Методическая разработка для студентов тема №1 Тема: «Острые и хронические бронхиты»

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ТЕМА №20

^ Тема: «Цирроз печени»

Продолжительность занятия – 4 часа.

Цель: знать этиологию, патогенез, клиническую картину, осложнения и лечение циррозов печени, уметь собрать жалобы и анамнез, проводить физикальное и лабораторно-инструментальное обследование больного.

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

Для достижения поставленных целей решаются следующие задачи:

1. Повторить особенности строения и функции печени, ее роль в системе

венозного оттока крови из большого круга кровообращения.

2. Разобрать новый теоретический материал по теме занятия.

3. Закрепить теоретические знания в ходе курации больных с различными

морфологическими формами, стадиями, выраженностью печеночно-

клеточной недостаточности циррозов печени, включая особенности

морфологии в зависимости от этиологии.

^ Вопросы базовых дисциплин:

1. Нормальная анатомия: сегментарное строение печени, кровоснабжение

печени, участие в венозном оттоке из большого круга кровообращения

(порто- кава-кавальные анастамозы).

2. Нормальная физиология: функции печени (участие в жировом, белковом, углеводном, минеральном, пигментном обмене, детоксикационная функция печени).

3. Пропедевтика внутренних болезней: пальпация, перкуссия печени

(определение размеров печени по Курлову), пальпация и перкуссия

селезенки, семиотика заболеваний печени, основные клинико-

лабораторные синдромы заболеваний печени и ПКН.

4. Фармакология: гепатопротекторы, антиоксиданты,

глюкокортикостероиды, ферментные препараты, адсорбенты, солевые,

белковые растворы, диуретики, антибиотики.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, необходимость раннего выявления и устранения причин повреждений печени (особенно вирусов), как способа

предотвращения необратимых или малообратимых изменений в печени

(цирроз печени).

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Разбираются теоретические вопросы темы: определение понятия «цирроз печени» и его место в структуре заболеваний печени (гепатит, гепатоз, рак, киста печени), этиология, основные этапы патогенеза (акценты на механизмы необратимости изменений в печени, перестройки кровообращения и прогрессии печеночно-клеточной недостаточности), современные классификации (Лос-Анджелес, 1994 г, ПКН по Чайлду).

4. Под контролем преподователей в палатах отделений стационара студенты- кураторы, назначаемые преподавателем после теоретического разбора темы в учебной комнате, собирают анамнез и проводят объективное обследование больных с различными формами цирроза печени (объективное обследование акцентируется преподавателем в ходе осмотра у постели больного). В учебной комнате данные клинических, лабораторных, инструментальных методов обследования группируются студентами в синдромы. Преподаватель предлагает студентам-кураторам высказать свои версии ведения и лечения пациентов, сообщает о проведенном лечении.

5. По результатам обсуждения конкретных вариантов заболевания

формируется алгоритм диагностических и лечебных действий у больных с заболсраниями печени для подтверждения диагноза цирроз печени, определения его степени активности и прогноза. Рассматривается роль и место хирургов, морфологов, цитологов в ходе «ведения» больных с циррозами печени.

6. Преподаватель подводит итог занятию.

Вопросы для самоподготовки:

1. Цирроз печени. Определение понятия. Этиология.

2. Современные представления о патогенезе циррозов печени.

3. Современные классификации циррозов печени.

4. Основные клинико-лабораторные синдромы циррозов печени.

5. Печеночно-клеточная недостаточность. Основные проявления.

6. Лечение и прогноз цирроза печени.

7. Диспансеризация больных с циррозами печени.

Литература:

Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.2001 г. Т 2.
Подымова С.Д. Болезни печени (руководство для врачей). Москва. Медицина. 1993 г.
Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей (руководство для врачей). Москва. 000 «Издат. Дом. «М-Вести»». 2002 г.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.1999г. 432 с.
Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.
В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496 с.
Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

^ Методическая разработка для студентов

ТЕМА №21

Тема: «Хронический холецистит. Понятие о дискинезии желчевыводящих путей. Желчекаменная болезнь. Хронический описторхоз»

^ Продолжительность занятия – 4 часа.

Цель: знать этиологию, патогенез, клиническую картину, осложнения и лечение хронического холецистита, ЖКБ, поздней фазы описторхоза; уметь собрать жалобы и анамнез, проводить физикальное и лабораторно-инструментальное обследование больного.

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

Для исполнения поставленных целей решаются следующие задачи:

1. Повторить методики обследования больного с заболеваниями билиарной

системы (осмотр, пальпация печени, желчного пузыря, «пузырные симптомы», дуоденальное зондирование).

2. Разобрать теоретический материал по теме.

3. Закрепить теоретические аспекты темы в ходе разбора больных с

заболеваниями гепатобилиарной системы различной этиологии.

Вопросы базовых дисциплин:

1. Нормальная анатомия: строение билиарной системы ( внутри- и

внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь), их иннервация).

2. Нормальная физиология: состав желчи, функции различных отделов

билиарной системы.

3. Пропедевтика внутренних болезней: обследование больного с

заболеваниями билиарной системы (осмотр, пальпация печени и

желчного пузыря, «пузырные симптомы», дуоденальное зондирование).

4. Фармакология: антибиотики, антихолинергические вещества, нитраты,

блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики, холеретики,

холекинетики.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на

актуальность темы, значимость своевременного выявления и соотнесения

симптомов функциональных и воспалительных заболеваний билиарной

системы для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

2. По тестам программированного контроля преподаватель проверяет

готовность студентов к занятию.

3. Рассматриваются теоретические вопросы темы: представления об этиологии, патогенезе, классификации холециститов, описторхоза, современные представления о билиарных дискинезиях: классификация, клинические особенности, дифференциальная диагностика с холециститами.

4. Разбираются больные с билиарными дискинезиями и различными

вариантами холециститов (типичные, атипичные формы, на фоне ЖКБ,

описторхоза). По результатам предварительной курации в палате и

последующего анализа лабораторных, инструментальных методов

исследования формулируются диагнозы, рассматриваются основные

закономерности, тактика ведения и современные схемы медикаментозной

коррекции билиарных дискинезий, холециститов, описторхоза.

5.По результатам обсуждения конкретных вариантов заболеваний билиарной

системы формируется алгоритм диагностического поиска, закономерности

лечения и прогноз при ДЖВП, холециститах, описторхозе, включая вопросы резидуальной фазы.

6. Преподаватель подводит итог занятия.

Вопросы для самоподготовки:

1. Дискинезий желчевыводящих путей. Определение. Этиология.

Классификация.

2. Основные клинические проявления различных вариантов дискинезий

желчевыводящих путей.

3. Лабораторно-инструментальная диагностика дискинезий желчевыводящих

путей.

4. Медикаментозная и немедикаментозная коррекция дискинезий

желчевыводящих путей.

5. Холециститы. Определение. Этиология. Классификация.

6. Основные клинические проявления холециститов.

7. Лабораторно-инструментальная диагностика холециститов.

8. Описторхоз. Этиология. Классификация.

9. Основные клинические проявления ранней, поздней, резидуальной фазы.

10. Современные представления о лечении описторхоза.

Литература:

1. Ивашкин В.Г., Комаров Ф.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии.

Москва. «Издат. Дом «М-Вести»» 2001 г.

2. Минушкин В.С. Методическая разработка. Билиарные дискинезии. 2002 г.

3. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г. Т. 2.

4.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.

1999г. 432 с.

5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.

5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496 с.

6. Опистархозная инвазия. Основные подходы к терапии. М.Ф.Осипенко,

Н.Ф.Фролова и соавт., //Болезни органов пищеварения.- 2003, № 2, с.73-75.

7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних

болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

^ Методическая разработка для студентов

ТЕМА №22

Тема: «Хронический панкреатит»

Продолжительность занятия – 4 часа.

Цель: изучение современных представлений об этиологии, критериях диагностики, классификации и принципах лечения хронических панкреатитов.

Для достижения поставленных целей решаются следующие задачи:

1. Повторить особенности регуляции секреции панкреатического сока.

2. Разобрать новый теоретический материал по теме занятия.

3. Закрепить теоретические знания в ходе курации больных с различными

формами хр. панкреатита.

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, новые акценты в трактовке, способах верификации

хронических панкреатитов.

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными в

рамках написания истории болезни.

4. Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные представления об этиологии, механизмах формирования, морфологических и клинических формах хронических панкреатитов.

5. Под контролем преподавателя студенты в палатах отделений стационара

собирают анамнез и проводят объективное обследование больных с

различными формами хр. панкреатитов. В учебной комнате анализируются

данные лабораторных, инструментальных методов обследования,

клинические синдромы, выявленные в ходе курации больных. В результате

формулируются основные диагнозы. Преподаватель предлагает студентам-

кураторам высказать их версии ведения и лечения пациентов, сообщает о

проведенном лечении.

6. По результатам обсуждения конкретных вариантов заболевания

формируется алгоритм диагностического исследования и лечения больных с различными формами хр. панкреатитов. Рассматриваются варианты

прогноза, включая варианты необходимого согласования тактических

вопросов с хирургами).

7. Преподаватель подводит итог занятию.

Вопросы для самоподготовки:

1. Хр. панкреатит. Определение понятия.

2. Этиология хр. панкреатитов.

3. Современные представления о механизмах хр. панкреатитов.

4. Классификация хр. панкреатитов.

5. Патогенез основных клинических симптомов и синдромов хр. панкретитов.

6. Лабораторные и инструментальные методы обследования при хр.панкреатитах.

7. Лечение и прогноз хр. панкреатитов.

8. Диспансеризация больных с хр. панкреатитами.

Литература:

1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-МЕД.

2001. Т. 2.

2. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии.

Москва. 000 «Издат. Дом «М-Вести». 2001 г.

3. Скуя Б.А. Заболевания поджелудочной железы.

4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.1999г.

5. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних

болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

^ Методическая разработка для студентов

ТЕМА №23

Тема: «Синдром раздраженного кишечника»

Продолжительность занятия – 4 часа.

Цель: изучение современных представлений об этиологии, критериях диагностики, классификации и принципах лечения синдрома раздраженного кишечника.

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, способах верификации синдрома раздраженного кишечника.

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными в

рамках написания истории болезни.

4. Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные представления об этиологии, механизмах формирования, морфологических и клинических формах синдрома раздраженного кишечника.

5. Под контролем преподавателя студенты в палатах отделений стационара

собирают анамнез и проводят объективное обследование больных с

синдромом раздраженного кишечника. В учебной комнате анализируются

данные лабораторных, инструментальных методов обследования,

клинические синдромы, выявленные в ходе курации больных.

6. По результатам обсуждения конкретных вариантов заболевания

формируется алгоритм диагностического исследования и лечения больных с различными формами СРК.

7. Преподаватель подводит итог занятию.

Вопросы для самоконтроля:

СРК, определение, основные формы заболевание.
Современная классификация СРК.
Теории этиологии и патогенеза развития заболевания.
Основные клинические симптомы.
Диагностика СРК.
Принципы лечения СРК.

Литература:

Ивашкин В.Г., Комаров Ф.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. Москва. «Издат. Дом «М-Вести»» 2001 г.- 452 с.
Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г. Т. 2.- 342 с.

4.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.1999г. - 432 с.
Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. - 704 с.
В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. - 496 с.
Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

^ Методическая разработка для студентов

ТЕМА №24

Тема: «Неотложные состояния в гастроэнтерологии»

Продолжительность занятия – 4 часа.

Цель: изучение современных представлений об этиологии, критериях диагностики, классификации и принципах неотложной помощи при развитии острых состояний в гастроэнтерологии.

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, способах верификации неотложных состояний в гастроэнтерологии.

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными в

рамках написания истории болезни.

4. Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные представления об этиологии, механизмах формирования, морфологических и клинических формах синдрома раздраженного кишечника.

5. Под контролем преподавателя студенты в палатах отделений стационара

собирают анамнез и проводят объективное обследование больных с

острой гастроэнтерологической патологией. В учебной комнате анализируются данные лабораторных, инструментальных методов обследования, клинические синдромы, выявленные в ходе курации больных.

6. По результатам обсуждения конкретных вариантов заболевания

формируется алгоритм диагностического исследования и неотложной помощи больных с различными формами острой гастроэнтерологической патологии.

7. Преподаватель подводит итог занятию.

Вопросы для самоподготовки:

Понятие об острых состояниях в гастроэнтерологии.
Классификация.
Острый холецистит, основные клинические проявления, неотложная помощь.
Обострение хронического панкреатита, принципы диагностики, лечение.
Декомпенсированный цирроз печени, синдром портальной гипертензии, принципы диагностики, клиника, неотложная помощь.
Осложненная язвенная болезнь желудка, ДПК, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Желудочно-кишечное кровотечение, признаки, диагностика, неотложная помощь.

Литература:

Ивашкин В.Г., Комаров Ф.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. Москва. «Издат. Дом «М-Вести»» 2001 г.- 452 с.
Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г. Т. 2.- 342 с.

4.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.1999г. - 432 с.
Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. - 704 с.
В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. - 496 с.
Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

Blog

Методическая разработка для студентов тема №1 Тема: «Острые и хронические бронхиты»

Содержание