Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов специальности «общая практика-семейная медицина»

Вид материала

Методические указания

Содержание Методические указания 1.Актуальность темы 2.Общая цель 3. Конкретная цель: Уметь Цель исходного уровня

Подобный материал:

• Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов хирургического профиля, 2792.34kb.
• Методические указания к изучению курса и практическим занятиям для студентов спец., 914.85kb.
• Методические указания для студентов VI курса, врачей интернов, семейных врачей, 840.71kb.
• Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии, 1893.8kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов очной формы обучения специальности, 183.25kb.
• Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
• Методические указания к лабораторно-практическим занятиям для студентов очного и заочного, 620.25kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов нефилологических специальностей, 717.63kb.
• Методические указания к практическим занятиям и самостоятельной работе студентов Омск-2009, 848.08kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов экономических специальностей, 560.21kb.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию для врачей-интернов по теме:

“Питание больного ребенка. Коррекция питания. Использование молочных смесей, адаптированных и неадаптированных концентратов в питании больных и здоровых детей”.


1.Актуальность темы: Лечебное питание является неотъемлемой частью комплексного лечения различных заболеваний детского возраста. В одних случаях это единственный метод лечения, когда лишь специальная диета может предупредить летальный исход или развитие глубокой умственной неполноценности и инвалидности ребенка (галактоземия, целиакия, фенилкетонурия и т.п.). В других случаях – является одним из средств лечения, без которого другие терапевтические методы малоэффективны (аллергические заболевания, ожирение, анемия, гипотрофия и прочие). Врачи-интерны должны хорошо ориентироваться в вопросах лечебного питания детей.

2.Общая цель: усовершенствовать знания врачей-интернов по вопросам питания больного ребенка, использование молочных смесей, адаптированных и неадаптированных концентратов в питании здоровых и больных детей.


3. Конкретная цель: Уметь Цель исходного уровня:

Собрать анамнез относительно вскармливания и питания больных детей. Определить основные . Составить рацион ребенку, который находится на естественном, смешанном или искусственном вскармливании Провести коррекцию рациона. Провести беседу с матерью ребенка относительно рационального вскармливания, профилактики гипогалактии.

Определить качественные преимущества грудного молока – кафедра пропедевтики детских болезней. Назначить диету и режим матери – кормилицы - кафедра пропедевтики детских болезней. Определять режим кормления детям первого года жизни - кафедра пропедевтики детских болезней. Владеть техникой кормления, методами расчета суточного количества пищи - кафедра пропедевтики детских болезней. Составлять рацион здоровым детям, которые находятся на естественном, смешанном или искусственном вскармливании - кафедра пропедевтики детских болезней.

Для определения исходного уровня знаний – умений необходимо выполнить следующие задачи.

Задача 1

Согласно к требованиям ВООЗ относительно рационального вскармливания фруктовые соки нужно вводить детям после 3 мес. При каких условиях дачу соков детям на естественном выкармливании начинают не с 4-5мес., а с 2-3 мес.?

1. При отсутствии отклонений от нормального развития.
   
2. При дисахаридазной недостаточности.
   
3. *При наличии признаков анемии и рахита.
   
4. При атопическом дерматите.
   
5. При лактазной недостаточности.
   

Задача 2

У девочки 7 мес. с атопическим дерматитом после введения в рацион мясного пюре усилился зуд кожи, появились новые папулёзные высыпания на щеках и в подколенных ямках. Какой вид мяса нецелесообразно назначать ребенку?

1. Говяжье.
   
2. Свиное.
   
3. Мясо кролика.
   
4. *Куриное.
   
5. Телячье.
   

Задача 3

Преждевременно родившийся мальчик (гестационный возраст 34 недели) в связи с агалактией у матери переведен на искусственное вскармливание. Какие из приведенных смесей можно назначить здоровому недоношенному ребенку?

1. Детолакт, Бона.
   
2. Малютка.
   
3. Симилак-изомил, Алсой
   
4. *Ненатал, Энфалак, Альпрем
   
5. Смесь №3, В-рис.
   

Задача 4

Девочка 5 мес., которая находится на естественном вскармливании, имеет избыток массы тела 9,5%. Как провести расчет объема питания при паратрофии?

1. На фактическую массу.
   
2. На приблизительную массу
   
3. *На массу, которая должна быть
   
4. На среднюю массу
   
5. На массо-ростовой коэффициент.
   

Задача 5

У ребенка 11 мес., который перенес тяжелую кишечную инфекцию, сформировался синдром мальабсорбции. Консультантом были рекомендованы смеси на основе гидролизатов коровьего молока. Какую лечебную смесь необходимо назначить?

1. Витолакт, Детолакт, Ладушка.
   
2. Малыш, Малютка.
   
3. Бона, Пилтти, НАН.
   
4. Энфамил, Альпрем, Ненатал.
   
5. Нутромиген, Пенти-Юниор, Альфаре
   

Эталоны ответов:

Задача 1 – C. При наличии признаков анемии и рахита.

Задача 2 – D. Куриное.

Остальные задачи подлежат самостоятельному решению.

Информацию, которая необходима для пополнения базисных знаний- умений, можно найти в литературе.

Литература исходного уровня

1. Детские болезни / В.М. Сидельников, В.В. Бережной, Б.Я. Резник и др. – К.: Здоровье. – 1999. – С.22-24, 71-73, 76-77, 80, 82, 99, 554, 676-677.
   
2. Пропедевтика детских болезней / Под. Ред. А.А. Баранова. – Г.: Медицина. – 1998. – С.23-40.
   
3. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – Спб: ИКФ “Фолиант”. – 2000. – С.827-904.
   

Если Вы усвоили информацию исходного уровня, то необходимо перейти к составу обучения.