Методические разработки к практическим занятиям для студентов 6 курса педиатрического факультета по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия» специальности «Педиатрия» Содержание
| Вид материала | Методические разработки |
- Календарно- тематический план практических занятий по предмету поликлиническая педиатрия, 113.66kb.
- Лекций для студентов 4 курса педиатрического факультета, переведенных на контролируемую, 18.72kb.
- Литература к циклу «Детская поликлиника» Раздел Содержание профилактической работы, 76.72kb.
- Рабочая программа по детским болезням для студентов педиатрического факультета Кафедра, 1595.93kb.
- Методические рекомендации к практическим занятиям по анатомии человека для студентов, 916.42kb.
- Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
- Рабочая программа по поликлинической педиатрии для студентов педиатрического факультета, 1219.82kb.
- Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов специальности «общая, 2036.3kb.
- Рабочая учебная программа по детской хирургии для специальности педиатрия (1-79, 165.9kb.
- Рабочая программа по курсу здорового ребенка и общего ухода за детьми для студентов, 481.52kb.
Методическая разработка
к практическому занятию для студентов 6 курса педиатрического факультета
по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия» специальности «Педиатрия»
Раздел 1. Содержание профилактической работы врача педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому.
Тема 4. Первичный врачебно-сестринский патронаж, его задачи. Диспансеризация новорожденных по группам риска.
Обсуждена на заседании кафедры
«____» _________________ 200 г.
Протокол №
Ставрополь, 200 г.
Методическая разработка составлена
к.м.н., доцентом Л.И. Марочкиной «_____»_________________200 г.
1. Раздел 1. Содержание профилактической работы врача педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому.
Тема 4: Первичный врачебно-сестринский патронаж к новорожденному, его задачи. Диспансеризация новорожденных по группам риска.
^ 2. Актуальность темы:
Период новорожденности очень ответственный период в жизни ребенка. Участковому педиатру важно определить состояние здоровья ребенка при поступлении под наблюдение детской поликлиники. При оценке меры здоровья необходимо учитывать все факторы антенатального, интранатального и раннего неонатального периодов. Так как в периоде новорожденности могут выявиться многие заболевания и состояния, связанные с патологией этих периодов.
Дальнейшее состояние здоровья ребенка, в определенной мере, будет зависеть от качества наблюдения и выполнения всех рекомендаций участкового педиатра.
^ 3. Учебные и воспитательные цели.
3.1. Общая цель: Уяснить значение первичного осмотра новорожденного для оценки состояния его здоровья и организации дифференцированного диспансерного наблюдения на участке.
3^ .2. Частные цели:
Студент должен знать:
- влияние неблагоприятных факторов анте- и интранатального периодов на состояние здоровья новорожденного
- правила вскармливания
- особенности ухода за новорожденным.
В результате проведенного занятия студент должен уметь:
- собрать анамнез у матери
- проанализировать данные анамнеза по опросу и сведениям из обменной карты
- провести самостоятельный осмотр новорожденного на дому
- оценить состояние здоровья ребенка: выставить диагноз, группу здоровья, группы риска
- дать рекомендации матери по уходу, режиму и вскармливанию новорожденного
- дать совет кормящей матери по питанию, соблюдению режима дня, профилактике гипогалактии
- составить план наблюдения на первом месяце и в течение года в зависимости от группы здоровья и групп риска
- оформить запись в истории развития ребенка.
^ 4. Схема интегративных связей:
- кафедра акушерства и гинекологии: влияние факторов анте-, интра- и раннего неонатального периодов на состояние здоровья новорожденного,
- кафедра ПДБ: особенности сбора анамнеза, осмотра детей в периоде новорожденности и оценки ФР, НПР: пограничные состояния новорожденных;
- кафедра детских болезней: патология периода новорожденности.
^ 5. Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время:
5.1. Формулировка вопроса: 5.2. Установочные инструкции:
- неблагоприятные факторы, влияющие на состояние здоровья ребенка
-оценить состояние здоровья новорожденного
- перечислить экзогенные, эндогенные
факторы, оказывающие влияние на
формирование здоровья ребенка
- какие параметры оцениваются при
определении меры здоровья
новорожденного
- особенности сбора анамнеза и осмотра - на какие моменты необходимо
новорожденного обратить внимание при сборе
анамнеза у матери, анамнезе
медицинской документации и при
объективном осмотре новорожденного
- рекомендации по уходу, режиму, - как ухаживать за новорожденным,
вскармливанию новорожденного обратить внимание на свободный вид
грудного вскармливания, его
преимущества
- советы матери по профилактике - составить план мероприятий по
гипогалактии, диете, режиму профилактике гипогалактии
- диспансеризация новорожденного - составить план диспансерного
и ребенка первого года жизни наблюдения на первом месяце жизни
и в течение года.
^ 6. Рекомендуемая литература студенту
Обязательная:
- Лекционный материал.
- Поликлиническая педиатрия. Учебник для вузов, под ред. проф. А.С.Калмыковой. - Москва, «ГЭОТАР-Медиа». – 2007.
- Справочник педиатра. Под редакцией В. О. Быкова. Ставрополь, 2007. (СП1).
Дополнительная:
- Калмыкова А.С., Ткачева Н.В., Климов Л.Я., Зарытовская Н.В., Шайтанова В.Н.,Филимонова И.И Уход за здоровым и больным ребенком. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Рекомендовано УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России. – Ростов-на-Дону, изд. «Феникс». - 2006.
- Шамсиев С.Ш., Шабалов Н.П., Эрман А.В. Руководство для участкового педиатра. Ташкент., 1990. (РП1).
- Справочник врача по профилактической педиатрии. Под ред. Доскина В.А. М., 1995. (СП2).
- Шабалов Н.И. Неонаталогия – СПб, 2001
^ 7. Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время:
1. Неблагоприятные факторы, влияющие на состояние здоровья ребенка
2. Критерии здоровья новорожденного
3. Особенности сбора анамнеза и осмотра новорожденного.
4. Диспансеризация новорожденного и ребенка первого года жизни (составить
план диспансерного наблюдения).
5. Вскармливание новорожденного, рекомендации по уходу, режиму.
^ 8. Контроль результатов усвоения темы:
- представление первичного патронажа к новорожденному, оформленного в истории развития ребенка;
- представление плана диспансерного наблюдения за ребенком в течение первого месяца жизни и в течение года – в качестве контрольных работ.
^ 9. Методические указания студентам по выполнению программы самоподготовки:
9.1. Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки.
9.2. Восстановите приобретенные на предыдущих курсах и ранее изученным темам знания.
9.3. Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия.
9.4. Уясните, как пользоваться предложенными схемами оформления первичного патронажа и плана диспансерного наблюдения.
9.5. Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.
Краткая аннотация
Наблюдение за новорожденным ребенком. На всех детей, выписанных из родильного дома (или ОПН) в детской поликлинике оформляется история развития ребенка (форма №112/у).
Диспансеризация новорожденных проводится участковым педиатром совместно с участковой медсестрой и включает в себя:
- наблюдение за здоровыми новорожденными;
- мероприятия по отношению к новорожденным из группы риска и к недоношенным.
Первый врачебно-сестринский патронаж проводится к здоровым новорожденным в первые 3 дня после выписки из родильного дома; к детям 2-5 групп здоровья, при ранней (до 5 дня) выписке, а также к первенцам – в день их выписки.
Повторные посещения здоровых новорожденных проводятся врачом на следующий день после первого посещения, на 14 и 21 день жизни ребенка. Детей 2-3 групп здоровья врач посещает, как правило, чаще.
При первичном патронаже к новорожденному участковый педиатр:
- уточняет, оценивает (биологический, генеалогический, социальный) или собирает его – при отсутствии дородовых патронажей;
- анализирует данные обменной карты из родильного дома (выписки из ОПН);
- проводит объективное исследование ребенка.
При осмотре уделяется внимание состоянию кожи, пупочного кольца и пупочной ранки, реакции на введение БЦЖ, состоянию слизистых оболочек, костно-мышечной системы, половых органов, наличию стигм дизэмбриогенеза. Определяется состояние внутренних органов для выявления возможных аномалий развития, функциональных и патологических состояний. Определяется уровень физического и нервно-психического развития (наличие физиологических безусловных, патологических рефлексов), выставляется диагноз и группа здоровья ребенка, группы риска на период новорожденности. Данные первично-сестринского патронажа оформляются согласно приложениям 1,2 в истории развития ребенка.
При последующих осмотрах на дому оценивается адаптация новорожденного к условиям жизни, состояние его здоровья, динамика массы тела, особенности поведения и НПР, контролируется соблюдение правил ухода и вскармливания.
Медицинская сестра посещает здорового ребенка еженедельно, а также в сроки, установленные врачом; дети из групп риска посещаются чаще.
В возрасте 1 месяца мать с ребенком приглашаются на профилактический прием в поликлинику. Дети недоношенные приглашаются на прием при достижении ими массы не менее 3,5 – 4 кг.
Дополнительную расширенную информацию по теме занятия студенты могут получить в учебнике «Поликлиническая педиатрия» (Учебник для вузов, под ред. проф. А.С.Калмыковой. - Москва, «ГЭОТАР-Медиа». – 2007 г.)
^ ГОУ ВПО «Ставропольская государственная
медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
«Утверждаю»
Заведующая кафедрой
профессор А.С. Калмыкова
________________________