Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2009 году. Задачи на 2010 год. Содержание
| Вид материала | Документы |
- Об итогах работы системы здравоохранения московской области за 2006 год и задачах, 1859.95kb.
- «Об итогах деятельности здравоохранения области за 2010 год и задачах на 2011 год», 424.42kb.
- «Итоги работы здравоохранения Тамбовской области в 2009 году и задачи на 2010 год», 297.9kb.
- Публичный доклад об итогах работы моу сош №1 с углубленным изучением отдельных предметов, 1050.42kb.
- А. В. Хамидуллина «Об итогах работы «Банка Казани» за 2009 год и перспективах развития, 130.39kb.
- Решение №1 Коллегии Главного управления дорожного хозяйства Московской области, 111.38kb.
- Справка «Об итогах работы управления здравоохранения в 2010 году», 284.07kb.
- Задача Разработка и содействие реализации моделей системы образования на региональном, 277.46kb.
- Анализ статистических показателей работы суда за 2010 год, 186.03kb.
- Анализ работы системы образования Коломенского муниципального района Московской области, 3067.34kb.
8.2. Областная целевая программа «Обеспечение безопасности дорожного движения на территории Московской области в 2009-2011годы»
В 2009 году объем финансирования Министерства здравоохранения Московской области для реализации мероприятий долгосрочной целевой программы «Обеспечение безопасности дорожного движения на территории Московской области в 2009–2011 годах» составил 28,2 млн. рублей за счет средств бюджета Московской области. Мероприятия программы выполнены в объеме 24,5 млн. рублей (87%).
В рамках программы выделены субсидии для закупки медицинского оборудования для оказания своевременной экстренной нейрохирургической, травматологической, реанимационной медицинской помощи для муниципальных лечебных учреждении в Клинском, Ленинском, Ступинском районах и городе Серпухове на общую сумму 25,0 млн. рублей. На 01.01.2010 года субсидии перечислены в районы Московской области в сумме 24,5 млн. рублей
Медицинское оборудование для Московской областной детской ортопедохирургической больницы восстановительного лечения – центра детской травматологии для оказания экстренной медицинской помощи детям на сумму – 2.7 млн. рублей решено в 2009 году не закупать. Конкурс по проведению тематического обучающего семинара для сотрудников УГИБДД ГУВД по Московской области не состоялся.
9. Реализация ведомственных целевых программ
9.1. Организация специализированной диализной помощи жителям Московской области, страдающим почечной недостаточностью в 2009 году.
В течение 2009 года продолжалась работа по обеспечению жителей Московской области диализной помощью, а также повышению качества предоставляемых услуг в рамках ведомственной целевой программы министерства здравоохранения Московской области «Организация оказания специализированной диализной помощи жителям Московской области, страдающим почечной недостаточностью, на 2009 год» (далее Программа).
На 31.12.2009 г. лечение гемодиализом получало 838 жителей Московской области, страдающих почечной недостаточностью, что на 12% больше, чем в 2008 году.
В отделении хронического гемодиализа МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского в 2009 г. осуществлено 10400 сеансов гемодиализа.
За отчетный период на перитонеальный диализ направлено 189 пациентов, что на 39 человек больше, чем запланировано в Программе.
Количество диализных мест в негосударственных диализных центрах за отчетный период увеличилось на 40 единиц за счет введения дополнительных мест в Красногорском центре в мае 2009 г. Проведено 80 858 сеансов гемодиализа, что на 40% больше, чем в 2008 г. (57439 сеансов).
9.2. Организация протезирования отдельных категорий граждан в Московской области с патологией зубочелюстной системы в 2009 году.
С целью повышения качества сложного челюстно-лицевого протезирования с 2009 года начата реализация ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Московской области «Организация протезирования отдельных категорий граждан Московской области с патологией зубочелюстной системы в 2009 году».
В соответствии с действующим законодательством Московской области льготное зубопротезирование осуществляется отдельным категориям граждан: ветеранам труда, труженикам тыла; реабилитированным лицам и лицам, родившимся до 1 января 1935 года, муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства гражданина в соответствии с перечнем ЛПУ, утверждаемым Министерством здравоохранения Московской области.
В случаях, требующих проведения сложного челюстно-лицевого протезирования, пациенты направляются в Московскую областную стоматологическую поликлинику (далее МОСП).
В рамках ведомственной целевой программы в 2009 году в МОСП сложное зубопротезирование получили 379 человек, против 301 запланированных. Перевыполнение составило 21%. Работы по зубному протезированию выполнены на общую сумму 3 533 790 рублей (100%). С учетом средней стоимости расходных материалов и стоимости работ по зубопротезированию составила 9 700 рублей, вместо запланированных 11 705 рублей.
В ортопедическое отделение ГУЗ Московской областной стоматологической поликлиники направлялись пациенты из следующих муниципальных районов: Воскресенского, Клинского, Люберецкого, Мытищинского, Наро-Фоминского, Ногинского, Одинцовского, Пушкинского, Сергиево-Посадского, Талдомского, Химкинского, Щелковского и городских округов Железнодорожный, Королев, Реутов, Химки.
Данной категории граждан проводились следующие виды протезирования: паянные мостовидные протезы, цельнолитые мостовидные протезы, литые культевидные вкладки и съемные пластинчатые, в том числе и бюгельные протезы.
Применение цельнолитых несъемных мостовидных протезов и съемных бюгельных протезов позволит продлить срок службы протезов до 5 лет.
Реализация мероприятий Программы позволила обеспечить ортопедическим лечением за счет средств областного бюджета не менее 84 процентов пациентов, имеющих право на получение такого лечения и обратившихся в МОСП в текущем году.
9.3. Организация оказания населению Московской области высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в 2009 году.
Для реализации ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Московской области «Организация оказания населению Московской области высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в 2009 году» в бюджете Московской области на 2009 год на оплату жителям Московской области ВМП в ФГУЗ было запланировано 10 млн. рублей.
Выделено 6 млн. рублей в октябре 2009 года: для оплаты ВМП взрослому населению 4 млн. рублей и 2 млн. - для детского населения.
В 2009 году в установленном порядке было оплачено лечение 20 взрослых пациентов на сумму 4 152,260 руб.
В связи с отсутствием необходимости оплаты лечения детскому населению 2 млн. рублей были перераспределены на другие цели.
Плановые показатели эффективности реализации Программы и результаты их выполнения в 2009 году (табл. 1):
- Объем оказанной ВМП и специализированной медицинской помощи, определяемый общими финансовыми затратами бюджета Московской области на указанные цели;
- Результаты госпитализации больного: «выздоровление»; «улучшение»; «без перемен»; «ухудшение»; «умер».
Табл. 1
| Наименование показателей эффективности реализации программы | Единица измерения | Планируемое значение показателя на 2009 год | Выполнение планируемого значения показателя в 2009 году |
| Количество жителей Московской области, получивших ВМП | человек | 14 096* (16 250)** | 20 977 |
| Результаты госпитализации больного: «выздоровление» | % | 6 | 16,3 |
| «улучшение» | % | 80 | 73,4 |
| «без перемен» | % | 6 | 9,3 |
| «ухудшение» | % | 6 | 0,3 |
| «умер» | % | 2 | 0,7 |
*Количество квот, предусмотренных для жителей Московской области на 2009 год на оказание ВМП за счет средств федерального бюджета.
** Количество квот, предусмотренных для жителей Московской области на 2009 год на оказание ВМП за счет средств федерального бюджета с учетом корректировки
Анализ результатов реализации Программы в сравнении с плановыми показателями эффективности свидетельствует о положительной динамике в оказании ВМП жителям Московской области.
9.4. Обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, а также иммунопрофилактическими препаратами, диагностическими и дезинфекционными средствами в 2009 году.
Годовой отчет о результатах реализации программы базируется на оценке эффективности ее реализации и основывается на данных о планируемых и фактически достигнутых значениях показателей деятельности Управления организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения Московской области, показателей от плановых значений.
В годовом отчете указан:
Уровень достижения запланированных результатов и намеченных целей программы;
Достигнутые в отчетном периоде значения показателей эффективности реализации программы.
1. Мероприятия по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания для отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации и Московской области установлены меры социальной поддержки, оценивались показателем обеспеченности выписанных рецептов, наличием отсроченных рецептов и обеспеченностью отдельной категории граждан, закупленной фармацевтической продукцией:
1.1.Обеспеченность выписанных рецептов - это соотношение количества рецептов, по которым отпущены лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания, к количеству выписанных рецептов и по состоянию на 01.01.2010 составляет 99%:
Планируемый показатель на 2009 год составляет 83,0%.
1.2. Показатель отсроченных рецептов - это соотношение количества рецептов, принятых аптечной организацией на отсроченное обслуживание, к количеству рецептов, предъявленных в аптечную организацию и по состоянию на 01.01.2010 составляет 0,04%:
Планируемый показатель на 2009 год составляет - 1,7 %.
1.3. Эффективность расходования финансовых средств выделенных на закупку фармацевтической продукций из бюджета Московской области – это соотношение объема обеспеченных рецептов и использованных диагностических, дезинфицирующих средств, иммунопрофилактических препаратов, к объему закупленных лекарственных, диагностических, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения, препаратов для иммунопрофилактики и специфических продуктов лечебного питания на 2009 год составляет – 101,8 %;
Планируемый показатель на 2009 год - 96,2 %.
Превышение суммы обеспеченных рецептов и использованных диагностических, дезинфицирующих средств, иммунопрофилактических препаратов над суммой закупленных лекарственных, диагностических, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения, препаратов для иммунопрофилактики и специфических продуктов лечебного в 2009 году на 1,8% объясняется переходящим остатком товара с 2008 года.
2. Обеспечение лекарственными средствами, закупленными за счет средств федерального бюджета в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007года № 682 « О централизованной закупке в 2008 и 2009 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей»:
2.1.Обеспеченность выписанных рецептов - это соотношение количества рецептов, по которым отпущены лекарственные препараты к количеству выписанных рецептов и составляет 99%:
Планируемый показатель на 2009 год - 100,0%.
2.2. Эффективность расходования финансовых средств выделенных на закупку лекарственных препаратов из федерального бюджета, в рамках реализации постановления Правительства РФ от 17.10.2007г № 682 – это соотношение объема обеспеченных, к объему поставленных лекарственных препаратов, в денежном выражении составляет 103%.
Планируемый показатель на 2009 год - 100,0%.
Превышение суммы обеспеченных рецептов и поставленных лекарственных препаратов в денежном выражении использованных диагностических, дезинфицирующих средств, иммунопрофилактических препаратов над суммой закупленных лекарственных, диагностических, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения, препаратов для иммунопрофилактики и специфических продуктов лечебного в 2009 году 3% объясняется переходящим остатком товара с 2008 года.
Использование выделенных ресурсов.
| Фактический объем финансирования Программы на 2009 год составил: 5 259 266,9 тыс. руб. Из них: 1. Средства бюджета Московской области: всего – 2 953 104,9 тыс. руб. 2. Средства федерального бюджета Российской Федерации: всего 2 306 162,0 тыс. руб. |
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
Реализация программных мероприятий была осуществлена по 7 основным направлениям.
1. Обеспечение отдельных категорий граждан Московской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по полномочиям Московской области.
Сумма бюджетного финансирования составила – 2 120 009,5 тыс. руб.
2. Обеспечение отдельных категорий граждан Московской области лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания по Федеральным полномочиям из бюджета Московской области, а также за счет субвенций из бюджета Российской Федерации.
Сумма бюджетного финансирования составила – 2 257 362,0 тыс. руб.
3. Компенсация стоимости лекарственных средств в размере 50% для лечения отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки.
Сумма бюджетного финансирования составила – 33 681,5 тыс. руб
4. Приобретение лекарственных средств для проведения гемо - и перитонеального диализа для населения Московской области. Целью направления является обеспечение больных иммуносупрессивными лекарственными препаратами.
Гемо - и перитонеальный диализ - сумма бюджетного финансирования составила – 134 993,9 тыс. руб.
Иммуносупрессия - сумма бюджетного финансирования составила 47 897,6 тыс. руб.
Гемодиализ - сумма бюджетного финансирования составила 54 736,9 тыс. руб.
5. Оплата услуг за доставку, хранение и выдачу лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания. Сумма бюджетного финансирования составила – 474 606,0 тыс. руб.
6. Оплата услуг, связанных с использованием вычислительной техники и информационных технологий, сопровождение систем (обслуживание программного продукта единой автоматизированной системы учета отпуска лекарственных средств), полиграфических услуг (приобретение бланков рецептов). Сумма бюджетного финансирования составила – 27 400,0 тыс. руб.
7. Оплата услуг за доставку, хранение и выдачу лекарственных средств по 7 наиболее высокозатратным нозологиям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007года № 682 « О централизованной закупке в 2008 и 2009 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей».
Сумма бюджетного финансирования составила – 31 808,00 тыс. рублей.
9.5.Выполнение государственного задания на оказание бесплатной медицинской помощи в 2009 году.
В 2009г. предоставление услуг в рамках ведомственной целевой программы Минздрава Московской области «Выполнение государственного задания на оказание бесплатной медицинской помощи в 2009г.» оказывалось в 136 государственных учреждениях, подведомственных Минздраву Московской области.
Ожидаемое выполнение объемов оказания медицинской помощи, как в амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и в стационарах, включая дневные стационары на уровне плана 2009г. Фактическое выполнение объемов будет представлено дополнительно после представления сводной статистической формы №62 в Минздравсоцразвития РФ.
Объем заготовленной консервированной донорской крови в 2009г. составил 63946 литров, это на 9537 литров меньше запланированного объема, или 87,0%, что обусловлено недостаточным оснащением и износом имеющегося специализированного оборудования, не оформлением лицензии на заготовку крови и ее компонентов.
Исполнение мероприятий Программы в 2009г. за счет средств бюджета Московской области сопровождалось наличием кредиторской задолженности 2008г. и составило 9212,1 млн.руб., или 91,6% от уточненного плана 10058,9 млн.руб. Из указанных средств исполнение пунктов 1-7 перечня мероприятий Программы составило соответственно 9184,2 млн.руб. и 10008,9 млн.руб., или 91,8%. Погашение кредиторской задолженности 2008г. осуществлялось за счет текущих расходов государственных учреждений 2009г.
Кроме того, за счет средств федерального бюджета в 2009г. профинансированы расходы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, а также по приобретению оборудования для ТЦМК в сумме 118,2 млн.руб.
Средства для осуществления централизованных закупок Минздрава Московской области для нужд учреждений здравоохранения (п.8 мероприятий Программы) израсходованы в сумме 27,9 млн.руб., или 55,8%, из них закуплено котельно-печное топливо на 27,9 млн.руб.
Исполнение Программы сопровождалось наличием кредиторской задолженности, которая по состоянию на 01.01.2010г. составила 362,8 млн.руб., в том числе: по материальным затратам - 139,0 млн.руб., капитальному ремонту – 220,4 млн.руб., приобретению оборудования -3,4 млн.руб.
9.6. Прикладные научные исследования в области здравоохранения Московского областного НИИ акушерства и гинекологии по оптимизации оказания медицинской помощи гинекологическим больным, беременным женщинам и новорожденным детям в 2009 году.
В 2009 году реализовывалась ведомственная целевая программа «Прикладные научные исследования в области здравоохранения Московского областного НИИ акушерства и гинекологии по оптимизации оказания медицинской помощи гинекологическим больным, беременным женщинам и новорожденным в 2009 году».
Основными качественными показателями работы акушерской службы являются материнская и перинатальная смертность. Все научные исследования МОНИИАГ направлены не только на снижение этих показателей, но и на улучшение здоровья женщин репродуктивного возраста, а также будущих поколений.
В рамках Программы, в сотрудничестве с родовспомогательными учреждениями Ленинского, Красногорского, Коломенского, Люберецкого муниципальных районов и в г.Подольск, Королев, Электросталь, ГУЗ «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» в 2009 году выполнял 9 НИР.
На фоне увеличения рождаемости в Московской области снизился показатель перинатальной смертности с 7,5 в 2008 году до 7,4 в 2009 году. Достигнутый показатель в 7,4 на 1,4% меньше планового показателя Программы на 2009 год (7,5 на 1000 родившихся детей живыми и мертвыми). В пилотных муниципальных образованиях показатель перинатальной смертности составил 7,3, что на 2,7% меньше планового значения.
Практическая реализация научной работы «Разработка новых и усовершенствованных методов диагностики, профилактики и лечения осложнений послеродового периода у родильниц высокого инфекционного риска» привела к снижению коэффициента заболеваемости родильниц в пилотных роддомах и МОНИИАГ до 3,9%, что тоже несколько ниже запланированного показателя (4%).
В 2009 году в отделении репродуктивных технологий МОНИИАГ провели 489 попыток экстракорпорального оплодотворения, из которых 173 (35,4%) с положительным результатом наступления у женщин беременности. Эффективность работы отделения репродукции института оказалась выше планируемых значений (35%) и соответствует показателям работы таких отделений за рубежом. Из 173 женщин в 2009 году родили 49, продолжают вынашивать беременность 119 женщин. С учетом многоплодных беременностей у 49 женщин родилось 54 ребенка.
В результате реализации рекомендаций НИР «Особенности прегравидарной подготовки больных миомой матки», «Разработка оптимальной диагностической и лечебной тактики у гинекологических больных со спаечной болезнью» эффективность лечения женского бесплодия в НКО МОНИИАГ и женских консультациях повысилась до 73%, что на 3% выше планируемого в Программе значения.
НИР «Разработка тактики ведения у женщин с папилломавирусной инфекцией» и «Оптимизация тактики ведения беременных после инвазивного лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий» выполнялись в рамках проекта по иммунизации женщин Московской области против рака шейки матки. Повсеместное внедрение результатов указанных НИР позволило уменьшить число рецидивов заболеваний шейки матки у беременных женщин с 3% до 0,9%, последнее значение ниже планируемого в Программе (1%).
Полученные результаты НИР в 2009 году в перспективе приведут в Московской области в целом к повышению качества помощи женщинам и детям, к дальнейшему снижению перинатальной и младенческой смертности, к улучшению демографических показателей. Основные результаты НИР МОНИИАГ позволили издать институту для специалистов службы родовспоможения Московской области в 2009 году 3 учебных пособия и 5 информационно-методических писем.
Результатами НИР стало снижение в области из года в год частота аномалий родовой деятельности, благодаря широкому использованию препаратов для подготовки организма беременной к родам и регуляции родовой деятельности при ее аномалиях, в том числе и простагландинов (2007г. – 117,7 на 1000 родов; 2008г. – 116,5; 2009г. -113,2).
Большое внимание научные сотрудники МОНИИАГ уделяют профилактике тяжелых форм гестоза у беременных женщин. В 2009г. группа акушеров МОНИИАГ и анестезиологов-реаниматологов МОНИКИ стала лауреатом премии Губернатора Московской области за работу "Эклампсия, эклампсическая кома (профилактика, диагностика, интенсивная терапия)". Результатом внедрения разработанных методов профилактики и лечения явилось снижение частоты тяжелых форм гестоза и его осложнений преэклампсии и эклампсии (2008г. – 6,7; 2009г. – 4,0).
9.7. Подготовка медицинских кадров для учреждений здравоохранения Московской области в 2009 году
Ведомственная целевая программа «Подготовка медицинских кадров для учреждений здравоохранения Московской области в 2009 году» (далее – Программа) была разработана в установленном порядке на основании постановления Правительства Московской области от 14.08.2008 № 671/30 «Об утверждении порядка разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ Московской области», Закона Московской области от 04.12.2008 № 187/2008-ОЗ «О бюджете Московской области на 2009 год», приказа Министерства здравоохранения Московской области (далее – Министерство) от 23.01.2009 № 28а.
Программа была утверждена приказом Министерства от 20 февраля 2009 года № 107 после согласования с Министерством финансов Московской области (письмо от 17.02.2009 № 1002-17/1258), Министерством экономики Московской области (письмо от 19.02.2009 № 18исх/17-2-986) и обсуждения на заседании Коллегия Министерства от 20.02.2009 (протокол № 1/1).
Целью Программы являлась подготовка в 2009 году медицинских кадров (врачей и средних медицинских работников) для учреждений здравоохранения Московской области в целях решения ряда вопросов по обеспечению учреждений здравоохранения Московской области медицинскими кадрами, поддержанию их профессионального уровня, соответствующего стоящим перед отраслью задачам.
Запланированные Программой мероприятия были направлены на достижение основных показателей ее эффективности: повышение уровней обеспеченности населения Московской области врачебными кадрами и средними медицинскими кадрами в расчете на 10 000 жителей.
Для реализации мероприятий Программой предусматривалось выделение 750 437 тысяч рублей, из них:
1) за счет средств бюджета Московской области – 598 173 тысяч рублей;
2) за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности - 151 400 тысяч рублей;
3) за счет средств, поступающих от сдачи в аренду имущества, закрепленного за государственными организациями, - 864 тысячи рублей.
В 2009 году в утвержденную Программу приказом Министерства от 29.07.2009 № 513 были внесены изменения в части уменьшения объемов ее финансирования. По итогам 2009 года реальные кассовые расходы на выполнение запланированных Программой мероприятий составили 619 100,2 тысяч рублей или 82,5 % от первоначального объема финансирования.
Тем не менее, Министерство обеспечило выполнение предусмотренных Программой мероприятий по подготовке в 2009 году медицинских кадров для учреждений здравоохранения в полном объеме с достижением запланированных показателей (таблица № 1), что позволило улучшить показатели обеспеченности населения Московской области медицинскими кадрами в расчете на 10 000 жителей: врачами с 32,0 в 2008 году до 32,9 в 2009 году, средними медицинскими кадрами – с 69,5 в 2008 году до 70,) в 2009 году:
Таблица № 1
| Наименование мероприятий | Показатели реализации Программы | ||
| Базовое значение показателя (на конец 2008 года) | Планируемое значение показателя (на конец 2009 года) | Фактическое значение показателя по результатам выполнения | |
| 1. Подготовка врачебных кадров для учреждений здравоохранения Московской области за счет средств бюджета Московской области в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования, выбранном по итогам проведенного конкурса на закупку образовательных услуг (число обучающихся студентов - чел.). | 336 | 426 | 421 |
| 2.Подготовка средних медицинских кадров для учреждений здравоохранения Московской области в 20 медицинских колледжах и училищах Московской области (число обучающихся студентов - чел.) | 4787 | 4800 | 5567 |
| 3.Послевузовская подготовка, дополнительное профессиональное образование врачей и средних медицинских работников на базе ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (число медицинских работников, прошедших обучение – чел.) | 3900 | 3800 | 4813 |
| 4. Последипломная подготовка средних медицинских кадров на базе 9 отделений повышения квалификации медицинских колледжей и училищ Московской области (число средних медицинских работников, прошедших обучение – чел.). | 5724 | 6150 | 7609 |
| Показатели эффективности Программы: | | | |
| 1. Обеспеченность населения Московской области врачами в расчете на 10 000 человек. | 32,0 | 32,1 | 32,9 |
| 2. Обеспеченность населения Московской области средними медицинскими работниками в расчете на 10 000 человек. | 69, 5 | 69,6 | 70,0 |
9.8. Организация мобилизационной подготовки, гражданской обороны и защиты информации в Министерстве здравоохранения Московской области на 2009 год.
В отчётный период проведена модернизация Автоматизированной системы управления службой медицины катастроф Московской области, сопряженной с оборудованием пункта управления службами, привлекаемыми для ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, организованного на базе Центра медицины катастроф. Завершены работы по дооснащению подвижного пункта управления и оперативного Штаба Службы на базе автомобиля КамАЗ, произведен монтаж спутниковой антенны и дополнительного телекоммуникационного оборудования.
В 2009 году не смотря на жесткие финансовые ограничения, удалось сохранить, а по некоторым показателям нарастить потенциал гражданской обороны здравоохранения области. Приоритетное внимание уделялось вопросам повышения устойчивости функционирования учреждений здравоохранения.
По состоянию на 01.01.2010 года для государственных учреждений здравоохранения Московской области (ГУЗ МО) закуплено 127 электрогенераторов (91% от потребности), 36 подключены к системе аварийного энергоснабжения, 91 находится в стадии подключения.
В муниципальных учреждениях здравоохранения закуплено 186 электрогенераторов (54% от потребности), из них 166 подключено к системе аварийного энергоснабжения, в основном для обеспечения подразделений оказывающих экстренную медицинскую помощь, 20 находятся в стадии подключения.
Отработаны вопросы обеспечения пациентов в условиях ЧС питьевой и технической водой.
Все медицинские нештатные аварийно-спасательные формирования области обеспечены средствами индивидуальной защиты. В целом обеспеченность персонала государственных учреждений здравоохранения средствами индивидуальной защиты составляет 31,3%, муниципальных учреждений здравоохранения – около 50%.
Вопросы материально –технического обеспечения созданных формирований являются приоритетными. Областной станцией переливания крови на высоком профессиональном уровне организована работа выездного отделения заготовки крови для последующего обеспечения формирований препаратами и компонентами крови. Продолжена работа по повышению устойчивости функционирования складов МЦ «Резерв», по своевременному плановому освежению и рациональному размещению медицинского имущества, а также по оптимизации Номенклатуры хранимого медицинского имущества.
В муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области также на должном уровне поддерживается неснижаемый запас медицинского имущества для медицинского обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций.
В течение 2009 года активно решались вопросы организации эвакуации лечебных учреждений из городов, отнесенных к группам по гражданской обороне. В результате, 57-ми государственным учреждениям здравоохранения, находящимся в городах, отнесенных к группам по гражданской обороне, определены загородные зоны размещения, по 12-ти учреждениям здравоохранения вопрос находится в стадии решения.
Задачи, поставленные на 2009 год в области гражданской обороны здравоохранения Московской области, в основном, выполнены.
Основные усилия по мобилизационной подготовке здравоохранения области в 2009 году были направлены на совершенствование управления отраслью и поддержание готовности органов управления и учреждений здравоохранения к действиям в условиях особого периода. Проведено несколько командно – штабных тренировок по различным сценариям, в том числе с сотрудниками Министерства, Московской областной станцией переливания крови, МЦ «Резерв» и ряда муниципальных органов управления здравоохранением (МОУЗ). Продолжается подготовка руководителей и должностных лиц на циклах тематического усовершенствования по данному направлению деятельности. За 2009 год прошли обучение 20 сотрудников, в том числе 15 - на кафедре мобилизационной подготовки РМАПО, 3 - в ГУМО «Спеццентр «Звенигород» и 2 - в МОУЦ «Нахабино».
В соответствии с действующим законодательством в 2009 году продолжалась работа по информационной безопасности. Министерством разработан и направлен в муниципальные органы управления здравоохранением и государственные учреждения здравоохранения ряд организационно – распорядительных документов по информационной безопасности и по защите персональных данных (реализация федерального закона от 27.07.2006года №152 –ФЗ «О персональных данных») .
Практически завершена работа по подбору и назначению должностных лиц по информационной безопасности. В 145 ГУЗ МО и в 56 органах управления здравоохранением муниципальных образований назначены ответственные должностные лица по защите информации. Министерством здравоохранения на ежемесячных постоянно действующих семинарах для заместителей руководителей организовано проведение занятий по вопросам защиты информации.
Проводится работа по закупке и установке лицензионного программного обеспечения, соответствующего требованиям безопасности информации.
В Министерстве здравоохранения Московской области проведена классификация информационных систем персональных данных и их регистрация в уполномоченном органе по защите прав субъектов персональных данных. К указанной работе приступили и руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения области.
В течении 2009 года продолжалась работа по антитеррористической защищенности (АТЗ) учреждений здравоохранения.
Разработаны и установленным порядком согласованы перспективные планы по совершенствованию антитеррористической защищенности на период 2009-2012 годы (в 67 МОУЗ и 135 ГУЗ МО.
Завершается переработка паспортов антитеррористической защищенности. На хранении в Министерстве находится 718 паспортов учреждений здравоохранения МОУЗ и 155 ГУЗ МО.
Продолжалась плановая подготовка специалистов по безопасности на постоянно действующих семинарах Министерства с участием в их проведении представителей силовых структур. Кроме того, по вопросам АТЗ в 2009 году прошли обучение на учебных базах области 98 специалистов из МОУЗ и 92 специалиста из ГУЗ МО.
Проводилась работа по совершенствованию технической защищенности учреждений.
В 143 (42,3%) учреждениях здравоохранения МОУЗ установлено 1422 кнопки тревожной сигнализации (в т.ч. 348 брелков), в 145 (96,6%) ГУЗ МО установлено 1332 КТС (в том числе 736 брелков).
Контрольно – пропускные пункты (КПП) оборудованы в 145 учреждениях здравоохранения МОУЗ (на 137 из них - установлены автоматические шлагбаумы) и в 99 ГУЗ МО (на 49 - установлены автоматические шлагбаумы). 240 въездов в учреждения здравоохранения МОУЗ и 102 въезда в ГУЗ МО оборудованы защитными бетонными блоками.
Камеры видеонаблюдения установлены в 47 (14%) учреждениях МОУЗ (596 камер) и в 55 (36,6%) ГУЗМО (736 камер).
В учреждениях здравоохранения МОУЗ установлено 240 телефонов с автоматическим определителем номера (АОН), в ГУЗ МО - 165.
Продолжалась работа по совершенствованию охраны учреждений здравоохранения и пропускного режима.
Охрана учреждений здравоохранения организована:
- силами ЧОП - в 148 учреждениях МОУЗ и 130 ГУЗ МО;
- силами вневедомственной охраны – в 2 ГУЗ МО;
- силами сторожевой охраны - в 142 учреждениях МОУЗ и 18 ГУЗ МО.
В феврале 2009 года под руководством Главного управления региональной безопасности МО проведена комплексная проверка организации работы по антитеррористической защищенности и пожарной безопасности Министерства и подведомственных учреждений здравоохранения. Комиссия дала положительную оценку данного направления деятельности Министерства. Всего в 2009 году проведено 297 проверок АТЗ в учреждениях здравоохранения МОУЗ и 258 проверок в ГУЗ МО.
В течении 2009 года в Озерском, Луховицком, Ступинском и Зарайском муниципальных районах проведены показные учения по эвакуации больных и персонала при возникновении угрозы террористического акта в учреждениях здравоохранения. Всего в течение года в учреждениях здравоохранения МОУЗ проведено 428 тренировок, в ГУЗ МО - 375.
В мае и декабре 2009 года сотрудники Министерства, ГУЗ МО «ТЦМК» и органов управления здравоохранением Красногорского и Мытищинского муниципальных районов приняли участие в межведомственных тактико-специальных учениях по ликвидации последствий террористических актов на территории муниципальных образований.
9.9 Формирование здорового образа жизни у граждан Московской области в 2009 году.
Ведомственная целевая программа Министерства здравоохранения Московской области «Формирование здорового образа жизни у населения Московской области в 2009 году» утверждена приказом Министерства здравоохранения Московской области от 23.07.2009 № 500 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Формирование здорового образа жизни у населения Московской области в 2009 году».
Целью Программы являлась реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Московской области
В 2009 году реализация Программы была направлена на формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования населения об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде употребления табака и алкоголя;
- создание центров здоровья;
- проведение мониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных учреждениях;
- проведение семинаров с педагогами, чтение лекций для родителей, учащихся по профилактике употребления психоактивных средств в образовательных учреждениях Московской области;
- организация школ здорового образа жизни.
Общий объем финансирования в 2009 году, утвержденный Программой, составлял 19340,65 тыс. рублей. Из них:
средства федерального бюджета (предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 413) всего - 19 111,25 тыс. руб. средства бюджета Московской области всего - 229,4 тыс. руб. в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных Законом Московской области от 04.12.2008 № 187/2008 –ОЗ «О бюджете Московской области на 2009 год».
Фактическое финансирование мероприятий Программы в 2009 году составило 19 054,09 млн. рублей за счет средств федерального бюджета. Из бюджета Московской области средства на финансирование мероприятий программы не выделялись.
В рамках реализации Программы проведены следующие мероприятия.
Проводилась работа по пропаганде здорового образа жизни совместно со средствами массовой информации.
В муниципальных образованиях Московской области на местном радио и телевидении проведено около 800 передач по проблемам здоровья, свыше 1000 публикаций в местной прессе.
В 2009 г. проводилась работа по созданию в Московской области центров здоровья в государственном учреждении «Московский областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» и в 24 учреждениях здравоохранения муниципальных образований Московской области.
Для проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, скрининговой оценки состояния здоровья граждан закуплено оборудование: в соответствии Перечнем оборудования, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России.
Проведен мониторинг по выявлению уровня распространения вредных привычек (табакокурение, алкоголизация, наркотизация) среди детей и подростков системы начального профобразования 15-17 лет в г. Луховицы.
В 2009 г. в массовых мероприятиях, посвященных Всемирным и Международным дням ВОЗ по охране здоровья, приняло участие 1122 человека.
Проведено тестирование учащихся учреждений профессионального образования Московской области на употребление наркотических и психоактивных веществ. Тестирование прошли 27,4 тысяч учащихся.
Продолжена работа по созданию школ здорового образа жизни и школ для больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, бронхиальной астмой, ВИЧ-инфекцией, хронической сердечной недостаточностью, остеопорозом, для больных перенесших инсульт головного мозга. Вновь открыты школы в г/о Дубна, Лосино-Петровск, Жуковский, Истринском, Ступинском, Сергиево-Посадском муниципальных районах. Во всех созданных центрах здоровья открыты школы здорового образа жизни.
Реализация Программы позволила увеличить число жителей Московской области, принимающих участие в акциях, направленных на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни. Число лиц, участвующих в мероприятиях увеличилось до 150375 человек (в 2008 г. -142401 человек). Увеличилось число пациентов, обученных в «Школах здоровья» с 71 788 человек в 2008 г. до 100281 человек в 2009 г.
Улучшились показатели здоровья населения Московской области. Средний относительный показатель болезненности алкогольной зависимостью в 2009 г. составил 1 480,7 на 100 тыс. человек населения (в 2008 г. – 1525,7 на 100 тыс. человек населения). Снизился интенсивный показатель первичной инвалидности взрослого населения вследствие заболеваний системы кровообращения с 29,9 на 10 тыс. человек в 2008 г. до 25,1 на 10тыс. человек в 2009 г.
10. Кадровые ресурсы системы здравоохранения Московской области
По состоянию на 01.01.2010 года в учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее – Министерство), работает более 110 тысяч человек, в том числе 22105 врачей и 46987 средних медицинских работников (на 01.01.2009 – 21819 и 46588).
В 2009 году отмечается укрепление сложившейся в предыдущий период основной положительной тенденции – увеличение численности медицинских кадров.
Число врачей увеличилось в течение года на 286 человек, средних медицинских работников – на 399 человек. За минувшее десятилетие (с 1999 года) число врачей увеличилось на 1902 человека.
Число средних медработников по сравнению с 1999 годом не увеличилось, однако удалось прекратить многолетнее ежегодное его сокращение и добиться возвращения числа средних медицинских работников к уровню 2001 года.
Последние три года (2007-2009) отмечается самый низкий за последнее десятилетие уровень оттока медицинских кадров в учреждения иного ведомственного подчинения: в 2009 году число убывших из учреждений здравоохранения Московской области по этой причине врачей уменьшилось по сравнению с 1999 годом в 4,9 раза, а средних медицинских работников – в 2,9 раза.
Четвертый год улучшается показатель обеспеченности населения врачебными кадрами в расчете на 10000 населения – с 30,4 в 2005 году до 32,9 в 2009 году (2008 – 32,7).
Третий год улучшается показатель обеспеченности населения средними медицинскими кадрами в расчете на 10000 населения - с 67,4 в 2006 году до 70,0 в 2009 году (2008 – 69,8).
В среднем по области коэффициент совместительства и врачей, и средних медицинских работников составил 1,51 (2008 – 1,52).
В результате реализации национального проекта «Здоровье» число врачей первичного звена здравоохранения (участковых врачей и врачей общей практики) увеличилось с 2005 года на 808 человек, средних медработников, работающих с ними, – на 241 человека. Коэффициент совместительства врачей первичного звена здравоохранения уменьшился с 1,47 в 2005 году до 1,29 в 2009 году, а средних медработников, работающих с ними, – с 1,53 в 2005 году до 1,37 в 2009 году.
Впервые за последнее десятилетие отмечается уменьшение штатной численности: число врачебных должностей уменьшилось в 2009 году на 371 должность, должностей средних медицинских работников - на 850 должностей.
Сокращение штатной численности в сочетании с сохранением прироста медицинских кадров обусловило дальнейшее улучшение показателей числа вакантных должностей и укомплектованности штатов кадрами.
Число вакантных врачебных должностей за 2009 год уменьшилось на 18 % (на 502 вакансии), средних медицинских должностей - на 25,3 % (на 948 вакансий).
Второй год увеличивается показатель укомплектованности штатов кадрами: укомплектованность штатов врачебными кадрами увеличилась до 93,6 % (2007 - 91,9 %; 2008 - 92,3 %); средними медработниками – до 96,2 % (2007 - 94,9 %; 2008 - 95 %).
Впервые за последнее десятилетие отмечается снижение дефицита медицинских кадров. Дефицит врачебных кадров снизился на 4,6 % к уровню 2008 года (на 657 единиц), дефицит средних медицинских работников – на 4,5 % к уровню 2008 года (на 1249 единиц).
В 2009 году, как и в предыдущие годы, продолжает увеличиваться число медицинских работников, достигших пенсионного возраста. Число работающих врачей пенсионного возраста достигло 35,2 % (2008 - 31,3 %), число работающих средних медицинских работников пенсионного возраста – 24,5 % (2008 - 24,1 %).
В течение 2009 года Министерство продолжало проводить работу по целенаправленному обеспечению учреждений здравоохранения врачами и средними медицинскими работниками, поддержанию профессионального уровня работающих медицинских работников.
Продолжено сотрудничество с шестью высшими учебными медицинскими заведениями по целевой подготовке врачебных кадров для Московской области: Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова (ММА им. И.М. Сеченова), Московским государственным медико-стоматологическим университетом (МГМСУ), Российским государственным медицинским университетом (РГМУ), Тверской, Ивановской и Ярославской государственными медицинскими академиями.
Для поступления в 2009 году на 197 мест в вышеуказанные шесть медицинских ВУЗов Министерство оформило и выдало абитуриентам 482 целевых направления (2008 – 417). По результатам приемных экзаменов на учебу в вышеуказанные высшие учебные заведения в 2009 году принято 187 студентов (2008 – 174), в том числе: в РГМУ – 25, в МГМСУ – 90, в ММА им. И.М. Сеченова – 36, в Тверскую ГМА – 25, в Ивановскую ГМА – 4, в Ярославскую ГМА - 7.
В целях улучшения организации послевузовской подготовки врачей в интернатуре, упорядочения перечня учреждений здравоохранения Московской области, являющихся базами для ее прохождения, обеспечения контроля за подготовкой врачей в интернатуре по специальностям, установленным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, подготовлены и изданы распоряжения Министерства от 13.07.2009 № 13-Р, от 26.08.2009 № 18-Р; приказ Министерства от 13.07.2009 № 455.
Для получения послевузовского образования и дальнейшей работы в Московскую область в 2009 году прибыло 360 выпускников высших медицинских учебных заведений (2008 – 369), из них 318 оформлены для прохождения интернатуры, а 42 - направлены для обучения в целевую клиническую ординатуру (2008 - соответственно 332 и 37).
Из 318 оформленных для прохождения интернатуры выпускников медицинских ВУЗов 277 оформлены для обучения на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, 23 – на базе факультета усовершенствования врачей (ФУВ) МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. В соответствии с достигнутой договоренностью с РГМУ 18 выпускников направлены для прохождения клинической интернатуры на его базе.
В целевую клиническую ординатуру на 2009-2011 учебные годы направлено 86 врачей (2008 – 64), в том числе 18 – на места, выделенные для Московской области Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее – Минздравсоцразвития РФ). Оформлены направления к местам дальнейшей работы 54 врачам, завершившим в 2009 году обучение в целевой клинической ординатуре (в 2008 году – 34).
Для обучения в целевую очную аспирантуру в 2009 году направлено 2 врача.