Методичні рекомендації для викладачів І студентів з пропедевтики педіатрії

Вид материалаМетодичні рекомендації

Содержание


Технічні засоби та матеріальне забезпечення заняття
Тема практичного заняття
Базовий рівень знань та вмінь
Подобный материал:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   45



Клінічні ситуаційні завдання.

  1. Дитині 3 місяці. Народилася від 1 вагітності з вагою 3200. З першого місяця знаходиться на штучному вигодовуванні розведеним коров'ячим молоком, зараз годується цільним коров'ячим молоком з цукровим сиропом. З 1,5 місяців у дитини з'явилась сальна жовта кірочка на тім'яній частині голови, в 3 місяця, окрім сальних кірочок на голові, з'явилось почервоніння й лущення на щоках.

Якові ураження шкіри спостерігається в дитини?
  1. Дитині 4 місяці. Народилася доношеною з вагою 3200, зріст 50 дів. Знаходиться на змішаному вигодовуванні з 3,5 місяці. За перші 3 місяці у вазі додала 1200 р. В 4 місяці важить 5100р. Товщина підшкірної основи на животі 0,5 дів., тургор м'яких тканин знижений.

Про якові захворювання слід думати? На основі чого можна поставити діагноз?
  1. Дитині 7 днів, народилася недоношеною в рядків 36 тижнів з вагою тіла 2100 р. При огляді лікар-неонатолог виявив на сідницях та стегнах місцеве ущільнення та твердість підшкірної клітковини, шкіра в смужку не збирається, бліда, холодна, туго натягнута, при натискуванні пальцем залишається поглиблення.

Про якові патологію в цієї новонародженої дитини слід думати?

Еталони відповідей:

Завдання 1.

У дитини вияви ексудативно-катарального (алергічного) діатезу.

Завдання 2.

У дитини спостерігається ураження підшкірної клітковини (гіпотрофія). Для уточнення ступеню гіпотрофії слід визначити дефіцит ваги тіла в %. Належна ваги тіла = 3200 + 800 4 = 6400. Дефіцит ваги тіла 6400 - 5100 = 1300: 6400 100% = 20,8%, що відповідає ІІ ступеню гіпотрофії. Про гіпотрофію свідчить також стоншення підшкірної основи на животі, а також зниження тургору м'яких тканин.

Завдання 3.

У даної дитини - склередема.

Технічні засоби та матеріальне забезпечення заняття:

  1. Таблиці:

а) “Первинні морфологічні елементи шкіри”;

б)”Вторинні морфологічні елементи шкіри”.

2). Методичні розробки:

“Методика дослідження шкіри, ПШК ”

„Догляд за дітьми з ураженням шкіри, ПШК ”.

Джерела інформації

Основні:

1. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. - К.,.1999.-С. с.136-139, 293-309.

2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. пропедевтика детских болезней - М.: Медицина, 1985.- С. 71-83.

3. Пропедевтика детских болезней / под ред. А.А. Баранова. - М.: Медицина,

1998.-С.158-182.

Додаткові:

1. Мазурин В.А., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – М.:

Медицина, 2001. – с. 248-264

2. Медицина дитинства / за. ред. П.С. Мощича .- Київ: “Здоров’я”, 1994.-Т.1-С.222-226

3. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка. Киев: “Здоров’я”, 1984,.- С. 13-24.

4. Усов И.Н.Здоровый ребенок: Справочник педиатра. - Минск: ”Белорусь”, 1984.-С.19-25.

5. Усов И.Н., Чичко М.В., Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра. -Минск: «Вышэйшая школа», 1983.- 1983.- С.22-35.

6. Шабалов Н.П. Детские болезни. - С.Питербург, 2000.- С. 199-306.

7. Майданник В.Г. Основи клінічної діагностики в педіатрії. - К., 1998.-С. 34-51.

8. Практикум з пропедевтичної педіатрії з доглядом за дітьми. /за ред. В.Г.Майданника, К.Д.Дуки. – Київ. – «Знання України». – 2002. – с. 56-68, 68-83.

10. Нисевич Н.И., Учайкин Ф. Инфекционные болезни у детей.–

М.:Медицина. – 1980. с.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчати основні та додаткові джерела інформації згідно до теми заняття.

2. Вміти провести методику дослідження шкіри, ПШК

3. Вміти виконувати догляд за дітьми з ураженням шкіри, ПШК

4. Звернути увагу та вивчити основні патологічні синдроми уражень шкіри, ПШК


Кістково-мязова система у дітей


Конкретні цілі:

• Проводити об'єктивне дослідження кістково-мязової системи з урахуванням особливостей методики обстеження у дітей.

• Призначати комплекс додаткових методів обстеження для з'я­сування стану кістково-м'язової системи у дітей.

• Інтерпретувати отримані дані дослідження з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей організму дитини.

• Проводити синдромальну діагностику дітей з патологією кісткової системи.

Тема 3. Анатомо-фізіологічні особливості, методика, семіотика кістково-м'язової системи у дітей.

Тема практичного заняття: Методика дослідження кісткової і м’язової системи. Семіотика уражень кісткової і м’язової системи.

Місце: учбова кімната у соматичному відділенні.

Професійна орієнтація студентів:

Патологія органів кістково-м’язової системи посідає одне з провідних міст у структурі захворюваності дітей, особливо раннього віку. Кістково-м’язова система у дітей має ряд морфологічних і функціональних особливостей, без урахування яких не можуть бути правильно оцінені результати дослідження і поставлений клінічний діагноз. В роботі лікаря неодноразово виникає потреба в огляді дитини і постановці діагнозу “захворювання кістково-м’язової системи у дітей” на основі чіткого знання симптоматики ураження. Ці дії особливо важливі для своєчасного розпочатку лікування.

Базовий рівень знань та вмінь:



Дисципліна

Знати



1


2


3


4


Анатомія


Нормальна фізіологія


Гістологія


Патологічна фізіологія


Анатомічна будова різних відділів кістково-м’язової системи у дітей: черепа, хребта, кінцівок, м’яз.


Фізіологічні особливості кістково-м’язової системи у дітей:

1. Фізіологічні основи м’язової діяльності

2. Фізіологічні особливості кісткової системи

3. Кровообіг кісткової системи у дітей раннього віку

Гістологічні особливості будови кістково-м’язової системи у дітей в різні вікові періоді дитинства

1. Основні механізми розвитку остеопорозу та гіперплазії кісткової тканини

2. Механізми порушень м’язової системи у дітей