Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
знает об эффективности и влиянии на организм тех или иных препаратов и немедикаментозных воздействий.
Глава 2. Организация собственных исследований
.1 Общая характеристика организации исследования
Исследование проводилось с октября 2003 года по май 2004 года в три этапа.
На первом этапе был проведен анализ литературных источников по проблеме этиопатогенеза, клиники, лечения ожирения и физической реабилитации при начальных степенях экзогенного ожирения. На основании полученных данных современной медицинской литературы написан аналитический обзор. Проведенная на первом этапе работа позволила сформулировать и конкретизировать цель и задачи исследования, определить основные подходы к реабилитации больных с экзогенным ожирением 1-11 степени. На этом же этапе нами была составлена комплексная программа физической реабилитации с использованием комплекса немедикаментозных воздействий, включающих лечебную гимнастику (дыхательные упражнения с самовнушением, психофизическая гимнастика), массаж, физиотерапию, диетотерапию, закаливающие процедуры для женщин 20-30-лет, страдающих данной формой ожирения в условиях поликлиники.
На втором этапе проводилось обследование больных на базе поликлиники №8 г. Харькова. Был отобран контингент обследованных лиц и разработанная программа была внедрена в работу. Контрольная группа занималась по методике, применяемой в отделении. Экспериментальная группа занималась по разработанной нами методике. На этом же этапе нами было проведено два обследования наблюдаемого контингента больных (первичное - перед применением реабилитационных воздействий, и повторное - после их проведения, через 28-30 дней от начала лечения), в результате которых были получены данные о динамике величин антропометрических показателей, функции вегетативной нервной системы, кардиореспираторной системы, возникающей под влиянием предложенной комплексной программы физической реабилитации у женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники.
На третьем этапе были проведены повторные обследования для изучения динамики показателей и оценки эффективности различных программ реабилитации. Полученные данные были обработаны с помощью пакета Описательная статистика в системе EXCEL 2000 с вычислением средних величин, среднего квадратического отклонения, ошибки средней величины, вероятности и достоверности различий показателей. На основании этого были сделаны научно обоснованные выводы и даны практические рекомендации [З].
.2 Характеристика обследованного контингента больных
Под нашим наблюдением находилось 24 женщины в возрасте от 20 до 30 лет с диагнозом: Ожирение, экзогенная форма, 1-11 степени. Все женщины были произвольно разделены на две группы - контрольную и экспериментальную (по 12 человек в каждой группе). Давность заболевания у больных обеих групп составила от 2-х до 5-ти лет.
Среди больных обеих групп было 50% рабочих и 50% работников умственного труда (учителей, бухгалтеров, научных работников).
У обследуемых экспериментальной группы были сопутствующие заболевания в виде патологии дыхательной системы (хронические бронхиты, очаговые пневмонии) - 25%, сердечно-сосудистой системы (аритмия сердца, тахикардия, повышенное артериальное давление) - 38%, желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, язвенная болезнь желудка, колит) - у 44% больных, мочеполовой системы (желчнокаменная болезнь, нарушения менструального цикла) - у 12% обследуемых больных и нарушения со стороны нервной системы (вегето-сосудистая дистония и другие заболевания) наблюдались у 61% женщин (Таблица 2.1.).
У больных контрольной группы встречались такие сопутствующие заболевания: дыхательной системы - у 23% обследуемых больных, сердечно-сосудистой системы - у 36%, желудочно-кишечного тракта - у 47%, мочеполовой системы - у 16% больных и нервной системы встречались у 59% больных женщин (Таблица 2.2.1.).
Таблица 2.1 Характеристика контингента обследуемых по сопутствующим заболеваниям (в %)
ЗаболеванияГруппаконтрольнаяэкспериментальная1. Дыхательной системы23252 Сердечно-сосудистой системы36383. Желудочно-кишечного тракта47444. Мочеполовой системы16125. Нервной системы5961
Необходимо отметить, что до курса физической реабилитации в экспериментальной группе занималось физической культурой 32% обследуемых больных, не занималось - 68% больных. В контрольной группе 31% - занималось физической культурой и 69% - не занималось. Занятия физической культурой у женщин обоих групп не отличались особой направленностью и системностью, а также не носили систематичного характера и длились непродолжительный отрезок времени.
Таким образом, по диагнозу, степени развития заболевания (степени отклонения веса от нормы), характеру сопутствующих заболеваний, возрасту, полу и предшествующему обследованию лечению обе группы больных были однородны.
.3 Характеристика методов исследования, примененных в работе
Некоторыми авторами [99,100,107] рекомендуется при обследовании больных экзогенным ожирением в начальной стадии развития заболевания придерживаться определенной схемы: опрос (выявление жалоб, расспрос больного и его близких о начале развития заболевания, режиме и характере питания в семье, об отношении больного к заболеванию и методам лечения и т.д.); осмотр локализации жировых отложений; измерение веса тела больного, а также измерение линейных и обхватных разм?/p>