки организации оказания платных услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области. Проверке были подвергнуты: городская поликлиника и стоматологическая поликлиника г.Химки, Серпуховский кожно-венерологический диспансер, Сергиево-Посадская ЦРБ.

За счет средств бюджета Московской области в 2009 году фактически профинансированы расходы по текущему содержанию учреждений здравоохранения областного уровня и по выполнению централизованных мероприятий Министерства здравоохранения Московской области в сумме 11 979,3 млн. рублей, или 92,6% к уровню 2008 года (12 943,2 млн.руб.).

За счет средств федерального бюджета в 2009 году профинансированы расходы по приобретению лекарственных средств, оборудования и др. на общую сумму 2 829,9 млн. рублей.

Всего расходы Министерства здравоохранения Московской области на финансирование подведомственных учреждений здравоохранения и выполнение централизованных мероприятий из всех источников поступлений (федеральный и областной бюджет) составили в 2009г. 14 809,3 млн. рублей.

При этом, исполнение областного бюджета здравоохранения сопровождалось наличием кредиторской задолженности, которая на начало 2009 финансового года составила 731,8 млн. рублей, из которой задолженность учреждений здравоохранения и выполнению централизованных мероприятий - 671,2 млн. рублей.

С целью погашения задолженности министерства и подведомственных учреждений, сложившейся по итогам 2008 года, часть расходов бюджета Министерства здравоохранения Московской области 2009 года, в сумме 731,8 млн. рублей, были высвобождены для использования на погашение кредиторской задолженности. Соответствующие изменения внесены в бюджет Московской области в апреле 2009 года. Однако, имеющаяся кредиторская задолженность в течение года не ликвидирована в полном объеме.

По итогам 2009 года остались не профинансированными Министерством финансов Московской области (в картотеке) расходы учреждений здравоохранения, на общую сумму 362,8 млн. рублей, в т.ч. переходящая задолженность за 2008 год по капитальному ремонту – 220,4 млн. рублей, приобретению оборудования – 3,4 млн. рублей

В 2009 году расходы на текущее содержание учреждений здравоохранения областного уровня составили 8 315,2 млн. рублей, или 90,4% в сравнении с 2008 годом (9 193,3 млн. рублей). В структуре данных расходов удельный вес заработной платы с начислениями возрос до 66,4% (2008г. – 63,2%). Также по сравнению с 2008 годом возросла доля расходов на приобретение медикаментов – до 6,3% (2008г. – 5,5%), продуктов питания - до 4,8% (2008г. - 4,3%) и оплату коммунальных услуг – до 4,0% (2008г. - 3,1%).

Доля материальных затрат учреждений уменьшилась по сравнению с 2008 годом с 12,0% до 10,9%. Также уменьшилась доля расходов на капитальный ремонт – до 6,8% (2008г. – 9,2%), приобретение оборудования – до 0,3% (2008г. – 2,0%). Следует отметить, что в рамках расходов на приобретение оборудования и капитальный ремонт в 2009 году осуществлялось только погашение кредиторской задолженности учреждений здравоохранения, сложившейся по итогам 2008 года, в т.ч. по государственным контрактам 2008 года на проведение капитального ремонта за счет кредитных средств.

Расходы государственных учреждений здравоохранения по средствам от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности составили в 2009 году 771,5 млн.рублей, или 8,5% в структуре совокупных расходов учреждений.

В рамках выполнения централизованных мероприятий Министерства здравоохранения Московской области из средств областного бюджета осуществлялось финансирование расходов по обеспечению лечебного процесса отдельных категорий граждан, в отношении которых в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области установлены меры социальной поддержки; приобретению медикаментов, медицинского оборудования и др., в том числе в рамках выполнения долгосрочных целевых программ Московской области по охране здоровья населения; централизованным закупкам для государственных учреждений здравоохранения.

В 2009г. на эти цели направлены средства бюджета Московской области - 3 664,2 (из которых расходы на погашение кредиторской задолженности 2008 года составили – 137,7 млн. рублей) и средства федерального бюджета – 2 711,7 млн. рублей. При этом часть расходов за счет средств областного бюджета (60,4 млн. рублей) не профинансирована Министерством финансов Московской области.

За счет средств областного бюджета в 2009 году профинансированы мероприятия областных целевых программ на 699,4 млн. рублей (выполнены мероприятия на 707,2 млн. рублей).

На финансирование мероприятий ДЦП «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2009-2011 годов» в 2009г. выполнены программные мероприятия на 574,3 млн. рублей, из которых профинансировано 570,0 млн. руб. (2008г. – 920,9 млн. руб.). В счет указанных средств в осуществлены поставки лекарственных средств лечебные учреждения Московской области, оплачены расходы по доставке, хранению и выдаче лекарственных средств и др., в том числе:

- по подпрограмме «Сахарный диабет» профинансированы расходы на сумму 127,2 млн. рублей, из которых оплачены противодиабетические препараты на 80,2 млн. рублей и современные диагностические системы для раннего выявления сахарного диабета на 25,0 млн. рублей, услуги по доставке, хранению и выдаче лекарственных средств на 22,0 млн. руб.;

- по подпрограмме «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» - 12,6 млн.рублей, из которых оплачены противотуберкулезные препараты на сумму 11,0 млн.рублей, услуги по доставке и хранению лекарственных средств на 1,6 млн. руб.;

- по подпрограмме «О мерах по предупреждению распространения в Московской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) профинансированы расходы в сумме 105,8 млн.рублей, в т.ч. по приобретению лекарственных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции на 56,0 млн. рублей, тест-систем для обследования на ВИЧ на 38,5 млн. рублей, услуги по доставке, хранению и выдаче лекарственных средств на 11,3 млн. руб.;

- по подпрограмме «О мерах по развитию онкологической помощи населению Московской области» в 2009г. профинансированы расходы в сумме 200,0 млн. рублей, на приобретение противоопухолевых лекарственных средств;

- по подпрограмме «Вирусные гепатиты» - профинансированы расходы на общую сумму 65,9 млн. рублей, из них на приобретение лекарственных препаратов – 64,2 млн. руб., современных диагностических тест-систем и расходных материалов для оценки эффективности лечения вирусных гепатитов – 1,7 млн. рублей;

- по подпрограмме «Развитие психиатрической помощи» - профинансированы расходы на общую сумму 16,1 млн. рублей, из них на приобретение лекарственных средств – 14,0 млн. руб., на оплату услуг по доставке, хранению лекарственных средств – 2,1 млн. руб.;

- по подпрограмме «Вакцинопрофилактика» профинансированы расходы на общую сумму 40,7 млн. рублей, из них на приобретение иммунобиологических препаратов – 35,5 млн. руб., на оплату услуг по доставке и хранению лекарственных средств - 5,2 млн. руб.;

- по подпрограмме «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Московской области» за этот же период в лечебные учреждения Московской области приобретены гипотензивные препараты на 1,2 млн.рублей, оплачены услуги по доставке, хранению и выдаче лекарственных средств – 0,3 млн. руб.;

- по подпрограмме «Общая врачебная практика» в 2009г. оплачены программные мероприятия по повышению квалификации врачей общей практики на сумму 0,1 млн. рублей.

В рамках выполнения мероприятий ДЦП «Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2009-2012 годов» закуплен реанимобиль для новорожденных на 5,0 млн. рублей (профинансированы расходы на 1,5 млн. рублей).

На финансирование расходов по проведению операции экстракорпорального оплодотворения в рамках выполнения мероприятий ДЦП «Улучшение демографической ситуации в Московской области на 2009-2012 годы» направлено 103,2 млн. рублей.

На выполнение мероприятий ДЦП «Обеспечение безопасности дорожного движения на территории Московской области в 2009-2011 годах» направлены 24,5 млн. рублей на обеспечение учреждений здравоохранения муниципальных образований (Ленинского, Ступинского, Клинского муниципальных районов и городского округа Серпухов), оказывающих экстренную медицинскую помощь лицам, пострадавшим в результате ДТП, за счет субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области.

В рамках выполнения мероприятий ДЦП «Профилактика преступлений и иных правонарушений на территории Московской области на 2009-2011 годы» в 2009 году закуплены тест-полоски для организации и проведение медицинских осмотров врачом психиатром-наркологом с последующим тестированием биосред на наркотики призывников в Московском областном военном на 0,2 млн. рублей.

В рамках выполнения централизованных мероприятий за счет средств бюджета Московской области в 2009г. Министерством здравоохранения:

1. закуплены лекарственные средства и изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания для обеспечения граждан Московской области, в отношении которых установлены меры социальной поддержки, на сумму 1 688,6 млн.рублей;

2. оплачены расходы по оплате услуг организаций, связанных с доставкой, хранением и выдачей лекарственных средств; по разработке автоматизированной системы персонифицированного учета лекарственных средств для лечения отдельных категорий гражданам Московской области, в отношении которых установлены меры социальной поддержки; приобретению рецептурных бланков - на сумму 453,7 млн.руб.;

3. оплачены расходы по компенсации стоимости лекарственных средств фармацевтическим организациям при лечении отдельных категорий граждан Московской области, в отношении которых установлены меры социальной поддержки, - на сумму 33,4 млн. рублей;

4. оплачены расходы по приобретению услуг, медикаментов и расходных материалов для проведения гемо- и перитонеального диализа на сумму 553,4 млн.рублей, из них оплачены услуги - 315,8 млн.рублей;

5. оплачено зубопротезирование льготного контингента на 3,5 млн. рублей и лечение больных в учреждениях здравоохранения федерального уровня на 4,2 млн. рублей;

6. оплачены расходы за централизованную поставку в учреждения здравоохранения угля – 27,9 млн. рублей;

7. оплачены расходы по погашению задолженности по кредитным контрактам 2008 года за проведение капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения – 86,9 млн. рублей.

В 2009г. за счет средств Резервного фонда Правительства Московской области профинансированы расходы в сумме 9,0 млн.рублей по проведению гидрогеологического обследования грунтов оснований фундаментов зданий и состояния строительных конструкций корпусов МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

За счет средств федерального бюджета в 2009 году Министерством здравоохранения Московской области были профинансированы следующие мероприятия на общую сумму 2 829,9 млн. рублей:

1. За счет субвенций и иных межбюджетных трансфертов федерального бюджета на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами профинансирована поставка лекарственных средств на 2 524,2 млн. рублей.

2. За счет субсидий федерального бюджета профинансированы расходы по осуществлению организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей – на 43,0 млн. рублей.

3. За счет субсидий федерального бюджета закуплено оборудование для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях – на 125,4 млн. рублей.

4. За счет субсидий федерального бюджета на реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, закуплено оборудование на сумму 19,1 млн. рублей.

5. За счет субсидий федерального бюджета на финансовое обеспечение в 2009г. расходов на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ профинансированы расходы государственных учреждений здравоохранения (МОНИКИ, МОНИИАГ, МООД, МОГВВ) на сумму 110,3 млн. рублей.

6. За счет средств резервного фонда Президента РФ профинансированы расходы по приобретению медицинского оборудования для проведения реанимации и интенсивной терапии новорожденных на сумму 4,9 млн. рублей.

7. За счет субсидии, предоставленной в 2008 году из федерального бюджета на софинансирование объектов капитального строительства в рамках ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах", оплачено приобретение оборудования для ГУЗ МО "Территориальный центр медицины катастроф" на сумму 3,0 млн. рублей.

В 2009 году Министерством здравоохранения Московской области как главным распорядителем средств из бюджета Московской области в доход бюджетов муниципальных образований Московской области перечислены межбюджетные трансферты в сумме 914,6 млн. рублей, в т.ч.:

- субвенция на обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет - 863,1 млн. рублей;

- субвенция на обеспечение питанием, одеждой, обовью, мягким инвентарем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях – 27,0 млн. рублей;

- субсидия на обеспечение учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих экстренную медицинскую помощь лицам, пострадавшим в результате ДТП, в рамках выполнения мероприятий ДЦП «Обеспечение безопасности дорожного движения на территории Московской области в 2009-2011 годах» - 24,5 млн. рублей

Кроме того, в 2009 году в бюджеты муниципальных образований Московской области перечислены средства федерального бюджета в сумме 288,7 млн. рублей, в т.ч.:

- субвенция на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи – 233,3 млн. рублей;

- в рамках софинансирования объектов капитального строительства муниципальной собственности Московской области на строительство муниципальных объектов здравоохранения направлено 55,4 млн.рублей.

В 2009 году в бюджет Московского областного фонда обязательного медицинского страхования перечислены средства на обязательное медицинское страхование неработающего населения Московской области в сумме 16 529,3 млн. рублей и субвенция за счет средств федерального бюджета на финансовое обеспечение оказание дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в сумме 803,7 млн. рублей.

В целях дальнейшего совершенствования деятельности системы обязательного медицинского страхования в Московской области в отчетном периоде Министерством здравоохранения Московской области совместно с Московским областным фондом обязательного медицинского страхования проводились следующие мероприятия:

- постоянно действующей комиссией Минздрава МО и МОФОМС проведено согласование государственного и муниципального заданий на оказание медицинской помощи в рамках Московской областной программы государственных гарантий, в том числе Программы ОМС на 2010г., осуществлялась корректировка установленных объемов медицинской помощи 2009г.;

- подготовлен и согласован с Минфином МО базовый фонд оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС;

-согласованы прогнозные показатели бюджета МОФОМС на 2010г., в том числе сумма платежей на ОМС неработающего населения из бюджета Московской области, отчета об исполнении бюджета МОФОМС за 2008г. Подготовлены и представлены экономические расчеты и обоснования потребности в средствах бюджета Московской области (платежи на неработающее население) в рамках проведенной работы по согласованию размера платежа на 2010г. В результате - достигнуто положительное решение Губернатора МО о необходимости доведения размера платежа до уровня 2009г.;

- подготовлен и утвержден Административный регламент исполнения Минздравом МО государственной функции по формированию проекта Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

- к началу 2010 года разработано и внедрено в практическую деятельность муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС:

- 777 медико-экономических стандартов для лечения взрослого и детского населения в стационарных условиях.

Разработаны и подготовлены к внедрению - 108 медико-экономических стандартов для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Медико-экономические стандарты утверждены в установленном порядке приказами Министерства здравоохранения Московской области: от 10.10.2008 года № 614; от 13.10 2008 года № 616, 618; от 01.12.2009 года № 799,800;

- Совместными приказами МЗ МО и МОФОМС от 13.10 2009 года № 667/229 и от 02.02.2010 года № 60/35 утвержден перечень муниципальных учреждений здравоохранения (57) работают с применением медико-экономических стандартов и оплатой лечения по законченному случаю.

При этом одним из критериев отбора учреждений здравоохранения для включения их в указанный Перечень является наличие сертификации, которая обеспечивает оценку их соответствия установленным стандартам.

В настоящее время Минздравом МО и МОФОМС продолжается работа по усовершенствованию утвержденных МЭСов, внесению в них изменений и дополнений, в том числе по с учетом предложений, поступающих из муниципальных образований (Клин, Ногинский район и др.);

- совместно с МОФОМС в 2009 году проводилась организация работы по дополнительной диспансеризации работающего населения;

- в рамках деятельности по организации Центров здоровья