Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
мнастику (дыхательные упражнения с самовнушением, психофизическая гимнастика), массаж, физиотерапию, диетотерапию, закаливающие процедуры в условиях поликлиники.
. Оценить эффективность предложенной программы физической реабилитации на основе изучения динамики величин антропометрических показателей, функции вегетативной нервной системы, кардиореспираторной системы, возникающей у обследованного контингента больных под влиянием предложенной комплексной программы физической реабилитации.
Методы исследования: анализ современной медицинской литературы по данной проблеме; анализ данных медицинских карт, клинические методы исследования; антропометрические измерения; спирометрия; пульсометрия и артериальная тонометрия в покое и после физической нагрузки (занятие ЛГ); гипоксические пробы Штанге и Генчи; орто- и кпиностатическая пробы; врачебно-педагогические наблюдения (В ПН).
Научная новизна полученных результатов заключается в том, что в работе:
проанализированы и широко представлены современные подходы к комплексной физической реабилитации лиц, страдающих ожирением с использованием лечебной физической культуры, включавшей дыхательные упражнения с самовнушением и в виде психофизической гимнастики, массажа, физиотерапии, диетотерапии и закаливающих процедур в условиях поликлиники;
дано обоснование необходимости комплексного применения данных воздействий с целью восстановления и стабилизации величин антропометрических показателей (вес тела, обхватные размеры), функции вегетативной нервной системы, кардиореспираторной системы у больных с начальными степенями экзогенного ожирения.
Практическая и теоретическая значимость работы состоит в том, что полученные нами данные можно использовать в лечебном процессе при физической реабилитации больных с экзогенным ожирением 1-11 степени. Данная работа может также использоваться в учебном процессе в физкультурных вузах по дисциплине Физическая реабилитация в клинике внутренних болезней.
Апробация результатов исследования. Результаты работы доложены на кафедральной научно-практической конференции студентов, магистрантов, аспирантов.
Структура работы. Работа состоит из введения, трех глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (107 источников, из них 2 - зарубежных). Содержание работы изложено на 135 страницах компьютерной верстки и включает 11 таблиц, 2 схемы, 29 рисунков, 5 диаграмм. 2 комплекса лечебной гимнастики.
Глава 1. Основные подходы к физической реабилитации больных, страдающих начальными степенями ожирения
.1 Этиопатогенетическая и клиническая характеристика ожирения
Ожирение - группа болезней и патологических состояний, характеризующихся избыточным отложением жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях и органах, обусловленное метаболическими нарушениями, и сопровождающихся изменениями функционального состояния различных органов и систем [23]. Под ожирением понимают избыточное отложение жировой ткани в подкожной клетчатке и других тканях организма, связанное с нарушением обмена веществ.
По данным ВОЗ, в мире страдают ожирением 25-30% взрослых и 12-20% детей [16,30,68]. Болезни ожирения занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости и инвалидности [44]. Ожирение является серьезным заболеванием, нуждающимся в специальном лечении, оно может существенно влиять на все важнейшие органы и системы, являясь фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь), сердечной недостаточности (Схема 1.1.). Кроме того, существует зависимость между степенью ожирения и выраженностью дыхательной недостаточности. Высокое стояние диафрагмы у лиц с ожирением уменьшает ее экскурсию и способствует развитию воспалительных процессов (бронхит, пневмония, ринит, трахеит) в бронхо-легочной системе. Выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит). Печень у таких больных обычно увеличена вследствие жировой инфильтрации и застоя. Из-за ожирения возрастает статическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат (суставы нижних конечностей, позвоночник), возникают артрозы коленных и тазобедренных суставов, плоскостопие, грыжи межпозвоночного диска (остеохондроз). Развивается диабет, возникают нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие, подагра. Ожирение может лежать в основе функциональных нарушений деятельности нервной системы (ослабление памяти, головокружения, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью). Возможно возникновение депрессивного состояния: жалобы на плохое самочувствие, переменчивость в настроении, вялость, сонливость, одышку, боли в области сердца, отеки и т.п.
Схема 1.1 Сопутствующие ожирению заболевания и факторы риска
Классификация и степени различных видов ожирения. В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я. Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения [105].
В зависимости от массы тела различают ожирение
1-ой степени (увеличение массы по сравнению с идеальной более чем на 29%);
2-ой степени (избыток массы тела составляет 30-49%);
3-ей степени (избыток массы тела равен 50-99%);
4-ой степени (избыток массы тела составляет 100% и более).
I. Первичное ожирение
Алименгарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное)