Geum.ru

Педагогическое обозрение №2007 г. Содержание

Вид материалаДокументы

Содержание


Лосева М.А. Комплексная медико-педагогическая реабилитация детей с ЗПР
Подобный материал:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   35

Лосева М.А. Комплексная медико-педагогическая реабилитация детей с ЗПР



Логопедия – наука, стоящая на стыке медицины и педагогики. В конце прошлого века зародилось такое направление, как лечебная педагогика. В основе лечебной педагогики лежит принцип единства лечебного и педагогического процессов, залогом его успеха является эмоционально-положительное развивающее взаимодействие педагога и ребенка. В системе здравоохранения коррекционная педагогика представлена логопедами и дефектологами, работающими в лечебно-профилактических учреждениях: Областных клинических больницах, поликлиниках, Центрах восстановительного лечения, психоневрологических диспансерах, Домах ребенка, Центральных районных больницах.

Комплексная медико-педагогическая реабилитация детей с проблемами в интеллектуальном развитии и тяжелыми нарушениями речи осуществляется в отделении реабилитации детей ГУЗ ОПБ №1. На протяжении многих лет работают в тесном контакте с врачами-психиатрами коррекционные педагоги: логопеды и дефектологи. За годы существования отделения мы сумели понять главное – залог успеха в сотрудничестве. Невозможно представить себе работу психиатров без коррекционных педагогов, как и работу логопедов и дефектологов без медицинских работников, тринадцатилетний опыт работы доказал это. Медикаментозное лечение создает базу для успешной коррекционной работы, ибо современная медицина располагает богатым арсеналом лечебных воздействий, позволяющих свести к минимуму проявления мозговой недостаточности. Мы единодушны в том, что чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным оно будет, потому в отделение принимаются дети уже третьего года жизни.

За последние годы контингент детей меняется в сторону утяжеления интеллек-туальной и речевой патологии. Увеличилось количество детей с системным недоразвитием речи, требующем безотлагательной коррекции. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, разделению пограничных состояний, что в дальнейшем определяет план реабилитационных мероприятий. Коррекционная работа строится на основе принципа целостного подхода к ребенку, учитывается все многообразие факторов, влияющих на его развитие. Онтогенетический принцип предполагает организацию диагностических и коррекционно-развивающих занятий с учетом возрастных особенностей ребенка. Дети поступают на 2-х или 3-х трехмесячные курсы реабилитации неоднократно, что, естественно, способствует реализации принципа динамического наблюдения за ребенком, которое позволяет оценить эффективность лечебных и коррекционных мероприятий и адаптировать их к индивидуальным особенностям ребенка.

С целью улучшения оказания коррекционной помощи детям с проблемами в интел-лектуальном и речевом развитии в отделении реабилитации разработано «Положение об оказании коррекционной помощи детям, проходящим курс реабилитации в ОРД ГУЗ ОПБ №1». В нем регламентируется работа логопедов и дефектологов по проведению диагностических и коррекционно-развивающих занятий. Также разработаны «Стандарты коррекции речевых нарушений» на основе приказа Министерства здравоохранения РФ от 6 августа 1999 года №311 «Об утверждении клинического руководства «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств»». Например, при коррекции ринолалии комплексные мероприятия включают совместные логопедические, логоритмические, психологические занятия. При отклонении в интеллектуальном развитии рекомендованы занятия с дефектологом. Показания и курс лечебно-профилактических мероприятий определяет лечащий врач. Количество занятий определяется сроком пребывания ребенка в отделении (2 или 3 месяца), форма занятий индивидуальная или подгрупповая.

На каждого ребенка, поступающего на коррекционный курс, заводится «Карта эффективности коррекционно-развивающих занятий с логопедом и дефектологом». В этой карте отражается уровень развития ребенка при поступлении и при завершении курса в баллах. Это позволяет определить эффективность занятий со специалистами, провести мониторинг развития ребенка. Исходя из данных «Карты эффективности», полученных при первичном обследовании ребенка, составляется индивидуальный коррекционно-развивающий план занятий с логопедом и дефектологом. Принцип индивидуального подхода всегда соблюдался в работе специалистов отделения с момента его образования. Коррекция индивидуальных недостатков развития детей осуществляется на индивидуальных и подгрупповых занятиях. Это могут быть общеразвивающие занятия у дефектолога, способствующие коррекции недостатков памяти, внимания, развитию мыслительной деятельности, логопедические занятия по развитию и совершенствованию фонетико-фонематической, лексико-грамматической сторон речи.

У ребенка с проблемами в интеллектуальном и речевом развитии должно присутствовать чувство защищенности и эмоционального комфорта. Атмосфера доброжелательного внимания и поддержки является основополагающей в отделении. Сотрудничество ребенка со взрослым стимулирует его развитие, обеспечивает, в конечном счете, переход из «зоны ближайшего развития» на «уровень актуального развития». Даже при малой успешности в коррекции, обусловленной интеллектуальными и речевыми недостатками ребенка, он должен быть уверен, что как личность он принимается. Становление полноценной коммуникативной деятельности чрезвычайно важно для его социализации. Коррекционные педагоги отделения стараются создать оптимальные условия для развития детей, не успевающих за стандартными требованиями, стремятся помочь им максимально использовать свои возможности.