Социально-экономическое развитие прибайкалья: состояние, проблемы, перспективы

Вид материалаДокументы

Содержание


Раздел iii. медико-социальные проблемы
Альтернатива антибиотикам
Князева Н.А., Иркутский государственный медицинский университет
Медико-социальный взгляд на проблему сексуального воспитания и репродуктивного здоровья подростков
Намсараева Л.А., Иркутский государственный медицинский университет
Туберкулез как социальная болезнь
Чем опасны некоторые нанотехнологии в медицине?
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20
^ РАЗДЕЛ III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ


Григорьева А.Э., Иркутский государственный медицинский университет


КРУШЕНИЕ ЦЕННОСТЕЙ И ИДЕАЛОВ КАК ОДНА ИЗ ПРИЧИН УХУДШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МОЛОДЕЖИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ


Проблема психосоматических заболеваний возникла не недавно и не вдруг. Она развивалась, росла и прогрессировала в течение многих веков. Еще Гиппократ заметил, что «беспокойных, суетливых и вечно всем недовольных лечить бесполезно» К тому же давно известен эффект логотерапии (т.е. лечения смыслом), а И.П. Павлов создал свою психоневристическую теорию.

При помощи многолетних трудов, сложных опытов и экспериментов
установлено то, что состояние нашего здоровья во многом зависит от психики, в том числе от бессознательного, от мотиваций, смыслов, идей.

Любой человек, думаю, не раз замечал, как после сильного стресса или переживания его самочувствие резко ухудшалось, обострялись хронические заболевания.

В среде психологов широко известны примеры воздействия психического на соматическое.

Например, мальчику, страдающему от энуреза, предложили платить за каждый казус по 5 центов. К его собственному удивлению, он не разбогател… Зато полностью выздоровел.

Пусть пока не существует логичной закономерности, объясняющей связь, например, бессознательного с состоянием здоровья человека. Но ведь если мы её не видим, не знаем, это не значит, что она в действительности отсутствует.

Меня, как будущего врача, очень волнует эта проблема.

Да, многие признают эту концепцию, однако вопрос этот решается и
обсуждается лишь на уровне единичных работ, которые не применяются на практике .

Это не пустые слова. При подготовке этой статьи мы собирали подтверждения, опирались на статистику, государственный доклад, а также многочисленные опубликованные опыты и исследования, проведенные ранее.

Из государственного доклада на тему « Молодежь Иркутской области» за 2002 год: «… Распространение большинства заболеваний по всем категориям населения позволяет говорить о неуклонном ухудшении здоровья молодежи… Показатель общей заболеваемости детей превышает показатель заболеваемости взрослых в 3 раза, подростки болеют чаще взрослых в 2 раза. В
основе большинства заболеваний молодежи лежат причины социального
характера, такие как потеря смысла жизни, нездоровый и даже порочный
образ жизни, потеря во многом интереса к труду, как способу самореализации личности, при этом причины заболеваний практически не связаны с генетическими характеристиками… Физическое здоровье молодежи - один из важных
аспектов функционирования общественной системы. Большое количество
социальных явлений напрямую зависит от состояния здоровья населения…». И наоборот!

Одну из важнейших причин повышения заболеваемости населения мы видим в социальном и моральном облике молодежи. А говоря конкретнее, в крушении ценностей, идеалов, снижения интереса к труду.

Произошла кардинальная переоценка ценностей со времен открытия так называемого «железного занавеса». Согласно проведенному опросу, молодежь расслоена по своему отношению к тем или иным ценностям. Особенно это касается категории «чистая совесть», что является характерным признаком нашего времени и говорит о неопределенности отношения к данной норме, а также об уже частично сформировавшемся циничном отношении к совести. Несколько меньше дифференцировано отношение к материальному достатку, но имеющееся расслоение также показательно – с одной стороны показывает сформировавшуюся психологию на выживание, а также стремления к богатству, элитному образу жизни, с другой стороны – сохранившуюся у некоторой части молодежи традиционную психологию неприятия материального достатка как одной из главнейшей ценностей. Заинтересованность в труде – очень важный фактор в формировании личности. Не нужно забывать простую истину - труд создал человека. Человек, лишенный достойного труда, деградирует. Согласно В. Франклу, эта деградация не ограничивается утратой трудовых
навыков и угнетенным психологическим состоянием. Все гораздо серьезнее: при деперсонализации (т.е. ломке морального стержня, чувства собственного достоинства) происходят и соматические нарушения вплоть до гибели человека как биологической особи.

Анализируя предпочтения молодежи в выборе профессии, мы видим, что наиболее престижными считаются специальности банкира, министра, политического деятеля, криминального авторитета. А наименее престижные - школьный учитель, рабочий, инженер, врач. Кроме того, бросается в глаза, что примерно на этом же уровне находятся профессии проститутки, продавец в коммерческой палатке.

Все это говорит о том, что значительная часть молодежи ориентирована на деньги и престиж, оставляя в стороне и даже подавляя свое призвание.
Таким образом, вырисовывается нелицеприятная тенденция. Человек как бы отказывается от самого себя: тратит жизнь на обогащение, биологическое
выживание и нездоровые амбиции, загоняя свою истинно человеческую сущность на задворки личности.

А это одна из основных причин возникновения психосоматических нарушений.

То же самое касается чистой совести, любви и патриотизма.


Нельзя не заметить, что это тесно связано:

1.Со СМИ. В телеэфире засилье всевозможных развлекательных программ, мыльных опер, что представляет подмену диктатуры закона правовым беспределом. Происходит пропаганда так называемых либеральных ценностей, внесенных с Запада, основанных на эгоцентризме, цинизме, достижении каких-либо целей любой ценой. Налицо подмена общечеловеческих моральных принципов, христианских заповедей культом «золотого тельца».

Идет пропаганда:

а) аморального, паразитического образа жизни. Действительно, принцип большинства реалити-шоу (взять тот же пресловутый «Дом-2») - чем больше грязи, тем выше рейтинги. Вот и выходит, что здесь показано все худшее,
самое низменное, что есть в человеке, - это имеет большой спрос ;

б) антипатриотизма. Думаю, не лишним будет сказать о том, что понятия патриотизма и Родины выглядят сейчас атавизмом. Можно привести массу тех же фильмов, где в разной степени проскальзывает нить унижения нашего национального достоинства. Самое ужасное, что среди них присутствуют работы российских режиссеров («Дом дураков» Андрея Кончаловского). Не стоит говорить об американском кинематографе. У них какой фильм ни возьми, нет-нет да услышишь пренебрежительную фразу вроде « Да это русский», мол, что с нас взять? («Роки» с Сильвестром Сталлоне, «Русские на Гудзоне», где играл россиянин Савелий Крамаров и многие другие).

в) ориентации на общество потребления путем непосредственного воздействия на психику. С одной стороны, нам показывают красивую, «глянцевую» жизнь, где все идеально и люди (кстати, неизвестно, как добившиеся этого!) ни в чем себе не отказывают: они красивы, покупают роскошные наряды, разъезжают на шикарных авто. Причем, как правило, не проработав ни дня.

С другой стороны, нам навязывают наличие у нас же некоторых недостатков, иногда и заболеваний: морщины, прыщи, целлюлит, «немодный» цвет волос и т.д. А вспомните этот вкрадчивый доверительный голос: «На ваших волосах снег?». И люди, даже те, у которых вовсе не было проблем в этой
области, толпами кидаются в магазины и сметают с прилавков целебные
кремы, шампуни, мази (нужное подчеркнуть). Встает вопрос: как-то же наши предки справлялись без этого? Зачем все это нам?

2.С разрушением сельского хозяйства и промышленности. За примерами далеко ходить не надо. Возьмем г. Черемхово, ранее носивший титул города шахтеров. Теперь это лишь воспоминание - из пяти крупных разрезов остался один. А на месте кирпичного, пивного, хлебного заводов, молочного и мясного комбинатов во всю процветают различные ЧП. В Иркутске на месте завода им. Куйбышева, завода тяжелого машиностроения, станкостроения и т.п. сейчас настоящие торжища. Страшно представить, что стало с людьми, в мгновение ока оказавшимися на улице.

Одно из решений данной проблемы мы видим в упомянутой выше логотерапии как основном методе воздействия на наше сознание.

Изучая работы Виктора Франкла, где он описывает концлагеря, мы обнаружили аналогию с современной реальностью.

Он отмечал, что вторая мировая война познакомила нас с последствиями «войны нервов», а также «болезни колючей проволоки».

В. Франкл говорит, что в концлагерях само бытие человека деформировано. Это состояние, продолжает он, может рассматриваться как острая деперсонализация, разрушение личности. Оно интерпретируется как механизм психологической защиты «Эго». Психоаналитики, находившиеся в числе заключенных, говорили в этой связи о регрессии – возврате к более примитивным формам поведения. «Интерес не выходил за рамки одного вопроса: как бы мне получить побольше еды и попасть на относительно терпимую работу? Этот стиль жизни и эту жизненную позицию нельзя понять иначе, как регрессию… в концлагере человека низводили до животного начала. Здесь перед нами регрессия к примитивнейшей фазе влечения к самосохранению». Не это ли наблюдается у современной молодежи?

Франкл утверждает, что в результате деформации социума человек впадает в апатию. Принимая во внимание преимущественно временной характер, присущий человеческому существованию, более чем понятно то, что жизни в лагере сопутствовала потеря уклада всего существования. Без фиксированной точки отсчета в будущем человек просто не может существовать. Возникает бездумное наличное существование. Или же возникает ощущение внутренней пустоты и бессмысленности существования, которое владеет многими безработными, у которых также имеет место распад структуры переживания времени. «Нет будущего»- эта мысль живет в умах современных россиян.

«Латинское слово «finis» означает одновременно «конец» и «цель». В тот момент, когда человек не в состоянии предвидеть конец временного состояния в его жизни, он не в состоянии ставить перед собой какие-либо цели, задачи. Жизнь неизбежно теряет в его глазах всякое содержание и смысл» И наоборот, видение конца и нацеленность на какой-то момент в будущем образуют ту духовную опору, которая так нужна не только заключенным, но и современной русской молодежи.

Франкл говорит: «В любой психотерапии, к которой приходилось обращаться в лагере, играло роль то, что я назвал «стремлением к смыслу». Но в той чрезвычайной пограничной ситуации… тот смысл, стремлению к которому он должен был посвятить себя, должен был быть настолько безусловным, чтобы он охватывал не только жизнь, но и страдание и смерть… Нужно было попытаться произвести в них своего рода коперниканский переворот, чтобы они уже не спрашивали, ждать ли и что им ждать от жизни, а получили представление о том, что жизнь ожидает их, что вообще каждого что-то или кто-то ждет – дело или человек».

В чем же выход?

Остановить регрессию личности, возродить смыслы, цели, идеалы, стремление к труду.

Конечно, можно заняться изучением и применением психотерапевтических методов. Однако для этого необходимо иметь огромные ресурсы грамотных, специально обученных специалистов-психиатров, что вряд ли возможно.

Необходимо заняться более масштабной психотерапией по отношению к нашей стране в целом.

Все это возможно, если мы, как дальновидные «психотерапевты», расставим все по местам.

Из промышленного и идеологического хаоса перейдем к упорядочиванию отношений в нашем обществе.

Будет план - будут цели. Будут цели - будут смыслы. Будут смыслы - будет вера и желание жить.

Само активное отношение к действительности (т.е. наведение порядка в стране) является лекарством. Лекарством, вызывающим мобилизацию всех защитных сил организма.


Денисовская А.А., Иркутский государственный медицинский университет


^ АЛЬТЕРНАТИВА АНТИБИОТИКАМ


Антибиотикотерапия, десятилетиями используемая для лечения бактериальных заболеваний, порождает всемирное распространение и засилье антибиотикоустойчивых штаммов. На смену традиционным профилактическим и лечебным методам химического воздействия приходит фаготерапия – уничтожение вредоносных бактерий естественными средствами.

Спектр бактериальных заболеваний чрезвычайно разнообразен: от поражения кожи и слизистой оболочки кишечника до нервного паралича конечностей и головного мозга. Немногим более полувека назад антибиотики произвели революцию в медицине, превратив такие смертельные недуги как туберкулез в обыкновенное инфекционное заболевание, которое удается вылечить без проблем с помощью доступных и недорогих медицинских препаратов. Однако со временем бактерии под действием антибиотиков генетически изменяются, приобретают устойчивость к яду, и последующее химическое воздействие становится неэффективным.

Со времени первого упоминания о фагах прошло около ста лет. В 1896 г. Ханкин, изучая сильное антибактериальное действие вод индийских рек Ганга и Джумны, впервые описал агент, который легко проходит через запретные для бактерий мембранные фильтры и вызывает лизис (разрушение) микробов. В 1917 году французский бактериолог Феликс Д'Эрль из Института Пастера предложил для найденных агентов название «бактериофаги» – пожиратели бактерий. А в 1921 году Брайон и Мэйсон впервые описали успешный способ лечения кожных заболеваний с помощью стафилококкового бактериофага. Некоторое время фаги пытались использовать для лечения различных заболеваний, но с открытием в 40-е годы эффективных антибиотиков, внимание
исследователей и врачей полностью переключилось на химические препараты. Бактериофаги оставались невостребованными медициной вплоть до
последнего времени, когда последствия применения антибиотиков полностью не изменили свойства заразной микрофлоры.

И до сих пор основным средством лечения бактериальных заболеваний остаются химические препараты. В любой аптеке вам предложат широкий выбор существующих на настоящее время антибиотиков, а вот о бактериофагах подчас не знают даже фармацевты. Впрочем, ситуация быстро меняется, и ныне ведущие инфекционисты Запада, как, например, Элизабет Картер и Карл Мерил, прогнозируют, что в скором времени фаготерапия станет настоящим прорывом в борьбе с инфекциями. Налаживание производства фагов идет на Западе ускоренными темпами. Поддерживает усилия ученых и бывший вице-президент США Альберт Гор. Западные аналитики полагают, что через десять лет производство бактериофагов станет одной из лидирующих отраслей в фармацевтической промышленности.

Ныне установлено, что бактериофаги представляют собой разновидность вирусов – микроскопических неклеточных образований, состоящих из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и белковой оболочки, иногда содержащей липиды. Все вирусы видоспецифичны и способны размножаться только в живых клетках-хозяевах (см. статью «Родить можно, не выходя из дома»). Наряду с вирусами растений и животных существуют и вирусы бактерий. В отличие от антибиотиков, специфические бактериофаги способны оказывать действие на определенные патогенные микробы, не нарушая естественного баланса нормальной микрофлоры высшего организма. Их выборочное влияние обусловлено природой взаимодействия с бактериями: контактом белков-сенсоров фага с белками-рецепторами (или характерными липидами) клеточной стенки бактерии. Проникнув внутрь болезнетворной клетки, фаг переключает генетический механизм роста клетки на воспроизводство себе подобных фагов. Последние, вдоволь размножившись, разрывают оболочку клетки-хозяина и лавиной атакуют другие микробы. Весь процесс от начала атаки одиночных фагов до воспроизводства целого полчища из десятков тысяч
новобранцев занимает около тридцати минут. Полное освобождение от паразитов в организме происходит за считанные часы. При этом, разрушая определенный вид бактерий до последнего представителя, фаги не атакуют и не разрушают другие виды, широко представленные в организме и выполняющие полезные функции.

Фаголизис – разрушение бактерий – происходит в пораженных бактериями тканях и органах и естественным образом, в ходе самостоятельного
выздоровления. Но собственных сил организма (его иммунной системы) для того, чтобы справиться с болезнью, может не хватить. «Специализированных санитаров» привлекают не только для лечения, но и для профилактики опасных инфекций. Бактериофаги не токсичны, не имеют противопоказаний к применению, их можно использовать в сочетании с любыми другими лекарственными препаратами. Бактериофаги назначают беременным, кормящим матерям и детям любого возраста, включая недоношенных детей. Основным условием их успешного применения является проверка выделенной культуры на чувствительность к соответствующему фагу. Отмечена удивительная закономерность: в отличие от антибиотиков, чувствительность клинических штаммов микроорганизмов к бактериофагам стабильна и имеет тенденцию к росту, что можно объяснить обогащением лечебных препаратов новыми
расами фагов.

В силу небольшой автономной генетической составляющей, фаги, как и другие внутриклеточные варионы (плазмиды, транспозоны), являются идеальным объектом для генетических манипуляций. Современные средства генной инженерии позволяют создавать фаги с новыми свойствами, чувствительные к таким мощным паразитам, как сап, чума, сибирская язва. С помощью фагов можно конструировать направленные изменения в геноме хозяйской ДНК.

Не последнее место в исследовании бактериофагов принадлежит и
России, где уже выпускаются мази и кремы на основе бактериофагов для стоматологии и косметического ухода за кожей. Бактериофаги добавляют в
йогурты и другие кисломолочные продукты. Своевременные инвестиции в производство медицинских препаратов на основе разработанных в России бактериофагов могли бы дать существенную фору российским производителям перед западными фармацевтическими компаниями.

Россия в последние годы находилась в стороне от бурных событий в фаготерапии, но, в отличие от многих стран, не забросила ее совсем. При помощи бактериофагов у нас успешно лечили многие инфекции, гнойно-воспалительные осложнения у онкологических больных, некоторые урологические заболевания.

«В свое время пенициллин и другие антибиотики вытеснили все другие методы борьбы с бактериями, но со временем выявились и слабости антибиотиков, – считает специалист по генетике бактериофагов Владимир Крылов, ведущий научный сотрудник ГНИИ генетики и селекции промышленных микроорганизмов. – Большинство природных бактериофагов очень специфичны: они поражают только определенный вид бактерий и довольно быстро могут вызвать у него устойчивость, поэтому надо постоянно искать новые штаммы. Сами фаговые смеси подбирают индивидуально для каждого пациента».

Радужные надежды ученые связывают с генно-инженерными бактериофагами, которые менее специфичны, чем природные аналоги, и вводят в клетку гены, кодирующие много убивающих белков. Устойчивость к генно-инженерным фагам у бактерий развивается медленнее, чем к природным
фагам, поэтому их не приходится так часто заменять.

Есть в фаготерапии и немало вопросов, на которые наука пока не может дать четкого ответа. В обычных условиях фаги не часто встречаются с человеком, а в условиях терапевтического применения в его организме могут
оказаться миллиарды различных фаговых частиц. Как они будут взаимодействовать с клетками человека, с полезными для него микроорганизмами,
наконец, друг с другом? Наверняка непросто. Но этих сложностей можно избежать, если использовать не живые фаги, а их действующие вещества, убивающие бактерии, – бактериоцины. Цинотерапия имеет и то преимущество, что активные вещества можно получать в очищенном виде. Первые генно-инженерные фаги для лечения распространенных инфекционных болезней, вероятно, появятся на рынке уже через 2 - 3 года.


^ Князева Н.А., Иркутский государственный медицинский университет

Научный руководитель – Бородин А.М., кандидат исторических наук, доцент, зав. кафедрой истории ИГМУ


^ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ СЕКСУАЛЬНОГО ВОСПИТАНИЯ И РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ


Цель: оценить уровень сексуального воспитания и репродуктивного здоровья подростков; провести занятия с респондентами по вопросам анатомии и физиологии половой системы, инфекций передающихся половым путем,
методах контрацепции.

Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование учащихся первого курса трех средних профессиональных (кулинарное училище, Сибирский межрегиональный колледж строительства и предпринимательства, Иркутское театральное училище) и двух высших учебных заведений (Иркутский государственный медицинский университет, Иркутский государственный университет, факультет прикладной математики) города Иркутска. Общее число респондентов составило 766, в том числе юношей – 252 (32,9%) и девушек – 515 (67,1%). Средний возраст составил - 16,5 ± 0,4 года.

Результаты. Среди респондентов количество курящих составило 30,5% (234), алкоголь употребляет 58,3% (447) опрошенных. 4,5% (35) опрошенных имели в своей жизни эпизоды употребления наркотиков. В большинстве случаев подростки отрицательно относятся к вредным привычкам (64%), однако 23% опрошенных определили свое отношение как «нормальное и хорошее». Половой жизнью живут 46,2% (354) подростков. Большинство юношей
и девушек начинают свою половую жизнь в возрасте 15±1,0 лет. В качестве контрацепции презерватив используют 50,1% (177), таблетированные препараты - 7,6% подростков. Об экстренной контрацепции знают 1/4 часть респондентов. Количество беременностей составило 36,6% (71), из числа девушек имеющих сексуальный опыт. В 18,3% беременность заканчивалась абортами, а в 23,9% случаев – родами, остальные – воздержались от ответа. В основном подростки ориентированы на создание малодетной семьи (67,6%), а 3,7%
опрошенных вообще желают иметь бездетную семью.

Выводы: недостаточная образованность и компетентность подростков в вопросах собственного здоровья, а так же низкая ответственность сексуального поведения. Необходимо введение сексуального воспитания, которое должно носить многоуровневый характер. Приоритетными направлениями охраны репродуктивного здоровья в подростковом возрасте должны быть нравственное и гигиеническое воспитание, формирование ценностных ориентиров здоровья, профилактика инфекций, передаваемых половым путем.


^ Намсараева Л.А., Иркутский государственный медицинский университет

Научный руководитель – Бородин А.М., кандидат исторических наук, доцент, зав. кафедрой истории ИГМУ


^ ТУБЕРКУЛЕЗ КАК СОЦИАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранул в различных органах и тканях полиморфной клинической картиной. Характерно поражение лёгких, лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается фатально.

Инфекционная природа туберкулёза была доказана немцем Робертом
Кохом в 1882 году. Именно он открыл микобактерию, вызывающую болезнь и скромно назвал ее «палочкой Коха». В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.

Третья часть населения мира инфицирована микобактерией туберкулеза. Ежегодно 10 млн. человек заболевает бациллярными формами туберкулеза (предположительно еще столько же – туберкулезом без бактериовыделения). 60% случаев приходится на развивающиеся страны. 3-4 млн. человек ежегодно умирают от туберкулеза, что составляет около 6% от всех смертных случаев во всем мире.

Туберкулез передается от человека к человеку воздушно-капельным
путем (возможны, но редки алиментарный, перкутанный и вертикальный пути заражения). Каждый больной с активным бациллярным туберкулезом способен заразить в среднем 10-15 человек. Хотя туберкулез не относят к высококонтагиозным заболеваниям, 25-50% тесно и длительно контактирующих с бактериовыделителями инфицируются. Заразиться туберкулезом – не значит заболеть. Только 5-15% инфицированных заболевает, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет. Особенно заразны пациенты с туберкулезом гортани, бронхов и деструктивными формами легочного туберкулеза.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и разрушает легкие, отравляет организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации, иначе отравления организма человека.

Микобактерии туберкулеза обладают значительной устойчивостью к различным физическим и химическим агентам, холоду, теплу, влаге и свету. В естественных условиях при отсутствии солнечного света они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В уличной пыли микобактерии сохраняются в течение 10 дней. На страницах книг они могут оставаться живыми в течение трех месяцев. В воде микобактерии сохраняются очень долго (в течение 150 дней). Микобактерии туберкулеза выдерживают процессы гниения и могут несколько месяцев сохраняться в погребенных трупах.

Микобактерия туберкулеза передается, в основном, воздушно- капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, вызывая туберкулез легких. Кроме легких, туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник.

При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной может прожить некоторое время, продолжая выделять микобактерии туберкулеза и заражать окружающих.

Почти всех пациентов с впервые выявленным туберкулезом можно вылечить, главное - делать это правильно. Необходим здоровый рацион, правильный режим дня, уход, покой и, конечно, медикаментозное лечение. Такие условия могут быть созданы на базе санатория, профилактория, курорта.

На всю Сибирь долгие годы был известен санаторий для больных туберкулезом, который расположен в 300 километрах от города Иркутска – санаторий - кумысолечебница «Аларь». Кумыс по своим свойствам схож с молоком матери, в его состав входят микро – и макроэлементы, необходимые для человека, он необходим для лечения туберкулеза, так как организм больного ослаблен. На протяжении долгих лет санаторий принимал больных, здесь они проходили оздоровление, отдыхали от проблем и забот, дышали свежим лесным воздухом и радовались тому, что жизнь продолжается. Но уже около трех лет санаторий закрыт, так как из областного бюджета не выделяются средства на его содержание и прием отдыхающих.

На сегодняшний день показатель заболеваемости туберкулезом среди сельских жителей равен 181,6 на 100000 населения, в то время как в городе – 115,1 на 100000 населения. Это говорит о том, что туберкулез – социальное заболевание, то есть болеют те, у кого неправильный рацион – плохо питается, а причиной тому низкая заработная плата, безработица, которая царит в селе. В условиях нынешнего кризиса число безработных стремительно увеличивается, что впоследствии может привести к плачевным цифрам по заболеваемости, в том числе и туберкулезом.

Рост заболеваемости можно предотвратить, если своевременно и полно проводить обследование населения, что в настоящее время реализуется, если направить материальные средства на работу санаториев и лечебниц, как «Аларь», увеличить заработную плату врачам – фтизиатрам, медицинскому персоналу. Государство должно уделять максимум внимания на здравоохранение, ведь «здоровое населения – богатство страны».


Потапова М.С., Иркутский государственный медицинский университет


^ ЧЕМ ОПАСНЫ НЕКОТОРЫЕ НАНОТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ?


Применение нанотехнологий в медицине - очень перспективное
направление, считают некоторые врачи. Другие же считают это красивой сказкой и очередным рекламным трюком. Прояснить ситуацию взялся действительный член Академии проблем качества, доктор технических наук, профессор Московского государственного агроинженерного университета Виктор Балабанов. В своей книге «Нанотехнологии. Наука будущего», выпущенной издательством «Эксмо», он рассказывает о том, что же такое это самое «нано» и как им можно воспользоваться. Мы публикуем отрывок из этой книги.

«Самый яркий и простой пример использования нанотехнологии в медицине и косметике - обыкновенный мыльный раствор, обладающий моющим и дезинфицирующим действием. В нем образуются наночастицы, мицеллы. Мыло - чудо нанотехнологии, уже бывшее таковым, когда никто и не подозревал о существовании наночастиц. Однако этот наноматериал не является главным для развития современных нанотехнологий в здравоохранении и косметологии.

Другим древнейшим применением нанотехнологий в косметологии оказался тот факт, что красящие вещества, использовавшиеся аборигенами Австралии для нанесения ярких боевых раскрасок, а также краска для волос древнегреческих красавиц также содержали наночастицы, обеспечивающие очень длительный и стойкий окрашивающий эффект.

Наверное, уже многие встречали в открытой продаже так называемую шунгитную воду, производители которой уверяют в ее уникальных оздоровительных свойствах, якобы полученных в результате воздействия на нее природных фуллеренов. Расскажем о такой воде немного подробнее. Дело в том, что в Карелии вблизи Онежского озера многие века существовал целебный источник, возле которого еще российский император Петр I повелел построить первый в России курорт «Марциальные воды». Люди издревле использовали целебные свойства этой воды. Особенностью ее является тот факт, что такую воду нельзя долго хранить - через несколько часов, она теряет свои уникальные свойства.

Проведенные на Украине и в Карелии исследования показали, что марциальная вода является следствием воздействия на нее фуллеренов, содержащихся в природном минерале - шунгите. Ученые считают, что происхождение шунгита, скорее всего, явилось следствием падения большого углеродного метеорита. Каждая молекула фуллерена способна формировать и удерживать вокруг себя водный кластер, размеры которого во много раз больше его собственного диаметра.

Эти водные кластеры способны оказывать антиоксидантное действие, то есть улавливать свободные радикалы, являющиеся «обломками различных органических соединений», и разрушающие живой организм. Высокими антиоксидантными свойствами обладают витамины С, Е, А, янтарная кислота и ряд других веществ.

Проведенные исследования с применением марциальных вод указывают на высокий оздоровительный эффект при раковых заболеваниях, атеросклерозе, диабете, болезнях почек и печени, нарушениях в работе мозга и т.д.

Однако у этих исследований есть и свои противники. Ряд ученых выражают озабоченность в связи с открытой продажей шунгитовой воды именно потому, что в ней, в отличие от марциальных вод, могут находиться и фрагменты фуллеренов, которые, как известно, крайне нестабильны. Употребляя воду, настоянную на шунгите, человек может выпить не только полезные кластеры. Фуллерены или их осколки с легкостью преодолевают гематоэнцефалический барьер, то есть проникают в живые ткани, в том числе и мозг. В то же время, эти наноразмерные частицы дополнительно могут еще и транспортировать на себе самые разные вещества, которые в норме барьер не проходят и в нервные ткани не проникают.

Применение в строительстве асбестоцементных плит (например, из них изготавливают стены ванной и туалета) во многих странах мира считается опасным. Асбест состоит из мелких игольчатых микро- и
наноструктур. Шахтеры, которые добывают асбест и много лет подряд вдыхают асбестовую пыль, почти гарантированно получают рак легких из-за воздействия этой пыли. В целях заботы о здоровье во многих странах мира асбестовые конструкции демонтируют. Можно вспомнить пример со зданием правительства в бывшей восточной Германии, которое новые власти практически снесли из-за активного применения в нем асбестовых материалов.

Нелепо предположить, что можно взять минерал (камень) из того же алюмосиликата, измельчить его, затем настоять на нем воду и предлагать потребителю. Применение шунгитовой воды должно осуществляться под строгим медицинским контролем, с длительным изучением как возможных положительных, так и отрицательных последствий.

На Совете Федерации 19 марта 2008 года Сергей Иванов неоднозначно заявил, что нанотехнологии пока освоили только жулики, которые уже рекламируют всевозможные нанокремы. «Никто не знает, что будет с вашей рукой, когда вы их намажете. И никакого нано там нет. Просто модное слово взяли», — предупредил первый вице-премьер. Другие жулики тем временем пытаются покуситься на 130 млрд. рублей, которые государство выделило госкорпорации «Российские нанотехнологии», и представляют «завиральные и фактически
неосуществимые проекты».

Как отмечает научное издание Science Daily, установлено, что даже воздух, окружающий нас, часто содержит частицы, которые вредны для здоровья человека. Особенно разрушительны для ДНК частицы, находящиеся в воздухе метро, считает Ханна Карлссон (Hanna Karlsson), ученый из Швеции. По ее мнению, частицы, содержащиеся в кислороде стокгольмской подземки, оказывают на ДНК человека более сильное воздействие, нежели частицы, содержащиеся в автомобильных выхлопах. Исследование показало, что воздух в метро содержит частицы железа, которые образуются вследствие трения колес о рельсы. Наибольший вред человеческому организму они наносят при попадании в легкие, когда свободные радикалы образуются в клетках организма. Свободные радикалы — это быстродвижущиеся молекулы, которые как раз и наносят наибольший вред ДНК человека. При этом, как отмечает ученый, повреждение клетки, нанесенное радикалами, может быть устранено самой клеткой, однако если оно остается «невылеченным», это увеличивает риск заболевания раком.

Аналогичные частицы, которые были обнаружены в ходе исследования, возникают в результате трения автомобильных шин об асфальт и также приводят к различным воспалительным заболеваниям в организме.

В связи с высокой проникающей способностью наночастиц некоторыми учеными также высказываются опасения и относительно применения различных твердых наноразмерных объектов в ряде косметических препаратов: кремах, лосьонах и т.д. Механизм и характер поведения наночастиц после нанесения на кожу полностью не изучен. Вполне вероятно, что наночастицы не пожелают надолго задерживаться в кожном покрове и отправятся в путешествие по всему организму».