Лаш вазирлиги ўзбекистон педиатрларининг ассоциацияси тошкент педиатрия тиббиёт институти
| Вид материала | Документы |
- Лаш вазирлиги тошкент педиатрия тиббиёт институти ўзбекистон республикаси врачлар ассоциацияси, 111.22kb.
- Ўзбекистон Республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги социал иқтисодиёт, 10088.18kb.
- Методические разработки к практическим занятиям для студентов 6 курса педиатрического, 3094.2kb.
- Программа курса «психиатрия и наркология» Специальность 04. 02. 00. педиатрия опд., 158.2kb.
- Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины «Немецкийязык» для специальности 060103 Педиатрия, 555.65kb.
- Учебная программа специальность 1-79 01 02 «Педиатрия» Учебное время, 297.55kb.
- Учебная программа Специальность : 1-79 01 02 «Педиатрия» Общее количество учебных часов, 228.15kb.
- Рабочая учебная программа Специальность: 1-79 01 02 "Педиатрия" Общее количество учебных, 523.47kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине «Детская хирургия с неотложной хирургией, ортопедией, 192.83kb.
ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЯХ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ И ПРИНЦИПЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИХ В СТАЦИОНАР.
^ Уралов Ш.М., Рустамов М.Р., Азимова Г.А.,
Гарифулина Л.М., Исламова Д.С.
Самаркандский государственный медицинский институт, СФРНЦЭМП, г. Самарканд
По данным ВОЗ около 20% летальных исходов в мире среди детей в возрасте до 5 лет обусловлено острой инфекцией нижних дыхательных путей, причем 90% из них связано с развитием пневмонии у детей. В развитии инфекционной патологии нижних дыхательных путей большую роль играет бактериальная инфекция. Несмотря на огромное количество проведенных научных исследований, остаются спорные вопросы в ведении больных с острой инфекцией нижних дыхательных путей (острый бронхиолит, острый бронхит, острая пневмония) в амбулаторно-поликлинических условиях, выявлении осложнений, принципов госпитализации в стационар, оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе, проведение профилактических и реабилитационных мероприятий. С целью решения вышеизложенных проблем, а, также учитывая последние достижения мировой науки и практики, которые базируются на принципах доказательной медицины, в своей ежедневной практике преподавания и ведения больных мы пользуемся алгоритмами, разработанными Отделом здоровья и развития детей и подростков ВОЗ (2007 г) и клиническим руководством МЗ РУз, утвержденным заместителем Министра Здравоохранения РУз, проф. А.И.Камиловым (2007 г.).
Согласно этим достоверным источникам, при наличии острого обструктивного синдрома с дыхательной недостаточностью, развившегося как проявление обструктивных форм острого бронхита и бронхиолита, на догоспитальном этапе ребенку необходимо использовать быстродействующее бронхолитическое средство и оценить состояние через 15 минут. Препаратами выбора являются сальбутамол (дозированный аэрозоль 90 мкг/вдох, 200 вдохов – 17 мг; 1-2 вдоха х 4 раз в сутки или орально 0,1-0,2 мг/кг внутрь х 3 раз в сут), а также адреналин (0,1% раствор подкожно в разовой дозе 0,1-0,5 мг). Реакция на быстродействующее бронхолитическое средство помогает поставить основной диагноз и провести лечение. Дети, у которых остаются признаки цианоза или дыхательной недостаточности, должны быть госпитализированы. При наличии токсических проявлений заболевания, ввиде лихорадки необходимо использовать парацетамол (по 10-15 мг/кг х 4 раза в сутки, до 750 мг/сут), для усиления эффекта теплоотдачи ребенка раздевают и обтирают теплой водой.
У детей с острым бронхиолитом астмоидное дыхание, одышка и втяжение межреберных промежутков являются надежными показателями тяжести течения заболевания. Немедленной госпитализации подлежат дети с тяжелой и средней степенью тяжести заболевания (острая дыхательная недостаточность), младше 2 месяцев, родившиеся ранее 32 недели беременности. Дети с острой пневмонией госпитализируются в стационар по следующим показаниям: дети младше 2-х месяцев, имеющие общие признаки опасности (не может пить или сосать грудь, судороги, летаргичность, рвота после приёма пищи или жидкости, истощение), признаки тяжелой дыхательной недостаточности (втяжение грудной клетки, цианоз, стридор).
Использование вышеуказанных методик позволяет объективно оценить тяжесть течения острых инфекций нижних дыхательных путей у детей младше 5 лет, оказать необходимую помощь на догоспитальном этапе, выявить показания для госпитализации и провести адекватную специализированную помощь в условиях стационара.
^ БОЛАЛАР ТОКСИКО-СЕПТИК КАСАЛЛИКЛАРИДАГИ
ТОRCH-ИНФЕКЦИЯДА ДАВОЛАШ УСУЛЛАРИНИ САМАРАДОРЛИГИНИ ОШИРИШ
Усманова Г.М., Юсупов А.С., Маматкулов И.Б.
Тошкент ш.,Тошкент педиатрия тиббиёт институти
Эрта ёшдаги болалар касалликлари ичида метаболик, иммун ва электролитлар бузилиш билан кечувчи септик касалликлар кўп учровчи ҳолатдир. Бирок септик ҳолатларни ТОRCH-инфекция билан кечиши ниҳоятда оғир ўтади. Микробиология ва иммунология соҳаларида янги муаммоларни пайдо бўлиши - ТОRCH тушунчасини ташҳислаш ва даволашнинг асосий йўналишларини танлаш туғрисида янгича қарашларни пайдо бўлишига имкон беради. Ушбу изланишда токсико-септик касалликлардаги ТОRCH-инфекцион жараёнининг кечиши ва оғирлик даражаси ҳар хил даволаш усулларида текшириб кўрилади.
Мақсад: Эрта ёшдаги болалар токсико-септик касалликларидаги ТОRCH-инфекцияни ташҳислаш ва даволаш хусусиятларини ўрганиш.
^ Текшириш усуллари ва материаллар: ТОRCH инфекцияга текширув, умумий қон, сийдик таҳлили, қон биохимияси, кўкрак кафаси рентгенограммаси, иммунограмма, қон ва пешоб бак. экмаси, ЭхоКГ, жигар ва буйрак УЗД текшируви.ТошПТИ клиникасида ўтказилди.
Натижа: Болалар реанимация бўлимида даволанган 25 та сепсис, токсико-септик шок ташҳисли беморлар ТОRCH-инфекциясига текширилганда 14 та беморда ТОRCH-инфекцияси аниқланган. Уларга вирусга қарши (ацикловир) ва метрогил препаратлари қўлланилган. Назорат гуруҳидаги 11 та беморга бу (ацикловир ва метрогил) даво ўтказилмаган.
Беморларнинг умумий қон таҳлилида 9 та беморда лейкоцитоз ва 4 беморда лейкопения аниқланди. Иммунограммада Т- ва В-лимфоцитлар миқдорининг камайиши кузатилди.
Даволаш режасидаги 6 та цитомегаловирус (ЦМВ) аниқланган беморда базис терапия асосида циклоферон схема бўйича қўлланилди. 5 та вирус простого герпеса (ВПГ) аниқланган беморда ацикловир ва виферон ёшга боғлик дозада қўлланилди. Токсоплазмоз ва хламидиоз аниқланган беморларда асосий давога қўшимча циклоферон ва метрогил ёшга боғлик дозада қўлланилди. Беморларда ўтказилган даво усулларидан сўнг хаётий зарур аъзоларнинг кўрсаткичлари яхшиланди. Қон, сийдик, биохимик кўрсаткичлар, рентгенограмма ва бошқа кўрсаткичлар стабиллашуви, хансирашнинг камайиши, катта ликилдок пульсациясининг камайиши, тахикардиянинг камайиши, микроциркуляциянинг меъёрлашиши, умумий қон таҳлилидаги лейкоцитлар миқдорининг меъёрлашуви, иммунограмма кўрсаткичлари стабиллашуви кузатилади.
Хулоса: Олинган натижаларга асосланиб болалар реанимация бўлимида (БРБ) шароитида токсико-септик беморларда асосий даво, симптоматик давога кушимча равишда метрогил ва вирусга қарши препаратларни эрта қўлланилиши юқори эффективликка эга эканлиги аниқланди. Бу препаратларни эрта қўлланилиши токсико-септик шок ва полиорган етишмовчилиги каби асоратларнни олдини олишга ёрдам беради.
^ ФЕРМЕНТАТИВНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КИШЕЧНИКА ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ У ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.
Усманова Г.М., НурмухамедовХ.К., Мелибоев М.Т.,
^ Маматкулов И.Б.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Весьма определенные проблемы возникают в раннем детском возрасте при острых кишечных инфекциях (ОКИ), связанные с трудностью диагностики и лечения в период неотложных состояний, обусловленные снижением ферментативной активностью кишечника.
^ Целью исследования явилось совершенствование энзимологического контроля у детей при неотложных состояниях, связанные с ОКИ.
Материал и методы: Исследование проведено у 32 детей (1-12 мес.) с острыми формами ОКИ на 1, 3, 5 сутки с изучением аспартат-аминотрансферазы (АЛТ), аланин-аминотрансферазы (АСТ), гамма-глютаминтрасферызы (ГГТ), щелочной фосфотазы (ЩФ), гиало-бетоксилазы (ГБТ), креатинин-фосфокиназы (КФК), определением КЩС и гемодинамических покзателей.
^ Результаты и обсуждение: из общего количества детей (32) у 7 диагностирован эксикоз П-Ш ст., у 5 – септицемия, у 7- инфекционно-токсический шок (ИТШ), у 6 – ОПН, у 4 – токсико-дистрофическое состояние (ТДС). Энзимологическая картина была представлена повышением АСТ характерной для ИТШ, свидетельствующее о цитолитических процессах. У данной группы больных повышение АЛТ (80%) сопровождалось повышением ГГТ и колическим синдромом. Результаты ГГТ повышались и при ТДС (56%) и при септицемии, свидетельствующие о нарушениях функции печени. Повышение ШФ (85%)отчетливо выделялось при нейротоксикозе (85,3%), при ИТШ (99,8%) и при септицемии (81%), свидетельствующие о энзимологических признаках поражения кишечника. Уровень ЛДГ оказался весьма повышенным при эксикозе (82%), при ИТШ (98,9%), расцененный как внушительное гипоксическое состояние кишечника. Повышение активности КФК нередко было выраженным у пациентов всех групп, свидетельствующее о умеренной гиперфункции миокарда.
Диагностические критерии позволили выявить локальность поражаемых систем, разработать тактику лечебных программ. В основе лечения неотложных форм ОКИ с низким энзимологическим патенциалом входило устранение гипоксического и интоксикационного синдромом, обусловленные инфекционным влиянием, декоминтацией инфекции в просвет кишечника. С этой целью применялись антигиппоксанты и ферменты из группы энзимов 3 поколения. Активность детоксикации была предусмотрена энтеросорбцией (карболен, СКН-2М), высокими клизмами с карболеном. Корректировка обменных процессов производилась по мере выраженности клинико-лабораторных признаков. Полученные результаты свидетельствовали о заметном улучшении состояния больных на 3-5 сутки, с нивелированием обменных и ферментативных процессов, позитивности тактических мероприятий.
^ АНАЛИЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ТОНЗИЛЛИТОМ
Усмонов Б.Ш., Алланиязов С.Н., Бобохонов М.Г.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент
Актуальность. Несмотря на длительный период изучения острого тонзиллита у детей, многие вопросы его этиопатогенеза и лечения всё ещё остаются недостаточно исследованными. Возбудителями острого тонзиллита могут быть как вирусы, бактерии, так и простейшие, грибки. При этом пик заболеваемости b–гемолитическим стрептококком группы А приходится на возраст 5–10 лет, он является причиной 25–30% всех случаев острых бактериальных ангин (Rimmer D., 1987). Но при рецидивирующих тонзиллитах выделяют у 50% детей, в ассоциации с золотистым и эпидермальным стафилококком, H.influenzae, H.parainfluenzae, Str.pneumoniae, M.сatarrhalis у 52% детей (Крюков А.И., Лучшева Ю.В., 2005).
^ Цель исследования: изучение микрофлоры нёбных миндалин при остром тонзиллите у детей.
Материал и методы. Нами были обследованы 42 детей в возрасте от 3 до 14 лет с клиникой острого тонзиллита, обратившихся за помощью в клинику ТашПМИ. У всех детей с изучением клинического проявления заболевания одновременно проводилось бактериологическое исследование содержимого лакун нёбных миндалин до проведения комплексного лечения. Для выделения аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов использовали общепринятые питательные среды (5% кровяной агар, среда Эндо, Сабуро, желточно-солевой агар). Для выделения анаэробов применяли сухую среду, добавляя необходимые комплементы (гемин, витамин К, твин-80 и др.), готовили жидкую транспортно-накопительную среду, анаэробный кровяной агар.
^ Результаты и обсуждение. Как показали наши исследования у 39 (92,86%) больных с острым тонзиллитом наблюдается комбинация микрофлоры. При этом было обнаружено: у 27 (64,29%) больных Streptococcus pyogenes, 11 (26,19) Streptococcus viridans, 9 (21,43%) Enterococcus, 7 (16,67%) Staph.aureus, 5 (11,90%) Streptococcus рneumoniae, 3 (7,14%) Streptococcus haemofilus, 2 (4,76%) Staph.epidermidis, Кроме того, выявлены Peptococcus (5 штаммов), M. сatarrhalis (3 штамма), H.influenzae (2 штамма), H.parainfluenzae (3 штамма), Pr.vulgaris (1 штамм), Peptostreptococcus (1 штамм). В среднем от одного больного ребёнка было выделено 2,40,2 культуры. Как показали наши исследования, патогенные свойства микроорганизмов могут проявлять только при определенных условиях. Бактериальное инфицирование у 37 (88,09%) детей развивилась после острой вирусной инфекции. Результаты исследования показали, что у детей с острым тонзиллитом основным этиопатогенетическим возбудителем заболевания являлся b–гемолитический стрептококк группы А (64,29%). Не исключается роль и стафилококковой инфекции (16,67%). При выборе антибактериальной терапии лечении детей с острым тонзиллитом, энтиопатогенетическое лечение должно исходит от результатов бактериологического исследования, но в периоде до выяснения этиологии возбудителя следует применять антибиотикотерапию более широкого спектра действия.
Вывод. На основании полученных результатов, можно заключить, что возбудителями острого тонзиллита у детей в основном являются стрептококковые и стафилококковые группы микроорганизмов. При лечении острого тонзиллита надо учитывать данные, полученные при бактериологическом исследовании.
^ ЗНАЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ
И СПОРТА В РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ
Уста-Азизова Д.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Необходимым условием гармоничного развития личности ребенка является достаточная двигательная активность. В последние годы в силу высокой учебной нагрузки в школе и дома и других причин у большинства детей отмечается дефицит движений в режиме дня, недостаточная двигательная активность.
Физическому воспитанию можно отнести преподавания в школе физической культуры, которая входит в обязательность образования. Цель физического воспитания – это не только укрепление здоровья детей, но и в тесном единстве с умственным, трудовым, эмоционально-нравственным, эстетическим воспитанием создание гармоничной личности.
Однако следует воспитывать физически с маленького возраста, и очень важно, чтобы это понимали родители, т.е. в семье, где принято заниматься спортом, вырастают люди, обязательно выбравшие профессию - спорт. Спорт должен идти по жизни, для здоровья, для формирования хорошей физической мускулатуры, и просто для удовольствия. К средствам физического воспитания можно отнести занятия с мячом, утреннюю гимнастику.
Физические упражнения способствуют также хорошей работе органов пищеварения, помогая перевариванию и усвоению пищи, активизируют деятельность печени и улучшают функционирование щитовидной железы, играющих огромную роль в росте и развитии человека. Отличительные особенности физического воспитания определяются, прежде всего тем, что этот процесс направленный на формирование двигательных навыков и развитие физических качеств, укрепление здоровья. Занятия физическими упражнениями вызывают положительные эмоции, бодрость, создают хорошее настроение. Подвижные игры и физические упражнения оказывают значительное влияние на нормальный рост и развитие ребенка, на развитие всех органов и тканей, а если эти занятия проводятся на свежем воздухе – то и закаливают организм. Правильно проводимые физические упражнения способствуют развитию таких положительных качеств, как самостоятельность и самообладание, внимание и умение сосредоточиваться, находчивость и мужество, выносливость и др. Для здоровья ребенка очень важно, когда он научится определенным двигательным действиям, как будет их выполнять и сможет ли он правильно использовать их в игре или в повседневной жизни.
При систематических занятиях физической культурой и спортом происходит непрерывное совершенствование механизмов, регулирующих работу всех органов и систем человека. В этом, главным образом, и заключается положительно влияние физической культуры как одного из мощных факторов укрепления здоровья. При этом важно, чтобы физические нагрузки были систематически, разнообразными, достаточно интенсивными и не вызывали переутомления.
Физическое воспитание связано с другими частями воспитания и решает задачу формирования всесторонне гармонически развитой личности.
^ ЗНАЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ В СЕМЬЕ
Уста-Азизова Д.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Всестороннее воспитание ребенка, подготовка его к жизни в обществе – главная социальная задача, решаемая обществом и семьей. Будучи членом семейного коллектива, ребенок также вступает в систему существующих отношений благодаря которым он постигает нормы общественного поведения. В беседах с родителями о роли семейного воспитания педагог подчеркивает, как многосторонне влияние родителей на формирующуюся личность: рассказывает о семье как первой социальной ячейке, о характерном для нее укладе и стиле отношений всех членов семьи, о направленности их интересов и ее потребностях, обеспечивающих здоровый микроклимат. От семейного микроклимата во многом зависит эффективность педагогических воздействий: ребенок более податлив воспитательным влияниям, если растет в атмосфере дружбы, доверия, взаимных симпатий.
Семья во многом определяет отношение детей к физическим упражнениям, их интерес к спорту, активность и инициативу. Этому способствуют близкое эмоциональное общение детей и взрослых в разных ситуациях, естественно возникающая их совместная деятельность (обсуждения успехов спортивной жизни страны, переживания при просмотре телевизионных спортивных передач, иллюстраций в книгах на спортивные темы и др.).
Родителям надо подсказать и показать детям, в какие игры и как надо играть, помочь им найти товарищей по играм. Ребята могут сообща разметить и оборудовать места для игр. Родители должны помогать им советом, а если понадобится, то и практическими делами. Регулярные занятия школьников в различных спортивных кружках и секциях, участие в спортивных праздниках — путь к физическому совершенствованию молодого организма. Личный пример родителей, совместные физкультурные занятия, здоровый образ жизни – главные составляющие успеха физического воспитания в семье. Воспитать ребенка здоровым – это значит, с самого раннего детства научить его вести здоровый образ жизни. Его основные компоненты: рациональный режим; систематические физкультурные занятия; использование эффективной системы закаливания; правильное питание; благоприятная психологическая обстановка в семье.
Одним из комплексных систем оздоровительных воздействий, является закаливание. Оно направленно на достижение устойчивости, невосприимчивости организма к вредным для здоровья факторам. Такая устойчивость может быть достигнута только в результате систематической тренировки и постоянного совершенствования механизмов адаптации. Большинство малышей любят ходить босиком, и родителям следует поощрять это. Хорошее средство укрепления здоровья – закаливание водой. Дети любят играть с нею; такие занятия улучшают настроение, вызывают у него радостные эмоции. Это надо использовать для оздоровления организма. Солнце, воздух и вода должны быть друзьями ребенка с первых дней его жизни. Задача родителей – в содружестве с медиками и педагогами сделать все возможное, чтобы закаливание стало обязательным компонентом здорового образа жизни наших детей.
В последнее время отмечается огромный рост популярности оздоровительных физических упражнений, никогда люди так не увлекались различными формами оздоровительной физкультуры всей семьей как это происходит сегодня.
^ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ
Фазылова З.Р., Бабажанова Н.Х.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Цель исследования: изучить эхографические признаки поражения поджелудочной железы при острых и хронических гепатитах.
^ Материал и методы: нами в условиях клиники ТашПМИ и 4-детской городской инфекционной больницы было обследовано 200 больных в возрасте 1-14 лет: из них мальчики 82 (41%), девочки 118 (59%). Исследование проводилось на ультразвуковом диагностическом аппарате “INTERSCAN-250” с конвексным датчиком частотой 5,0 МГц.
^ Результаты и обсуждение. Исследования показали, что при эхографии хронического гепатита у 12 (24%) больных наблюдались изменения поджелудочной железы. У 2 (16,7%) больных наблюдалось увеличение размеров, у 2 (16,7%) больных расширение вирсунгова протока, в 2 (16,7%) случаях неровность контура, в 5 (41,7%) случаях нечеткость контура, у 2 (16,7%) больных неоднородность структуры, в 4 (33,3%) случаях повышение эхогенности и в 1 (8,3%) случае сочетание с холецистолитиазом.
Выводы: выявленные отдельные клинико-эхографические критерии поражения поджелудочной железы при острых и хронических гепатитах способствуют своевременной диагностике внепеченочных проявлений, что особенно важно для осуществления мер комплексной терапии и реабилитации больных.
^ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ
ДИСФУКЦИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ
Фазилова З. Р., Хужамов Х.Х.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Актуальность: Заболевания желчного пузыря встречаются в детском возрасте довольно часто. Основная роль в возникновении патологических изменений в желчном пузыре у детей принадлежит нарушениям эвакуации желчи. Причина холестаза в желчевыводящей системе могут быть функционального или органического характера.
Для установления точного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения незаменимая роль принадлежит ультразвуковому исследованию, которая является высокоинформативным, неинвазивным и безвредным методом.
^ Цель работы: изучить возможности динамического ультразвукового исследования для выявления причини нарушения двигательно–эвакуаторной функции желчевыводящей системы.
^ Материал и методы: Ультразвуковое исследование печени и желчевыделительной системы проведено у 120 больных детей в возрасте от 1 года до 14 лет исследовавшихся в клинике ТашПМИ с различными диспептическими жалобами. Ультразвуковое исследование проводились на аппаратах «INTERSCAN-250» (Германия) и «SONOSCAPE SSI 5000» (Китай) с датчиками 3,5- 5,0-7,5 МГц.
^ Результаты и обсуждение. При анализе результатов исследования у 10 (8%) больных детей выявлены эхографические изменения острого холецистита: желчный пузырь визуализировался с утолщенными отечными стенками, положительным эхографическим симптомом «двойного контура».
У 30 (25%) детей выявлены различные виды деформаций: перегибы, перетяжки стенок желчного пузыря. Сопоставление вида деформации желчного пузыря и частоты нарушений его сократительной способности (дисфункций) не показало выраженных различий. Так, гипокинетическая дискинезия желчного пузыря обнаруживалась у 40% детей при его перегибах и несколько чаще (50%) – при перетяжках, а гиперкинетическая дискинезия выявлялась значительно реже, соответственно у 10 (7%) больных.
Из этого следует, что различные виды деформаций желчного пузыря препятствуют нормальной функции и приводят к нарушению моторики и развитию дискенезий желчного пузыря.
Выводы: Проведенные исследования подтвердили высокую информативность ультразвукового исследования, для выявления причин функциональных нарушений гепатобилиарной системы у детей.