Методическая разработка для студентов тема №1 Тема: «Острые и хронические бронхиты»
| Вид материала | Занятие |
- Л а нлекций по пропедевтике внутренних болезней для студентов III курса лечебного факультета, 35.44kb.
- Методическая разработка для студентов тема №1 Тема : Схема истории болезни. Субъективные, 757.25kb.
- Методическая разработка по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий, 353.6kb.
- Методическая разработка по подготовке лабораторного занятия №41 для студентов медицинского, 1130.19kb.
- Методическая разработка для проведения занятия с личным составом формирований гражданской, 340.51kb.
- Методическая разработка по общей тактике (бус 030403 и вус. 030600) Тема № организация,, 359.07kb.
- Методическая разработка для преподавателей. Тема: (для студентов курса факультета), 103.03kb.
- Курский Государственный Медицинский Университет Кафедра хирургических болезней №1 Зав, 170.21kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 271.17kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 268.89kb.
^ Тема: «Приобретенные пороки сердца: недостаточность митрального клапана, митральный стеноз. Недостаточность аортального клапана, стеноз устья аорты»
Продолжительность занятия – 4 часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез гемодинамических нарушений, клинические проявления, инструментальные методы диагностики, правила формулировки диагноза, принципы лечения при приобретенных пороках сердца.
План занятия:
- Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
- Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
- Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
- Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
- Разбор клинического случая 20 мин.
- Перерыв 10 мин.
- Курация тематических больных 40 мин.
- Обсуждение результатов курации 30 мин.
- Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.
Студент должен:
Знать:
- определение сущности заболевания;
-эпидемиологию приобретенных пороков сердца;
- современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;
- предрасполагающие факторы риска;
- классификацию;
- тактику ведения пациентов при пороках сердца;
- алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании;
-лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;
-принципы организации первичной медико-санитарной и стационарной специализированной медицинской помощи населению
Уметь:
- пользоваться медицинской терминологией;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;
- выявить факторы риска;
- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования;
- провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования;
- выявить симптомы, составить симптомокомплексы;
- обосновать предварительный диагноз и составить план обследования;
- интерпретировать результаты дополнительных методов обследования пациента;
- назначить лечение в пределах компетенции фельдшера;
^ Вопросы базовых дисциплин:
1. Анатомия: особенности расположения и строения крупных артериальных
сосудов (дуга аорты, сонные, бедренные артерии, брюшной отдел аорты) и
сосудов сердца.
2. Пропедевтика внутренних болезней; расспрос, осмотр, пальпация,
аускультация больного с аортальным пороком.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание
на актуальность темы, распространенность поражения аортального
клапана, митрального клапана.
2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов
к занятию.
3. Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные
представления об этиологии, группах риска, патогенезе
гемодинамических нарушений при аортальных и митральных пороках.
4. Разбор вопросов: показания, техника проведения катетеризации полостей
сердца в отделении ангиографии стационара.
5. Проводится разбор конкретных вариантов поражения аортального
и митрального клапанов (стеноз, недостаточность, комбинированный вариант) различной этиологии в ходе курации больных в палате. После сбора анамнеза и проведения объективных методов обследования проводится анализ результатов лабораторно-инструментальных исследований (ЭКГ, ЭХО- КГ).
6. Проводится формирование алгоритма диагностического поиска и
определение тактики ведения (лечения) больных с пороками аортального и митрального клапана.
7. Преподаватель подводит итог занятию.
Вопросы для самоподготовки.
- Понятие стеноза и недостаточности левого атриовентрикулярного отверстия.
- Этиология, патогенез приобретенных пороков митрального клапана, аортальных пороков.
- Классификация приобретенных пороков митрального и аортального клапана.
- Клиническая картина митральных и аортальных пороков.
- Лабораторно-инструментальные методы исследования больных митральными и аортальными пороками сердца.
- Лечение больных с митральными и аортальными пороками.
- Осложнения митральных, аортальных пороков.
Литература
1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-мед.
2001 г.
2. В.Х.Василенко. Приобретенные пороки сердца. Киев. Изд. Здоровье.
1972г.
3. Маколкин В.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина. 1999 г. 464 с.
4. Смолева Э.В, Шутов Ю.Э. Терапия для фельдшера. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.
5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983, 496 с.
6. Болезни сердца и сосудов (Руководство в 4-х т. Под ред. Е.И.Чазова.-
М.: Медицина, 1992- 93.
7. В.Н. Орлов. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 1984,
532 с.
8. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних
болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии
^ Методическая разработка для студентов
ТЕМА №10
Тема: «Эндокардиты. Инфекционный эндокардит. Заболевания миокарда: миокардит, кардиомиопатия, миокардиодистрофия. Перикардиты»
^ Продолжительность занятия – 4 часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез гемодинамических нарушений, клинические проявления, инструментальные методы диагностики, правила формулировки диагноза, принципы лечения при заболеваниях эндокарда, миокарда, перикарда.
План занятия:
- Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
- Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
- Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
- Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
- Разбор клинического случая 20 мин.
- Перерыв 10 мин.
- Курация тематических больных 40 мин.
- Обсуждение результатов курации 30 мин.
- Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.
Студент должен:
Знать:
- определение сущности заболевания;
- современные теории этиологии и патогенеза миокардитов, инфекционного эндокардита, перикардитов;
- предрасполагающие факторы риска;
- группы риска, подверженные заболеванию
- виды миокардитов, перикардитов;
- алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании;
- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение;
- диагностические критерии инфекционного эндокардита, миокардита, перикардита.
- принципы организации первичной медико-санитарной и стационарной специализированной медицинской помощи населению
Уметь:
- пользоваться медицинской терминологией;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;
- выявить факторы риска;
- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования;
- провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования;
- выявить симптомы, составить симптомокомплексы;
- обосновать предварительный диагноз и составить план обследования;
- интерпретировать результаты дополнительных методов обследования пациента;
- назначить лечение в пределах компетенции фельдшера;
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание
на актуальность темы, распространенность заболеваний
2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов
к занятию.
3. Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные
представления об этиологии, группах риска, патогенезе
гемодинамических нарушений при миокардитах, эндокардитах, перикардитах.
4. Проводится разбор конкретных вариантов поражения оболочек сердца в ходе курации больных в палате. После сбора анамнеза и проведения объективных методов обследования проводится анализ результатов лабораторно-инструментальных исследований (ЭКГ, ЭХО- КГ, Рг-сердца).
6. Проводится формирование алгоритма диагностического поиска и
определение тактики ведения (лечения) больных
7. Преподаватель подводит итог занятию.
Вопросы для самоконтроля:
- Строение и функционирование сердца и клапанного аппарата.
- Патоморфологические проявления инфекционного эндокардита.
- Методы выделения и определения микроорганизмов – возбудителей инфекционного эндокардита. Правила забора крови для определения гемокультуры.
- Патогенез, факторы риска развития инфекционного эндокардита.
- Клиническая картина инфекционного эндокардита, особенности заболевания в зависимости от локализации процесса, возбудителя, пути проникновения.
- Тактика консервативного лечения инфекционного эндокардита, антибиотикотерапия.
- Определение понятия «миокардит»
- Этиологические факторы миокардитов. Классификация.
- Патогенетические механизмы развития миокардитов.
- Клинические проявления миокардитов.
- Лабораторные и инструментальные критерии диагностики миокардитов.
- Принципы лечения миокардитов.
- Понятие «перикардит», виды.
- Клинические проявления сухого (фибринозного) перикардита.
- Клинические проявления экссудативного перикардита.
- Лабораторная и инструментальная диагностика перикардитов.
- Принципы лечения перикардитов.
Литература
1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-мед.
2001 г.
2. В.Х.Василенко. Приобретенные пороки сердца. Киев. Изд. Здоровье.
1972г.
3. Маколкин В.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина. 1999 г. 464 с.
4. Смолева Э.В, Шутов Ю.Э. Терапия для фельдшера. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.
5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983, 496 с.
6. Болезни сердца и сосудов (Руководство в 4-х т. Под ред. Е.И.Чазова.-
М.: Медицина, 1992- 93.
7. В.Н. Орлов. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 1984,
532 с.
8. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних
болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии
^ Методическая разработка для студентов
ТЕМА №11
Тема: «Артериальная гипертензия»
Продолжительность занятия – 4 часа.
Цель: изучение этиологии, патогенеза, классификацию
артериальной гипертензии, включая факторы риска, группы риска, степень
повышения артериального давления, современных представлений о
лабораторно-инструментальной диагностике и лечении АГ.
План занятия:
- Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
- Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
- Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
- Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
- Разбор клинического случая 20 мин.
- Перерыв 10 мин.
- Курация тематических больных 40 мин.
- Обсуждение результатов курации 30 мин.
- Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.
Для достижения поставленных целей решаются следующие задачи:
1. Повторение прессорных и депрессорных механизмов регуляции
артериального давления; семиотика артериальных гипертензии.
2. Разобрать теоретический материал по теме.
3. Выработать алгоритм обследования и лечения больных с артериальными
гипертензиями в ходе разбора историй болезни и объективного
обследования пациентов с артериальными гипертензиями.
^ Вопросы базовых дисциплин, необходимые для подготовки к занятию:
1. Анатомия: строение ЮГА, классификация и расположение сосудистых
рецепторных зон; эндокринные железы - гипофиз, надпочечники,
щитовидная железа.
2. Нормальная физиология: прессорные и депрессор ные механизмы регуляции артериального давления, включая нервные, эндокринные, медиаторные факторы.
3. Пропедевтика внутренних болезней: семиотика заболеваний нейро-
эндокринной, сердечно-сосудистой, выделительной систем.
4. Фармакология: блокаторы кальциевых каналов, альфа и бета-ангиотензин 2-рецепторов, ингибиторы АПФ, диуретики, препараты, влияющие на имбическую систему, дофаминовые рецепторы.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, оценивает
актуальность темы, высокую эффективность профилактических мер,
направленных на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний,
значительное снижение качества и продолжительности жизни при
отсутствии своевременной и адекватной коррекции артериальных
гипертензий.
2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.
3. Рассматриваются современные аспекты этиологии, факторов риска,
патогенеза, принципов классификации артериальных гипертензий. Особое внимание обращают на оценку степени риска артериальной гипертензии.
(определения - фактор риска, поражение органа-мишени, ассоциированные
с АГ, заболевание органа-мишени).
4. Преподаватель выбирает 2-3-4 кураторов для разбора пациентов с
артериальными гипертензиями, включая симптоматические. При наличии
пациентов с артериальной гипертензией по ходу текущей курации —
кураторам предлагается предоставить информацию об истории болезни и
жизни патентов. Далее, проводится объективное обследование пациентов в
палате, обращается внимание на умение быстро и грамотно проводить
оценку основных синдромов в рамках исследования сердечно-сосудистой,
эндокринной системы. В учебной комнате анализируются полученные
данные и результаты лябораторно-инструментальных методов исследования.
Кураторы формулируют предворительный диагноз, согласно принципам и
правилам классификации АГ (разобранных ранее). В завершении
обсуждения преподаватель дает окончательную формулировку диагноза или
подтверждает правильность формулировки куратора, выявляя недочеты,
если они есть), сообщает о проводимом лечении и его результатах.
5. Но результатам обсуждения конкретных случаев артериальных гипертензий рассматриваются принципы лечения артериальных гипертензий в зависимости от степени, степени риска, вида. Обсуждается
трудоспособность и прогноз.
6. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия по
результатам тестовых вопросов. Подводятся итоги занятия.
Вопросы для самоподготовки:
1. Артериальные гипертензий. Основные критерии эссенциальных и
симптоматических гипертензий.
2. Факторы риска (абсолютные и относительные) артериальных гипертензий.
3. Органы-мишени при АГ: признаки их дисфункций и перечень
ассоциированных заболеваний.
4. Характеристика групп риска артериальных гипертензий.
5. Классификация артериальных гипертензий.
6. Основные группы препаратов в лечении артериальных гипертензий.
7. Симптоматические артериальные гипертензий: классификация.
8. Этиология симптоматических артериальных гипертензий.
9. Критерии диагностики симптоматических артериальных гипертензий.
10. Особенности клинических проявлений симптоматических артериальных
гипертензий.
11 Профилактика и прогноз артериальных гипертензий.
Литература:
1. Шулутко Б.К. Москва. 2001 г.
2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.
1999г. 432 с.
3. Смолева Э.В, Шутов Ю.Э. Терапия для фельдшера. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с 5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983, 496 с. 6. Болезни сердца и сосудов (Руководство в 4-х т. Под ред. Е.И.Чазова.-
М.: Медицина, 1992- 93.
7. В.Н. Орлов. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 1984,
532 с.
8. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних
болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии
^ Методическая разработка для студентов