Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!
| Вид материала | Конкурс |
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1459.37kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 903.5kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 987.63kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 981.03kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1466.86kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1282.02kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1133kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1344.14kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1003.46kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1402.68kb.
На нацпроект "Здоровье" в Самарской области в минувшем году затратили 2,2 миллиарда рублей
^ (АМИ-ТАСС 04.02.2008)
За прошедший год благодаря нацпроекту "Здоровье" здравоохранение Самарской области получило существенные финансовые вливания – около 1,5 миллиардов рублей из федерального и около 700 миллионов рублей – из консолидированного бюджета области.
Об этом сообщили в пятницу на заседании координационного совета по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", которое прошло под председательством министра здравоохранения и социального развития Самарской области Вадима Куличенко.
В нем приняли участие представители территориальных отделений Росздравнадзора, Роспотребнадзора по Самарской области, территориального Фонда обязательного медицинского страхования, регионального отделения Фонда социального страхования, а также руководители муниципальных органов управления здравоохранения, главные врачи и специалисты лечебно-профилактических учреждений.
Отмечалось, что специалисты участковой службы – врачи, медсестры, работники фельдшерско-акушерских пунктов - получали в минувшем году дополнительные денежные выплаты. В итоге повышение заработной платы произошло у более 29% медицинских работников области.
В течение двух лет реализации нацпроекта в первичное звено вновь пришло 378 врачей и 580 средних медицинских работников. Уменьшился коэффициент совместительства, а обеспеченность кадрами участковой службы области - возросла с 97,2% в 2005 году до 97,8% в 2007 году.
В 2006 году в амбулаторно-поликлинические учреждения области поступило 374 единицы диагностического оборудования и 124 автомобиля "скорой помощи", 2007 году – 229 единиц оборудования и еще 104 "скорых". В итоге на 57% обновлено оборудование в амбулаторно-поликлиническом звене, на нем уже сделано более 4,9 миллиона исследований, ожидание на их проведение сократилось с 10 до 7 дней. Парк скорой медицинской помощи обновлен на 75%.
Большие успехи достигнуты по дополнительной иммунизации населения. План прививок против гепатита В, полиомиелита, гриппа и краснухи выполнен на 100%. Благодаря этой работе впервые снизилась заболеваемость краснухой на 99,4%, вирусным гепатитом В - на 84,5%, гриппом – на 99,1%.
Результатами программы "Родовый сертификат" стало снижение случаев платы за оказание медицинских услуг во всех учреждениях службы родовспоможения, увеличение количества женщин, вставших на учет в ранние сроки беременности - на 4%, а также увеличение количества посещений беременными женской консультации с 10 до 12 раз. Обследовано на наследственные заболевания 33,4 тысячи новорожденных.
В 2007 году за счет средств федерального и областного бюджетов получили высокотехнологическую медицинскую помощь 6 тысяч 280 жителей области.
Более 119 тысяч /100% от плана/, работников занятых на вредных производствах, прошли углубленные медицинские осмотры. В прошлом году впервые проведена диспансеризация 1 586 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей /также 100% от плана/.
Обследовано на наличие ВИЧ-инфекции более 517 тысяч человек. 1,5 тысячи ВИЧ-инфицированных обеспечено лекарствами по самым современным схемам, рекомендованным международными стандартами.
Как рассказал министр Вадим Куличенко, не обошлось и без проблем. Несколько медицинских учреждений Самары, а также Новокуйбышевская городская и Шигонская районная больницы не выполнили план дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы. Это говорит о недостаточно активной позиции глав администраций, не обеспечивших явку на осмотры.
Были проблемы и с поставляемым по нацпроекту диагностическим оборудованием. В ходе установки выявлялся некомплект, дефекты. Но основная проблема в том, что многие муниципалитеты, в чью обязанность входила подготовка помещений под оборудование, не смогли вовремя справиться с этой задачей. В результате часть оборудования несколько месяцев простаивала. Это недопустимо, учитывая, сколько времени людям приходится ожидать своей очереди на исследования.
По словам Вадима Куличенко, "в целом в 2007 году реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" прошла успешно. Самарская область – один из лидеров по ряду направлений нацпроекта среди регионов Российской Федерации, например, по вакцинации. В 2008 году основные направления сохраняются. Будут продолжены выплаты сотрудникам первичного звена и скорой медицинской помощи. Что касается "узких" специалистов, то они будут иметь возможность получать дополнительную заработную плату, участвуя в дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы. Будут продолжена реализация основных диагностических и профилактических программ. При этом уменьшатся объемы поставки медицинского оборудования, так как эта работа была выполнена за два прошедших года".
"Кроме того, - отметил министр, - существующие направления национального проекта планируется расширить. Мы будем добиваться того, чтобы жителям Самарской области были доступны высокотехнологичные методы лечения. Так, начиная с этого года, областные и муниципальные учреждения здравоохранения имеют право получить лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и включиться в соответствующие федеральные программы".
| | ^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА | |
Жизнь – не льгота
Все онкологические больные должны
получать современное лечение
(«Независимая газета» 05.02.2008)
^ Ада Горбачева
Вчера, во Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями, состоялся первый форум «Движения против рака», организованный пациентами, их близкими и врачами-онкологами с целью защитить права онкологических больных в России на доступ к эффективным методам лечения.
Цифры говорят сами за себя: пятилетняя выживаемость онкологических больных составляет во Франции 57,9%, в США 62% среди мужчин и 63,5% среди женщин, в России не достигает и 43%. Это самый низкий показатель в Европе. Большинству наших больных диагноз ставится слишком поздно, когда медицина бессильна. И лечат их устаревшими лекарствами. Между тем снижение на треть смертности от онкологических заболеваний в США и Европе за последние 20 лет было достигнуто благодаря применению инновационных препаратов.
Конечно, препараты эти дороги. Сами пациенты оплатить их не могут. За рубежом существуют специальные государственные программы, обеспечивающие доступность инновационных средств для онкологических больных.
Нельзя сказать, что у нас ничего для этого не делается. Программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в 2005–2006 годах впервые дала возможность многим больным раком получать современные лекарства. И сразу результат: в 2006 году впервые за долгие годы смертность снизилась на 10%. Эти 10% – 138 тыс. жизней. Однако расходы на закупку инновационных противоопухолевых препаратов было решено не выделять в отдельную программу. Выход из ДЛО половины льготников ударил в первую очередь по лекарственному обеспечению онкологических больных. Из-за сокращения расходов на ДЛО в 2007 году по сравнению с 2006 годом почти в два раза снизились объемы закупок современных онкологических препаратов. В 2008 году программа ДЛО разделена на программу обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами и региональные квоты по программе обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС).
Однако в перечень тяжелых заболеваний, для которых финансирование дорогостоящего лекарственного обеспечения производится непосредственно из федерального бюджета РФ, не включены рак молочной железы, рак легкого и рак кишечника. А ведь при них уровень смертности наиболее высокий.
«Доступ к лекарствам – очень болезненная для пациентов тема, – говорит один из лидеров «Движения против рака» Анна Ларионова. – В отличие от других развитых стран онкологические больные в России не имеют гарантий доступа к самым эффективным методам лечения. Мы в Санкт-Петербурге поняли, что должны сами отстаивать свои права. Так возникла идея общественного «Движения против рака». Мы будем защищать права онкологических больных на бесплатный доступ к самому эффективному лечению. Мы создадим «Школы пациентов», чтобы оказать моральную поддержку больным и их близким, научим их, как правильно бороться с болезнью».
Форум «Движения против рака» принял обращение к президенту РФ Владимиру Путину. В обращении предлагается изменить бюджет 2009 года, чтобы включить в перечень болезней, лечение которых дорогостоящими лекарствами финансируется непосредственно из федерального бюджета РФ, высоко агрессивную форму рака молочной железы, главного убийцы среди женщин.
Участники форума предложили разработать под личным руководством президента России «Национальный план по борьбе с онкологическими заболеваниями», в рамках которого доступ к инновационным методам диагностики и лечения мог бы получить каждый гражданин РФ независимо от места проживания или льготного статуса.
По мнению члена инициативной группы движения Илоны Васильевой, «право онкологических больных на бесплатное лечение самыми современными средствами гарантировано государством. Но в реальности для большинства пациентов эти гарантии остаются на бумаге. В эффективном лечении новейшими препаратами им отказывают под различными предлогами». В нашей стране на лечение онкологических больных расходуется всего 4 евро в год на человека, тогда как в Польше 9 евро, в странах Европейского союза в среднем 16 евро, а в США 38 евро.
Президент РАМН, директор РОНЦ им. Блохина, академик Михаил Давыдов и директор петербургского НИИ онкологии член-корреспондент РАМН Владимир Семиглазов поддержали «Движение против рака». «Онкология – это одна из наиболее сложных и высокотехнологичных отраслей медицины, – заявил Михаил Давыдов. – Национальные программы против рака существуют в большинстве развитых стран мира, их реализацией занимаются специализированные онкологические службы».
«Это просто диагноз»
Онкологические больные объединяются, чтобы
отменить смертный приговор
(«Время Новостей» 05.02.2008)
^ Евгения БЕЛКИНА
Одна из самых распространенных, самых жестоких и самых загадочных человеческих болезней -- рак продолжает и в XXI веке оставаться и самой незнакомой. Во всяком случае, для самих пациентов. О том, что одной из причин смертности является просто незнание людей о природе онкологического заболевания, и о том, что современная медицина порой успешно опровергает поверье о «смертельном диагнозе», врачи говорят давно. Однако теперь за просвещение беспечных соотечественников готовы взяться те, кто сумел преодолеть рак. Вчера в Москве было объявлено о создании Движения против рака, активисты которого считают, что онкологическим больным должен быть обеспечен доступ к современным методам диагностики, инновационным противоопухолевым препаратам, к достоверной и максимально полной информации о них.
^ Первый форум движения не случайно состоялся 4 февраля -- во Всемирный день борьбы против рака. Также не случайно инициаторами Движения против рака стали не врачи, а те, кто испытал на себе, что значит в нашей стране постановка страшного диагноза, отчаяние, надежда и, наконец, возможность излечения. «Я прошла весь этот большой круг ада: операция, лучевая терапия. Отношение к онкологии должно измениться: сейчас люди не имеют знаний об этой болезни, о том, что ученые очень много сделали для того, чтобы победить эту болезнь, -- пояснила корреспонденту «Времени новостей» Анна Мелузова из Санкт-Петербурга. -- Я хочу подчеркнуть, что рак -- это не приговор, не надо нас заранее хоронить. Это просто диагноз!»
Однако окружающие не верят в то, что человек с таким диагнозом может вернуться к нормальной жизни, сетует Анна, которая в 50 лет потеряла работу. «До болезни я занимала определенную должность (я экономист), какую-то карьеру сделала, но ждать и сохранять мне место никто не стал, -- говорит она. -- А ведь я чувствую себя работоспособной, тем более работа тоже лечит. Сейчас, когда это все уже в прошлом, никаких ограничений для себя не вижу. Есть некоторые неудобства, связанные с одеждой, ну и что?» Москвичка Антонина Громова, год назад узнавшая о своем заболевании, тоже рассказывает, как меняется отношение окружающих, когда они узнают об онкологическом диагнозе: «Кто-то пытается сразу же вычеркнуть больного из жизни. Это от стереотипов, связанных с онкологией, от незнания того, что сейчас эта болезнь очень хорошо лечится, и большой процент людей выздоравливает. Единственное -- надо как можно раньше обратиться в поликлинику, чтобы пройти диагностику. Раньше было принято не говорить больному о его диагнозе, это было оправдано, когда рак был неизлечим. Но сейчас надо как можно лучше информировать об этой болезни и больных, и все общество. Я стала больше узнавать -- и стала чувствовать себя увереннее».
Согласно официальной медицинской статистике, сегодня в России около 2,5 млн человек страдает от различных онкологических заболеваний. Каждую минуту ставится новый диагноз. Каждый год от рака умирает около 300 тыс. человек, каждый день -- почти тысяча. Причем, как отметил приехавший пообщаться с пациентами президент Российской академии медицинских наук, директор Онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Михаил Давыдов, «эти люди умирают от излечимой -- я подчеркиваю, излечимой! -- болезни».
Но пугают и другие цифры, которые приводились вчера на форуме Движения против рака: 50% россиян, как свидетельствуют социологические опросы, уверены, что рак -- это неизлечимая болезнь, смертельный приговор. Люди не осведомлены о современных методах диагностики, позволяющих выявить онкологическое заболевание на ранней стадии, когда возможно быстрое и успешное излечение. 44% не подозревают о существовании эффективных противоопухолевых лекарственных препаратов. О них не подозревают даже 40% тех, у кого больны близкие или знакомые!
В свою очередь медики, даже те, кто в курсе последних достижений мировой фармацевтики, далеко не всегда вольны использовать свои знания. Например, несколько лет назад появился уникальный препарат герцептин, который лечит высокоагрессивную форму рака груди. Этот препарат так называемого направленного (таргетного) действия показал себя весьма эффективно там, где бессильна стандартная терапия. Однако это лекарство очень дорогое: стоимость годового курса лечения -- около 1,8 млн руб. Вряд ли кто может оплатить лечение из собственного кармана. Сегодня в России по эпидемиологическим показателям 88 700 потенциальных больных высокоагрессивной формой рака груди, которым показан этот препарат. Протестировано на эту форму рака молочной железы 25 тыс. пациенток, и 3425 больным поставлен диагноз, требующий лечения герцептином. Но у официального здравоохранения хватило средств только на оплату курса лечения 359 человек. Врачи вынуждены наблюдать за тем, как их пациенты страдают и от боли, и от неравенства возможностей.
«Из-за недостатка финансирования врач не может назначить современное лечение всем нуждающимся, -- признается врач-онколог из Санкт-Петербурга Олег Мельников. -- На всех пациентов, например, тех же препаратов направленного действия, весьма дорогостоящих, не хватает. Льготные рецепты не выпишешь всем. И врач совершает тяжкий грех и преступление против медицинской этики -- он обманывает пациента, назначая ему не самый эффективный курс лечения».
Как заметил директор НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), член-корреспондент РАМН Владимир Семиглазов, с помощью герцептина в России сегодня может проводиться весьма успешное лечение рака груди даже в самых запущенных стадиях. Нужно сделать так, чтобы доступ больных к таким препаратам определялся исключительно диагнозом больного, а не квотой на лечение.
Неравенство пациентов с онкологическим диагнозом, как ни странно, установлено федеральными законами. Получить бесплатно современные препараты могут только россияне, имеющие запущенное заболевание и официально оформленную инвалидность. Тогда они признаются государством льготниками и получают доступ к необходимым лекарствам. Но на этой стадии, как отмечают и медики, и сами больные, надежды на излечение уже малы. «Пройти процедуру присвоения группы инвалидности сегодня в России -- это все равно что пройти тяжелый курс химиотерапии: физический и психологический стресс для тела и воли человека, и без того ослабленного болезнью, -- рассказала Марина Румянцева из Санкт-Петербурга. -- Очереди, отсутствие информации, унижение. Еще труднее отстоять и сохранить за собой статус инвалида и льготную группу. Но льготы сегодня есть, а завтра их отменили. А умирать не хочется. Доступ к лекарствам, продлевающим жизнь, не может быть льготой, это закрепленное в Конституции право каждого гражданина России!»
Специалисты утверждают, что на ранних стадиях современные средства способны не только продлить жизнь пациента, но и полностью излечить болезнь. Однако рак очень трудно вовремя диагностировать. Как рассказал корреспонденту «Времени новостей» профессор Семиглазов, «в отличие от развитых западных стран у нас нет действующих программ скрининга. У нас 60--70% запущенных опухолей, в западных странах -- 20%». Цифры, которые привел г-н Семиглазов, говорят сами за себя: смертность от рака молочной железы за последние восемь лет в России увеличилась на 13%, в США уменьшилась на 23%, в Англии тоже уменьшилась -- на 20%. «Мы работаем в разных весовых категориях, -- отмечает г-н Семиглазов. -- Скрининг -- очень дорогое мероприятие, но несоизмеримо более дешевое, нежели стоимость лечения пациента с раком 4-й стадии. Есть ряд стран, где идет снижение смертности благодаря скринингу. Если принимать инновационные препараты при 4-й стадии, они лишь продлевают жизнь, а если при 2-й стадии -- они вылечивают». «Мы говорим о достижениях научной мысли применительно к онкологии, однако это не значит, что мы можем обеспечить лечением все население нашей страны, -- поддержал коллегу академик Давыдов. -- Квоты на препараты, на тот же герцептин, я считаю возрожденным рабством».
Участники Движения против рака полагают, что для кардинального изменения ситуации правительство должно принять в 2009--2010 годах федеральную программу лекарственного обеспечения онкологических больных инновационными препаратами, подтвердившими свою эффективность. На государственном же уровне, считает Михаил Давыдов, должна проводиться и кампания по привлечению населения к массовым обследованиям с целью выявления рака на ранних стадиях. Пациенты настаивают на том, что программа должна называться приоритетным национальным планом и реализовываться под кураторством первых лиц государства. В обращении к президенту Владимиру Путину участники Движения против рака пояснили, что подразумевают под этим список конкретных действий -- таких, например, как создание специализированной высокотехнологической онкослужбы. А первым и самым простым шагом могло бы стать включение в перечень заболеваний, лечение которых финансируется непосредственно из федерального бюджета, ряда онкологических нозологий, в первую очередь высокоагрессивной формы рака молочной железы.
Здоровье оптом и в розницу
(«Газета» 05.02.2008)
^ ЮЛИЯ ЛОКШИНА
Хорошим тоном среди работодателей считается включение в соцпакет, предлагаемый сотруднику, корпоративной медицинской страховки. При этом как розничный продукт добровольное медицинское страхование (ДМС) остается почти не востребованным. И причина не в отсутствии спроса, а в нежелании страховщиков связываться с клиентами "с улицы". В один голос представители страховых компаний утверждают: если человек хочет купить медицинскую страховку, значит, ему есть что лечить. А увеличивать риски выплат страховщики не любят.
Другое дело - страхование коллектива. По разным оценкам, до 30% застрахованных ни разу этой страховкой не пользуются. Кроме того, есть в корпоративных договорах для страховых компаний и еще одна привлекательная сторона. «Если в коллективе число людей, имеющих хронические заболевания, не превышает 10%, то среди физлиц хроников более половины, а обращаемость в медучреждения практически 100%», - объясняет руководитель управления медицинского страхования компании «АльфаСтрахование» Александр Лапунов. По словам эксперта, в розничном медицинском страховании существует любопытный психологический момент. «Если человек, застраховавший имущество, например дом или машину, не получит ни одной выплаты в течение года (из-за того, что не произошло страхового случая), это воспринимается нормально, даже хорошо. А вот если человек купил за свои деньги полис ДМС и ни разу не обратился за медицинской помощью, то он чувствует себя обманутым», - поясняет Александр Лапунов.
В итоге российский рынок добровольного медицинского страхования на 90-95% растет за счет корпоративных договоров. Впрочем, даже при таком раскладе страховщики не считают ДМС особо прибыльным бизнесом. «О серьезной прибыли говорить, к сожалению, не приходится, - говорит заместитель гендиректора страховой компании «Межрегионгарант» Александр Варенцов. - Хорошо, чтобы по этому виду страхования страховщики выходили в ноль или с совсем небольшой прибылью. Возможно, ситуация изменится в будущем, и ДМС будет приносить прибыль». А по мнению президента Русской страховой транспортной компании Александра Кондратенкова, если взвешенно подходить к формированию портфеля и не гнаться за большими объемами, то ДМС будет рентабельным.
^ Немного физики
Справедливости ради надо отметить, что полисы ДМС для частных физлиц все-таки существуют. Однако, как правило, это не универсальная страховка, а специализированная - в основном полисы для детей и беременных. В последние два года все больше страховых компаний предлагают такие продукты. Полис для ребенка можно купить в компаниях РОСНО, МАКС, «Гута-Страхование», «Ингосстрах», «Ренессанс Страхование» и других. Средняя стоимость детского полиса - 15-25 тысяч рублей. «Для детей цена полиса зависит от возраста и группы здоровья, которая определяется по стандартным методикам при проведении предстрахового осмотра педиатром», - поясняет гендиректор страховой компании «Региональный альянс» Александр Судаков.
Стандартный пакет для ребенка включает посещение врачей в поликлинике и вызов специалиста на дом. Кроме того, обычно по такому полису можно получить и сеансы профилактического массажа, сделать необходимые прививки. В рамках детской страховки также предусмотрена возможность в любой момент - независимо от времени суток и дня - позвонить личному педиатру. Более полный вариант детского ДМС включает помощь стоматолога, экстренную и плановую госпитализацию. Это увеличит стоимость полиса примерно до 40-50 тысяч рублей.
Правда, в такую сумму обойдется страховка ребенка старше одного года. Полис на обслуживание младенца стоит в среднем в два раза дороже. Тем не менее, как отмечает начальник отдела центра личного страхования компании РОСНО Нина Егоркина, спрос на программы медицинского страхования для детей растет, и вызвано это беби-бумом.
В последние два года в секторе ДМС для физлиц набирает популярность и другое направление - полисы для беременных. Стоит такая страховка в среднем от 25 тысяч до 60 тысяч рублей. Однако, несмотря на дороговизну, спрос на этот продукт со временем будет только расти: будущие мамы все реже обращаются в поликлиники по месту жительства, разочаровавшись в качестве медицинского обслуживания по стандартам обязательного медстрахования. Надо отметить, что такие полисы заведомо не прибыльны для страховщиков, ведь беременные посещают врачей часто. Но как маркетинговый ход подобные предложения перспективны: женщина может потом застраховать в этой же компании своего ребенка.
^ Стандартные исключения
Как в любом страховании, полисы ДМС имеют несколько исключений. «Полис добровольного медицинского страхования, как правило, не покрывает риски, которые входят в перечень услуг по полису обязательного медицинского страхования, - объясняет заместитель гендиректора страховой компании «Межрегионгарант» Александр Варенцов. - К подобным рискам относятся, к примеру, онкологические заболевания, туберкулез, ВИЧ-инфекции, протезирование зубов, рук и ног». Нина Егоркина добавляет, что по полису ДМС нельзя лечить наследственные заболевания, психиатрические расстройства, венерические болезни. Не входят в перечень медицинских услуг по полису ДМС и пластические операции.
^ Цена вопроса
Стоимость полиса ДМС в первую очередь зависит от количества медицинских услуг. Стандартный полис покрывает услуги врачей в поликлинике, а вот услуги скорой помощи, госпитализацию и стоматологию включают уже в VIP-страховки. Также на цену влияет выбор клиники и количество застрахованных. Но это еще не все. Для компаний цена зависит и от рабочего состава. «Если коллектив преимущественно состоит из 30-летних мужчин, цена будет одна, а если в коллективе преобладают люди более старшего возраста и в основном женщины, то цена будет другая - выше. В том числе и потому, что женщины значительно трепетнее относятся к своему здоровью и никогда не откладывают визит к врачу, чего нельзя сказать о мужчинах», - говорит президент Русской страховой транспортной компании Александр Кондратенков. Стоимость самого дешевого полиса для частного клиента может колебаться от 3 тысяч до 12 тысяч рублей. А вот корпоративный полис ДМС, по словам гендиректора страховой компании «Региональный альянс» Александра Судакова, в Москве едва ли можно найти дешевле 250 у.е. за каждого застрахованного. За эту цену обычно можно получить стандартную страховку без госпитализации и услуг стоматолога.
По словам экспертов, в среднем полис ДМС дорожает ежегодно на 15-20%. Страховщики оправдываются: увеличивая стоимость полиса, они лишь следуют за повышением цен в медучреждениях. Более того, зачастую клиника может дважды и даже трижды в течение года поднять цены. Страховщику в этой ситуации остается только оплачивать счета по новым прейскурантам.
^ Проблемные места
Счета - особая проблема во взаимоотношениях врачей и страховщиков. Страховые компании жалуются, что, желая заработать, врачи зачастую назначают лишние процедуры. По словам страховщиков, из-за этого страдает не только их кошелек, но и клиент, который делает лишние и не нужные ему процедуры. Начальник отдела центра личного страхования компании РОСНО Нина Егоркина говорит еще об одной серьезной проблеме - сервисе: в российских медучреждениях большие очереди, не всегда соблюдается график приема, нередко невозможно получить консультацию специалиста в тот же день или быстро дозвониться до клиники. Однако в выборе медучреждений страховщики ограничены. По словам Александра Варенцова, конкуренции между клиниками нет, поэтому даже при большом желании поменять медучреждение не на что.
Таким поведением со стороны отдельных клиник страховщики и объясняют свое желание открывать собственные медцентры, где проще контролировать качество лечения и стоимость услуг. Другое дело, что создавать собственные клиники имеет смысл только в городах-миллионниках, иначе инвестиции в них себя не оправдают. Да и клиенты далеко не всегда рады лечиться в таких клиниках, опасаясь, что для врачей на первом месте будет не результативное лечение, а как раз экономия.