Характеристика клинико-иммунологических и инфекционных факторов при бронхиальной астме у детей
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
<0,05); # - достоверные отличия показателей АТБА и СМБА (Р<0,05); ^ - достоверные отличия показателей АТБА и НАБА (Р<0,05).
. Ex - показатель нормальности распределения выборки (Ex=0).
Таблица 3.16. Некоторые биохимические показатели у обследованных детей в периоде обострения в зависимости от тяжести течения БА (M m), моль/л
Клинические формы БАТяжесть течения БАКоличество больныхБиохимические показателиХолестерин (№4,62 0,53)? - липопротеиды (№4,62 0,53)Фосфолипиды (№2,12 0,27)НЭЖК (№0,45 0,06)НАБА n = 82II ступень283,450,23* Ex=-0,513,110,15* Ex=-0,373,380,24^#* Ex=-0,400,330,04 Ex=-0,59III ступень304,320,33 Ex=0,343,360,26* Ex=0,284,510,37^* Ex=0,550,410,06 Ex=0,61IV ступень245,231,02 Ex=0,454,130,39 Ex=0,636,441,08#* Ex=0,310,520,07 Ex=0,19СМБА n = 70II ступень243,540,26 Ex=0,293,030,12* Ex=0,154,630,53^#* Ex=0,300,310,03 Ex=0,17III ступень225,471,07 Ex=0,374,020,28 Ex=0,246,211,14^* Ex=0,210,400,05 Ex=0,32IV ступень246,331,12 Ex=0,745,010,56 Ex=0,448,261,25#* Ex=0,270,550,08 Ex=0,18АТБА n = 76II ступень303,020,19* Ex=-0,413,120,17* Ex=5,151,08^#* Ex=0,300,02* Ex=III ступень244,010,43 Ex=-0,443,560,25 Ex=-0,318,371,24^* Ex=-0,160,430,06 Ex=-0,28IV ступень225,00,85 Ex=-0,384,580,51 Ex=-0,1710,891,75#* Ex=-0,4270,570,09 Ex=-0,20Примечания:
. * - достоверные отличия показателей степеней тяжести БА и нормативными показателями (Р<0,05); # - достоверные отличия показателей тяжелой и легкой степени тяжести течения БА (Р<0,05); ^ - достоверные отличия показателей среднетяжелой и легкой степеней тяжести течения БА (Р<0,05).
. Ex - показатель нормальности распределения выборки (Ex=0).
В протеинограммах крови у обследованных детей с различными клиническими формами БА, установлено повышение глобулиновой фракции-?1, что указывает на инактивацию гормонов, оказывающих противовоспалительное действие [55. 211]. Повышенное содержание ?1-глобулинов очевидно обеспечивается за счет преимущественной продукции подфракций, обладающих противогормональными свойствами и свидетельствует о том, что в патогенетических нарушениях основных клинических форм БА имеют место альтеративные реакции клеточно-тканевых структур бронхолегочной системы, нарастающие в зависимости от тяжести течения заболевания, ?2, ?, ?-глобулиновые фракции оставались в пределах нормативных показателей (таблица 3.17 и 3.18).
Таблица 3.17. Данные протеинограммы у обследованных детей в периоде обострения с различными формами БА (Mm)
Показатели протеинограммыЗдоровые дети n=25Клинические формыНАБАСМБААТБАn = 82n = 70n = 76Общий белок, г/л73,5 1,472,901,32 Ex=0,1573,231,08 Ex=0,2173,133,14 Ex=0,17Альбумины, ,9 1,259,762,27 Ex=0,1358,831,62 Ex=0,1158,642,18 Ex=0,20Глобулины, %?15,9 0,37,730,14* Ex=0,248,490,20* Ex=0,359,010,23* Ex=0,19?29,8 0,510,020,62 Ex=-0,189,600,41 Ex=-0,1411,020,84 Ex=-0,23?11,4 0,611,701,32 Ex=-0,1012,141,82 Ex=-0,1611,521,38 Ex=-0,19?17,3 0,815,592,67 Ex=0,3316,491,63 Ex=0,2517,561,83 Ex=0,44А/Г1,1 0,021,330,04 Ex=0,161,260,03 Ex=0,221,180,02 Ex=0,31Примечания:
. * - достоверные отличия показателей клинических форм БА с нормативными показателями (Р<0,05).
. Ex - показатель нормальности распределения выборки (Ex=0).
Таблица 3.18. Данные протеинограммы у обследованных детей в периоде обострения в зависимости от тяжести течения БА (M m)
Клинические формы БАТяжесть течения БАКоличество больныхБелковые фракции сыворотки кровиобщий белок, г/л (№73,51,4)альбумины, % (№55,91,2)?1, % (№5,90,3)?2, % (№9,80,5)?, % (№11,40,6)?, % (№17,30,8)А/Г, усл. ед. (№1,20,02)НАБА n = 82II ступень2868,203,18 Ex=0,4557,802,37 Ex=0,376,210,53 Ex=0,528,360,51 Ex=0,6110,201,14 Ex=0,3918,252,06 Ex=0,411,30,09 Ex=0,23III ступень3072,884,29 Ex=0,1759,562,14 Ex=0,137,150,18* Ex=0,199,470,43 Ex=0,2911,131,68 Ex=0,1516,171,43 Ex=0,261,30,07 Ex=0,12IV ступень2477,624,32 Ex=-0,6361,913,17 Ex=-0,479,840,63#* Ex=-0,5512,231,25 Ex=-0,4213,782,17 Ex=-0,3112,361,08* Ex=-0,281,30,06 Ex=-0,17СМБА n = 70II ступень2469,103,26 Ex=-0,3156,422,13 Ex=-0,286,780,49 Ex=-0,178,250,34* Ex=-0,129,460,87 Ex=-0,1919,132,27 Ex=-0,221,20,03 Ex=-0,11III ступень2271,134,14 Ex=0,1757,592,07 Ex=0,288,520,68* Ex=0,379,170,47 Ex=0,2612,741,19 Ex=0,4517,132,04 Ex=0,0491,20,04 Ex=0,14IV ступень2479,454,38 Ex=0,7262,433,03 Ex=0,5710,161,15#* Ex=0,4911,370,82 Ex=0,2614,231,18 Ex=0,3413,211,29* Ex=0,521,30,05 Ex=0,21АТБА n = 76II ступень3068,433,69 Ex=0,5655,642,37 Ex=0,646,840,57 Ex=0,329,200,56 Ex=0,289,360,94 Ex=0,3020,132,26 Ex=0,541,20,06 Ex=0,17III ступень2472,114,18 Ex=-0,5959,152,03 Ex=-0,618,300,62* Ex=-0,3510,181,12 Ex=-0,4211,691,43 Ex=-0,2818,382,12 Ex=-0,331,20,08 Ex=-0,16IV ступень2278,864,26 Ex=-0,6761,133,22 Ex=-0,5811,891,14#* Ex=-0,3913,691,19* Ex=-0,4213,512,03 Ex=-0,6014,171,37* Ex=-0,541,10,03* Ex=-0,19Примечания:
. * - достоверные отличия показателей степеней тяжести течения БА и нормативными показателями (Р<0,05); #; - достоверные отличия показателей тяжелой степени тяжести АТБА от НАБА (Р<0,05).
. Ex - показатель нормальности распределения выборки (Ex=0).
В иммунограммах у обследованных детей с различными формами БА отмечено существенное повышение фракций системы комплемента (С1, С2, С3), что ведет к образованию ЦИК, количество которых превышает нормативные показатели в зависимости от формы и тяжести течения заболевания (таблица 3.19 и 3.20).
Таблица 3.19. Данные иммунограммы у обследованных детей в периоде обострения с различными формами БА (Mm)
Иммунологические показателиЗдоровые дети n=25Клинические формы БАНАБАСМБААТБАn = 82n = 70n = 76Cобщ, гем. ед55,4 3,267,514,16* Ex=-0,6548,633,47 Ex=-0,4574,724,85* Ex=-0,71С1, гем. ед26,6 13,589,936,17* Ex=-0,3462,434,13#^* Ex=-0,4085,135,23^* Ex=-0,58С2, гем. ед58,5 1,8588,736,32* Ex=-0,4778,124,23* Ex=-0,6982,925,14* Ex=-0,64С3, гем. ед72,5 2,49219,0110,13* Ex=-0,28194,69,27* Ex=-0,32210,511,08* Ex=-0,23ЦИК, ед. опт. плот.30,2 2,3191,679,24#* Ex=-0,33132,725,67#^* Ex=-0,29182,428,12^* Ex=-0,42IgM, г/л1,520,041,200,023* Ex=0,181,190,12* Ex=0,221,440,28 Ex=0,13IgA, г/л1,20,061,580,19* Ex=0,341,390,24 Ex=0,292,480,18* Ex=0,16IgG, г/л13,180,388,861,14* Ex=0,348,831,23* Ex=0,219,341,