Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
тивен в положении лежа на спине при максимальном расслаблении мышц брюшного пресса, для чего необходимо согнуть ноги в коленях и слегка развести в стороны. Используют различные приемы массажа: поглаживание, растирание, вибрацию. Круговое поглаживание производят ладонью левой руки справа снизу вверх и к правому подреберью, поперек к левому подреберью и вниз к паху (по ходу часовой стрелки). В начале массируют нежно, чуть касаясь кожи, затем это движение можно делать с отягощением другой руки. Поглаживание проводится в течении 1-2 минут. Затем переходят к растиранию.
Для растирания кожи и подкожной жировой основы передней брюшной стенки выполняют прямолинейные и спиралевидные движения гребнями пальцев, согнутых в кулаках, или локтевыми краями кисти от подреберья вниз и вверх, растирают реберные дуги и гребни подвздошных костей.
Для мышц живота применяют кругообразное, гребнеобразное разминание, разминание перекатом и др. Кругообразное разминание выполняют подушечками четырех пальцев или тыльной стороной согнутых пальцев. В обоих случаях пальцы вращают в сторону мизинца. Разминание перекатом проводят основанием ладони - попеременно бугром большого пальца и мизинца. При толстой жировой прослойке делают гребнеобразное разминание от подреберья по направлению сверху вниз прямолинейно и кругообразно. Мышцы живота разминают одной рукой на противоположной стороне.
Сотрясение (вибрацию) выполняют в положении стоя и сидя. Особенно эффективен этот метод, стоя в воде. Для этого пальцы смыкают в замок, устанавливают внизу живота ладонями вверх и сотрясающими движениями рук поднимают живот и опускают. Заканчивается самомассаж передней брюшной стенки легким похлопыванием, приемами кругового плоскостного и вибрационного поглаживания [17].
Физиотерапия. Основными механизмами лечебного действия при заболеваниях обмена веществ является нервно-рефлекторный и гуморальный. Физиотерапевтические воздействия улучшают состояние ЦНС, положительно влияют на симпатоадреналовую систему и надпочечники, активность других желез внутренней секреции. Это, в свою очередь, положительно влияет на гликогеносинтезируюшую функцию печени, повышение функции инсулинового аппарата, улучшение усвоения глюкозы тканями и снижение содержания глюкозы в крови. Одновременно с нормализацией углеводного обмена наблюдаются благоприятные сдвиги в жировом обмене, которые возникают за счет активизации окислительно-восстановительных процессов, липолитических факторов, энергетических затрат организма, мобилизации жира из депо и его сжигания.
Физиотерапию используют для стимуляции окислительно-восстановительных и обменных процессов; улучшения функции сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и других систем организма; предупреждения или замедления развития сопутствующих ожирению заболеваний; повышения общего тонуса усиления энергозатрат и укрепления организма [52,54].
Задачи физиотерапии: усилить обменные процессы в тканях, способствовать развитию функциональной приспособленности кровообращения, дыхания и пищеварения.
Из физиотерапевтических средств назначают:
обливания общие и местные, обтирания влажные водой сниженной температуры. Ежедневно;
душ-массаж подводный, душ-массаж или подводный массаж. Ежедневно или через день;
душ шотландский, температура воды 40-42С в течение 30 с, затем 12-15С в течение 15 с, повторяют 3 раза. Ежедневно (показан лицам молодого возраста при отсутствии нарушений сердечно-сосудистой системы);
душ Шарко или циркулярный (температура 30-20С), длительность процедуры 2-3 минуты, ежедневно. Или:
углекислые ванны (температура 34-30С), длительность процедуры 8-12 минут, азотные (температура 35-36С), длительность процедуры 15 минут, радоновые (температура 34-35С), длительность процедуры 10-15 минут, йодобромные (температура 35-36С); щелочные (температура 36С, длительность процедуры 10-15 минут); сульфидные ванны (концентрация 0,05-0,1 г/л, температура 36-34С, длительность процедуры 5-10 минут, через день - при миокардиодистрофии на почве ожирения I, II и III степени без явлений стенокардии) или общие ванны постепенно повышаемой температуры (по Валинскому), через день;
полуванны (температура 32-28С) с обливанием, энергичным растиранием и последующей дозированной прогулкой. Ежедневно или через день;
УФО общее по основной схеме. Через день;
укутывания общие влажные, длительность процедуры 1 час (для оказания потогонного эффекта). Ежедневно или через день чередуют с баней;
подводно-кишечные или кишечные промывания, температура воды ванны 37-38С, лечебной 40С, длительность процедуры 30-40 минут, 2 раза в неделю. На курс лечения 6-8 процедур;
светотепловую ванну общую (температура 55-60С), длительность процедуры 10-15 минут. Через день. На курс лечения 10-15 процедур. Показана при алиментарном ожирении;
гепарин-электрофорез на область жировых депо (область таза, бедер, живота), длительность процедуры 20-30 минут. Ежедневно. Курс лечения 1-2 месяца. Назначают при липодистрофическом типе ожирения;
ингаляции элекгроаэрозоля (-) 0,5% раствора фепранона или дезопимона, длительность процедуры 15-20 минут с последующей сульфидной ванной;
электростимуляцшо СМТ прямых мышц живота и мышц бедер. Электроды 10*25 см располагают параллельно прямым мышцам живота. Род II (ПП), частота 30 Гц, глубина модуляций 75-100%, сила тока - до появления выраженной вибрации (15-20 мА). Затем воздействуют на мышцы обои?/p>