Справка «Об итогах работы управления здравоохранения в 2010 году»
| Вид материала | Документы |
СодержаниеАнализ дополнительных источников финансирования Финансирование социальных аспектов Демографические показатели Коэффиц. совм. |
- Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2009 году. Задачи, 3301.06kb.
- Уважаемая Лилия Олеговна! Уважаемые коллеги! Если заместители начальника Управления, 294.31kb.
- Справка об итогах работы национальных парков по обеспечению режима особой охраны, 88.81kb.
- Протоко л, 485.46kb.
- А. В. Хамидуллина «Об итогах работы «Банка Казани» за 2009 год и перспективах развития, 130.39kb.
- Доклад руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея, 272.3kb.
- «Об итогах деятельности здравоохранения области за 2010 год и задачах на 2011 год», 424.42kb.
- Постановление коллегии управления культуры области от 2 марта 2011 года, 144.57kb.
- А. З. Фаррахова 03 февраля 2012 год Об итогах деятельности отрасли здравоохранения, 191.63kb.
- Решение №1 Коллегии Главного управления дорожного хозяйства Московской области, 111.38kb.
СПРАВКА
«Об итогах работы управления здравоохранения в 2010 году»
Главным в работе учреждений здравоохранения является финансирование:
На содержание ЛПУ в 2010 г. было профинансировано на расходы и передано товароматериальных ценностей из различных источников финансирования на сумму 71,3 млн.грн.
В т. ч. по источникам финансирования за 2010г.:
(тыс.грн.)
| № | Источник финансирования | 2010г | 2009 г. | 2008 г. |
| 1 | Местный бюджет | 58391,6 | 47844,5 | 42389,7 |
| 2 | Спецфонд (платные услуги) | 4116,7 | 3388,7 | 3216,6 |
| 3 | Счет сумм по поручению (благотворительно переданные денежные средства) | 1895,4 | 1518,4 | 927,7 |
| 4 | От исполкома | 1964,6 | 1415,3 | 5850,7 |
| 5 | МИН ЗДРАВ Республиканский бюджет | 4424,3 | 4154,0 | 2144,6 |
| 6 | Госбюджет | 0 | 172,2 | 394,0 |
| 7 | Гуманитарная помощь | 59,4 | | |
| 8 | Передано от населения оборудования и товароматериальных ценностей | 418,4 | 108,8 | 456,4 |
| ВСЕГО | 71270,4 | 58601,9 | 55379,7 | |
Анализ бюджетных средств показывает, что 89,6% средства приходится на выплату заработной платы и коммунальные услуги, 3,9% - на медикаменты и 2,5% на питание, прочие расходы – 3,9%. Конечно, бюджетных средств было недостаточно для нормального функционирования учреждений. Поэтому управлением здравоохранения, главными врачами ЛПУ принимались активные меры к привлечению дополнительных источников финансирования средств, в т.ч. товарно-материальных ценностей.
Несмотря на сложности в финансировании медицинские работники регулярно получали заработную плату и получили дополнительно по окладу материальную помощь на оздоровление на сумму – 2,3 млн. грн.
Анализ дополнительных источников финансирования
Проделанная работа способствовала в 2010 г. привлечено дополнительно к бюджету 12,9 млн.грн., в т.ч.:
- от исполкома было выделено – 1,7 млн. грн.
в т.ч.
- профинансировано на счет сумм по поручению на приобретение оборудования, медикаментов, питания, капитальный и текущий ремонт здания и т.д. на сумму 1685,4 тыс.
- от МЗК – 4,5 млн. грн.
- от управления здравоохранения – 6,4 млн. грн., что больше на 28% (2009 г. - 5,0 млн. грн.),
путем:
- оказания платных услуг 4,1 млн. грн. что больше на 20,5% (2009 г.-3,4 млн. грн.),
-добровольного пожертвования от населения – 2,3 млн. грн., что больше на 43,7% (2009 г. - 1,6 млн. грн.).
Привлечение внебюджетных средств дало возможность:
- Провести капитальные и текущие ремонты в 8 лечебных учреждений на сумму 1700,8 тыс. грн., в т.ч.:
- за счет сумм по поручениям (от горисполкома) – 1483,1 тыс.грн.
- от взносов населения – 142,5 тыс. грн.
- за счет платных услуг – 75,3 (2009г.-28,2 тыс. грн.)
- Приобрести оборудования – на 2,4 млн. грн. (2009 г. - 1,5 млн. грн.), что больше на 60%, в т.ч.:
- по линии МЗК на сумму – 1269,4тыс. грн. (2009 г.-529,6 тыс. грн.), что больше в 1,4 раза.
- за счет средств сумм по поручению (от горисполкома, населения) на сумму 1050,5 тыс. грн. (2009 г. - 663,6 тыс. грн.), что больше 58,3%
- за счет средств платных услуг – на 80,1 тыс. грн. (2009 г.-на 89,2 тыс. грн.)
В разрезе ЛПУ приобретено оборудования:
По городской больнице №1 – на сумму 1,5 млн.грн., в т.ч.: за счет МЗК аппарат УЗИ, анестезиологический аппарат – 2 ед., аппарат вентиляции легких и др.
По детской больнице – на сумму 367,2 тыс. грн., в т.ч.: видео-компьютерный комплекс «АМБЛИОКОР», автоматический шприцевой дозатор – 3 ед., ацитогастрограф и др.
По роддому на сумму 103,4 тыс. грн., в т.ч.: аппарат высокочастотный электрохирургический «ЭХВЛ», детский инкубатор – 4 ед. и др.
По городской поликлинике №1 на сумму 103,9 тыс. грн., в т.ч.: биохимический анализатор мочи, стартовый набор биохимических реагентов.
По станции скорой и неотложной помощи – на сумму 286,4 тыс. грн., в т.ч.: автомобиль ГАЗ – 2 ед.
- На приобретение медикаментов, перевязочных средств и расходных материалов – 3,9 млн. грн. (2009 г.- 4млн. грн.), что на уровне 2009 г., в т.ч.:
- от МЗК – 2,8 млн. (2009 - более 3 млн. грн.)
- за счет платных услуг – 257,2 тыс. грн. (2009 г.-238,1 тыс. грн.)
- за счет сумм по поручениям (от исполкома) – 811,8 тыс. грн. (2009 г.- 763,4 тыс. грн.)
Таким образом, поступление внебюджетных средств способствовало улучшению материально-технической базы лечебных учреждений, улучшению обеспечения ЛПУ медикаментами, перевязочными и расходными материалами.
Администрация управления здравоохранения, главные врачи выражают искреннюю благодарность исполнительному комитету городского совета, министерству здравоохранения Автономной Республики Крым, руководителям предприятий и населению за помощь в улучшении финансирования лечебных учреждений и надеемся в дальнейшем на их финансовую помощь.
В заключении данного раздела хочу остановиться на работе управления здравоохранения, главных врачей, зав. отделений, старших медицинских сестер по привлечению внебюджетных средств, в части оказания платных услуг и добровольных пожертвований от населения.
В отчетном году объем платных услуг увеличился на 4,7% и составил 3,6 млн. грн., что больше 2009 г. на 5,9% .
| | | 2009 г. | 2009 г. | 2008 г. | % прироста |
| 1 | Стоматологические услуги | 1397,3 тыс. грн. | 1132,5 тыс. грн. | 1028,7 | +23,4 |
| 2 | Отделение профосмотров и диагностики | 1633,6 тыс. грн. | 1273,3 тыс. грн. | 1053,0 | +28,3 |
| 3 | Наркологические осмотры | 457,0 тыс. грн. | 369,3 тыс. грн. | 278,5 | +23,7 |
| 4 | Прочие услуги | 89,6 тыс. грн. | 640,9 тыс. грн. | 647,4 | +/- |
| | ИТОГО: | 3577,5 тыс. грн. | 3416,0тыс. грн. | 3187,6 | +4,7 |
Доходные средства направлялись:
- на заработную плату и начисления – 2,5 млн. грн.
- на финансирование медикаментов и перевязочных материалов – 257,2 тыс. грн.
- приобретение малоценного инвентаря, оборудования – 343,9 тыс. грн.
- на текущий ремонт учреждений – 75,3 тыс. грн.
- на оплату коммунальных услуг – 312 тыс.грн.
и многое другое.
В отчетном году продолжалось развитие и совершенствование мероприятий по привлечению средств на счет сумм по поручению.
Объем привлеченных средств (благотворительные взносы от населения) увеличился на 26,6% и составил более 1,9 млн. грн.
На данные средства были:
проведены капитальные ремонты - 12,8 тыс. грн.,
приобретение оборудования - 276,5 тыс. грн.,
текущий ремонт оборудования, техническое обслуживание - 176,1 тыс. грн.,
медикаменты и перевязочный материал, рентгеновская пленка - 776,8 тыс. грн.,
малоценный инвентарь, хозяйственные товары и прочие – 513 тыс. грн.,
коммунальные услуги - 104 тыс. грн.
Финансирование социальных аспектов
Определенное место в работе управления отведено развитию социальной направленности здравоохранения.
Данный вопрос находится под постоянным контролем как управления здравоохранения, так и на уровне исполнительного комитета.
Систематически рассматривается вопрос диспансеризации, лекарственного обеспечения ветеранов войны, больных сахарным диабетом, туберкулезом, ВИЧ-инфицированных.
| № п/п | | 2010 г. | 2009 г. | 2008 г. |
| 1 | Приобретение медикаментов льготной категории граждан | 583,9 | 512,8 | 361,9 |
| | в т.ч. ветеранов войны | 297,8 | 201,3 | 161,9 |
| 2 | Бесплатное зубопротезирование | 193,9 | 177,6 | 115,9 |
| 3 | Приобретение инсулинов | 635,6 | 759,5 | 433 |
| | в т.ч. централизованные поставки | 530,3 | 562,5 | 232,0 |
| 4 | Слуховые аппараты | 24,1 | 23,6 | 17,1 |
| 5 | Приобретение тубпрепаратов, в т.ч.: централизованно | 153,7 153,7 | | |
| 6 | Приобретение антиретровирусных препаратов, в т.ч.: централизованно | 521,6 521,6 | | |
За 2010 год на медикаменты льготной категории граждан профинансировано из бюджета 589,8 тыс. грн., что на 15% больше 2009 г., в т.ч. ветеранов войны – 297,8 тыс. грн. или на 47,9% больше 2009 г.
Объем бесплатного и льготного зубопротезирования увеличился на 9,2% и составил 193,9 тыс. грн.
Больным сахарным диабетом приобретено инсулинов на сумму 635,8 тыс. грн., в т.ч. централизованные поставки на сумму 530,3 тыс. грн.
Больным туберкулезом получено тубпрепаратов на сумму 153,7 тыс. грн. (2009 г. – 471,8 тыс. грн.).
За счет централизованных поставок ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом поставлено антиретровирусных препаратов на сумму – 521,6 тыс. грн.
Таким образом, рассмотрев состояние финансово-хозяйственной деятельности, необходимо отметить, что городским советом, исполнительным комитетом, МЗК уделялось достойное внимание укреплению материально-технической базы здравоохранения.
В 2010 году основное внимание управления здравоохранения было направлено на снижение общей заболеваемости, инвалидности и смертности населения, на раннее выявление туберкулеза, сахарного диабета, онкозаболеваний, распространению ВИЧ-инфекции и СПИДа, рациональному использованию бюджетных средств, привлечению внебюджетных средств путем развитию платных услуг, привлечению средств на счет сумм по поручению, повышению профессионализма кадров, улучшению качества медицинской помощи.
Чем отличимым был 2010 год для медицинских работников?
Одним из важнейших событий 2010 г. являются прошедшие выборы в местные советы и Верховную Раду Автономной Республики Крым, в результате которых в городской совет вошли 6 депутатов медицинских работников, а бывший главный врач детской больницы Щепетков Дмитрий Сергеевич возглавил городской Совет, главный врач городской поликлиники №1 Иванова Людмила Алексеевна возглавила постоянную комиссию по вопросам здравоохранения, образования, культуры, делам семьи, молодежи и спорта. И мы надеемся, что при активной работе и постоянной помощи наших депутатов, депутатского корпуса в целом, городского исполнительного комитета здравоохранения города получит дальнейший импульс развития на благо населения региона.
На итоговой коллегии Министерства здравоохранения Крыма 25 марта 2010 года дана высокая оценка работы Феодосийского здравоохранения по рейтинговым показателям, состоянию здоровья населения и ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения города. Из 8 городов рыма Феодосия заняла 1 место по итогам работы 2009 г.
В соответствии с требованиями Программы экономических реформ на 2010-2014гг. Президента Украины и приказа Министерства охраны здоровья Украины от 30.08.2010 г. №735 «Об утверждении примерных этапов реформирования первичного и вторичного уровней предоставления медицинской помощи» проведена следующая работа:
Проведен анализ:
- демографических показателей рождаемости, смертности, заболеваемости и распространенности
- ресурсного (кадрового, финансового, материально-технического обеспечения)
- порядка предоставления специализированной медицинской помощи
- соотношение объемов предоставления медицинской помощи между врачами первичного и вторичного уровней
- основных показателей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (количество посещений в т.ч. к узким специалистам, уровень госпитализации, структуру лечения больных в условиях круглосуточных, дневных стационаров и на дому и пр.).
В соответствии со статьей 89 Нового Бюджетного Кодекса Украины и оптимизации бюджетной сферы в части здравоохранения, проведены мероприятия по передаче в Феодосийский городской совет 4-х врачебных амбулаторий с ФАПами, которые ранее финансировались поселковыми и сельским советами. Это:
- Насыпновская сельская врачебная амбулатория и ФАПы с. Ближнее, Виноградное, Подгорное, Солнечное;
- Коктебельская врачебная амбулатория и ФАП с. Наниково;
- Береговская амбулатория общей практики семейной медицины;
- Краснокаменская амбулатория общей практики семейной медицины;
- ФАП с. Курортное.
Проведена оптимизация коечного фонда. Сокращено 5 коек в психоневрологической больнице №3.
Несколько слов о демографических показателях.
Демографические показатели
В 2010 г. продолжались мероприятия по повышению рождаемости путем снижения количества абортов, снижения мертворожденности и перинатальной смертности, улучшения качества наблюдения за беременными.
Снижение смертности населения путем улучшения качества медицинской помощи, снижения больничной и послеоперационной летальности.
Рождаемость
| | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. |
| г. Феодосия | | | | | |
| Родилось | 951 | 1019 | 1057 | 1164 | 1074 |
| Показатель рождаемости (на 1000 нас.) | 9,0 | 9,7 | 10 | 10,9 | 10,1 |
Хотя положительная динамика рождаемости составляет 10,1 на 1000 населения (за 2010 г. родилось 1074 новорожденных) рождаемость остается ниже показателя по Крыму – 12,01 (по данным 2009 г.).
Смертность на 1000 населения
| | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. |
| г. Феодосия | | | | | |
| Умерло | 1909 (с приезж.) | 1897 (с приезж.) | 1923 (с приезж.) | 1722 | 1712 |
| - показатель смертности на 1000 нас. | 17,9 | 17,0 | 18,2 | 16,23 | 16,1 |
Показатель смертности снизился на 1% и составил 16,1 на 1000 нас. Однако превышает республиканский показатель на 10,6% (по данным 2009 г. – 14,55).
Младенческая смертность составила 7,28%, что ниже республиканского показателя.
Естественный прирост
| | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. |
| Разница между умершими и новорожд. в абс. числах | -958 | -878 | -866 | -558 | -638 |
| Показатель | -8,9 | -7,3 | -8,2 | -5,33 | -6 |
К сожалению показатель естественного прироста остается отрицательным и составил в 2010 г. – 638 чел.
Показатель средней продолжительности жизни по данным 2010 г. составил – 67,4 года, в т.ч.: мужчины – 62,2 года, женщины – 73 года.
Разница в продолжительности жизни мужчин и женщин в среднем составляет – 10,8 лет.
Структура смертности осталась на уровне 2009 года.
| | 2010 г. | 2009 г. | 2008 г. |
| Болезни органов кровообращения – 1 место | 1159,5 | 1012,2 | 1180,7 |
| Злокачественные образования – 2 место | 157,6 | 167,7 | 198,5 |
| Травмы и отравления – 3 место | 107,6 | 122,5 | 141,8 |
Необходимо отметить, что наметилась тенденция увеличения смертности от СПИДа. По данным 2010 г. от СПИДа умерло 56 человек, что выше 2006 г. на 43,6%.
Кадровое обеспечение
Одной из составляющих, влияющих на полноту оказания медицинской помощи населению, является кадровое обеспечение. В течении отчетного периода в ЛПУ региона проводилась плановая работа по укреплению кадрового потенциала, повышению персональной ответственности руководителей, своевременности обучению кадров.
| Год | Штаты | Занято | Физ. лиц. | % занят. шт.ед. | % укомпл. физ. лицами | Кол-во вакантных должн. | Дефицит врачебных кадров | Коэффиц. совм. |
| 2010 | 479,75 | 436,0 | 360 | 91,0 | 75,1 | 43,75 | 119,75 | 1,21 |
| 2009 | 480,25 | 465,5 | 365 | 95 | 76,0 | 14,75 | 115,25 | 1,27 |
| 2008 | 483,5 | 477,75 | 383 | 98,8 | 79,2 | 5,75 | 100,5 | 1,24 |
Несмотря на проводимые мероприятия, укомплектованность врачебными кадрами лечебных учреждений продолжает ухудшаться. Сегодня дефицит врачебных кадров составляет по управлению 119 человек. Процент укомплектованности врачами – 75,1%.
К сожалению, не улучшается дисбаланс кадров, который в 2010 году составил «-» 5 человек (принято врачей 14, уволено – 19), что хуже 2009 года на 25%.
Возрастает коэффициент пенсионного возраста врачей, который в отчетном году составил 34,2% (2009 г. – 32,6%), младшего персонала – 26,3%. Сегодня мы озабочены, что среди терапевтов, особенно участковых терапевтов, коэффициент пенсионного возраста составляет 53,2%, среди педиатров, особенно участковых – пенсионеров 55,9%, среди фтизиатров – 40%, врачей скорой помощи – 40%, врачей психиатров – 60%, врачей лаборантов – 69,2%.
В 2010 году принято на работу 9 врачей молодых специалистов, закончивших интернатуру. Из них никто не пожелал работать участковым терапевтом и участковым педиатром, а все 9 пополнили ряды стационаров.
Из 19 уволенных ушли на пенсию 9 человек, в т.ч. врачей ССМП – 5 чел., умерло 2 человека.
Сегодня лечебно-профилактические учреждения крайне нуждаются в участковых терапевтах, участковых педиатрах, во врачах общей практики семейной медицины, врачах скорой медицинской помощи, хирургах, анестезиологах и др.
Больше всего мы обеспокоены состоянием кадрового обеспечения первичного звена здравоохранения.
С учетом требований приказа МОЗ Украины №735 от 30.08.10 «Об утверждении примерных этапов реформирования первичного и вторичного уровней предоставления медицинской помощи», когда основное внимание будет уделено врачам первичной медико-санитарной помощи (а именно участковым терапевтам, участковым педиатрам, семейным врачам), положение дел с кадрами первичного звена не на должном уровне. Укомплектованность врачами в целом составляет 80,6%. Низкая укомплектованность врачебными кадрами в Щебетовской амбулатории – 36,3%, Коктебельской амбулатории, городской поликлинике №2. не укомплектована врачом Краснокаменская семейная амбулатория.
Сегодня вакантных ставок первичного звена здравоохранения – 4,75. дефицит терапевтов, педиатров, семейных врачей составляет 13 чел., кроме того фельдшеров ФАПов – 2 чел.
Таким образом, недостаточная укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами ухудшает доступность медицинской помощи на первом уровне здравоохранения, создает дополнительные нагрузки на имеющихся врачей и влияет на качество медицинской помощи. Поэтому в условиях реформирования здравоохранения необходимо принимать меры к обеспечению первичного звена врачами.
В связи с выходом приказа МЗК от 31.05.10 г. №207 «Об управлении качеством медицинской помощи АР Крым» усиливаются требования к профессиональной подготовке врачебного и сестринского персонала.
Необходимо отметить, что на протяжении 2010 года изыскивались средства для повышения профессионального уровня персонала. Прошли учебу 67 врачей, аттестовано – 42; младшего персонала – 102 человека, аттестовано – 86 чел. В 2010 г. на учебу выделено 114,3 тыс. грн. (2009 г. – 120,6 тыс. грн.), в т.ч:
- из бюджетных средств - 73,4 тыс. грн. (2009 г. - 86,4 тыс. грн.)
- со спецсчета – 40,9 тыс. грн. (2009 г. - 34,2 тыс. грн.)
Сегодня учебой охвачены 98,7% врачей. Из подлежащих аттестации 355 чел. аттестованы 259, что составляет 72,9%, имеют сертификаты допуска к медицинской деятельности 97 человек. Из аттестованных – 66,4% имеют высшую и первую квалификационную категорию.
Младшие медицинские работники аттестованы на 64%. Из них имеют высшую и первую квалификационную категорию 79,8%.
Таким образом, профессионально медицинский персонал подготовлен и может выполнять функциональные обязанности на высоком уровне.
Достаточное внимание оказывалось реализации целевых программ и мероприятий по здравоохранению. На материальное обеспечение программ профинансировано 2,2 млн. грн.
В отчетном году лечебно-профилактическими учреждениями принимались меры профилактики, раннему выявлению туберкулеза легких, улучшению качества лечения больных.
Профилактическими осмотрами по выявлению туберкулеза охвачено 85,2 тыс.человек, в т.ч.: 13,4 тыс. детей и 3,1 тыс. подростков. В регионе проведено 71,9 тыс. флюорографий исследований. В результате чего выявлено 53 случая туберкулеза легких и 176 случаев больных с подозрением на онкозаболевание.
Улучшились рейтинговые показатели качества лечения. На реализацию Программы по противодействию эпидемии туберкулеза на 2007-2011 годы профинансировано на приобретение тубпрепаратов, туберкулина, рентгенпленки – 282,9 тыс.грн., в т.ч. из республиканского бюджета – 153,7 тыс. грн. Профинансировано 100 тыс. грн. на ремонт пищеблока и палат туберкулезной больницы.
Однако, несмотря на проведение различных мероприятий по противодействию туберкулеза, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу имеет тенденцию к ухудшению. В отчетном году отмечен рост заболевания на 43%. Отмечается резкий подъем заболевания туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 48,5%.
Организация и оказание медицинской помощи ветеранам войны является приоритетным и находится на постоянном контроле администрации управления и главных врачей ЛПУ.
Данный вопрос ежегодно рассматривается на медицинских советах, оперативных совещаниях. В 2010 г. в стационарных условиях прошли оздоровление 1186 человек, в т.ч.:
- в госпитале ИОВ – 119 чел.
-стационарах города - 227 человек
- дневных стационарах – 137 чел.
- стационарах на дому – 708 чел.
Пролечено в санаториях – 43 чел. Проведено бесплатное зубопротезирование ротовой полости 291 чел. на сумму 193,9 тыс. грн. или на 9,2% больше 2009 года.
На льготные медикаменты профинансировано – 297,8 тыс. грн. или на 47,8% больше 2009 г., на слуховые аппараты - 24,1 тыс. грн. или на 2,1% больше 2009 г..
Профинансировано на стационарное лечение ИОВ, УБД – 144,6 тыс.грн., в т.ч.:
стоимость на 1 койко/дня составили 101,38 грн., в т.ч.: на питание – 35,12 грн., на лечение – 36,26 грн.
Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом оказывалась в рамках мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009-2013гг..
За отчетный период удалось стабилизировать показатель выявляемости ВИЧ-инфицированных, который составляет 156,7 на 100 тыс. населения. Выявлено 165 ВИЧ-инфицированных больных.
В 2010 г. за счет местного бюджета и внебюджетных средств приобретены шприцы, перчатки, дезсредства на общую сумму 369,2 тыс. грн., что на 20,3% больше 2009 г.
Централизованные поставки ретровирусных препаратов составили на сумму 521,6 тыс. грн. или на 51,6% больше 2009 г.
В течении отчетного периода вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, выявления и лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом неоднократно рассматривались на Координационном совете при исполкоме, медицинских советах управления здравоохранения.
В отчетном году продолжались мероприятия по выполнению Республиканской программы борьбы с онкологическими заболеваниями на 2007-2016 гг., направленных на улучшение диагностики, выявляемости онкозаболеваний на ранних стадиях, снижению смертности и инвалидности онкобольных.
Профилактическими осмотрами охвачено 88,9 тыс. чел.., что на 29,8% больше 2009 г.
Цитологическому скринингу подвержено 69% женщин или на 8,1 % выше 2009 г.
В результате проведенных мероприятий удалось несколько увеличить выявляемость онкобольных на ранних стадиях заболеваний с 53,9%. До 55,6%.
Увеличился объем исследований на маммографе. Проведено 4725 исследований, что выше 2009 года в 1,8 раза. Выявлено 2483 больных, в т.ч. опухоль молочной железы – 56 женщин.
На томографе обследовано 1837 человек, выявлено 112 больных онкозаболеванием.
Несмотря на достигнутые показатели, в 2011 г. необходимо активизировать работу ЛПУ на увеличение охвата осмотра женщин на выявление заболеваний шейки матки и молочной железы, т.к. здесь у нас имеются проблемы.
В отчетном году продолжались мероприятия по выполнению программы «Сахарный диабет». Приобретено инсулина на сумму 635,6 тыс. грн. (2009 г. – 759,5 тыс.грн.), в т.ч. централизованные поставки составили – 530,3 тыс. грн.(2009 г. – 562,5 тыс.грн.)
Проведено более 65 тыс. исследований крови на наличие сахара, что на 18,2% больше 2009 г. Впервые выявлено 265 чел. больных сахарным диабетом.
В 2010 г. продолжались мероприятия по реализации Программы «Здоровье крымчан».
| | | Исслед. | Маммограф. | | в т.ч. | |||
| 2010 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2009 г. | Всего | Местный бюджет | Централиз. | ||
| 1 | По рентген. службе | 50251 | 57815 | 4725 | 1702 | 345,1 тыс.грн. | 66,0 тыс.грн. | 279,1 тыс.грн. |
| 2 | По службе функцион. диагностики: ЭКГ РВГ ЭЭГ | 52809 51312 1228 269 | 52512 49258 2958 296 | | - | 6,5 тыс.грн. | 5,3 тыс. грн. | 1,2 тыс. грн. |
| 3 | По службе УЗИ | 20212 | 16131 | | - | 0,4 тыс.грн. | 0,4 тыс.грн. | - |
| 4 | По лабораторной службе: ан. крови ан. мочи сахар крови | 239849 91802 82822 65225 | 243393 93940 86699 62754 | | - | 502,3 тыс. грн. | 325,4 тыс.грн. | 176,9 тыс. грн. |
| | ИТОГО: | 363121 | 369851 | 4725 | 1702 | 854,3 тыс. грн. | 397,1 тыс.грн. | 457,2 тыс.грн. |
За отчетный период выполнен большой объем работы. Проведено более 368 тыс. исследований. На 5% увеличился объем функциональных исследований, в т.ч. объем ЭКГ – 4,2%, на 25,3% объем УЗИ, лабораторных исследований.
Профинансировано на приобретение расходных материалов, реактивов, рентгенпленки – 854,3 тыс. грн., в т.ч. из республиканского бюджета – 457,2 тыс. грн. или 53,5% (2009 г.-79,1%), из местного бюджета – 397,1 тыс.грн..
Кроме учреждений и служб, участвующих в выполнении стоящих на контроле программ и мероприятий, необходимо отметить другие службы, которые также внесли достойный вклад в улучшение медицинского обслуживания населения.
Работа службы крови г. Феодосии проводилось в соответствии с Законом Украины «О донорстве крови и ее компонентов» и ряду приказов.
Заготовлено 1832 л донорской крови.
Профинансировано 78,6 тыс. грн. на питание лиц, сдавших кровь. Оплачено 137,4 тыс. грн. донорам за сдачу крови. Платные услуги по службе крови составили 73 тыс. грн.
Достаточно напряженно работала лабораторная служба г. Феодосии. За отчетный период проведено более 2,1 млн. лабораторных исследований, что на уровне 2009 г.
За 2010 г. внедрено 4 новые методики. Центральная клинико-диагностическая лаборатория при городской поликлинике №1 является одной из лучших лабораторий Крыма как по материально-техническому обеспечению, так и по организации работы.
Значительная работа в отчетной году проводилась службой, ответственной за состояние экспертизы временной и стойкой утратой трудоспособности.
Уровень первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста составил 46,9 на 10 тыс. нас., что лучше рейтингового показателя на 3,7%.
Неоднократные проверки, проводимые в г. Феодосии в отчетном году экспертами фонда социального страхования, показали в целом хорошую организацию экспертизы.
В отчетном году напряженно работала амбулаторно-поликлинические учреждения. Всеми службами выполнено – 853,1 тыс. посещений, что на уровне 2010 г.
В целом по управлению план посещений выполнен на 106,9%.
В 2010 году проведены мероприятия по дальнейшему развитию стационарозамещающих технологий стационаров на дому и дневных стационаров.
В отчетном году пролечено в стационарах на дому 2691 человек. Показатель охвата лечения составил 255 на 10 тыс. населения, что выше 2009 года в 2,9 раза.
В дневных стационарах пролечено 7393 человека. Показатель пролеченных составил 698,1, что на 4,1% больше 2009 г. (оптимальный показатель – 450,0).
Положительная динамика ряда показателей отмечена в стационарной помощи, как в объеме медицинских услуг, так и в качестве.
В стационарах пролечено 22,3 тыс. чел. или на 516 чел. больше 2009 г.
План койко-дней выполнен на 106,0%.
За отчетный период прооперировано 4,9 тыс. чел. Хирургическая активность составила 43,0%, что несколько ниже 2009 г.
Хирургическая активность при экстренной хирургической помощи составила 63,7%.
Послеоперационная летальность составила 0,22%, что ниже оптимального показателя на 78%.
Подведя итоги работы стационарной помощи необходимо отметить, что наметилась положительная динамика основных показателей стационарной помощи.
Напряженно работали лечебно-профилактические учреждения в период курортного сезона. В стационарах города пролечено:
- иногородних 1664 человек или 7,4% от всех пролеченных (2009 г.-1328 чел.), в т.ч. СНГ и другие страны – 785 или 47,2% от всех иногородних, в т.ч. Россия – 88% от СНГ.
- иностранные граждане 16 чел.
Больными СНГ и иностранными гражданами проведено 8648 дней.
Амбулаториями обслужено 4,3 тыс. вызовов (2009 г.-243) иногородним гражданам, в т.ч. иностранным – 2261.
Станцией скорой помощи обслужено 5,8 тыс. вызовов, в т.ч. СНГ – 3,2 тыс.
Подведя итоги работы управления здравоохранения необходимо отметить о большом объеме оказанных медицинских услуг учреждениями. За 2010 год:
- проведено 2,6 млн. различных исследований, что на 2% больше 2009 г.
- в стационарах города пролечено –22,5тыс. , что на 4% больше 2009 г.
- проведено операций 9185 (2009 г. – 9306), в т.ч. стационарным больным –тыс. (2009 г. - 6,1)
- в амбулаторно-поликлинических учреждениях выполнено – около 853,1тыс. посещений (2009 г. -86тыс.)
- врачами ССМП выполнено вызовов –49,9тыс. (2009 г. -49тыс.)
- врачами стоматологической поликлиники – 78,6тыс. посещ. (2009 г. -60,8 тыс.)
- заготовлено крови - 1832л (2009 г. - 1894л)
За этими цифрами стоит большой труд медицинских работников, отдельных служб.
Учитывая, что главной целью реформы медицинской сферы в соответствии с Программой экономических реформ Украины на 2010-2014 гг. есть улучшение здоровья населения, обеспечение равного и справедливого доступа всех членов общества к медицинским услугам надлежащего качества, управление здравоохранения города Феодосии основными направлениям реформирования определило:
- совершенствование системы управления отраслью, ее централизацию, реорганизацию сети лечебно-профилактических учреждений региона, улучшение кадрового потенциала.
- укрепление материально-технической базы учреждения
- изучение целесообразности существования имеющегося коечного фонда
- кадровый потенциал
- проблемы дублирования функции предоставления медицинской помощи на разных этапах
В этом направлении нами уже начата работа:
Проведен анализ:
- демографических показателей рождаемости, смертности, заболеваемости и распространенности
- ресурсного (кадрового, финансового, материально-технического обеспечения)
- порядка предоставления специализированной медицинской помощи
- соотношение объемов предоставления медицинской помощи между врачами первичного и вторичного уровней
- основных показателей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (количество посещений в т.ч. к узким специалистам, уровень госпитализации, структуру лечения больных в условиях круглосуточных, дневных стационаров и на дому и пр.)
Однако ряд проблем и нерешенных задач еще остается решать в 2011 г. Каковы же задачи стоят перед управлением?
Задачи
Необходимо продолжать активную работу, чтобы обеспечить качественную медицинскую помощь людям, создать для медиков достойные условия труда и ее оплаты, в частности тем, кто работает на первичном уровне предоставления медико-санитарной помощи.
Необходимо решать и кадровую проблему, которая зависит не только от медиков. Ее должны решать все, в т.ч. и органы местного самоуправления. Нужно найти рычаги, которые могли бы заинтересовать молодых специалистов работать в первичном уровне здравоохранения, т.е. необходимым жильем.
1. Улучшение финансирования отрасли.
- обеспечить управляемое развитие платных услуг
- активизировать привлечение средств на счет сумм по поручениям
- бережное отношение и полное использование имеющегося оборудования.
2. Оптимизация ресурсов.
- обеспечить показанную госпитализацию больных в стационарах, обоснованную по срокам пребывания больных в стационарах
- продолжить внедрение стационарозамещающих технологий (стационары на дому, дневные стационары)
- Принять все меры к повышению профессионального уровня персонала. Обеспечить учебу и аттестацию необходимых кадров.
- Совершенствование организации медицинской помощи матерям и
детям, снижение уровня младенческой смертности.
- В направлении снижения заболеваемости, инвалидности и смертности необходимо продолжить мероприятия:
- по снижению заболеваемости туберкулезом;
- уменьшению темпов распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа.
- продолжить работу по раннему выявлению больных сахарным
диабетом, онкозаболеваний.
6. Обеспечить внедрение в жизнь положения приказа МЗК №207 от 31.05.10 «Об управлении качеством медицинской помощи в АР Крым».
Одним словом, объем работы нам предстоит выполнить большой.
Спасибо за внимание.
Начальник управления
здравоохранения А.Н. Фоменко