Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ерять один раз в неделю, лучше до еды, утром, пользуясь домашними напольными весами. Постепенное снижение массы -доказательство достижения поставленной задачи.
Индекс массы тела. Прежде всего, нужно решить, нормальный у больной вес или избыточный. Для этого необходимо рассчитать индекс массы тела, сокращенно ИМТ (Таблица 2.3.).
Это очень просто сделать больным самостоятельно:
Измерьте и запишите Ваш вес в килограммах;
Измерьте и запишите Ваш рост в метрах;
Показатель Вашей массы тела в килограммах разделите на показатель Вашего роста в метрах, возведенный в квадрат.
Таким образом, ИМТ^ес (кг) / [рост(м)]2. Например, Ваш вес -102 кг. Рост -1.68 м (168 см), следовательно. Ваш ИМТ ^ 102/1,682 = 36.
Таблица 2.3 Вес тела в соответствии с ростом и индексом массы тела
Индекс массы тела, кг/м219202122232425262728293035 1 40Рост, смВес тела, Iкг1454143454750525456586062647586147424547495154565860626467788915044464850535558606264676980921524548505255575962646769718395155474952545759616466697174869815748515356596163666871737689101160495255586063656871737678921041625154575962656770737678819410816553565961646770727578818497111167545760636669727577808386100115170565962656871747780838689103118172586164677073767982858891106121175596366697275788185889193109125177616467717477818487909497112129180636669737680838690939699116132182656872757882858992959910211913618567707377818487919498191105122140187687276798386909497101104108126144190707477818589929699104107111129148
Каждая графа приводит вес тела в кг для человека с данным ростом и индекс массы тела. Килограммы округлены. Для того чтобы пользоваться таблицей, необходимо найти соответствующий рост в колонке слева. Далее двигаться по ряду вправо до данного веса. Число в самом верху колонки и есть индекс массы тела для данного роста и веса.
Окружность талии. Если расчет индекса массы тела окажется сложным, то можно использовать более простой показатель - окружность талии (ОТ). Ее измеряют под нижним краем ребер над пупком. Женщинам с ОТ менее 88 см и мужчинам с ОТ менее 102 см не о чем беспокоиться. Более высокие показатели -серьезный повод задуматься о своем здоровье.
В соответствии с полученным ИМТ можно оценить степень риска развития сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертония и ряд других, не менее серьезных болезней) по следующей таблице (Таблица 2.4.).
Таблица 2.4 Степень риска развития сопутствующих заболеваний при ожирении
КлассификацияИМТРиск для здоровьяЧто делатьДефицит массы телаМенее 18,5ОтсутствуетНорма18,5-24,9ОтсутствуетИзбыток массы тела25,0-29,9ПовышенныйРекомендуется снижение массы телаОжирение30,0-34,9ВысокийНастоятельно рекомендуется снижение массы тела35,0-39,9Очень высокийРезко выраженное ожирениеБолее 40Чрезвычайно высокийНеобходимо немедленное снижение массы тела
ПРИМЕЧАНИЕ. Показатели ИМТ > 30 свидетельствуют о наличии ожирения, представляющего серьезную угрозу здоровью. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу с целью разработки индивидуальной программы снижения веса.
Силу кистей измеряют ручным динамометром. При систематических занятиях физическими упражнениями сила кисти постепенно повышается.
Необходимо также систематически проверять гибкость позвоночника, т. е. способность совершать движения в суставах с большой амплитудой. С возрастом и при увеличении массы тела гибкость позвоночника уменьшается вследствие дегенеративных явлений, снижения эластичности связок и др. Гибкость позвоночника определяют измерением амплитуды движения туловища вперед вниз, в стороны. Для этого сантиметровой лентой при наклоне измерить расстояние от среднего пальца кисти до пола. Чем меньше эта величина, тем лучше.
Окружности конечностей измеряют сантиметровой лентой на левой или правой стороне.
Измерение окружности плеча проводят в спокойном состоянии, накладывая ленту на самую выпуклую часть двуглавой мышцы плеча; окружность голени измеряют горизонтально в месте наибольшего ее развития; окружность бедра - в расслабленном состоянии, накладывая ленту сзади непосредственно под ягодичной складкой, спереди - горизонтально. Уменьшение величины окружности свидетельствует о снижении массы тела.
В зависимости от избытка массы тела различают 4 степени ожирения: избыток фактической массы тела на 10-29% максимально нормальной принято считать ожирением первой степени, на 30-49% - второй степени, на 50-99,9% - третьей степени, на 100% и более - 4 степени (см. главу 1).
Пример определения степени ожирения; женщина нормостенической конституции в возрасте 30 лет при росте 158 см имеет массу тела 80 кг. Избыток массы у нее составляет 80 - 64,1= 15,9 кг. Выражаем разницу в процентах: 35,9 * 0,64 = 24,8%, что соответствует первой степени ожирения.
Артериальное давление определялось при помощи мембранного тонометра. Фонендоскопом фиксировались первый и последний пульсовые удары (по методу Н.С. Короткова, 1905). определялось систолическое артериальное давление (СД) и диастолическое артериальное давление (ДД) в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).
Если есть возможность измерить артериальное давление в домашних условиях, то можно предложить измерять его до и после нагрузки- После адекватной нагрузки максимальное (систолическое) давление повышается, а минимальное (диастолическое) снижается или остается на прежнем уровне. При чрезмерной нагрузке минимальное артериальное давление может повышаться на 5-10 мм рт. ст. Известно, что в норме частота пульса и величина минимального артериального давления совпадают.
С помощью спирометрии проводилось измерение жизненной емкости легких - ЖЕЛ - (максимальное количество воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха). Измеряют ЖЕЛ спирометром. Величин?/p>