Введение

Вид материалаДоклад
Подобный материал:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   24

Коечный фонд психиатрических стационаров составил 826 коек; показатель обеспеченности населения психиатрическими койками - 8,6 на 10 тысяч населения, что соответствует показателям 2008 года, однако, ниже показателя обеспеченности по Российской Федерации за 2008 год (11,0). Площадь на одну психиатрическую койку составила в среднем 5,3 кв.м при норме 6,0 кв.м, несколько увеличилась по сравнению с 2008 годом (5,0), в основном за счет увеличения площадей в ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница".

Количество врачей-психиатров в системе здравоохранения Республики Коми всего составило 71 чел., показатель обеспеченности данными специалистами - 0,74 на 10 тысяч населения, что незначительно выше уровня 2008 года (0,72). Несмотря на некоторый рост, показатель обеспеченности врачами-психиатрами в РК остается ниже аналогичного показателя по РФ в 2007 - 2008 г. г. (1,01). В психиатрических учреждениях отмечается недостаточная укомплектованность врачами-психиатрами, психотерапевтами, медицинскими психологами, специалистами по социальной работе, соцработниками. Укомплектованность должностей медицинских сестер (88,1%) и младшего медицинского персонала (95,2%) удовлетворительная.

В ноябре 2009 г. Уполномоченным проведено рабочее совещание в связи с поступившими из республиканской психиатрической больницы обращениями.

На совещании при обсуждении вопросов по указанной теме присутствовали: заместитель руководителя Агентства РК по социальному развитию, начальник отдела УФМС РФ по Республике Коми, заместитель начальника паспортно-визового отдела УФМС РФ по РК, начальник отдела УФСИН по Республике Коми, начальник социальной службы республиканской психиатрической больницы, социальная медсестра 11 отделения психиатрической больницы, юрисконсульт республиканской психиатрической больницы, начальник отдела организации деятельности спецучреждений милиции и конвоирования МВД по РК.

Были рассмотрены следующие вопросы:

1. При поступлении больных, признанных невменяемыми на момент совершения преступления по решению суда и срок отбывания наказания в колонии у которых заменяется мерами медицинского характера, в отделение принудительного лечения N 11 КРПБ в их личных делах отсутствуют документы, удостоверяющие личность больных, в первую очередь, паспорт, или имеется просроченный паспорт. Следственные органы и органы дознания МВД, органы УФСИН РФ по РК (в СИЗО) не прилагают достаточные усилия к розыску и восстановлению документов, в отдельных случаях не отвечают на обращения работников КРПБ по выяснению личности больных, прибывших из СИЗО. Справки об освобождении не имеют необходимой информации (пункта "гражданство", наличие или отсутствие постоянной регистрации) для обращения в УФМС РФ по РК. В результате в КРПБ усложняются и увеличиваются сроки розыска и оформления паспортов при их утрате. К тому же, КРПБ не имеет финансовых средств для самостоятельного изготовления документов.

Эти недостатки не дают возможность своевременно представлять больных на комиссию МСЭК, провести переосвидетельствование группы инвалидности, запросить пенсионное дело, работающим своевременно оформить больничный лист, обратиться за медицинской помощью к узким специалистам в иные медучреждения.

2. Большинство лиц, поступающих в отделение принудительного лечения КРПБ, являются инвалидами и имеют единственный доход - пенсию. В то же время имеют право на льготы по оплате ЖКУ (субсидии), однако воспользоваться данной льготой не имеют возможности, и их семьи вынуждены оплачивать квартплату и коммунальные платежи в полном объеме. В результате накапливаются долги по оплате ЖКУ.

Основными причинами данных проблем являются:

1. Психически больные не снимаются с постоянного регистрационного учета в городских и районных отделениях УФМС РФ по РК (как это делается в отношении осужденных);

2. Психически больные являются ответственными квартиросъемщиками и должны лично присутствовать при оформлении документов на субсидии по оплате ЖКУ (при этом не принимаются во внимание доверенности на одного из членов семьи, фактически находящихся и зарегистрированных по месту прописки больного);

3. Управляющие компании, расчетные центры зачастую не откликаются на просьбы из КРПБ о перерасчете оплаты за ЖКУ для инвалидов, т.к. льгота не оформлена;

4. Имеются факты игнорирования управлениями соцзащиты городов и районов РК (Воркута, Печора, Ухта) запросов из КРПБ по оформлению субсидий на оплату ЖКУ для больных - инвалидов, находящихся в отделении принудительного лечения.

На совещании было принято решение:

1. Просить руководство УФМС РФ по РК подготовить предложения по внесению изменений в нормативные правовые акты РФ в части определения механизма работы по документированию лиц, признанных невменяемыми на момент совершения преступления по решению суда и срок отбывания наказания которым заменен мерами медицинского характера.

2. Аппарату Уполномоченного по правам человека в Республике Коми в соответствии со статьей 24 Закона Республики Коми "Об Уполномоченном по правам человека в Республике Коми" по итогам обсуждения на совещании и обобщения итогов рассмотрения Уполномоченным подобного рода жалоб, направить письма в МВД по РК, в УФСИН РФ по РК, в Прокуратуру РК, в Верховный Суд РК по имеющейся информации о нарушении прав граждан.

3. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Коми рассмотреть вопрос о необходимости финансирования КРПБ в части организации работ по документированию лиц, не имеющих доходов, поступающих в отделение принудительного лечения и не имеющих документов, удостоверяющих личность.

4. Рекомендовать Агентству РК по социальному развитию наладить должное взаимодействие с КРПБ по оформлению документов на предоставление субсидий по оплате ЖКУ лицам, имеющим право на льготы по оплате ЖКУ.

Во исполнение решения данного совещания из Агентства Республики Коми по социальному развитию и Министерства здравоохранения Республики Коми поступили сообщения. А именно, в территориальные органы Управления социальной защиты населения Агентства Республики Коми по социальному развитию направлено письмо по назначению мер социальной поддержки и субсидий на оплату жилищно-коммунальных услуг для инвалидов, находящихся в отделении принудительного лечения. За 2009 год восстановлено документов, удостоверяющих личность, для 14 человек. На 2010 год, по данным учреждения, планируется восстановить документы, удостоверяющие личность, для 10 человек. В смете учреждения на 2010 год предусмотрены денежные средства на данные цели в сумме 5000 рублей, в том числе на изготовление фотографий и оплату государственной пошлины за изготовление паспорта.

По сведениям Комистата, ежегодно в Коми более трехсот детей при первичном освидетельствовании получают категорию инвалид.

В России ситуация по численности инвалидов такая: из 13 миллионов инвалидов около полумиллиона - дети, что составляет 4%. В Коми, по данным Агентства республики по социальному развитию на начало этого года, было зарегистрировано 70,8 тысячи инвалидов, из них около трех тысяч - дети. Таким образом, на тысячу несовершеннолетних в Коми приходится 15 детей с ограничениями возможностей здоровья.

Наиболее высокий уровень детской инвалидности наблюдается в самом северном городе республики - в Воркуте, а также Койгородском районе (21 ребенок-инвалид на тысячу детей), а самый низкий - в Усинске и Княжпогостском районе (11 и 10 детей в статусе инвалидов на тысячу соответственно).

В прошлом году большая часть детей, впервые признанных инвалидами, вошла в возрастную группу до трех лет (47%), практически равные доли пришлись на категории 4 - 7 лет и 8 - 14 лет (20 и 22% соответственно), наименьшая часть - на подростков 15 - 17 лет (менее 11%).

В Республике Коми проводится определенная работа по вопросу беспрепятственного доступа детей-инвалидов к образовательной среде. Так, в г. Ухте на базе средней общеобразовательной школы N 16 создан единственный в Республике Коми ресурсный центр по реализации проекта "Школа, доступная для всех", в шести образовательных учреждениях четырех муниципальных образований созданы частичные условия для беспрепятственного доступа детей-инвалидов к образовательной среде, в большинстве муниципальных образований городских и районных округов республики с учетом необходимой потребности разрабатывается комплекс мер по формированию доступной среды для детей с ограниченными возможностями здоровья.

В то же время остаются неразрешенными многие проблемы. Так, программа "Развитие дистанционного образования детей-инвалидов" в республике из-за недостаточного финансирования не затрагивает такую группу детей, как слабовидящие и слепые дети-инвалиды. Житель города Сыктывкара дошел до Верховного Суда РФ, пытаясь в суде реализовать право своей дочери, имеющей заболевание синдром Дауна, на получение дошкольного образования в детском саду компенсирующего вида.

Уполномоченный считает, что в Республике Коми должны быть подготовлены целевые республиканские и муниципальные программы, а не только выделяться средства на пилотные проекты, так как вопрос адаптации детей-инвалидов в обществе и укрепление предпосылок их независимой жизни носит неединовременный характер.

Каждый человек, независимо от состояния здоровья, наличия физического или умственного недостатка, имеет право на получение образования, качество которого не отличается от качества образования, получаемого здоровыми людьми.

Необходимо решать проблемы интеграции детей-инвалидов в среду здоровых детей, опираясь на данные многолетних отечественных и зарубежных исследований и позитивную положительную отечественную и зарубежную практику интегрированного обучения детей-инвалидов в обычных детских садах и школах.

Одним из путей налаживания качественно нового взаимодействия между специальным и массовым образованием является создание и развитие принципиально новых образовательных учреждений - учреждений комбинированного типа, включающих в себя дошкольные группы или классы как для нормально развивающихся детей, так и для детей с определенным нарушением развития. Именно в этих учреждениях могут быть созданы наиболее адекватные условия для проведения целенаправленной работы по интеграции каждого ребенка в социокультурную среду, независимо от степени отклонения, на основе реализации различных моделей.

За 2009 г. в адрес Уполномоченного поступило 8 жалоб на действия органов медико-социальной экспертизы.

В основном были рассмотрены спорные вопросы инвалидов с представителями МСЭ в связи с пересмотром степени ограничения к труду, когда инвалиды не соглашаются с решением МСЭ о снятии инвалидности.

Инвалиды и родители больных детей жалуются на душевную черствость и недобросовестную работу специалистов бюро медико-социальной экспертизы, в обязанности которых входит переосвидетельствование горожан для назначения им групп инвалидности. По мнению больных, в последнее время все усилия врачей МСЭ направлены на то, чтобы всеми правдами и неправдами у как можно большего количества больных снизить, а то и вовсе отменить группу инвалидности. Даже если диагноз заболевания остался прежний, а состояние здоровья не изменилось. Это означает потерю социальных выплат, которые порой являются единственными средствами для существования, а также возможность бесплатно получать необходимые лекарства и реабилитацию.

По мнению руководителя Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, система медико-социальной экспертизы нуждается в коренном изменении. Неэффективность МСЭ носит системный характер. Человеку, особенно ребенку, крайне сложно оформить инвалидность, иногда на это уходят месяцы. "Мы должны добиться, чтобы эта служба приобрела человеческое лицо и лишилась любых проявлений бюрократизма и субъективизма", - сказала министр.

Первые шаги уже сделаны. Недавно постановлением Правительства введены новые правила признания человека инвалидом. Упрощены процедуры установления инвалидности. При некоторых видах заболеваний отменено повторное переосвидетельствование. Тем не менее, претензий к работе МСЭ не становится меньше.

Министерство уже не раз озвучивало задачу - необходимо разработать четкие критерии оценки степени инвалидности.

В сентябре в адрес Уполномоченного поступило обращение жительницы г. Сыктывкара в интересах своей дочери о несогласии снижения группы инвалидности. Она указала, что в июне дочь проходила лечение в больнице и прошла обследование всех специалистов. В результате осмотров врачами было рекомендовано усиление группы инвалидности. А вместо этого МСЭ снизила группу.

Из республиканской больницы поступил ответ, что после выписки больной были даны рекомендации, в том числе направить ее на МСЭ с целью усиления группы инвалидности.

Уполномоченный направил в адрес руководителя Главного бюро МСЭ письмо с просьбой дать разъяснение по обращению.

Поступил ответ, что дочь заявительницы освидетельствована в порядке обжалования и после проведения дообследования ей установлена вторая группа инвалидности со второй степенью ограничения к трудовой деятельности бессрочно.

Уполномоченный считает, что органам государственной власти Республики Коми с привлечением общественных организаций инвалидов необходимо принять дополнительные меры обеспечения и реализации принципов и положений, закрепленных в Конвенции о правах инвалидов.

Уполномоченный также считает возможным поддержать инициативу республиканского общества инвалидов о необходимости подготовки и принятия Закона Республики Коми "О социальной защите инвалидов в Республике Коми", который будет поэтапно реализовывать Закон Российской Федерации "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", ст. 5 в частности, либо совершенствования регионального законодательства, в том числе принятия республиканской программы "О дополнительных мерах по социальной защите инвалидов в Республике Коми".


2.5. Право на труд и вознаграждение за труд


Право на труд закреплено в ст. 37 Конституции Российской Федерации: "... Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы...".

Это право закреплено и в международных актах, к которым присоединилась Россия, ст. 23 Всеобщей декларации прав человека гласит: "Каждый человек имеет право на труд, на свободный выбор работы, на справедливые и благоприятные условия труда и на защиту от безработицы. Каждый человек, без какой-либо дискриминации, имеет право на равную оплату за равный труд..."

Вопросы нарушения трудовых прав граждан по-прежнему занимают одно из лидирующих мест среди общего количества обращений населения к Уполномоченному по правам человека в Республике Коми. Так, в 2009 году на нарушение трудовых прав граждан поступило 135 жалоб, из них - 51 письменная жалоба, на устном приеме граждан по данной проблеме обратились 50 граждан, по прямой линии с населением - 23 гражданина, при встречах с населением - 10 граждан.

К сожалению, ряд вопросов, связанных с соблюдением права на труд, поставленных в прошлогоднем докладе Уполномоченного по правам человека, не удалось разрешить, а это является дополнительной негативной предпосылкой, вызывающей недовольство людей.

По информации Государственной инспекции труда в Республике Коми в 2009 году Государственной инспекцией труда в Республике Коми рассмотрено 2458 обращений граждан, в том числе по вопросам установления МРОТ, предоставления гарантий и компенсаций при высвобождении, нарушения порядка и сроков выплаты заработной платы, невыплаты пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, неоплаты стоимости проезда к месту использования отпуска и др.

В ходе осуществления надзора и контроля за соблюдением законодательства по оплате труда инспекторским составом проведено в 2009 году 463 проверки в хозяйствующих субъектах, из них в 240 выявлены случаи задержки заработной платы в отношении 11156 работников.

В целом, общее количество выявленных нарушений законодательства по оплате труда - 1006. К виновным лицам приняты меры инспекторского реагирования: наложено 552 административных штрафа на общую сумму 2891 тыс. руб. По результатам проведенных проверок выплачена заработная плата 8509 работникам, общая сумма произведенных по требованиям госинспекторов труда выплат задержанной заработной платы составляет 120 млн. 280 тыс. руб.

Основные причины несвоевременной выплаты заработной платы обусловлены продолжающимся структурным кризисом в экономике республики и, как следствие, нестабильной работой предприятий лесной, деревообрабатывающей промышленности, организаций сельского хозяйства, в течение года периодически выявлялась задолженность на предприятиях жилищно-коммунального хозяйства.

Внешними факторами, снижающими возможности предприятий своевременно выплачивать своим работникам заработную плату, явилось вступление многих из них в процедуру реструктуризации задолженности по налоговым платежам, необходимость отвлечения в связи с этим дополнительных оборотных средств, а также растянутость во времени процедуры банкротства, начатой в отношении отдельных организаций.

Кроме того, имеет место большая кредиторская задолженность предприятий за потребленные топливно-энергетические ресурсы (особенно предприятия жилищно-коммунальной отрасли), сложившийся диспаритет цен на сельскохозяйственную продукцию, низкий профессиональный уровень менеджеров и недобросовестность собственников отдельных предприятий.

Основными темами обращений к Уполномоченному в 2009 году стали: невыплата или задержка выплаты заработной платы; невыплата заработной платы предприятиями-банкротами и предприятиями, в отношении которых введена процедура банкротства; низкий уровень заработной платы работников бюджетных организаций, производственный травматизм, проблемы трудоустройства студентов, молодых специалистов на селе, матери с маленьким ребенком, неправомерные действия руководителей предприятий при увольнении и при переводе на другую работу; невыплата больничных листов на предприятии; задержка выдачи трудовой книжки и другие.

Как и в 2008 году, проблема невыплаты работникам зарплаты при ликвидации предприятий, а также образовавшейся задолженности по зарплате еще до возбуждения дел о банкротстве не решена и в 2009 году.

Так, к Уполномоченному в 2009 году по данной проблеме поступило 13 обращений, в том числе от граждан из г. Печоры, из Усть-Вымского, Вуктыльского, Троицко-Печорского районов, г. Воркуты, г. Сыктывкара, от конкурсного управляющего МУП "Тепловодоканал" пгт Войвож Сосногорского района, от работников МУП "ЖКХ с. Дутово" Вуктыльского района и других.

Основной причиной создавшейся неблагоприятной ситуации является несовершенство законодательства о несостоятельности (банкротстве).

Уполномоченный отмечает, что законодательство Российской Федерации о труде не содержит норм, гарантирующих защиту требований работников, а также не обеспечивает охрану заработной платы, рабочих мест и организации в целом при процедуре банкротства.

Практика свидетельствует, что предприятия, находящиеся в стадии банкротства, составляют значительный пласт должников по заработной плате.

При наличии норм международного права, конституционных норм РФ и норм федеральных законов, предусматривающих гарантию со стороны государства защиты материальных прав работников в случае прекращения деятельности работодателя, Федеральный закон от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" содержит норму, аннулирующую право трудящихся на получение денежного вознаграждения за свой труд при банкротстве предприятия, а именно: статья 142 Закона, согласно которой требования кредиторов, не удовлетворенные по причине недостаточности имущества должника, считаются погашенными.

Учитывая то, что Федеральный закон "О несостоятельности (банкротстве)" отнес выплату сумм задолженности по заработной плате ко второй очереди расчета с кредиторами, работники предприятий-банкротов не могут получить заработанные денежные средства, даже имея на руках исполнительные листы.

Следует отметить, что данный вопрос находит отражение в работе Республиканской межведомственной комиссии по ликвидации задолженности по выплате заработной платы. Однако эта работа осложняется тем, что в соответствии с действующим законодательством предприятия, находящиеся в процедуре банкротства, не обязаны предоставлять в органы статистики информацию о задолженности по выплате зарплаты, и объем просроченной задолженности по зарплате на текущий период не учитывается. Таким образом, вне сферы учета и контроля госорганов республики находится невыплаченная зарплата, иногда за многие годы, на предприятиях-банкротах, в том числе учредителями которых в ряде случаев (предприятия ЖКХ), а иногда и инициаторами банкротства выступают органы местного самоуправления. Таким образом, проблема выплаты заработной платы работникам в случае банкротства предприятия пока остается нерешенной.

Жалоба гражданина из п. Лемтыбож Вуктыльского района о невыплате заработной платы за 2005 - 2008 годы, поступившая в адрес Уполномоченного в апреле 2009 года, стала поводом для обращения Уполномоченного к депутатам Государственной Думы Федерального Собрания РФ Самойлову Е.А. и Гольдштейну Р.Э. с просьбой внести законодательные предложения по изменению действующего законодательства в отношении работников, пострадавших от банкротства предприятий. В том числе о создании специального внебюджетного Фонда, из которого могла бы возмещаться задолженность по заработной плате работникам подобного рода предприятий.

В результате совместной работы региональных Уполномоченных еще в 2007 году Уполномоченным по правам человека в РФ В.П.Лукиным было направлено обращение в Правительство РФ по разрешению данной проблемы.

В настоящее время Минэкономразвития России совместно с Минздравсоцразвития России разрабатывает проект федерального закона, предусматривающего формирование в Российской Федерации системы гарантирования материальных прав работников в условиях несостоятельности (банкротства) путем создания государственной корпорации, обеспечивающей выплату компенсаций работникам должника, имеющего задолженность перед последними.