Законодательное собрание кировской области четвертого созыва
| Вид материала | Закон |
- Законодательное собрание кировской области четвертого созыва, 1265.66kb.
- Законодательное собрание кировской области четвертого созыва, 1609.5kb.
- Законодательное собрание кировской области пятого созыва, 746.77kb.
- Области четвёртого созыва в 2011 году 201, 1600.88kb.
- Области четвёртого созыва в первом полугодии 2011 года 201, 1237.72kb.
- Законодательное собрание кировской области пятого созыва, 2412.96kb.
- Законодательное собрание кировской области пятого созыва, 1579.71kb.
- Законодательное собрание иркутской области постановление, 1044.05kb.
- О концепции программы социально-экономического развития пермского края в 2006-2010, 508.31kb.
- Соглашени е между Федерацией профсоюзных организаций Кировской области, объединениями, 270.2kb.
О комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий при Правительстве Кировской области
Докладчик ГАЛИЦКИХ Александр Александрович – заместитель Председателя Правительства Кировской области.
Галицких А.А.
Уважаемый Владимир Александрович, уважаемые депутаты!
Проект данного постановления подготовлен в целях совершенствования деятельности комиссии, как одного из институтов гражданского общества.
Проект предусматривает кадровые изменения в составе комиссии. В новой редакции состав комиссии расширен до 13 человек. В ее состав вошли представители органов исполнительной власти, Общественной палаты, научного сообщества, представители городской власти, а также расширен состав депутатского корпуса ОЗС Кировской области. Все это позволит более качественно решать вопросы защиты прав реабилитированных жертв политических репрессий.
В новый проект Положения о комиссии внесены следующие изменения: комиссия формируется в составе председателя, двух заместителей, секретаря и членов. Предусматривается, что секретарь комиссии – это представитель общественной организации жертв политических репрессий. В редакции, которая существует сегодня, секретарем комиссии являлся представитель администрации Правительства области.
Организационно-техническое обеспечение осуществляет управление демографического развития и взаимодействия с институтами гражданского общества Кировской области. В существующем Положении данная функция вообще отсутствовала. Расширены функции комиссии.
Принятие постановления не требует изменения в законы Кировской области и выделения дополнительных средств из областного бюджета.
Прошу вас принять данное постановление.
Васильев В.А.
Спасибо.
Вопросы к Александру Александровичу?
Владимир Васильевич, у Вас? Пожалуйста.
Крешетов В.В.
Уважаемый Александр Александрович, я понял, что-то у нас в повестке дня жертвы политических репрессий очень часто. В Кировской области, видимо, нет задач важнее. Но, все-таки, чем вызвано такое внимание именно к этой категории населения? Тем более, вот мы сегодня принимали исполнение бюджета за 2009 год, и я посмотрел, что эта категория наиболее выделена, обозначена и в получении финансовых преференций по сравнению с другими. Спасибо заранее.
Галицких А.А.
Владимир Васильевич, не вдаваясь в политический аспект дискуссии, хочу сказать, что если мне не изменяет память, жертв политических репрессий той и другой категории где-то 2 100 - 2 200, по моему, в Кировской области всего осталось. Это, к сожалению, уменьшающаяся, как и ветераны Великой Отечественной войны, категория.
Второе. Я как-то на моей памяти не помню, чтобы мы так часто эти вопросы обсуждали. В частности, по комиссии вопрос надо было давно привести в соответствие. Там приложен состав сегодняшней комиссии. Большинство этих людей уже не работают на этих должностях. Конечно, комиссию надо было обновлять, что мы и сделали. Правда, не пошли формальным путем, просто подставляя другие фамилии к этим должностям, а вместе с организацией жертв политических репрессий согласованно постарались состав комиссии сделать более содержательным, серьезным. В частности, Василий Куприянович входит в состав как депутат Законодательного Собрания кроме Владимира Ивановича, который заместитель председателя этой комиссии, и представителей разных служб наших гораздо больше, чем было до этого.
Что бы еще отметил. Комиссия будет носить общественный характер, естественно. Обеспечение ее, как видите, возложено на одно из управлений Правительства, хотя в ряде субъектов Российской Федерации подобные положения комиссии предусматривает отдельное ее финансирование. Мы на это не идем.
Крешетов В.В.
Я не случайно задал этот вопрос в год 65-летия Великой Победы советского народа над фашистской Германией в годы Великой Отечественной войны. Было обещано со стороны высших должностных лиц государства, что каждый ветеран, каждый ветеран будет обеспечен благоустроенным жильем. У нас в Кировской области, насколько позволяют судить заявления, у нас есть моменты, я не в рамках отношения вот к этому закону.
Реплика без микрофона
Крешетов В.В.
Подождите, я слышу возмущение, подождите, товарищи, выслушайте. Я никогда не возмущаюсь.
У нас есть моменты, когда неисполнение вот этого обещанного в отношении наших ветеранов. Мы планируем вернуться к этому вопросу? Я к тому, что мы о жертвах политических репрессий очень беспокоимся, верно? Я не против. Но к этой категории, неисполненному, мы возвернемся, Александр Александрович?
Галицких А.А.
Владимир Васильевич, отвечу Вам, хотя это за пределами данного вопроса.
Крешетов В.В.
Да, за пределами.
Галицких А.А.
Отвечу Вам как председатель оргкомитета «Победа» Кировской области. Я хочу Вас поправить. Президент страны и высшее руководство страны не пообещали каждому участнику Великой Отечественной войны благоустроенное жилье. Каждому нуждающемуся в улучшении жилищных условий.
Крешетов В.В.
Да, да.
Галицких А.А.
Это существенная поправка, потому что большинство ветеранов, естественно, все хотят услышать то, что хотят услышать, а не то, что услышали вот как раз в Вашей формулировке.
Так вот, я совершенно авторитетно Вам заявляю и контролировал этот вопрос на протяжении последнего года работу департамента соцразвития в этой части как председатель оргкомитета «Победа», а не по функционалу своему. 714 человек, стоящих на учете на улучшение жилищных условий участников Великой Отечественной, вдов, которые в той же категории, до 1 марта 2005 года. В Указе Президента и постановлении Правительства данная категория должна быть обеспечена жильем до 1 мая 2010 года. Все 714 человек – обязательства перед ними выполнены, последний получил сертификат, не сертификат, жилплощадь, прошу прощения, 16 апреля этого года. Сразу оговорюсь, в двух формах идет поддержка: или они получают сертификат и покупают жилье, или по их личному заявлению они получают деньгами. Так вот все 714.
Дальше параллельно с этим идет процесс постановки на учет, там было второе постановление Правительства для тех категорий, которые встают на учет после 1 марта 2005 года, и по сути дела ограничений нет. Хоть там сегодня вставай, завтра, если тебя признают нуждающимся в жилье. Таких цифра все растет, на 9 мая их было где-то 1569, на прошлой неделе, я смотрел, 1900 с чем-то уже. Я думаю, за 2 тысячи, естественно, выйдет эта категория. На эти цели деньги федерального бюджета поступили в Кировскую область (900 с лишним миллионов), и задача федеральным центром поставлена в течение 2010, 2011, 2012 года эту категорию обеспечить. Я думаю, что в Кировской области эту задачу тоже выполним.
Крешетов В.В.
Спасибо, Александр Александрович. К Вам можно зайти по этому вопросу?
Васильев В.А.
Я думаю, в индивидуальном порядке зайти. Я вот эти цифры, может, уже в сотый раз слышу, потому, что они на слуху у всех. То, что мы действительно о ветеранах позаботились, то, что было озвучено высшим руководством нашей страны, то, что еще продолжится у нас работа на эту тему. Правильно вопрос задан, но уже очень плотно мы этим делом занимаемся.
Галицких А.А.
Владимир Александрович, если позволите, только два замечания. Я понимаю, о чем еще, так сказать, не высказал Владимир Васильевич.
Первое. У нас есть отказы в постановке на учет нуждающихся, но судебных решений уже достаточно много в последние месяцы. Когда суды восстанавливают их права, и они становятся в очередь.
Второе. К сожалению, никакие федеральные деньги не предусмотрены на ремонт жилья участников Великой Отечественной войны. Вот, в связи с этим, Владимир Васильевич, я прошу дождаться месяца. В июле мы будем вносить поправки в бюджет Правительства. Вот мы изыскиваем первую сумму в областном бюджете на эти цели, первую! Вообще сумма, когда мы собрали все данные, она колоссальная.
Васильев В.А.
Спасибо. Мнение комитета, пожалуйста, по данному вопросу?
Гончаров Г.А.
Комитет рекомендует проект постановления принять с учетом редакционно-лингвистических правок.
Васильев В.А.
Спасибо.
Уважаемые коллеги, у вас на руках есть проект постановления, поэтому с учетом редакционно-лингвистических правок данное постановление предлагаю принять.
Кто за данное предложение, прошу голосовать.
Результаты голосования: «за» - 33, «против» - 4, «воздержались» - 3. Постановление принято. Спасибо.
Двадцатый вопрос.
О протесте прокурора Кировской области на подпункты «а», «к» статьи 18 Закона Кировской области от 26.07.2001 № 10-ЗО «О Правительстве и иных органах исполнительной власти Кировской области»
Докладчик – Лихачев М.В.
Лихачев М.В.
Уважаемые коллеги!
16 июня в Законодательное Собрание Кировской области поступил протест от прокуратуры области на подпункты «а», «к» ст. 18 Закона Кировской области от 26.07.2001 № 10-ЗО «О Правительстве и иных органах исполнительной власти Кировской области».
Вчера данный вопрос был рассмотрен на профильном комитете. Члены профильного комитета рекомендуют сегодня принять постановление, которое у вас имеется, оно подготовлено, ну и продолжить работу над данным протестом. И в справочном плане: мы будем работать в направлении удовлетворения данного протеста, соответственно на следующем пленарном заседании будем вносить корректировку в наше законодательство.
Васильев В.А.
Спасибо.
Ни у кого нет вопросов к Михаилу Валентиновичу?
У вас проект постановления на руках имеется.
Ставлю на голосование. Кто за принятие данного постановления, прошу голосовать.
Результаты голосования: «за» – 42, «против» нет, «воздержался» - 1.
Проект принимается к рассмотрению. Спасибо.
Двадцать первый вопрос.
О проекте федерального закона № 385392-5 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Докладчик - АГАЛАКОВ Владимир Иванович - заместитель Председателя Законодательного Собрания Кировской области.
Агалаков В.И.
Уважаемые депутаты!
Речь пойдет о проекте федерального закона об обязательном медицинском страховании. Это закон принципиально новый, поскольку тот закон, по которому сегодня осуществляется регулирование деятельности, был принят 20 лет назад и сегодня исчерпал себя.
По большому счету принципиальных отличий нового закона девять.
Первое. Вводится такое понятие как «единый страховщик». На сегодня у нас выступали в качестве страховщика страховые медицинские компании и Федеральный фонд, и много там достаточно изменений. В случае принятия этого закона с 1 января 2011 года единым страховщиком будет Федеральный фонд ОМС. Именно в нем будет формироваться единый российский реестр всех застрахованных.
Второе. На страховое поле допускаются все страховые компании, то есть мы уходим от методики проведения тендеров среди страховых медицинских компаний. При этом резко повышаются требования к уставным фондам этих медицинских организаций. Если на сегодня на страховое поле допускаются организации, где уставной капитал составляет всего
30 млн. рублей, то с 1 января 2011 года уставной фонд должен быть поднят до 120 млн. рублей. Тем самым со страхового поля уйдут мелкие несерьезные компании, которые не в состоянии гарантировать застрахованным все права, которые определяются договором, который между ними подписывается.
Исключаются права работодателя застраховывать весь коллектив, которым он руководит. Сегодня такая методика существует сплошь и рядом, то есть подписывает договор не каждый застрахованный, а подписывает договор руководитель данного предприятия с его точки зрения с наиболее хорошей медицинской страховой компанией. Вот такого права он лишается с 1 января, каждый застрахованный, любой житель Российской Федерации в целом, Кировской области в частности, будет сам выбирать ту страховую компанию, с которой он хотел бы иметь дело, где он хотел бы быть застрахованным.
На работу с Фондом в системе ОМС с 1 января 2011 допускаются все лечебные учреждения независимо от формы собственности, независимо от организационной структуры. Сегодня у нас работают только государственные учреждения и то их круг достаточно ограничен, то далеко не все участковые больницы допущены к работе с Фондом. Практически нет в работе с Фондом ведомственных учреждений, федеральных учреждений. С 1 января допускаются все, причем так же как страховые компании, в заявительном порядке. Если это учреждение оказывает медицинскую помощь, то соответственно оно будет работать в системе ФОМСа.
С 1 января вводится единый страховой медицинский полис на территории всей Российской Федерации. Проблема такая на сегодня есть, проблема очень серьезная. Сегодня по большому счету помощь в системе ОМС можно получить, скажем, без особых ограничений и без особых проблем только в том регионе, где полис был выдан. Стоит выехать за пределы региона, как сразу же возникают проблемы, где вам практически сплошь и рядом отказывают в оказании часто даже экстренной медицинской помощи. Так вот, с 1 января вводится единый страховой полис, действие которого будет абсолютно одинаково во всех субъектах Российской Федерации независимо от того, куда вас занесла судьба.
Принципиальные, пожалуй, такие основополагающие фундаментальные изменения пойдут по финансированию системы ОМС. Я напоминаю, что практически ровно год назад был принять Федеральный закон
№ 112 «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, в фонд социального страхования Российской Федерации, в Федеральный фонд ОМС и территориальные фонды ОМС». Такой достаточно длинный Закон. Согласно этому Закону с 1 января 2011 года взносы за работающее население повышаются с 3,1%, как они есть сегодня, до 5,1%, то есть практически более чем на 70%. Это первая составляющая - финансовая составляющая системы ОМС.
Вторая, пожалуй, тоже немаловажная и такая же по объему - плата за неработающее население. Тут тоже идут кардинальные изменения. Если сейчас у нас это прерогатива, скажем, исполнительной власти субъекта Федерации, то есть мы всегда, когда принимаем бюджет, мы одновременно утверждаем уровень взносов за неработающее население, поскольку платит за него исполнительная власть данного региона, то есть мы платим его из областного бюджета. Сплошь и рядом в подавляющем большинстве субъектов Российской Федерации эта планка гораздо ниже тех объемов, которые рекомендованы Федеральным фондом ОМС. С 1 января в случае принятия этого закона будет единая норма для всей Российской Федерации, которая будет обязательна к исполнению. Соответственно, принимая бюджет 2011 года, мы уже будем учитывать, скажем, не свои пожелания, не свои возможности, а ту планку, которую установит нам Правительство Российской Федерации.
Ставится задача о переводе в течение двух лет всего здравоохранения на одноканальный принцип. Что это значит? Сегодня в принципе все здравоохранение у нас финансируется в основном по двум каналам:
бюджетная его часть, то есть то, что выделяется в бюджетах федеральных, если это касается федеральных учреждений, либо бюджетов регионов, субъектов Российской Федерации;
то, что как раз финансируется за счет Фонда ОМС, то есть территориального фонда.
Поставлена такая задача, что в течение двух лет к 2011 году перейти на одноканальную модель финансирования здравоохранения через систему ОМС, то есть практически все деньги с небольшим исключением пойдут через эту систему.
Пожалуй, самое главное и самое важное на сегодняшнем этапе. Если учесть те финансовые вливания, которые предполагаются (практически 75%-е увеличение ставки платы за работающее население, плюс в среднем по России примерно на 35%, может быть, даже на 38% поднимется уровень платы за неработающее население), то эта система практически удваивается в своем финансировании, как бы пойдут двойные деньги. Тут одна очень важная деталь. На сегодня та система здравоохранения, которая есть, она не готова принять такие колоссальные деньги, ее нужно реформировать, ее нужно готовить к этим новым достаточно большим финансовым потокам.
Валерий Николаевич, действительно так, не надо улыбаться. Я просто знаю.
На сегодня, если все эти деньги бухнуть, она просто захлебнется в них.
Туруло В.Н. (без микрофона)
Агалаков В.И.
Да. Поэтому предлагается ввести, так называется, переходной период два года (2011-2012 годы). Те суммы, которые будут накапливаться сверх сегодняшнего норматива, их аккумулировать в Федеральном фонде ОМС и распределять по субъектам Российской Федерации по трем основным направлениям (общая сумма, которая там собирается, - 460 млрд. рублей):
первое направление - капитальный ремонт, реконструкция лечебных учреждений (на эти цели отпускается 300 млрд. рублей);
второе направление - информатизация здравоохранения (24 млрд. рублей). Суть ее в чем? Во-первых, тот самый единый страховой полис ОМС, который будет обязателен для предъявления на всей территории Российской Федерации. Второе - введение электронной истории болезни. Третье - введение паспорта здоровья застрахованного. Мы к концу этого года, может быть раньше, получим каждый такой паспорт. По крайней мере, сегодня предполагается, что внешний его вид будет как кредитная карта, но там будет вся информация о вашем здоровье, начиная с рождения, кончая сегодняшний днем (чем болели, где болели, куда были госпитализированы, куда обращались). То есть, придя практически в любое медицинское учреждение, информация о вашем здоровье будет, что называется на экране;
третье направление - перевод работы лечебных учреждений в системе минимальных медицинских стандартов. Что это такое? Минимальные медицинские стандарты на сегодня практически готовы. Суть их в чем. Независимо от того, куда вас занесла судьба, где вы заболели, где вы оказались (участковой больнице, больнице муниципального учреждения, в областных учреждениях, в федеральных учреждениях), если поступаете туда, вам ставится диагноз и на основании этого диагноза вам в обязательном порядке должен быть приведен оговоренный перечень обследований и оговоренное лечение.
Для того, чтобы перейти на такую систему в целом по России, практически большую половину лечебных учреждений нужно просто готовить. Нужно просто их насыщать оборудованием, готовить кадры и т.д. На эти цели отпускается 136 млрд. рублей.
Каким образом эти средства (460 млрд. рублей) будут распределяться среди субъектов Федерации. Поставлена очень жесткая задача. Я буквально неделю назад вернулся с очень серьезного совещания, где мы в течение двух часов общались с Министром здравоохранения, причем не в таком простом режиме, а в режиме вопрос - ответ, потому что нас всего-то было 80 человек. Общались с новым Председателем Фонда ОМС. Поставлена такая задача. Регионы должны до августа подготовить свои региональные программы, исходя из этих трех направлений, где должны быть конкретные объекты здравоохранения, которые будут ремонтироваться, которые будут оборудоваться и каким медицинским оборудованием. Какие наработки, скажем, что на сегодня, чем можно поделиться по информатизации здравоохранения. После согласования с Минздравсоцразвития не позднее ноября эти договорные отношения должны быть оформлены соответствующим протоколом. С одной стороны он подписывается Минздравсоцразвития, с другой стороны - Правительством области. На основании этого и на основании тех объемов, которые прописаны в региональной программе, будут поступать сюда деньги. Если взять просто чистыми (арифметически примитивно) 460 млрд. рублей, Кировская область составляет 1% населения Российской Федерации, то есть на сегодня мы можем рассчитывать на 4,6 млрд. рублей. Таких средств в здравоохранение одновременно никогда не вводилось.
Первое условие - готовая региональная программа. Второе условие, при котором финансирование будет. Чтобы при принятии бюджета на 2011 год суммы, которые заложены в здравоохранение данного региона, не должны быть меньше сумм, которые закладывались на здравоохранение в 2009, в 2010 годах. Если два этих условия будут соблюдены, то мы можем рассчитывать на такие серьезные вложения.
Это то, что касается самого закона.
Второй вопрос № 22 практически вытекает из первого.
Это те подзаконные акты, которые вытекают по изменению федеральных законов в случае принятия вот этого базового закона.
Васильев В.А.
Спасибо.
Коллеги, вопросы Владимиру Ивановичу?
Владимир Васильевич, пожалуйста.
Крешетов В.В.
Владимир Иванович, я не ослышался, или может быть, я неправильно понял?
Для того, чтобы Кировской области получить 4,6 млрд. рублей, нужно в бюджете Кировской области заложить тоже 4,6?
Агалаков В.И.
Нет. Два условия получения этих больших федеральных денег:
своя программа, где должны быть расписаны учреждения и что там будут ремонтировать, какое оборудование пойдет;
в областном бюджете у нас есть на сегодня суммы, которые мы закладывали в здравоохранение, она должна быть не меньше этого, чтобы не было соблазна подменить.
Крешетов В.В.
Я понял, спасибо за разъяснения.
Второй вопрос, Владимир Иванович, к вам как к специалисту.
Я знаю, как рассчитываются вот эти стандарты минимального прожиточного так называемого минимума. Это такая нищета, что, извините за непарламентское, хрен выживешь. Вот здесь я слышу «минимальный медицинский стандарт». Он, по сути, может быть такой же, как минимальный прожиточный минимум, или Вам как специалисту это вполне нормально?