Лекция 1 01. 04. 09 3

Вид материала

Лекция

Содержание Наруш поведения Теоретич основы нейропсихологии детского возраста. Положение об экстакортикальном принципе организации мозга Воздействие среды Повреждение мозга в детском возрасте приводит к нарушению формирования более выс уровней Перестройка системы связей становится невозможной или нарушенной Принцип динамической локализации психической Теория функциональных систем и теория системогенеза. Принцип сукцессивной и симультанной поэтапной организации и «функциональной многозначности» мозговых структу Теория уровневой, иерархической организации движений Теоритеческие основы нп детского возраста. Выявлении симптомов Внутрисистемной гетерохронии Межсистемная гетерохрония Эмпирический базис нейропсихологии детского возраста. Морфогенез мозга. Качественные изменения Как идет созревание мозга с т зр 3 фукнц блоков 1 блока. Затем идет созревание вторич полей Структурное созревание мозга ... Полное содержание

Подобный материал:

• «Социальная стратификация и социальная мобильность», 46.19kb.
• Первая лекция. Введение 6 Вторая лекция, 30.95kb.
• Лекция Сионизм в оценке Торы Лекция Государство Израиль испытание на прочность, 2876.59kb.
• Текст лекций н. О. Воскресенская Оглавление Лекция 1: Введение в дисциплину. Предмет, 1185.25kb.
• Собрание 8-511 13. 20 Лекция 2ч режимы работы эл оборудования Пушков ап 8-511 (ррэо), 73.36kb.
• Концепция тренажера уровня установки. Требования к тренажеру (лекция 3, стр. 2-5), 34.9kb.
• Лекция по физической культуре (15. 02.; 22. 02; 01. 03), Лекция по современным технологиям, 31.38kb.
• Тема Лекция, 34.13kb.
• Лекция посвящена определению термина «транскриптом», 219.05kb.
• А. И. Мицкевич Догматика Оглавление Введение Лекция, 2083.65kb.

`





Нейропсихология детского возраста


Литература

Лурия и нейропсихология 21 века 2002 раздел нейропсихология детского возраста

Бадалян Невропатология Просвещение 1987

Микадзе нейропсихология детского возраста

Нейропсихология сегодня МГУ 1995 раздел 3

Пере Бауман Клиническая психология 2007

Петрухин Неврология детского возраста

1 международная конференция памяти Лурия - сборник докладов 1998 раздел 5

Семенович. Нейропсихологич диагностика и коррекция в детском возрасте. 2000

Симерницкая. Мозг человека и психические процесс в онтогенезе. МГУ, 1985

Хрестоматия по нейропсихологии. раздел 11.

Лекция 1 01.04.09

В рамках клинич психологии детского возраста - в рамках клинич психологии м выделить 2 напр

1. 1 пато детского - сюда и психосоматич направление.
   
2. 2 нейропсихология детского возраста.
   

Нейро детского возраста связана с исследованием и анализом взаимосвязей между созреванием нс и формирование психич функций.


Нейропсихологич аспект - исследование связей между нарушением работы нс и нарушением психич функций

В зарубежной психологии нарушения в детском и подростковом возрасте описываются в классифик

• мкб-10 - это классификатор всех заболеваний
  
• Дсм - это классиф амер ассоциации психиатров. Ориентирован на психич нарушения
  

Считается, что двм - 4 более подробный, чем мкб-10


В рамках классификаторов наруш в детском делятся на

• нарушения поведения и
  
• нарушения развития.
  

Наруш поведения р как повторяющееся, стабильное проявление поведения, кот ущемляют права других и ограничивают развитие самого индивида.


Наруш поведения представляют сложные паттерны, образования, и в рамках этих классификаций выделяют

• нарушения внимания,
  
• активности и
  
• социального поведения.
  
• Расстройства приема пищи в младенч и детском возрасте,
  
• расстройство выделит функций,
  
• тики,
  
• тревожные расстройства,
  

и ряд других.

К нарушениям развития относятся - нарушения в приобретении новых навыков, трудности

• Умственная отсталость
  
• Общее наруш развития, напр аутизм
  
• Расстройство в приобретении школьных навыков - наруш письма, счета - дисграфии, дискалькулии
  
• Нарушение приобретения мот навыков, напр координация движения, нарушения коммуникативных функций в виде расстройств экспрессивной речи, заикания
  

Наруш поведения и наруш развития в соотв с заруб классифик в значит степени пересекаются др с другом, взаимодополняют .

Это явилось основанием для выделения критериев, кот позволяют разделить расстройства развития и поведения.

И тогда

• Для нарушения поведения характерно совпадение хронологич возраста и возрастного норматива развития. При этом жалобы на трудности поведения.
  
• Для наруш развития характерна обратная сит. Несовпадение хронологического возраста и возрастного норматива развития в целом, либо в отдельных сферах развития.
  

Реб вып тесты хуже, чем вып эти тесты др дети этого же возраста. Наруш развития м проявляться как в целом, так и в отдельных сферах, напр трудности научения при овладении чтением или письмом.


Наруш развития и наруш поведения могут перетекать др в друга, являться причиной и следствием друг друга. И тогда задача - определить что первично, что повлекло за собой другое

Напр нарушение внимание рассматривается как поведенч расстройство. Но оно м быть следствием недостат когнитивного развития. А негдостат когнитивное - это уже расстройство развития.

Если у реб недостат когнитивное - те требования, кот ему предъявляются в соответствии с возрастом, они ему недоступны, и тогда расстраивается внимание.

И наоборот. Нарушение внимание м стать причиной нарушения когнитивного развития.

Если нарушено внимание. Это м означать, что реб не может сосредоточиться, и тогда отставание в когнитивном развитии.


Что явл характерным для классификаций, для мкб и дсм - описание строится на основе симптомокомплексов, кот специфичны для того или иного расстройства. Приводится название расстройства и перечень симптомов, кот это расстройство характеризуют.

В целом такой подход носит выраженный мед характер, для врача всегда задача выделить ряд рядоположных симптомов, специфичных для данного заболевания.

Синдромный анализ - выделение рядоположных симптомов


У нас, в нейро - выявление причины появления симптомов.

Врач не будет интересоваться, где вы простудились и что явилось причиной. У него есть симптомы, с кот он должен бороться. В психологии синдромный анализ решает другую проблему - поиск первич причин, кот приводит к нарушениям.


Отеч клинич психология, синдромный анализ


Положения, кот были в ведены Выг - представления о

• первич дефекте,
  
• вторич дефекте.
  
• Представление о совпадении закономерностей развития больного и здорового ребенка.
  

По Выг

• первич дефект - это всегда то или иное повреждение нс.
  
• Вторич дефект - те последствия, кот вызвал первич дефект
  

Повреждения нс и последствия могут проявляться одновременно. Чмт, поврежден мозг, и тут же видим повреждения психич функций.

Вторич дефект может проявляться отдаленно. Нс повреждена во время родов, но непосред нарушения мы можем не видеть, эти наруш проявятся в отдаленное время. Даже если мы не видим, первичной причиной было поврежд нс.

Вторич системные расстройства м проявляться опосредственно, т е через формирование психич функций, кот осущ с наличием этого дефекта


2 важная вещь, о кот гов Выг - об идентичности закономерности развития здорового и больного ребенка. Больной реб как и здоровый проходит через стадии развития. Результатом явл новообразования. На каждой стадии здоровый и больной м оцениваться с т зр новообразований, кот соответствуют возрасту


Значение этих положений для нейро детского возраста.

Если говорим, что первич всегда связ с поврежд нс, то если мы хотим добраться до причины, мы должны обнаружить повреждение нс. Нейро пытается связать наруш психич функций с опред мозговыми структурами. Когда хотим добраться до первопричин - важна нейропсихология


Какое знач имеет положение об опред стадиях и новообразованиях.

Новообразование - это опред сочетание психич функций, с учетом зрелости и незрелости психич функций.

Для нейро психологии, если это опред сочет психич функций, мы можем оценивать сост этих функций, характерное для каждого возрастного периода.

Новообразования здорового и больного реб отличаются тем, как формируется сочетание этих функций. Напр реб родился глухим. У него взаимодействие между психич функциями будет выстроено иначе. Дефицитарна функция будет исключена и заменена на что-то другое.

Т о нейропсихология становится инструментом, с пом кот мы можем оценить 2 важных момента

1. 1 первич дефект
   
2. 2 специфику отклонений на разных этапах возрастного развития
   

Эти представления о первич дефекте Выг нашли отражение в классификациях аномалий, кот разрабатывались у нас

• Это классификация Лебединского -6 аномалий связал с 3 типами нарушений. У Лебединского по психологич основаниям. От причины к следствию
  
• Сущ классифик Сухаревой,
  
• Захарова. У Захарова - по основанию - по нозологическому - пытается выделить нозологич формы. На первое место ставит нозологич форму
  

1. ммд - минимальная мозговая дисфункция (тогда говорили недостаточность), осн сферой работы с такими детьми является работа невропатолога. Невролога
   
2. след по значимости - невропатии, кот связаны с различ наруш раб нс, и тоже входит в сферу действия невропатолога
   
3. невротич реакции, неврозы, психосоматич заболевания. Форма тоже связывалась с действиями психоневролога.
   
4. Затем по частотности органич поражения мозга – тоже невропатология
   
5. Затем психическое недоразвитие, умственная отсталость - область психиатрии
   
6. Психопатии - тоже психиатрия
   
7. Последнее место - разные психич заболевания.
   

То классиф ориентирована на нозологич критерии.


Теперь первый раздел лекций –