Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?яют на всех этапах реабилитации больных [18,34,39,59,61,72,80]. Лечебное действие физических упражнений проявляется, в первую очередь, трофическим влиянием на организм. Основой его является улучшение окислительно-восстановительных процессов, которое возникает за счет улучшения крово- и лимфообращения, снабжения кислородом и питательными веществами клеток и более эффективное их усвоение, активизации удаления продуктов обмена [7,69].
Физические упражнения увеличивают энергозатраты организма не только за счет углеводов, но и жиров. Мышечная деятельность активизирует липолитические факторы, окисление жиров и выход их из депо; уменьшает уровень жирных кислот и холестерина в крови, чрезмерное образование жира из углеводов, лишнюю массу тела. Приведенные положительные изменения в жировом обмене наблюдаются под действием регулярных продолжительных нагрузок умеренной и средней интенсивности, что обусловливает необходимость их применения в лечении ожирения.
Физические упражнения тонизируют ЦНС, оказывают содействие восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, функции желез внутренней секреции, в особенности гипофиза и надпочечников. Под их влиянием выравниваются нарушения нервно-трофической и гормональной регуляции процессов обмена веществ в организме, тормозится развитие сопутствующих заболеваний.
Лечебную физкультуру применяют при всех формах и степенях ожирения с целью усиления обмена веществ и снижения массы тела, укрепления мышц туловища и, особенно, брюшного пресса, повышения устойчивости организма к физическим нагрузкам и общей работоспособности больных [2,17,60,70,71,102]. Наиболее эффективна ЛФК при начальных проявлениях алиментарного ожирения (I-II степени), когда расстройства функций сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата мало выражены или даже не проявляются. При таких состояниях, а это обычно бывает в возрасте 20-35 лет (нередко в детском и юношеском возрасте), можно и нужно использовать все виды и формы занятий физической культурой с тренировкой выносливости: ходьбу, бег, плавание, греблю, лыжные прогулки, катание на коньках, езду на велосипеде, пешеходный туризм, для жен-шин - ритмическую гимнастику, спортивные игры и др.
При лечении ожирения не следует стремиться к быстрому снижению массы тела, так как оно не стойко [29,41,55,67,100,101]. Постепенное снижение массы тела обеспечивает более устойчивое сохранение величины сниженной массы тела, так как к этому приспосабливаются все системы организма. Достаточной потерей массы тела считается снижение ее у пожилых людей на 2-3 кг, a y больных молодого возраста - на 4-5 кг за б месяцев. Ожирение 3-й степени требует стационарного лечения. У этой категории больных длительное время применяют только утреннюю гимнастику. При снижении массы тела и повышении устойчивости к физическим нагрузкам назначают дозированную ходьбу и другие упражнения [8].
Механизмы лечебного действия физических упражнений, массажа и физиотерапии при ожирении. Применение средств ЛФК обусловлено тем, что физические упражнения увеличивают энергозатраты, стимулируют обменные процессы, нормализуют деятельность сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, повышают общий и эмоциональный тонус больных, работоспособность и сопротивляемость организма [96-98]. Особое внимание в процессе занятий уделяют тренировке дыхания. Дыхательные упражнения способствуют увеличению поступления в организм кислорода, необходимого для усиления окислительных процессов и более активного сгорания жирных кислот в тканях. Освобождение мышечной ткани от жира повышает ее сократительную способность. Повышенное уменьшение отложения жира в брюшной полости увеличивает подвижность диафрагмы - мощного внесердечного фактора кровообращения. Все это способствует предупреждению застойных явлений в органах и тканях.
Немаловажную роль отводят упражнениям, укрепляющим мышцы брюшного пресса и тазового дна, которые не только удерживают органы брюшной полости в нормальном физиологическом положении, но и улучшают перистальтику кишок, способствуя их опорожнению [17].
Общеукрепляющие упражнения для мышц конечностей и туловища, кроме того, повышают общий тонус центральной нервной системы и нормализуют нарушенные в ходе болезни функциональные связи между корой головного мозга, подкоркой и внутренними органами, нормализуют обменные процессы в организме.
Активизация двигательного режима должна начинаться с изменения общего режима. Необходимо, прежде всего, отказаться от желания полежать в постели после пробуждения, спать не более 7-8 часов, отменить дневной сон в выходные дни, заменив его прогулкой. После обеда не усаживаться в кресло, а больше совершать движений по дому, во дворе, в огороде, в саду. На работу и с работы следует ходить пешком или хотя бы часть пути преодолевать пешком, отказавшись от езды в транспорте за 2-3 остановки от работы или дома.
После сна, в течение 20-25 минут, для повышения общего эмоционального тонуса, быстрейшего перехода организма от состояния сна к бодрствованию выполняют утреннюю гигиеническую гимнастику. Занятия гигиенической гимнастикой проводятся из различных исходных положений, но преимущественно стоя. Рекомендуют гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса. При выполнении упражнений следят за дыханием, оно должно быть свободным, без задержки. После занятий обязательно принять водные процедуры: влажное обтирание или душ с последующим растиранием тела махров