Лаш вазирлиги ўзбекистон педиатрларининг ассоциацияси тошкент педиатрия тиббиёт институти
| Вид материала | Документы |
- Лаш вазирлиги тошкент педиатрия тиббиёт институти ўзбекистон республикаси врачлар ассоциацияси, 111.22kb.
- Ўзбекистон Республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги социал иқтисодиёт, 10088.18kb.
- Методические разработки к практическим занятиям для студентов 6 курса педиатрического, 3094.2kb.
- Программа курса «психиатрия и наркология» Специальность 04. 02. 00. педиатрия опд., 158.2kb.
- Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины «Немецкийязык» для специальности 060103 Педиатрия, 555.65kb.
- Учебная программа специальность 1-79 01 02 «Педиатрия» Учебное время, 297.55kb.
- Учебная программа Специальность : 1-79 01 02 «Педиатрия» Общее количество учебных часов, 228.15kb.
- Рабочая учебная программа Специальность: 1-79 01 02 "Педиатрия" Общее количество учебных, 523.47kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине «Детская хирургия с неотложной хирургией, ортопедией, 192.83kb.
^ «ТАРБИЯСИ ҚИЙИН» БОЛАЛАРНИНГ ПЕДАГОГИК МУАММОЛАРИ
Акрамова Л.Ю.
Тошкент ш., Тошкент педиатрия тиббиёт институти
Л.С.Виготский фикрича, «қийин» ўсмир ҳаёти муносабатлар характерининг натижасидир. Булар аввало қайсар, инжиқ болалар, уларни қизиқарли фаолият турига тортиш уларни тарбиялашнинг асосий усулларидан биридир. Уларнинг маълум бир қисми интизомсиз, кўпол болалардир. Уларнинг активлигини мақсадга мувофиқ ўзгартириш, уларга баъзи ҳуқуқларни бериш йўли билан уларга таъсир ўтказиш мумкин. Психологияда «тарбияси қийин» болаларнинг бир қанча классификациялари мавжуд. Биринчи гуруҳ - ижтимоий салбий мустаҳкам қарашлари эга болалар; иккинчи гуруҳ - қонунбузарларга тақлид қилувчилар; учинчи гуруҳ - ижобий ва салбий хулқ-атвор стереотиплари ўртасида иккиланувчи, ўз хатоларини тушунувчи болалардир; тўртинчи гуруҳ - иродали болаларга бўйсунувчилар; бешинчи гуруҳ - қонунбузарлик йўлига тасодифан кириб қолганлар.
Шуни айтиш лозимки, тарбияси оғир болалар учун улар яшаётган муҳит, оила, улар ўқиётган жамоа, синфнинг роли жуда каттадир. Тарбияли бўлим - бу хулқ-атворини назорат қилишдан иборатдир: бундай назорат инсонни ёмон хатти-ҳаракатларни бажармаслик имкониятини беради. Психологлар таъкидлашича, агар шахс хулқ-атворини, ахлоқийлиги ҳақида қайғурса, у ижтимоийлашувга эришган бўлади. Тарбияланганлик ижтимоийлашувни ўрганиш жараёни сифатида қараладиган ёш психологиясида олинган натижаларга асосланади: бола ўзини эгоцентрик эмас, балки тарбияли тутиши учун тарбияланганлик қандай рағбатлантирилиши керак? Тарбия ўз моҳиятига кўра ижтимоий жиҳатдан ижобий эҳтиёжларни ҳосил қилишидир. Агар таълим шахснинг онгини шакллантириш бўлса, тарбия унинг онгсизлик сферасига таъсир этишдир. Болаларга уларни тарбиялайдиганларга ҳиссий яқинлик хос. Одатда 6 ойлик болалар унга ғамхўрлик қиладиган ота-онасига боғланиб қоладилар. Ота-онанинг олдида бўлиш, улар билан мулоқотда бўлиш болаларга жуда ёқади, уларнинг йўқлиги болага ёқмайди. Ота-онанинг ғамхўрлигини билдирадиган сўзлар, хатти-ҳаракатлар бола учун жуда катта аҳамиятга эга, уни эркаламаслик, суймаслик салбий аҳамиятга эга бўлади. Хулқ-атворнинг дастлабки ижтимоийлашуви худди шу ўрганиш жараёни орқали содир бўлиши мумкин: хулқ-атворнинг исталган шакллари ғамхўрлик ва эътибор билан тақдирланади, кутилмаган шакллари эса қўллаб-қувватланмайди. Лекин яхши хулқ-атворни рағбатлантириш ва ёмон хулқ-атвор учун жазолаш ахлоқий ижтимоийлашувнинг кичик бир қисмидир. Биз кўриб чиққан хулқ-атвор ҳамма болаларга ҳам тааллуқли эмас.
Болаларни тарбиялаш самарадорлигини оширишда анъана ва урф-одатларнинг роли катта. Халқ урф-одатлари, анъаналари ва маросимлари катта тарбиявий аҳамиятга эгадир. Улар одамларни бир-бирига яқинлаштиради, дўстлик-биродарлик ҳис-туйғуларини ривожлантиради. Булар ўз навбатида ёшлар учун ибрат намунасини ўтайди. Мустақил жамиятнинг бахт-саодати йўлида ҳалол меҳнат қилиш: жамият бойлигини сақлаш ва кўпайтириш йўлида ҳар бир кишининг тинмай ғамхўрлик қилиши, ижтимоий бурчни яхши англаш; жамият ҳаётида ва шахсий ҳаётда ҳалоллик ва ростгуйлик, ахлоқий софдиллик, одамийлик ва камтарлик, миллий ва ирқий адоватларга асло йўл қўймаслик ва шу кабилар тарбия жараёнининг муҳим хислатларидир.
^ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
Акрамова М.Ю., Дехканов К.А., Умедов Ш.Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Актуальность: Многие заболевания печени на начальных стадиях протекают бессимптомно или проявляются симптомами дисфункции рядом расположенных органов. Это часто затрудняет раннюю диагностику заболевания печени. Знание клинической анатомии органа для практических врачей всегда остается актуальной.
Цель. Определить особености клинической картины заболеваний печени с учетом топографической анатомии органа, для использования в клинической практике.
^ Материал и методы. По данным реферируемых источников медицинской литературы нами получены разнообразные данные клинической анатомии печени. При исследовании печени применялись функциональные, лабораторные и биохимические методы.
^ Результаты и обсуждение. Печень - уникальная химическая фабрика. Важными функциями является детоксикационная (разрушение токсических веществ), выделительная (секреция и выделение желчи), синтетическая (синтез многих биологических активных веществ) и энергетическая (поддержание энергетического баланса организма), а также он - резервуар крови, где происходит образование и накопление эритроцитов и фильтрация крови, принимает участие в жировом, углеводном и белковом обменах веществ. Часто выявляется гепатомегалия (увеличение доли или долей печени за счет структурных изменений клеток), жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени).
По нашим данным верхняя граница печени с правой стророны на уровне V ребра, слева IV ребро, нижняя граница печени справа XI ребро, слева VII ребро. Синтопически: своей верхней поверхностью примыкает к диафрагме, а передней – к диафрагме и передней брюшной стенке. Задняя поверхность печени прилегает к X и XI грудным позвонкам, ножкам диафрагмы, брюшному отделу пищевода, аорте, правому надпочечнику. Нижняя поверхность печени покрывает желудок, верхнюю горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, правый изгиб нисходящего отдела толстого кишечника, под печенью находится также верхушка печеночной кривизны ободочной кишки и верхний полюс правой почки. На нижней поверхности печени лежит желчный пузырь. Среди исследованных взрослых 57% составили женщины, 43% - мужчины.
Выводы: Начальные исследования показали, что многие клинические проявления воспалительных процессов в печени за счет синтопического расположения органа проявляется как колит, эзофагит, панкреатит. Это результат синтопического расположения внутренних органов. Окончательная дифференциация основного заболевания в практике должна учитываться данными синтопии внутренних органов, тем более такого органа, как печень.
^ ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИЙ ВРОЖДЕННОГО ОБСТРУКТИВНОГО МЕГАУРЕТЕРА У ДЕТЕЙ
Алиев М.М., Оллабергенов О.Т., Теребаев Б.А, Сапаев О.К., Рахматуллаев А.А.
^ Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент.
В данной работе представлены результаты хирургического лечения 110 детей (160 мочеточников) в возрасте от 3 мес. до 15 лет с врожденным обструктивным мегауретером в клинике Ташкентского педиатрического медицинского института за последние 10 лет. Определение показаний, а также оценка результатов лечения основана на клинической классификации оценки хронических нарушений уродинамики (ХНУ) верхних мочевых путей, предложенной К.Д. Паникратовым с соавт. (1992) и дополнена нами высокоинформативными и неинвазивными методами исследования, которые включали УЗИ с диуретической нагрузкой и импульсно-волновую допплерографию мочеточниково-пузырного выброса мочи.
У 19 (24,1%) больных к исходу 1 месяца предварительной деривации мочи отмечено удовлетворительное восстановление функции почек и сократительной способности мочеточника, что позволило нам выделить эту группу больных в IIIa–стадию, которая названа обратимой декомпенсированной стадией и выполнили операции Политано-Ледбеттера (12 случаях) и Коэна (7 случаях), без модуляции мочеточника.
У 53 (67,1%) детей, после предварительной высокой деоивации мочи, при удовлетворительном восстановлении функции почек, значимого улучшения сократительной функции мочеточника не отмечено. Эти больные выделили в группу IIIb–необратимой декомпенсированной стадии. Им было выполнено 5 вариантов радикальных операций: Политано-Ледбеттера – 16 и Коэна - 5 без модуляции мочеточника, Политано-Ледбеттера с модуляцией мочеточника по Калицинскому - 8 операций, «Лопаткин-1» – 15 и «Лопаткин-2» – 9 операций.
Отдаленные результаты прослежены в сроки от 6 мес. до 5 лет. Хорошие результаты операций получены в 48,3%, удовлетворительные – в 37,1% и неудовлетворительные – в 14,5% случаях. Основными причинами неудовлетворительных результатов было оставление неполноценных тканей в зоне анастомоза – 4,1%, формирование стеноза пузырно-мочеточникового анастомоза – 7,3%, развитие ПМР – 5,6%.
После операций без модуляции мочеточника лучшие результаты в первые 2-4 месяца отмечены у больных со II стадией ХНУ. Более поздние сроки восстановления уродинамики (5-7 мес.) прослежены у детей с Ша и Шb стадиях ХНУ. При этом худшие результаты имели место при ХНУ Шb стадии, после классических операций Политано-Ледбеттера и Коэна. Эффективное восстановление антирефлюксной защиты мочеточников без нарушения уродинамики, отмечено после операций «Лопаткин-1» и «Лопаткин-2» при ХНУ IIIb стадий декомпенсации в 92,3% и 87,5 наблюдений соответственно, в этой зоне.
Таким образом, изучение ближайших и отдаленных результатов показало, что результаты антирефлюксных операций зависят от сохранности сократительной способности мочеточника. Операции Политано-Ледбеттера и Коэна эффективны при II и IIIa стадиях хронического нарушения уродинамики у больных с сохранной сократительной способностью мочеточника. При IIIb необратимой стадий декомпенсации нарушения уродинамики, когда сократительная способность мочеточника утеряна, лучшие результаты достигаются после операций «Лопаткин-1» и «Лопаткин-2».
^ НАРУШЕНИЕ АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО
ЕДИНСТВА УРЕТЕРОВЕЗИКАЛЬНОГО СЕГМЕНТА – ПРИЧИНА НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПМР
Алиев М.М., Оллабергенов О.Т., Сапаев О.К.,
Рахматуллаев А.А., Теребаев Б.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
После хирургической и трансуретральной коррекции 129 пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) II-V степеней неудовлетворительные результаты прослежены в 20 (15,5%) наблюдениях. У 12 (9,3%) детей отмечен рецидив ПМР и у 8 (6,2%) обструктивный гидроуретеронефроз. Из выявленных неудовлетворительных результатов в 16 наблюдениях проведено повторное вмешательство и дало положительный эффект. У 4 больных вследствие потери функции почек более чем на 80-85%, вторичном сморщивании почек, в ближайшие 2-3 года после операции произведена вторичная нефрэктомия.
Ретроспективный анализ причин нарушения антирефлюксного механизма и стадий хронического нарушения уродинамики верхних мочевых путей (ХНУ ВМП) позволил систематизировать анатомо-структурное нарушения УВС, обуславливающие неудовлетворительные результаты хирургической коррекции первичного ПМР.
Интраоперационная ревизия мочевого пузыря показала полное отсутствие межмочеточниковой связки у 17 больных и выраженную гипоплазию связки с её перерастяжением у 6 детей, именно у этих больных отмечена высокая частота рецидивирования рефлюкса. У 11 больных из этой группы операция Politano-Leadbetter была дополнена восстановлением межмочеточниковой связки из лоскута апоневроза прямых мышц живота. Наилучшая антирефлюксная защита достигнута у данной группы больных. После операции Politano-Leadbetter одной причиной рецидивирования рефлюкса явилось формирование неоустья вне треугольника Льето. Особенно это имело место при гипоплазии треугольника Льето, обнаруженной у 23 детей, при чем у 12 из них с латерализацией устьев мочеточников на цистоскопии не прослеживалась межмочеточниковая связка (складка). Рецидив рефлюкса после операции Lich-Gregoir наблюдался у 2 детей с эктопией устья мочеточника и гипоплазией треугольника Льето, что на наш взгляд, также свидетельствовало о недостаточности опорной функции пузырного треугольника. При операциях Cohen, когда наблюдалась выраженная латеральная эктопия «рефлюксирующего» устья поперечно сформированный тоннель часто располагался высоко над треугольником, теряя при этом его опорную поддержку. Иными словами, нарушение единства анатомических структур УВС стало причиной рецидивирования рефлюкса и в данной группе больных. При ЭПИТ у больных с выраженными структурно-анатомическими отклонениями УВС, такими как тяжелая латерализация или эктопия устья, экстравезикализация устья мочеточника на боковую стенку мочевого пузыря, отсутствие подслизистого отдела мочеточника, стали причиной рецидива ПМР у 6 больных.
Таким образом, итоговая эффективность устранения ПМР зависела в большей степени не от метода коррекции, а от врожденных структурно - анатомических нарушений УВС. Главенствующим среди них следует признать опорную функцию мочепузырного треугольника. Последнее определяет тяжесть хронических нарушений уродинамики ВМП и может служить критерием в выборе метода хирургического лечения суправезикальной обструкции.
^ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ЦЕЛИАКИЕЙ В ДИНАМИКЕ ПО СТАНДАРТАМ
ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Алиева Н.Р.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр Педиатрии, г. Ташкент
Целиакия традиционно определяется как гастроинтестинальное мальабсорбтивное расстройство и клинические проявления ее очень вариабельны. Гастроинтестинальные расстройства могут включать диарею, потерю веса, задержку роста, рвоту, абдоминальную боль, метеоризм, анорексию и запор.
Целью нашего исследования явилось изучение и оценка физического развития детей с целиакией в динамике наблюдения по новым стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2006).
^ Материал и методы. Обследовано 50 детей с целиакией, дети были разделены на 3 группы наблюдения. Первую группу составили 20 детей в возрасте от 1 до 5 лет, вторую группу - 20 детей от 5 до 10 лет, третью группу составили 11 детей старше 10 лет. Измерения роста, веса и масса-ростового индекса (МРИ) детей производились в период полной и неполной клинической ремиссии заболевания в динамике наблюдения через 6 месяцев и через 1 год. Показатели физического развития оценивались в сравнительном аспекте со стандартами роста и развития детей, рекомендованными ВОЗ. Согласно стандартов ВОЗ, дети, рост/длина тела и масса тела которых относительно к возрасту находятся в области -2СО и +2СО, расцениваются как дети с нормальными показателями физического развития. Величины, расположенные ниже -2СО и до кривой -3СО, выше +2СО и до кривой +3СО, рассматриваются как низкие и высокие, требующие внимания и принятия соответствующих решений для предупреждения истощения и ожирения. Показатели ниже кривой -3СО и выше +3СО являются «аномальными». Состояние питания оценивается также по МРИ. Показатель ниже кривой -3СО расценивается как тяжелая белково-энергетическая недостаточность (БЭНП). Показатель в области -3СО и -2СО БЭНП средней тяжести, в области -2СО и -1СО БЭНП легкой степени. Показатели в области между +1СО и +2СО, состояние питания расценивается как умеренно повышенное; между +2СОи +3СО-повышенное; выше +3СО-как ожирение.
Результаты. В первой группе дети с показателями роста ниже кривой -3СО составили 35%, через 6 месяцев-35%, через год- 25%. Показатели роста в зоне -2СО -3СО составили 30%, через 6 месяцев - 20%, через год - 25%. Показатели веса ниже кривой -3СО составили 25%, через 6 месяцев-25%, через год- 20%. Тяжелая БЭНП диагностирована у 10%, через 6 месяцев - у 10% детей, через год - у 5%. Во 2 группе динамика показателей физического развития детей с целиакией была аналогичной. Необходимо отметить, что у детей 3 группы динамика веса к возрасту и веса относительно роста была положительной в меньшей степени, а рост детей оставался на том же низком уровне.
Таким образом, в целом по всем возрастным группам детей с целиакией, получавших лечение в отделении гастроэнтерологии, прослеживается положительная динамика физического развития. При этом динамика улучшения веса идет интенсивнее, чем динамика роста. У детей в группе от 1 до 5 лет и в группе от 5 до 10 лет наблюдаются низкие показатели роста, но при этом показатели веса нормальные либо повышены у некоторых детей. У детей старше 10 лет показатели роста остаются на том же уровне, т.е. без положительной динамики. Данный факт еще раз доказывает, что задержка роста является наиболее неблагоприятным и трудно корригирующим нарушением питания.
^ ВОПРОСЫ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ
Алимов А.В., Рахматуллаев А.К., Ибрагимов У.К., Агзамходжаева М.Ю.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Диагностика дисплазий соединительной ткани (ДСТ) у детей представляет определенные трудности, что связано с различной манифестацией клинической картины, полиорганностью и полисистемностью поражения.
^ Цель исследования. Провести сравнительный клинико-биохимический анализ течения ДСТ у детей.
Материал и методы. Исследования проводились в кардиоревматологическом отделении клиники ТашПМИ. Обследована группа детей с малыми аномалиями развития сердца (МАРС): в виде пролапса митрального клапана (ПМК) (n=42), дополнительной хорды в полости желудочков сердца (n=23), открытого овального отверстия (ООО) (n=8) и группа детей с гипермобильностью суставов (ГМС) (n=27). Верификация диагноза основывалась на результатах рентгенологических, электро- и эхокардиографических исследований, на наличие скелетных изменений, сдвигов в функциональном состоянии сердечно-сосудистой системе. Биохимические исследования у детей с ДСТ включали в себя определение оксипролина в суточной моче (Гапузов В.В.,1990), определение гликозамингликанов (ГАГ) в моче (Лизунова О.В. и др.,1987).
^ Результаты и обсуждение. Клиническая картина группы больных с ДСТ проявлялись ГМС, повышенной растяжимости кожи, бархатистостью, наличием келлоидных рубцов. Вероятно, ГМС определяется изменением физико-химических свойств коллагеновых волокон, характеризующихся прочностью и ограничивающих объем сгибающих, разгибающих и прочих двигательных характеристик суставов. Функциональное состояние коллагеновых волокон определяется молярной долей оксипролина и оксилизина, скоростью вымывания их из коллагеновых волокон, а также вымыванием структурных компонентов основного вещества соединительной ткани – ГАГ.
Результаты исследований показали, что у обследованных, наибольшее содержание оксипролина обнаружено в суточной моче детей с ГМС, уровень, которого превышал аналогичный показатель контроля в 2,3 раза. Данный показатель у пациентов с ПМК, наличием ДХ в полости желудочков и ООО был в 1,56-1,55 раза выше относительно контроля. После курса лечения у больных с МАРС и ГМС отмечалось статистически недостоверное снижение оксипролина в моче, тогда как у больных с дополнительной хордой уровень оксипролина в суточной моче был на стационарном уровне. Полученные результаты свидетельствуют о деградации коллагеновых волокон и вымывании аминокислоты, которая обеспечивает физико-химические свойства волокна. Обнаруженное наибольшее вымывание данной аминокислоты у пациентов с ГМС объясняет механизм повышения эластичности суставных составляющих.
Выводы:
- У больных детей с синдромом гипермобильности сустава обнаружен более высокий уровень вымывания оксипролина и глюкозаминогликаны с мочой.
- Наибольшее содержание в суточной моче оксипролина у пациентов с синдромом гипермобильности суставов, который превышал уровень контроля в 2,3 раза.
- Консервативный способ лечения дисплазии соединительной ткани не привел к нормализации вымывания из организма составных компонентов соединительной ткани, что свидетельствует о необходимости поиска адекватной корригирующей терапии.
^ ОСОБЕННОСТИ АДАПТИВНОЙ РЕАКЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ
С ПАТОЛОГИЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
Алимов А.В., Турсунова Н.Э., Турдиева Д.Э., Алимова З.А.
Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент
Морфо-функциональное состояние системы «мать-плацента» новорожденных является ведущей основой рождения здорового ребенка с физиологической постнатальной адаптацией. Безусловно, различные нарушения материнского звена данной системы представляются основой формирования нарушений адаптационных реакций у новорожденных детей, создавая предпосылки для различных заболеваний, нарушений психомоторного развития и постнатального морфогенеза. Одним из критериев оценки адаптационных реакций у новорожденных предполагается состояние структурно-функциональной организации клеточных мембран.
Исходя из данных предпосылок, в настоящей работе проведено комплексное исследование различных параметров структурно-функциональной организации мембран эритроцитов у новорожденных, родившихся от матерей с различными генитальными и экстрагенитальными заболеваниями. В работе анализировалось содержание и соотношение фосфолипидов в мембранах эритроцитов, численность популяции инсулинсодержащих эритроцитов, функциональная активность мембранных ферментов (Na+-, K+-, АТФ-азы, Mg++АТФ-азы, Са++- АТФ-азы), состояние специфических мембранорецепторов к инсулину с использованием методов флуоресцентных зондов. Все исследования проведены во взаимосвязи с показателями вегетативного обеспечения организма, тестируемым методом КИГ. Результаты анализа исследования сопоставлялись с аналогичными показателями у новорожденных, родившихся от здоровых матерей.
Установлено, что тяжесть и давность различных проявлений генитальной и экстрагенитальной патологии в значительной степени коррелируют с нарушениями структурно-функциональной организации клеточных мембран эритроцитов у новорожденных. Это проявлялось в снижении чувствительности специфических мембранорецепторов к инсулину и соответственно, в снижении численности инсулиносодержащих эритроцитов в периферической крови. Наряду с этим, характерно снижение функциональной активности мембран ферментов на фоне более высокого содержания в структуре мембран эритроцитов деградированных фосфолипидов – лизоформ. Также отмечается снижение содержания легкоокисляемых и метаболически активных фосфолипидов – фосфатидилсерина, фосфатидил – этаноламина – при параллельном повышении уровня метаболически инертных классов фосфолипидов – сфингомиелина. Выявленные изменения коррелировали с показателями напряженности адаптивных механизмов в системе вегетативного обеспечения организма, о чем свидетельствовало значительное повышение ИН у новорожденных данной группы относительно контрольной. Наряду с этим, биохимические показатели, характеризующие состояние нестабильности клеточных мембран у новорожденных от матерей с проявлениями различной патологии беременности и родов, логично ассоциировались с морфо-функциональными параметрами динамики постнатального периода у новорожденных.
Вывод. Таким образом, одним из механизмов управления процессами адаптации у новорожденных, родившихся от матерей с неблагополучным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезами могут быть рекомендации по коррекции нарушений структурно-функциональной организации клеточных мембран и проведению вегетотропной терапии, обеспечивающей адекватное функциональное состояние ведущих механизмов вегетативного обеспечения организма.