Лаш вазирлиги ўзбекистон педиатрларининг ассоциацияси тошкент педиатрия тиббиёт институти
| Вид материала | Документы |
- Лаш вазирлиги тошкент педиатрия тиббиёт институти ўзбекистон республикаси врачлар ассоциацияси, 111.22kb.
- Ўзбекистон Республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги социал иқтисодиёт, 10088.18kb.
- Методические разработки к практическим занятиям для студентов 6 курса педиатрического, 3094.2kb.
- Программа курса «психиатрия и наркология» Специальность 04. 02. 00. педиатрия опд., 158.2kb.
- Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины «Немецкийязык» для специальности 060103 Педиатрия, 555.65kb.
- Учебная программа специальность 1-79 01 02 «Педиатрия» Учебное время, 297.55kb.
- Учебная программа Специальность : 1-79 01 02 «Педиатрия» Общее количество учебных часов, 228.15kb.
- Рабочая учебная программа Специальность: 1-79 01 02 "Педиатрия" Общее количество учебных, 523.47kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине «Детская хирургия с неотложной хирургией, ортопедией, 192.83kb.
^ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ КАК ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ СОВЕРШЕННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА
Нишанова А.А., Юлдашев А.Ю., Юсупова Л.Ю., Рахманов Р.Р., Исламова Г.Р., Князева Л.С., Рахматова М.Х.
^ Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент
После рождения, несмотря на структурно-функциональную «незрелость» пищеварительной, эндокринной, выделительной, иммунной и других систем, характерным являются самые высокие темпы развития организма. Таких темпов образования и становления структурно-функциональных единиц, установления внутри- и межорганных интеграций в другие периоды онтогенеза выявлено. В первые дни у новорожденных относительно небольшое число, например ворсинок или нефронов (16-18% в среднем) позволяет осуществить на минимальном уровне функцию по поддержанию гомеостаза. Кажущееся неразрешимое противоречие между относительно огромными потребностями во всех биологических ингредиентах (наряду с нутриентами в грудном молоке имеются гормоны, иммуноглобулины, факторы роста и т.д.) и низкой степенью развития структурно-функциональных единиц внутренних органов оптимально разрешается естественным грудным вскармливанием. В результате целенаправленных исследований развития и становления органов пищеварения, выделения, иммунитета, их постепенной интеграции установлено огромное значение функциональной системы мать-грудное молоко-ребенок. Эволюция на протяжении миллионов лет сформировала уникальные свойства грудного молока, формируемые матерью для гармоничного формирования функциональных систем ребенка. При внутри- и межсистемной гетерохронии, фрагментарности формирования органов ингредиенты грудного молока оказывают непосредственное влияние на их консолидацию и установление обратной связи, интеграцию пищеварительно-транспортной и иммунной систем, регуляцию гомеостаза крови. Уникальный, изменяющийся закономерно в динамике возраста качественный и количественный состав грудного молока как источник нутриентов и ряда биологически активных факторов осуществляет гармоничное физическое, интелектуальное и духовное здоровье ребенка. Вскармливание его молоком другого биологического вида или самой адаптированной искусственной питательной смесью становится причиной многочисленных заболеваний и осложнений, наследственной отягощенности.
^ ВЛИЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО СОРБЕНТА (УСЛОВНОЕ НАЗВАНИЕ БС-1) НА ОСНОВЕ ФИБРОИНА ШЕЛКА НА СТЕПЕНЬ ЭНДОТОКСЕМИИ ПРИ ТЕТРАЦИКЛИНОВОМ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Нишантаев М.К.
^ Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Очистка внутренней среды организма от токсических соединений, попадающих в организм извне, а также появляющихся при развитии патологических состояний является одной из важнейших медико-биологических проблем. В этой связи особый интерес представляет энтеросорбция, так как энтеросорбенты - это обычно вещества, не перевариваемые в желудочно-кишечном тракте, и в то же время, обладающие большим сродством и сорбционной емкостью к различным токсичным продуктам метаболизма. Изученное нами вещество было получено из отходов переработки натурального шелка в Институте химии и физики полимеров АН РУз. Модель острого токсического гепатита была получена у крыс, путем введения тетрациклина перорально в водном растворе в дозе 500 мг/кг массы тела, в течение 5 дней. Начиная с 6-х суток, животным опытной группы перорально вводили вещество БС-1 в дозе 0,5 г/кг в виде крахмальной суспензии. Энтеросорбцию проводили в течение 3 и 6 суток. В сыворотке крови определяли содержание аммиака, мочевины, а также оценивали активность аланин - (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ). Токсичность сыворотки крови оценивали парамецийным тестом.
Результаты показали, что тетрациклиновое поражение печени сопровождается повышением активности АлАТ и АсАТ на 25,2 и 14% соответственно по сравнению с нормой на 3 сутки гепатита. Значительное повышение активности аминотрансфераз наблюдалось на 6 сутки гепатита. Так, активность АлАТ превышала норму на 28,3, а АсАТ на 19,9% соответственно. Энтеросорбция БС-1 в течении 3 дней не приводила к статистически значимому снижению активности аминотрансфераз. Однако энтеросорб-ция в течении 6 дней снизила повышенную активность аминотрансфераз до уровня значений интактных животных. В процессе развития острого токсического гепатита содержание мочевины в сыворотке крови постепенно снижалось. Так, на 3 сутки гепатита снижение составляло 18%, а на 6 сутки 28,3% по сравнению с нормальными значениями. После проведения энтеросорбции в течение 3-6 суток синтез мочевины восстанавливался. 3-х применение БС-1 увеличивало уровень мочевины в сыворотке крови на 45% по сравнению с нелеченной группой. 6-и дневное применение БС-1 способствовало дальнейшему увеличению синтеза мочевины, уровень которой был выше на 63,2% по сравнению с уровнем мочевины у нелеченных животных. Острый тетрациклиновый гепатит сопровождался накоплением аммиака в сыворотке крови, уровень которого через 3 суток был выше на 32,4%, а через 6 - на 38,7% по сравнению с нормой. Проведение энтеросорбции способствовало снижению содержания аммиака на 12,1% (3 сутки) и 19,8% (6 сутки) по сравнению с нелеченной группой.
Полученные результаты показали, что сыворотка крови животных с острым токсическим гепатитом при смешивании с парамециями снижает продолжительности их жизни на 60,8% (3 сутки) и 35,5% (6 сутки) по сравнению с нормой. Энтеросорбция веществом БС-1 приводила к увеличению продолжительности жизни парамеций на 65,6% (через 3 дня) и 32,9% (через 6 дней). Полученные данные свидетельствуют о восстановлении функционального состояния печени и снижении токсичности сыворотки крови, подтверждением чего является увеличение продолжительности жизни парамеций.
В целом результаты исследований позволяют сделать вывод, что вещество БС-1 эффективно защищает организм от эндогенной интоксикации при остром токсическом поражении печени, развивающемся после применения тетрациклина.
^ К МЕХАНИЗМУ ПЕРЕНОСА ИНФОРМАЦИИ С ПОМОЩЬЮ
АДАПТИРОВАННЫХ ЛИМФОЦИТОВ
Нишантаев М.К., Юлдашев Н.М., Жуманова Н.А.,
Гуриев С.Б., Тулаганова И.Н.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент
Целью исследования явилось изучение возможности переноса информации о функциональном состоянии монооксигеназной системы (МОС) печени отдельными компонентами (ядра и цитоплазма) адоптированных лимфоцитов.
^ Материал и методы. У мышей вызывали индукцию МОС печени введением бензонала в дозе 50 мг/кг в течение 3 дней. На 4 сутки животные забивались. Выделяли общую популяцию лимфоцитов (Лф) из лимфатических узлов брыжейки. Общая популяция Лф выделялась также от интактных животных. После подсчета клеток, отбирали Лф в количестве 50 млн. от нормальной и опытной групп. Остальная часть замораживалась в течение 30 мин в морозильнике, после чего подвергалась оттаиванию. Манипуляцию проводили дважды. Суспензия центрифугировалась при 2000 об/мин в течении 20 мин при 2ºС с целью разделения на ядерную и цитоплазматическую фракцию. Далее интактным животным, разделенным на 6 групп, были введены следующие фракции: 1 группа – животные, получавшие целостные Лф (в количестве 5 млн. на мышь) интактных мышей. 2 группа - животные, получавшие ядерную фракцию Лф (в количестве 0,5 мл суспензии) нормальных мышей. 3 группа - животные, получавшие цитоплазматическую фракцию Лф (в количестве 0,5 мл суспензии), нормальных мышей. 4 группа - животные, получавшие целостные Лф (в количестве 5 млн. на мышь) опытных мышей. 5 группа - животные, получавшие ядерную фракцию Лф (в количестве 0,5 мл суспензии) опытных мышей. 6 группа - животные, получавшие цитоплазматическую фракцию Лм (в количестве 0,5 мл суспензии) опытных мышей. Через день после введения Лф изучалась длительность гексеналового сна (ГС), характеризующая состояние МОС печени. Гексенал вводили внутрибрюшинно в дозе 100 мг/кг. Результаты подвергали статистической обработки с применением критерия t Стъюдента.
^ Результаты и обсуждение. При введении общей популяции Лф, выделенные из нормальных мышей в интактные животные (1 группа) длительность ГС равняется 29,4±1,21 мин. При введении ядерной фракции Лф, выделенных от нормальных животных в интактный организм (2 группа), длительность ГС равнялась 30,0±0,84 мин. При введении цитоплазматической фракции Лф, выделенной из нормальных животных, к интактным мышам (3 группа) длительность ГС равнялась 29,6±1,36 мин. При введении общей популяции Лф, выделенных от опытных (индуци-рованных) мышей, к интактным животным (4 группа) длительность ГС равняется 20,2±0,80 мин. При введении ядерной фракции Лф, выделенной от опытных животных к интактным (5 группа) - длительность ГС составляла 28,8±0,78 мин. При введении ци-топлазматической фракции Лф, выделенной от опытных животных к интактным (6 группа) - длительность ГС равнялась 29,2±1,07 мин.
Следовательно, общая популяция Лф, выделенная от животных с индуцированной МОС, статистически значимо укорачивает длительность ГС на 31,3%. Однако отдельно взятые ядерные и цитоплазматические фракции не обладают таким свойством, так как в обоих случаях длительность ГС практически не отличается от нормальных показателей.
Заключение. Таким образом, ни ядерная, ни цитоплазматическая фракции Лф в отдельности не обладают свойством переносить информацию о функциональном состоянии организма. Перенос информации осуществляется на уровне целостной клетки.
^ СТРУКТУРА ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Ниязматов Б.И., Махмудова Д.И., Турсунова Д.А., Халилова Г.М., Муллаева Л.Д., Рахимов А.Х., Зоирова Н.Т.
^ Ташкентский институт усовершенствования врачей (ТашИУВ),
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр Педиатрии (РСНПМЦП) Мз РУз, г. Ташкент
В Республике Узбекистан в календарь профилактических прививок введена иммунизация против десяти управляемых средствами специфической защиты инфекций – полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, вирусного гепатита «В», кори, эпидемического паротита, краснухи и против Haemofilus influenza тип В. Однако, несмотря на эпидемиологическое благополучие в отношении большинства этих инфекций, имеются случаи неадекватных реакций на введение вакцин, что требует особого контроля за процессом вакцинации. В связи с этим в Республике ведется многолетнее наблюдение за динамикой поствакцинальных реакций и осложнений (ПВО и ПВР), регистрируемых в подразделениях системы здравоохранения в течение 1-ых, при необходимости 2-ых суток, после введения всех видов вакцин.
Анализ частоты возникновения реакций и осложнений у детей после введения различных вакцинных препаратов в Узбекистане в сравнении с данными ВОЗ выявил следующее. Наиболее частой причиной ПВР и ПВО являются вакцинация АКДС (77,4% по Республике, по данным ВОЗ – 50-55%). Против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) частота ПВР и ПВО по Республике находится на уровне 7,1% (по данным ВОЗ – 5-15%), против вирусного гепатита В - по Республике находится на уровне 7,4% (по данным ВОЗ – 5-15%). ПВР и ПВО на вакцину АДС-м регистрируются в 8,2% по Узбекистану, по данным ВОЗ – от 10-25%, на БЦЖ вакцину в 4,1% и от 9-9,5% соответственно. Ведущая роль вакцинации АКДС в развитии нежелательных клинических проявлений поствакцинального периода по результатам нашей республики выше, чем по данным ВОЗ. Возможно, это связано с часто наблюдаемой подменой понятий роли вакцинации как «причинного», а не «провоцирующего» фактора в обострении клинических проявлений фоновых состояний или наслоения интеркуррентных заболеваний. Следовательно, с целью объективной оценки причин ПВО и ПВР для обоснованной разработки мер профилактики поствакцинальной патологии необходимо создать систему независимой экспертной оценки каждого случая поствакцинального осложнения и чрезмерных реакций, Особое внимание нужно уделять мониторингу ПВО и ПВР при введении новых вакцин в национальный календарь профилактических прививок, так как частота и риск патологических состояний, возникающих после их введения, до конца не изучены.
^ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТСКОГО СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Ниязова М.Т.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей, в частности поллинозы являются большой медико-социальной проблемой во всех странах мира, в том числе и в регионе Узбекистана. Проблема поллинозов особенно актуальна у детей сельской местности.
^ Цель работы: определить распространенность и принципы специфической диагностики поллинозов у детского сельского населения.
Материал и методы: Материалом для анализа служили данные статистической отчетности (форма 12) Ташкентского областного отдела здравоохранения. Цифровые данные обработали методом вариационной статистики с вычислением достоверности числовых различий (t>2, p<0,005).
^ Результаты и обсуждение. Проведенные исследования позволили выяснить, что за последние 5 лет (2004-2008 гг.) всего было выявлено 12570 детей, страдающих поллинозом. Заболеваемость детей поллинозом на 1000 детского сельского населения находилась в пределах 2,8-3,3. Наблюдалась тенденция роста частоты заболеваемости у детей. Специфическая диагностика поллинозов проводилась следующим образом сбор аллергологического анамнеза, клиническое и функциональное обследование, проведение лабораторных анализов, а также обязательная постановка диагностических аллергических тестов с использованием региональных пыльцевых аллергенов.
Заключение. Таким образом, поллинозы часто встречаются среди детского сельского населения и имеют тенденцию к дальнейшему росту. Комплексное клиническое и аллергологическое обследование больных детей с поллинозом с использованием региональных пыльцевых аллергенов повышает эффективность специфической диагностики.
^ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Ниязова М.Т.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
ЖДА является одной из важных проблем здравоохранения Узбекистана. Медико-демографическое исследование 2007 года выявило распространенность ЖДА у 56% детей в возрасте до 3 лет.
^ Цель работы: изучить влияние ЖДА на развитие детей дошкольного возраста и разработать методологические подходы лечения ЖДА, основанного на доказательной медицине.
^ Материал и методы. Нами было обследовано 447 детей в возрасте до 6 лет. Проведен объективный клинический осмотр и собран анамнез жизни ребёнка (течение беременности, характер родов, материальное положение семьи и характер питания ребёнка). Проведена оценка психомоторного развития и анализ карты индивидуального развития ребёнка (ф.112/У). Определение гемоглобина проводилось гемоглобинцианидным методом на аппарате «HemoCue» (Швеция).
^ Результаты и обсуждение. Из 447 обследованных детей у 279 (64,4%) выявлена анемия: у 149 детей (53,4%) - I степени, у 114 детей (40,8%) - II степени, и у 16 детей (5,8%) - III степени. Мы лечили детей с анемией лёгкой и средней степени в условиях поликлиники, а детей с анемию тяжёлой степени направляли в стационар. Через 8 недель мы повторно обследовали детей: провели расспрос жалоб, общий клинический осмотр, оценили психомоторное развитие и повторили лабораторные анализы для изучения динамики состояния. В целом, состояние детей значительно улучшилось: жалобы не были предъявлены ни одним из наших пациентов, отмечалось увеличение активности ребёнка, повышение аппетита, улучшение внимания и памяти, наблюдалась прибавка в массе, реже стали наблюдаться раздражительность и восприимчивость к простудным заболеваниям. Динамика подъёма уровня гемоглобина была также положительной.
Заключение. ЖДА I и II степени встречаются у детей дошкольного возраста в 62,4% случаев. При выборе лекарственной формы следует отдавать предпочтение жидким формам и сиропам с приятным вкусом и запахом, учитывая пристрастия маленьких пациентов. Это значительно повышает их приверженность назначенной терапии.
^ БОЛАЛАРДА УЧРАЙДИГАН БРОНХИТ КАСАЛЛИГИНИ ДАВОЛАШДА ИНГАЛИПТ ДОРИ ВОСИТАСИНИ САМАРАДОРЛИГИНИ АНИҚЛАШ
Носирова Н.И., Азизова Р.А., Касимова Ш.Ш., Хакбердиева Г.Э.
^ Ташкент ш., Тошкент педиатрия тиббиёт институти
Маълумки, микроорганизмлар (бактериялар, вируслар, замбуруғлар, оддийлар) макроорганизмда турли хил инфекцион касалликлар келтириб чиқаради. Касалликларни айнан бирон бир микроорганизм келтириб чиқарган деб хулоса қилиш учун учта талабга жавоб бериши керак:
- Маълум бир микроорганизм таъсирида зарарланган бир нечта беморларда бир хил микроорганизм аниқланиши шарт;
- Касалликни қузгатувчи микроорганизмлар, макроорганизмдан ташқарида экилганда тоза культура ўсиб чиқиши шарт;
- Ўсиб чиққан тоза культура патоген бўлиши шарт.
Демак учта талаб асосида маълум бир микроорганизмлар (пневмококлар, стрептококлар,стафилококлар), ўткир бронхит касаллигини келиб чиқишига сабаб бўлади. Ўткир бронхитни даволашда ишлатиладиган энг фаол препаратни танлаш билан бирга, ножуя таъсирларини олдини олиш ҳам аҳамиятга эга. Туғри ва рационал танланган дори воситаси касалликни асоратсиз, рецидивсиз, сурункали ҳолатга ўтмаслигини таъминлайди.
Ўткир бронхит касаллигини даволашда ишлатиладиган энг самарали дори воситалардан бири - ингалиптдир. Ингалипт аэрозоль шаклида спрей ҳолатида чиқарилади, дозалаши эса 1 маротаба оғиз ва халқумга сепилади. Ингалипт дори воситаси таркибида: стрептоцид, норсульфазол, тимол-натрий, эфкалипт ва ялпиз мойини тутади. Ингалипт антибактерал, яъни микроорганизмларга қарши таъсири билан бирга яллиғланишга қарши хусусиятларга ҳам эга. Ингалипт дори воситасини ўткир бронхит касаллигини эрта босқичларида ишлатилганимизда самараси тез кузатилди. Ўткир бронхитда ўзига хос хусусиятларидан бири ўз вақтида туғри даволаш ўтказилмаса асоратли яъни пневмония ёки сурункали касалликга айланиши мумкин бўлади. Айниқса кичик ёшдаги болаларда юқори нафас йўлларини анатом-физиологик тузилишини ўзига хослиги микроорганизмларни тез тарқалишига имконият яратади, бу эса яллиғланиш жараёни тез тарқалиши ҳавфини туғдиради.
Шунинг учун, касалликнинг эрта босқичларида ингалипт дори воситасини ишлатилиши асосий кўрсатмалардан бири бўлиб, унинг афзалликларидан бири маҳаллий қўлланилишидир, у эса амалиётда кенг ишлатилишига имконият беради. Шу билан бирга дори воситасини комбинирланганлиги, ҳам иқтисодий жиҳатдан, ҳам микроорганизмларга қарши, ҳам яллиғланишга қарши таъсири бўйича самарали ҳисобланади.
^ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ СНА У БОЛЬНЫХ
С ТИКОЗНЫМИ ГИПЕРКИНЕЗАМИ
Нурматова Д.А.
Городская клиническая больница №1, г. Ташкент
Тикозные гиперкинезы продолжают оставаться одной из частых патологий детского возраста. В настоящее время они являются актуальной проблемой не только в медицинском, но и социальном аспекте.
^ Целью нашего исследования явилось изучение особенностей структуры сна у детей с тикозными гиперкинезами.
Материал и методы. Обследование в состоянии естественного сна проводилось 15 больным, страдающим тикозными гиперкинезами и 5 здоровым детям в возрасте от 7 до 12 лет в компьютерной системе электроэнцефалографа «NEURO COM», разработанного в Национальном аэрокосмическом университете «ХАИ-МЕДИКА».
^ Результаты и обсуждение. Основным клиническим проявлением заболевания у всех обследованных детей был гиперкинез, представленный тикозными движениями различной выраженности и локализации.
Выделение стадии и оценка структуры ночного сна производились на основании международной классификации (Вейн А.М., Гехт К., 1989).
В дневной ЭЭГ больных с тикозными гиперкинезами нередко отмечалась повышенная синхронизация фонового ритма, наличие высокоамплитудных билатерально-синхронных медленных колебаний. Что является свидетельством незрелости функциональных структур головного мозга этих детей, недостаточности кортикального контроля и тенденций к генерализованным реакциям.
Изучение структуры сна показало, что у больных имеются так же резкие отличия от сна здоровых сверстников. У пациентов с тикозными гиперкинезами отмечалось увеличение времени ночного бодрствования, представленного первой стадией ФМС, латентных периодов третьей и четвертый стадии, стадии быстрых движений глаз, количества движений, спонтанных активаций и пробуждений. Были уменьшены третья и четвертая стадии сна (дельта сон) и дельта индекс.
Выводы: Таким образом, у больных с тикозными гиперкинезами отмечалось нарушение в структуре сна, что выражалось, прежде всего, в активационных сдвигах, недостаточности глубокого медленного сна и активация ФБС. Выявленные, ЭЭГ изменения свидетельствует о сдвиге нормальных взаимоотношений в деятельности неспецифических систем в сторону преобладания активности десинхронизирующих (пробуждающих) аппаратов и недостаточности синхронизирующих (сомногенных) аппаратов головного мозга, которые имеют значение и в патогенезе возникновения и прогрессирования тикозных гиперкинезов у детей.
^ ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ
С ОСТРЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ФОНЕ ТИМОМЕГАЛИИ
Нурмухаммедов Т.А., Каримова Д.И.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Актуальность. Увеличение вилочковой железы у детей при острых заболеваниях дыхательных путей может быть проявлением адаптационно-приспособительной реакции, возникая вследствие нарушения гормонально-иммунологического равновесия организма. При этом у детей с тимомегалией (ТМ) при данных состояниях выявляется иммунодефицитный синдром, хотя данные о соотношении субпопуляций лимфоцитов в различных исследованиях противоречивы (Ваганов П.Д., 2000; Сабитов А.У., 2003). Дисбаланс иммунорегуляторных клеток за счет более низкого уровня Т-лимфоцитов, обнаружен в исследовании П.Д.Ваганова и соавт. (2000), в то время как В.Т.Халматова (2005) показала увеличение количества цитотоксических клеток CD8 и СD16.
^ Материал и методы. Проводилось обследование 68 детей от 1 года до 4 лет, из них у 22 диагностировалась различной степени. Данные дети находились на амбулаторном лечении в СП №4 г.Ташкента, по поводу острого воспаления верхних дыхательных путей. Иммунологические исследования проводились в НИИ Иммунологии АН РУз. Определение относительного содержания популяций и субпопуляций лимфоцитов проводилось методом непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител CD3+, CD8+, CD16+, CD25+.
^ Результаты и обсуждение. Результаты изучения Т-клеточного звена иммунитета в начале заболевания показали, что относительное содержание CD3 клеток у детей с ТМ было достоверно ниже (42,13±11,34%) чем в группе сравнения (72,68±8,35%). У больных основной группы выявлена тенденция к уменьшению относительного содержания CD8 клеток, выполняющих супрессорно-цитотоксическую функцию по отношению к лимфоцитам. Исследование содержания естественных киллеров (NK-клеток CD16) выявило достоверное увеличение их относительного количества у детей с ТМ (14,57±5,42%). Индекс ранней активации Т-лимфоцитов CD25 у детей с ТМ существенно не отличался от аналогичного показателя группы сравнения. В период реконвалесценции относительное содержание CD3 клеток у детей с ТМ, получавших стандартное лечение, существенно не изменилось и составило 47,38±14,11%. Относительное содержание CD8 клеток у детей с ТМ несколько снизилось по отношению к группе сравнения. Количество естественных киллеров (CD16) у детей с ТМ, получавших стандартное лечение, сохранялось высоким и даже увеличилось до 19,07±9,67%.
Таким образом, изучение содержания фракций лимфоцитов у детей с ТМ при острых заболеваниях верхних дыхательных путей показало, что наиболее выраженные изменения отмечаются в острой фазе заболевания – угнетение CD3 лимфоцитов и увеличение содержания естественных киллеров CD16, при этом эти изменения сохраняются и в периоде реконвалесценции. При выздоровлении относительное содержание CD3 лимфоцитов у детей с ТМ остается сниженным, а клеток CD 16 – повышенным по сравнению с группой сравнения.
Вывод. В острой фазе заболевания органов дыхания у детей с ТМ отмечаются нарушение Т-клеточного звена иммунной системы, которое проявляется преимущественно в виде угнетения содержания CD3 лимфоцитов и увеличения содержания естественных киллеров CD16.