Методическая разработка для студентов тема №1 Тема: «Острые и хронические бронхиты»
| Вид материала | Занятие |
- Л а нлекций по пропедевтике внутренних болезней для студентов III курса лечебного факультета, 35.44kb.
- Методическая разработка для студентов тема №1 Тема : Схема истории болезни. Субъективные, 757.25kb.
- Методическая разработка по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий, 353.6kb.
- Методическая разработка по подготовке лабораторного занятия №41 для студентов медицинского, 1130.19kb.
- Методическая разработка для проведения занятия с личным составом формирований гражданской, 340.51kb.
- Методическая разработка по общей тактике (бус 030403 и вус. 030600) Тема № организация,, 359.07kb.
- Методическая разработка для преподавателей. Тема: (для студентов курса факультета), 103.03kb.
- Курский Государственный Медицинский Университет Кафедра хирургических болезней №1 Зав, 170.21kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 271.17kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 268.89kb.
^ Тема: «Острый диффузный гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит»
Продолжительность занятия – 4 часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной верификации гломерулонефритов, критерии дифференциальной диагностики, принципы лечения и профилактики.
^ Для достижения поставленных целей решаются следующие задачи:
1. Повторить методики обследования больного с заболеваниями почек
(акценты - оценка состояния наиболее гидрофильных зон подкожно-
жировой клетчатки, возможные зоны транссудации жидкой части крови,
пальпация почек, методы оценки ОЦК).
2. Разобрать теоретический материал по теме.
3. Закрепить теоретические аспекты темы в ходе курации нефрологических
больных, оценки тактики их диагностики и лечения на догоспитальном этапе
в условиях стационара.
План занятия:
- Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
- Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
- Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
- Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
- Разбор клинического случая 20 мин.
- Перерыв 10 мин.
- Курация тематических больных 40 мин.
- Обсуждение результатов курации 30 мин.
- Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.
Вопросы базовых дисциплин:
1. Анатомия: строение основной структурно-функциональной единицы почки - нефрона (ЮГА, капсула Боумена-Шумлянского, канальцы).
2. Физиология: функции почки. Механизмы образования первичной,
вторичной мочи (состав мочи и плазмы в сравнении).
3. Пропедевтика внутренних болезней: способы оценки количественного и
качественного состава мочи, функциональные пробы почек.
4. Фармакология: цитостатики, антиагреганты, антигиперлипидемические,
гипотензивные препараты.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления нефрологической
дисфункции после острых инфекций, санации очагов хронической
инфекции.
2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.
3. Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными.
Общий контроль преподавателем активной занятости студентами в плане
оценки динамики симптомов заболевания (отработка навыков ведения
дневников, этапных эпикризов).
4. Рассматриваются современные аспекты этиологии, патогенеза (особый
акцент - закономерности хронизации, формирования фульминантных форм
гломерулонефритов), классификация гломерулонефритов.
5. Преподаватель выбирает 1-2 кураторов для разбора пациентов с
нефрологической патологией (при наличии пациентов с
гломерулонефритами по текущей курации - предлагает кураторам
представить предварительную информацию об истории болезни и жизни
пациентов). В палате группа проводит объективное обследование 1-2-3 пациентов по общепринятой схеме. Обращается внимание на умение
выявить проявления отечного синдрома, зон транссудации (брюшная, плевральная полость, перикард), оценивать гемодинамику (пульс, АД, оценка микроциркуляции), пальпировать почки. В учебной комнате анализируются данные лабораторных и инструментальных методов обследования, клинические синдромы, выявленные в ходе осмотра больных.
Преподаватель предлагает кураторам сформулировать диагнозы (поэтапное формирование — от симптома, синдрома — к диагнозу, степени тяжести, форме заболевания). В завершении преподаватель резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагноз, сообщает о проводимом лечении, оценивает динамику клинико-лабораторных симптомов за время пребывания в стационаре.
6. По результатам обсуждения конкретных вариантов течения и форм
гломерулонефритов окончательно систематизируются специфические
критерии почечной дисфункции при гломерулонефритах, закономерности
их лечения и прогноз.
7. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия, вручает
каждому студенту ситуационную задачу. Сверяет ответы с эталоном
ответов. Подводит итог занятия.
Вопросы для самоподготовки:
1. Острый и хронический гломерулонефрит. Определение понятий.
2. Этиология и факторы риска гломерулонефрита.
3. Патогенез острого и хронического гломерулонефрита.
4. Классификация гломерулонефритов.
5. Патогенез основных синдромов при гломерулонефрите (отечный,
гипертензионный, мочевой, нефротический).
6. Лабораторные и инструментальные возможности диагностики
гломерулонефритов.
7. Профилактика и лечение гломерулонефритов.
8. Диспансеризация больных с гломерулонефритами.
Литература:
1. Мартынов А.И., Мухин НА. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
2001 г.Т.1.
2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.
1999г. 432 с.
3. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С-Петербург. СпецЛит.
2000 г.
4. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина.С-Петербург. Ренкор. 1999 г. т.1.
5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.
6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних
болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии
^ Методическая разработка для студентов
ТЕМА №26
Тема: «Острый и хронический пиелонефрит»
Продолжительность занятия – 4 часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной верификации пиелонефритов, критерии дифференциальной диагностики, принципы лечения и профилактики.
^ Для достижения поставленных целей решаются следующие задачи:
1. Повторить методики обследования больного с заболеваниями почек
(акценты - оценка состояния наиболее гидрофильных зон подкожно-
жировой клетчатки, возможные зоны транссудации жидкой части крови,
пальпация почек, методы оценки ОЦК).
2. Разобрать теоретический материал по теме.
3. Закрепить теоретические аспекты темы в ходе курации нефрологических
больных, оценки тактики их диагностики и лечения на догоспитальном этапе
в условиях стационара.
План занятия:
- Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
- Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
- Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
- Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
- Разбор клинического случая 20 мин.
- Перерыв 10 мин.
- Курация тематических больных 40 мин.
- Обсуждение результатов курации 30 мин.
- Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления нефрологической
дисфункции после острых инфекций, санации очагов хронической
инфекции.
2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.
3. Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными.
Общий контроль преподавателем активной занятости студентами в плане
оценки динамики симптомов заболевания (отработка навыков ведения
дневников, этапных эпикризов).
4. Рассматриваются современные аспекты этиологии, патогенеза классификация пиелонефритов.
5. Преподаватель выбирает 1-2 кураторов для разбора пациентов с
нефрологической патологией (при наличии пациентов с
пиелонефритами по текущей курации - предлагает кураторам
представить предварительную информацию об истории болезни и жизни
пациентов). В палате группа проводит объективное обследование 1-2-3 пациентов по общепринятой схеме. Обращается внимание на умение
выявить проявления отечного синдрома, зон транссудации (брюшная, плевральная полость, перикард), оценивать гемодинамику (пульс, АД, оценка микроциркуляции), пальпировать почки. В учебной комнате анализируются данные лабораторных и инструментальных методов обследования, клинические синдромы, выявленные в ходе осмотра больных.
Преподаватель предлагает кураторам сформулировать диагнозы (поэтапное формирование — от симптома, синдрома — к диагнозу, степени тяжести, форме заболевания). В завершении преподаватель резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагноз, сообщает о проводимом лечении, оценивает динамику клинико-лабораторных симптомов за время пребывания в стационаре.
8. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия, вручает каждому студенту ситуационную задачу. Сверяет ответы с эталоном ответов. Подводит итог занятия.
Вопросы для самоподготовки:
1. Острый и хронический пиелонефрит. Определение понятий.
2. Этиология и факторы риска пиелонефрита.
3. Патогенез острого и хронического пиелонефрита.
4. Классификация пиелонефритов.
5. Патогенез основных синдромов при пиелонефрите.
6. Лабораторные и инструментальные возможности диагностики
пиелонефрита.
7. Профилактика и лечение пиелонефрита.
Литература:
1. Мартынов А.И., Мухин НА. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
2001 г.Т.1.
2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.
1999г. 432 с.
3. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С-Петербург. СпецЛит.
2000 г.
4. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина.С-Петербург. Ренкор. 1999 г. т.1.
5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.
6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних
болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии
^ Методическая разработка для студентов
ТЕМА №27
Тема: «Циститы. Мочекаменная болезнь»
Продолжительность занятия – 4 часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной диагностики циститов, МКБ, критерии дифференциальной диагностики, принципы лечения и профилактики.
План занятия:
- Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
- Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
- Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
- Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
- Разбор клинического случая 20 мин.
- Перерыв 10 мин.
- Курация тематических больных 40 мин.
- Обсуждение результатов курации 30 мин.
- Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления циститов
2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.
3. Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными.
Общий контроль преподавателем активной занятости студентами в плане
оценки динамики симптомов заболевания (отработка навыков ведения
дневников, этапных эпикризов).
4. Рассматриваются современные аспекты этиологии, патогенеза циститов, МКБ.
5. Преподаватель выбирает 1-2 кураторов для разбора пациентов с
нефрологической патологией (при наличии пациентов с
циститом, МКБ по текущей курации - предлагает кураторам
представить предварительную информацию об истории болезни и жизни
пациентов). В палате группа проводит объективное обследование 1-2-3 пациентов по общепринятой схеме. Обращается внимание на умение
выявить проявления отечного синдрома, зон транссудации (брюшная, плевральная полость, перикард), оценивать гемодинамику (пульс, АД, оценка микроциркуляции), пальпировать почки, оцентить симптом Пастернацкого. В учебной комнате анализируются данные лабораторных и инструментальных методов обследования, клинические синдромы, выявленные в ходе осмотра больных. Преподаватель предлагает кураторам сформулировать диагнозы (поэтапное формирование — от симптома, синдрома — к диагнозу, степени тяжести, форме заболевания). В завершении преподаватель резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагноз, сообщает о проводимом лечении, оценивает динамику клинико-лабораторных симптомов за время пребывания в стационаре.
8. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия, вручает каждому студенту ситуационную задачу. Сверяет ответы с эталоном ответов. Подводит итог занятия.
Вопросы для самоподготовки:
1. Цистит, МКБ. Определение понятия.
2. Этиология и предрасполагающие факторы для развития цистита, МКБ.
3. Патогенез цистита, МКБ.
5. Основные клинические проявления при цистите, МКБ, почечная колика.
6. Лабораторные и инструментальные возможности диагностики
заболеваний.
7. Профилактика и лечение цистита, МКБ.
8. Показания для оперативного вмешательства при МКБ.
Литература:
1. Мартынов А.И., Мухин НА. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
2001 г.Т.1.
2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.
1999г. 432 с.
3. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С-Петербург. СпецЛит.
2000 г.
4. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина.С-Петербург. Ренкор. 1999 г. т.1.
5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.
6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних
болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии
^ Методическая разработка для студентов
ТЕМА №28
Тема: «Острая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность»
Продолжительность занятия – 4 часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной и инструментальной диагностики, современные представления о лечении и прогнозах острой и хронической почечной недостаточности (в различные стадии).
План занятия:
- Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
- Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
- Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
- Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
- Разбор клинического случая 20 мин.
- Перерыв 10 мин.
- Курация тематических больных 40 мин.
- Обсуждение результатов курации 30 мин.
- Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.
Для достижения поставленных целей решаются следующие задачи:
1. Повторить критерии и методы оценки функционального состояния почек.
2. Разобрать теоретический материал по теме.
3. Закрепить теоретические аспекты темы в ходе разбора историй болезни
пациентов с различными вариантами почечной недостаточности.
4. Разобрать основные методы лечения почечной недостаточности (посещение гемодиализного зала, осмотр пациентов, находящихся на перитониальном диализе).
^ Вопросы базовых дисциплин:
1. Физиология: основные функции почки, включая регуляцию гомеостаза, обмен гормонов, простагландинов, продуктов белкового
обмена (связь с основными процессами: фильтрация, реабсорбция, секреция).
2. Пропедевтика внутренних болезней: семиотика почечной недостаточности, способы оценки основных функций почек.
3. Фармакология: ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина 2, альфа-
адреноблокаторы, эритропоэтин.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления признаков почечной недостаточности, как важнейшего условия эффективного лечения, а часто и, обратимости процесса (при ОПН).
2. По тестам программированного контроля проверяется готовность студентов к занятию.
3. Рассматриваются основные аспекты этиологии, патогенеза различных форм почечной недостаточности, классификация ОПН и ХПН.
4. Проводится разбор конкретных клинических случаев почечной
недостаточности в ходе курации больных в палате (2-3 пациента). После
сбора анамнеза и осмотра больных в палате рассматриваются
дополнительные критерии - лабораторные и инструментальные, проводится
определение варианта почечной недостаточности и предварительное структурирование диагноза студентами. В завершении преподаватель
резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагнозы.
5. Проводится разбор вариантов медикаментозной коррекции симптомов
почечной недостаточности. Делаются акценты на ключевые методы лечения
почечной недостаточности: гемодиализ, перитониальный диализ.
Посещается отделение гемодиализа, где разбираются показания и
противопоказания, конкретные методики проведения различных форм
диализа крови.
6. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия
(тестовый контроль). Сверяет ответы с эталоном. Подводит итог занятия.
Вопросы для самоподготовки:
1. ОПН и ХПН. Определение понятий.
2. Патогенез структурно-функциональных изменений нефрона при ОПН и
ХПН (отличия).
3. ОПН. Этиология. Патогенез.
4. ХПН. Этиология. Патогенез.
5. Классификация ОПН и ХПН.
6. Патогенез основных синдромов (артериальная гипертензия, анемия, уремия, отеки) при ХПН.
7. Основные принципы лечения почечной недостаточности.
8. Показания и противопоказания для гемодиализа при ПН.
9. Показания и противопоказания для перитониального диализа при ХПН.
10. Прогноз ОПН и ХПН.
Литература
1. Мартынов А.И., Мухин И.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
2001 г. Т. 1.
2. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С.-Петербург. СпецЛит.
2000 г.
3. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина. С-Петербург. Ренкор. 1999 г. Т. 1.
4. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. - 704 с.
5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983. 496с.
6.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.
1999г. - 432 с.
7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних
болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии
^ Методическая разработка для студентов