Медсестра в Германии
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
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Bewohner besteht eine groe Gefahr einen diabetischen Fu zu entwickeln, infolge der Polyneuropathie, der Mikroangiopathie und der allgemeinen Infektanflligkeit (das so genannte diabetische Fusyndrom)Der Bewohner neigt zu einer starken Verhornung und Mykosis an den Fungeln und -ZwischenrumenEr hat rissige, trockene, warme, rosige Haut, sowie Hornhautschwielen und Druckstellen besonders an Stellen, die stark druckbelastet sind.Bewohner leidet unter Missempfindungen, Taubheitsgefhl und Parsthesien in den Fen aufgrund des diabetischen FusyndromsDer Bewohner leidet unter einem Salbengesicht und vermehrter Schuppenbildunghat defekte Hautstellen:im GenitalbereichKratzspuren auf Rcken/Seite/Ges)Aufgrund der geringen Punktezahl in der Nortenskala ist Bewohner Dekubitusgefhrdet.Bewohner ist gefhrdet fr Intertrigo, Soor und ParotitisGefahr der Bildung von schmerzhaften Rhagaden und Aphten.Durch die Kontrakturenfalten in den der Armbeugen, Kniebeugen und im Intimbereich, besteht die Gefahr des IntertrigosHilfsmittel
Bew hat Zahnprothese obenFehlen von Toilettenartikelnhat schlecht sitzende Prothese durch KieferverformungKieferverformungBew bentigt Hilfsmittel:braucht Anleitung und Hilfestellung zum Benutzen ihres Hilfsmittels,Bewohner hat Oben/Unten eine TeilprotheseDie Schneidezhne im Oberkiefer sind rausgebrochen, somit ist keine Sttze fr die obere Teilprothese gegeben.Sonstiges
Bew kann Wnsche und Bedrfnisse nur sehr schwer uernBew lehnt Hautkontakt abBew leidet unter AffektlabilittBew ist aggressivBew zeigt ein nicht situationsgemes VerhaltenBew zeigt aggressives VerhaltenBew hat WahrnehmungsstrungenBew hat VerstndigungsstrungenBew verkennt die aktuelle SituationSelbstversorgungsdefizitist misstrauischhat AngstBew hat Dauerschmerz: Knochen-/ MuskelschmerzenGefahr von Folgeerkrankungen:Nebenwirkungen bei MedikamentenBew kann eigene Empfindungen nicht ausdrckenzeitlich/rtlich/zur Person und situativ desorientiertdurch Lhmungen und Kontrakturen hat Bew ein hohes Selbstversorgungsdefizit
Ressourcen
Art und Hufigkeit der Krperpflege
kann selbstndig durchfhrenGesichtArmeBeineOberkrperMundpflege/Zahnpflege/ProthesenpflegeIntimpflegeNagelpflegeOhren-, Nasen, - AugenpflegeRasierenwaschen der Haarekmmen der Haarekann mit Anleitung selbstndig durchfhrenGesichtArmeBeineOberkrperMundpflege/Zahnpflege/ProthesenpflegeIntimpflegeNagelpflegeOhren-, Nasen, - AugenpflegeRasierenwaschen der Haarekmmen der Haarelsst sich von der Notwendigkeit der Krperpflege berzeugenBew kann sich das Gesicht, den Hals selbst waschenBew bemht sich Gesicht und oberen Teil des Krpers selbstndig zu waschen und abzutrocknenBew kann mit Hilfestellung den Mund aussplenBew bemht sich zur Selbstndigkeit beim Haare kmmenkann sich Gesicht/Hals/Hnde je nach Tagesform selbst waschenkann Haarpflege selbststndig durchfhrenkann Nagelpflege selbststndig durchfhrenkann sich selbststndig waschenkann sich teilweise waschenkann sich unter Anleitung badenkann sich unter Anleitung duschenkann sich unter Anleitung waschenBew bemht sich bei der Umlagerung behilflich zu seinkann unter Anleitung Mundpflege durchfhrenkann unter Anleitung teilweise Mundpflege durchfhrenkann Zahnpflege selbststndig durchfhrenAkzeptiert die KrperpflegeKann sich Gesicht und Hnde unter Anleitung u. Aufforderung alleine waschen u. abtrocknenkann sich teilweise waschen (Gesicht)unter Anleitung: Mundpflege mglichBew kann sich OK und Intimbereich selbst waschenAngehrige helfen bei der Krperpflege und bernehmen diese bei BedarfBewohner kann mit der Linken Hand sich teilweise den OK waschen.Bewohner wscht sich teilweise mit Anleitung den OK und den UKwscht Gesicht und ein Teil der rechten Brust, sowie des rechten Armes selbststndig
Intaktheit der Haut und Schleimhaut
achtet auf ausreichende Flssigkeitszufuhrachtet selbstndig auf Hautzustandkontrolliert selbststndig seinen Hautzustandhat eine intakte HautHilfsmittel
legt Wert auf besondere Pflegemittel/KosmetikaBew setzt sich Zahnprothese selbst ein und nimmt sie herausBew akzeptiert Hilfsmittel (Toilettenstuhl)Bew kann Prothese selbst einsetzen und heraus nehmenkann unter Anleitung Hilfsmittel anlegenakzeptiert HilfsmittelBew setzt sich Zahnprothese selbst ein, nimmt sie heraus und fhrt Pflege selbstndig durchLegt auf Krperpflege viel Wert, hat eigene Krperpflegeartikel (Marke: CD)Bewohner kann mit Waschutensilien umgehen und diese adquat einsetzen.Sonstiges
ist orientiertist mobilist kooperativkann sich mitteilenBew kann Wnsche und Bedrfnisse uernnimmt Hilfe an und kann sich dazu uernhat Schamgefhlist einsichtigkann sitzenkann stehenlsst sich von der Notwendigkeit berzeugenkann Oberkrper …schtzt seine Situation realistisch einkann Wnsche/Bedrfnisse uernist lernbereitist motiviertkann mithelfenkann sich mitteilen/uernnimmt Hilfestellung anakzeptiert das Krankheitsbildarbeitet aktiv mithat seine Krankheit angenommenakzeptiert Krankheitist motiviert zur aktiven Mitarbeitnimmt Hilfen anlsst sich durch eine Vertrauensperson positiv motivierenist kompromissbereitbegreift die Notwendigkeit der verordneten Manahmenerkennt Symptome und teilt diese mitAngehrige sind einsichtig und arbeiten mitbeherrscht Bewltigungsstrategienist offen fr medikamentse Behandlungkennt Krankheitsbildkann bedingt nach Tagesverfassung mithelfenBew fhlt sich verstandenBew ist schmerzfreikeine Einschrnkungen der Beweglichkeit der Extremittenversteht das Problem und kann sich dazu uernkann die nicht betroffene Seite einsetzen.Ist motiviert Therapeutische Manahmen durchzufhrenvertraut P.P.bemerkt Vernderungen und kann diese mitteilenbenutzte frher gerne die Lotion von CD, kann sich gut bewegen und lsst Hilfe von PK zuZiele
Art und Hufigkeit der Krperpflege
sieht die Notwendigkeit der Krper- / Hautpflege einfhrt die Krperpflege ausreichend durchIst gepflegt und fhlt sich wohlsieht die Notwendigkeit der vermehrten Krperpflege einfhrt Krperpflege selbstndig durchfhrt Krperpflege teilweise selbstndig durchhat gepflegte Fu- und Fingerngelregelmige KrperpflegeBew kann Mundpflege selbstndig durchfhrenregelmige Haarpflegekann sich Brustbereich selbst/mit Anleitung waschenKrperhygiene ist gewhrleistet und Intimsphre wird gewahrtBew ist bei der Grundpflege motiviertIst bei der Grundpflege gelockertsieht die Notwendigkeit der Hautpflege einsieht die Notwendigkeit der Krperpflege einkann sich teilweise waschen (Gesicht)unter Anleitung: Mundpflege mglichBew fhrt Krperpflege teilweise selbst durch (Gesicht/Hnde)Bew hat gepflegte Finger- und FungelBew fhrt Krperpflege ausreichend, evtl. selbstndig bzw. unter Anleitung durchist tglich gewaschen und gepflegtist tglich rasierthat kurze Finger- und Fungel.bekommt 2monatlich die Haare geschnittenist 2x wchentlich geduscht und hat die Haare gewaschenBis zum 20.03.2004 den Oberkrper unter Anleitung und Untersttzung alleine waschen, abtrocknen und eincremenfhrt die Grundpflege selbststndig durch
Intaktheit der Haut und Schleimhaut
hat eine intakte Haut / Schleimhauttrgt keine synthetische Kleidunghat keine Druckstellenhat keine NagelbetterkrankungenMundschleimhaut ist intaktHautschden sind vermiedenkeine Hautschdenhat intakte Hauthat intakte SchleimhautIntakter Hautzustandintakte MundschleimhautBew hat keine KratzspurenIntertrigogefahr ist minimiertVermeidung von Intertrigo, Soor/Parotitis und Dekubitushat eine intakte, rosige MundschleimhautDie physiologische Hautflora ist gewhrleistet.Hilfsmittel
hat eine saubere intakte Prothesehat keine Schmerzen im MundHilfsmittel werden tolerierthat eine angepasste Prothesewendet Hilfsmittel mit Hilfe anwendet Hilfsmittel selbststndig anerkennt HilfsmittelSicherheit im Umgang mit HilfsmittelKann seine obere Teilprothese wieder einsetzenSonstiges
FrderungEinhaltungWiederherstellungLinderungVermeidung weiterer Defizite wie ....hat Vertrauenfhlt sich sicherFhigkeiten sind erhaltenRessourcen beibehalten und frdernWohlbefindenVerbesserung der Wahrnehmung des eigenen Krpers, besonders der gelhmten SeiteSteigerung des Selbstwertgefhlseigene Wnsche und Bedrfnisse frdernBew fhlt sich bei der Lagerung sicherBew. fhlt sich wohlWnsche und Bedrfnisse werden wahrgenommenSelbstwertgefhl ist erhaltenSelbstbestimmungsrecht ist erhaltenLebensqualitt ist erhaltenist motiviertist selbstsicherliegt bequemfhlt sich ernst genommenFremd- und Selbstgefhrdung ist vermiedenFolgeerkrankungen sind vermiedenGefahren sind vermiedenStrze sind vermiedenFreude und Motivation am Leben sind erhaltenhat / erfhrt Erfolgserlebnissehat ein positives Selbstwertgefhlnimmt regelmig seine Medikamente unter Aufsicht einSelbstndigkeit und Eigenaktivitt sind gefrderterkennt eigene Ressource