Методические разработки к практическим занятиям для студентов 6 курса педиатрического факультета по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия» специальности «Педиатрия» Содержание
| Вид материала | Методические разработки |
- Календарно- тематический план практических занятий по предмету поликлиническая педиатрия, 113.66kb.
- Лекций для студентов 4 курса педиатрического факультета, переведенных на контролируемую, 18.72kb.
- Литература к циклу «Детская поликлиника» Раздел Содержание профилактической работы, 76.72kb.
- Рабочая программа по детским болезням для студентов педиатрического факультета Кафедра, 1595.93kb.
- Методические рекомендации к практическим занятиям по анатомии человека для студентов, 916.42kb.
- Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
- Рабочая программа по поликлинической педиатрии для студентов педиатрического факультета, 1219.82kb.
- Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов специальности «общая, 2036.3kb.
- Рабочая учебная программа по детской хирургии для специальности педиатрия (1-79, 165.9kb.
- Рабочая программа по курсу здорового ребенка и общего ухода за детьми для студентов, 481.52kb.
Методическая разработка
к практическому занятию для студентов 6 курса педиатрического факультета
по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия» специальности «Педиатрия»
Раздел 1: Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому.
Тема 6. Особенности лечебно-профилактической помощи недоношенным детям на участке. Особенности наблюдения организации питания, режима, воспитания, проведения профилактических прививок.
Обсуждена на заседании кафедры
«____» _________________ 200 г.
Протокол №
Ставрополь, 200 г.
Методическая разработка составлена
к.м.н., доцентом Л.И. Марочкиной «_____»_________________200 г.
1. Раздел 1: Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому.
Тема № 6. Особенности лечебно-профилактической помощи недоношенным детям на педиатрическом участке. Организация питания, режима, воспитания, профилактики заболеваний.
^ 2. Актуальность темы:
Невынашивание беременности – актуальная проблема акушерства и неонатологии, так как определяет перинатальную заболеваемость и смертность. Особый контингент риска составляют дети с очень низкой массой тела (500 – 1000 г.). Поэтому очень важно знать особенности развития недоношенных детей, а также методы лечения и профилактики заболеваний.
^ 3. Учебные воспитательные цели:
3.1 Общая цель: научиться проведению диспансеризации недоношенных детей на участке.
3.2 Частные цели: В результате проведённого занятия студент должен знать:
- причины недонашивания, степени недоношенности;
- особенности физического, нервно-психического развития недоношенных детей
- особенности кроветворения и анемии недоношенных
Студент должен уметь:
- оценить ФР, НПР недоношенного ребёнка
- назначить вскармливание
- дать рекомендации по режиму, уходу
- назначить профилактику (лечение) рахита, анемии.
^ 4. Схема интегративных связей:
Кафедра ПДБ – понятия, степени недоношенности, оценка ФР, НПР, вскармливание детей.
Кафедра педиатрии – недоношенные дети, особенности развития, заболеваемость, профилактика и лечение.
^ 5. Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время:
5.1 Формулировка вопроса: 5.2 Установочная инструкция:
1.Понятие о гестационном Укажите причины преждевременной
возрасте, недонашиваемости рождаемости, степени недоно-
шенности
2.Особенности ФР, НПР
недоношенных
^ 6. Рекомендуемая литература студенту
Обязательная:
- Лекционный материал.
- Поликлиническая педиатрия. Учебник для вузов, под ред. проф. А.С.Калмыковой. - Москва, «ГЭОТАР-Медиа». – 2007.
- Справочник педиатра. Под редакцией В. О. Быкова. Ставрополь, 2007. (СП1).
Дополнительная:
- Калмыкова А.С., Ткачева Н.В., Климов Л.Я., Зарытовская Н.В., Шайтанова В.Н.,Филимонова И.И Уход за здоровым и больным ребенком. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Рекомендовано УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России. – Ростов-на-Дону, изд. «Феникс». - 2006.
- Шамсиев С.Ш., Шабалов Н.П., Эрман А.В. Руководство для участкового педиатра. Ташкент., 1990. (РП1).
- Справочник врача по профилактической педиатрии. Под ред. Доскина В.А. М., 1995. (СП2).
- Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время:
- Понятие о гестационном возрасте, недонашиваемости. Причины недонашиваемости
- Степени недоношенности.
- Особенности физического и нервно-психического развития недоношенных
- Особенности наблюдения, организации питания недоношенным детям.
- Проведение профилактических прививок.
^ 8. Контроль результатов усвоения темы:
Ситуационные задачи, тестовые задания; запись патронажного посещения недоношенного ребёнка первого года жизни.
^ 9. Методические указания студентам по выполнению программы самоподготовки.
9.1 Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки.
9.2 Восстановите приобретённые на предыдущих курсах и ранее изученным темам знания.
9.3 Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия.
9.4 Уясните, как следует пользоваться таблицами оценки ФР, НПР недоношенных детей.
9.5 Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.
^ Краткая аннотация
Недоношенные - это дети из группы «повышенного риска», т.е. угрожаемые по заболеваемости и смертности. Степень риска возрастает у недоношенных с массой тела при рождении менее 1500 г, у детей перенесших тяжелые инфекционные и неинфекционные заболевания, при раннем переводе на искусственное вскармливание, у находящихся в неблагоприятных социально-бытовых условиях.
Первое посещение недоношенного ребенка участковым педиатром (совместно с зав. отделением) осуществляется в первый день поступления на участок; повторный осмотр - на следующий день. На первом месяце ребенок посещается педиатром 1-2 раза в неделю, от 1 до 6 мес. - 1раз в 2 недели, с 6 до 12 мес. - 1раз в месяц (по показаниям чаще).
В первые 3-4 месяца жизни, а также в период повышенной заболеваемости ОРВИ, ребенок осматривается врачом только на дому. В связи с более частым поражением ЦНС, опорно-двигательного аппарата, нарушениями зрения и слуха, недоношенные дети должны уже на первом месяце жизни, во время пребывания в ОПН, осматриваться специалистами: невропатологом, хирургом, ортопедом, окулистом и повторно, по их рекомендации, дети осматриваются амбулаторно.
При массе тела при рождении менее 1500 г, при патологическом течении беременности и родов - повторный осмотр этими специалистами - во втором полугодии и в возрасте одного года. Дети с выявленной патологией должны наблюдаться у соответствующих специалистов до возможной реабилитации.
Недоношенные, перенесшие тяжелую форму гемолитической болезни, нуждаются на протяжении первых трех месяцев в регулярном и более частом наблюдении невропатолога и отоларинголога. В реабилитации принимают участие врачи-физиотерапевты, специалисты ЛФК.
В силу недостаточной зрелости многих органов и систем, функциональные возможности недоношенных детей снижены, поэтому они нуждаются в особенно тщательном уходе. Режим сна и бодрствования у недоношенных детей должен быть щадящим. У детей с массой тела при рождении менее 1750 г, перевод на очередной режим может быть задержан на 1-2 и даже 3 мес. Поддерживание оптимальной температуры окружающей среды является одним из самых важных аспектов ухода за недоношенным ребенком.
Ребенка, родившегося с массой тела более 2000 г, нет необходимости укутывать. Детей, родившихся с массой тела менее 2000 г, одевают в предварительно согретое белье, а поверх одеяла укладывают грелки. Необходимо следить, чтобы ножки ребенка были постоянно теплыми. Обычно к концу первого месяца жизни большинство недоношенных детей уже не нуждается в специальном согревании.
Комната ребенка должна быть светлой, сухой и тщательно проветриваться (летом открывать окно, зимой – фрамугу) не реже 3 раз в день. В связи с незрелостью механизмов терморегуляции в первые 1-1,5 мес. оптимальная температура помещения для недоношенного ребенка – 20-22 °С, при переодевании, туалете, купании – 22-26 °С.
Необходим тщательный уход за кожей ребенка. Гигиенические ванны недоношенному ребенку можно проводить через сутки после отпадения пуповины. Воздушные ванны, контрастное обливание после купания проводятся со второй половины первого года.
При массе тела ребенка 2600-2700 г разрешены прогулки, сон на воздухе. Для правильного развития малыша большое значение имеет массаж и гимнастика, усложняющиеся по мере роста.
Дополнительную расширенную информацию по теме занятия студенты могут получить в учебнике «Поликлиническая педиатрия» (Учебник для вузов, под ред. проф. А.С.Калмыковой. - Москва, «ГЭОТАР-Медиа». – 2007 г.)
^ ГОУ ВПО «Ставропольская государственная
медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
«Утверждаю»
Заведующая кафедрой
профессор А.С. Калмыкова
________________________