Лекция 1 01. 04. 09 3
| Вид материала | Лекция |
- «Социальная стратификация и социальная мобильность», 46.19kb.
- Первая лекция. Введение 6 Вторая лекция, 30.95kb.
- Лекция Сионизм в оценке Торы Лекция Государство Израиль испытание на прочность, 2876.59kb.
- Текст лекций н. О. Воскресенская Оглавление Лекция 1: Введение в дисциплину. Предмет, 1185.25kb.
- Собрание 8-511 13. 20 Лекция 2ч режимы работы эл оборудования Пушков ап 8-511 (ррэо), 73.36kb.
- Концепция тренажера уровня установки. Требования к тренажеру (лекция 3, стр. 2-5), 34.9kb.
- Лекция по физической культуре (15. 02.; 22. 02; 01. 03), Лекция по современным технологиям, 31.38kb.
- Тема Лекция, 34.13kb.
- Лекция посвящена определению термина «транскриптом», 219.05kb.
- А. И. Мицкевич Догматика Оглавление Введение Лекция, 2083.65kb.
Нарушения перцептивных процессов при пораж лев, прав и срединных структур.
При пораж лев –
тоже самое исследование на тех же детях. Исследовались и перцепт процессы
Наблюдалось - наруш зрит восприятия, имеет невысокую частоту и при пораж лев - и максимальная частота была связ с предметным зрит, и возникала при пораж лев затыл области мозга. Это трудности опознания реалистич изображений
Дети - характерно было трудности когда надо было выделить несколько признаков - телефон - превращался в часы. Наст лампа в гриб. Теряются детали - трубка телефона, шнур.
Особенно отчетливо когда больным предъявлялись фигуры Поппельрейтера - наложенные или перечеркнутые изображения. Дети выделяли одну деталь, молоток становился палочкой
С зрит конструкт - рисунок -наблюдались негрубые нарушения
С возрастом ( критич 10 лет - наблюдались изменения симптоматики) были небольшие ошибки. Они усиливались, если дети были старше 10 лет. Рисунки носили примитивный упрощ характер, фиксировались простр нарушения при объемных изобр
Слева - при пораж лев. Дети разных возрастов. От 5 до 14
Наруш рисунков при пораж лев - при пораж теменной области мозга
Характерным является - что проявлялось в хол периоде. Вверху - 5 лет. Внизу 14
Если сопоставлять с взрослыми - сходство с такими же ошибками у взрослых
При пораж прав полушария.
Ранние пораж прав, кот происходили уже на первом году - приводили к недоразвитию функций, доминантным для кот явл прав - зрит простр восприятие, зрит - конструктивное восприятие
При пораж прав -наруш проявлялись у детей избирательно, в зав какой участок прав полуш оказывался пораж.
При исследовании предметного гнозиса - грубые ошибки, но они носили др характ по сравн с ошибками лев. В некот смысле это были обратные ошибки. Гриб становился настольной лампой, а часы телефоном. К образу добавлялись лишние детали. При пораж левого - не выделялись детали. Это свидетельств о разной природе нарушений. При лев - игнорировались детали. Прав - объект дополняется недостающими деталями. Поэтому ошибки носят разнообразный хар. Мяч становится помидором, арбузом. Не формируется цельный перцепт образ, и реб вынужден догадываться,
Наруш предметного гнозиса при пораж прав были более частотными, чем при пораж лев
Фиксировались и при предъявл налож и перечеркнутых изображений
При прав - колич ошибок при восприятии простых и перечеркнутых или наложенных было одинаково.
Т о в лев - хуже опознаются фигуры Поппельрейтера,
при пораж прав в равной степени плохо и и реальные и Поппельрейтер
При пораж прав - нарушение лицевого гнозиса. Частотны ошибки когда дети не узнают родных, в менее грубых случ жалуются на плохую память на лица
У детей отчетливо - левостороннее игнорирование. Заключения о предметах строится и в этом случ на основе догадки. На основе признаков, кот справа
Фиксировались наруш цветового гнозиса. Но они были редки.
Не было ошибок при узнавании животных, а наруш лицевого гнозиса было.
Когда у взр лицевая агнозия -может быть нарушение узнавания инд животных - кошка -заяц, собственного животного (у взр при лицевой агнозии).
Для детей - лицевой оказывался наруш, но при этом сохранно узнавание животных.
В зрит -конструкт - рисунок.
При прав наруш носили хар грубого дефекта, кот никогда не возникал при пораж левого. На рис справа. Видим распад рис в целом - попытки нарисовать домик вверху. Отчетливые наруш пространственных хар. - попытка нарисовать стол.
Характерным явл то, что наруш процесс копирования.
Копирование
На рис слева - вис
Справа - вис - теменная
Невозможность копировать форму
Наруш рис при повреж прав наиболее проявл при наруш области
Т о при пораж прав та же самая картина что и у взрослых, при пораж тех же областей
Единст отлич -прав полуш обеспеч более широкий круг простр представл у детей.
У них при пораж прав наруш координатные предтставл (право – лево, верх –низ).
У взр это наруш при поврежд лев
В целом вед роль прав в перц процессах у детей формируется рано, это проявл в том, что нет особых различий у детей до 10 лет и после. Доминантность уже сформировалась
Наруш перц сферы при пораж срединных структур
Гипоталамо -диэнцеф область мозга. Это область связ с активац процессами , но исследование нарушений показало, что эти нарушения резко отлич от наруш у взрослых страдают не только вербально -мнестич сфера ( видели на примере памяти), но и перцепт сфера
На первое место вых наруш предметного гнозиса.
В отлич от лев и прав - восприятие реальных предметов страдает больше всего. (лев - больше пречеркнут, прав и перечеркн и реальные, груб - реальные). Отлич особенность - проявлялись до 10 лет. Т е в более мл группе. Проявлялись в восприятии живых объектов . Напр животных ( при пораж прав - жив воспринимаются хорошо ) . Напр собака назвалась конем, кошкой, заяц - курицей.
Имели место ошибки в цветовом гнозисе. Все цвета назывались по разному
Окраска предмета не облегчала узнавание и оранж апельсин назывался арбузом, капустой
На протяж одного обследования реб давал разные названия. Т е на разных стадиях один и тот же предмет назывался разными словами и имел разный цвет
Это похоже на аномию - один из синдромов расщепленного мозга. Когда объекты предъявл в лев руку больной, не м назвать (в прав может ), т е возникают трудности номинации предметов, кот больной узнает, если переложит в прав руку. Он узнает ощупывая - это взрослые.
Перерезка мт - образ из лев руки в прав полуш не соотносился с левополуш структурами и не получал названия. Но у всех детей мт было сохранно. Если это ошики, кот связаны с трудностями переноса, почему они возникают при сохранном Мт. Возникло предположение, что детском возрасте функцию переноса вып не несозревшее мт, а передняя комиссура, кот ниже мт.
Симерницкая проверила на больных со специфич пораж срединных структур. На этих исследованиях можно посмотреть как строятся модели.
Вверху больнойо 12 - опухоль 3 жел. Затрагивала опухоли зрит нерва и хиазмы. Страдала и передняя комиссура.
Что м видеть.
Левым глазом - прав полуполе - не проходит инф - значит левый глаз ничего не видит
Прав глазом не видит то. Тчо ижет из правого, нов идит то, тчо идет из левого.
Но инф попадате только в прав. Что выяснилось. В зрит гнозисе. Предметном. При называние предметов, цветов - многократное переименование объекта. Разное называние одного и того же цвета. Трудности соотнести то, что видит, с названиями
Вторая модель
Второй случай - поврежд хиазма - только сред часть.
Когда поврежд сред -лев глаз видит инф из прав полуполя. Она попадает в лев полуш
Прав глаз- видит только то, что лев полуполе и попадает в прав полушарие.
Как можно использовать эту модель, закрывать один г раз
Закрыли левый - инф пошла в прав полуш.
И наоборот
Какие ошибки - когда в лев попадает инф - трудности называния не возникает
Когда закрывается второй глаз и инф только в прав - многократное называние предмета и цвета
И это случ тоже стардате передняя комиссура
Вывод - в детском возрасте более важную роль при переносе инф из одного полуш в другое играет передняя комиссура
Это совпадет с данными нейрогенеза. Расщепление мозга в раннем возрасте не приводит к аномии. Если до 10 лет перерезано мт. то аномии не возникает.
Роль передней комиссуры уменьшается с возрастом. После 10 лет такого рода ошибок при поврежд диэнцеф области уже не наблюдается.
Еще своеобразие гностич расстройств, кот при пораж диэнцеф с т зр меполуш взаимодействия - оказываются несвязанными эффер и аффер компоненты то, что видит реб и то, что он делает. И тогда распад целостной семы образа, когда отдельные фрагменты нач существовать сами по себе , изолированно. Это явл проявляется как при самостоят рис и копировании. Образ распадается. Только отдельные части
При копирование - попытки скопировать звезду - рисуются отдельные части. Но нет целостного образа.
Во втором случ попытка срисовать домик - реб рисует отдельные части. Дезинтеграция между аффер и эффер .
О чем это говорит - ни одно полуш самостоят не работает в перераб перцепт инф. Участвует и лев и прав полуш, при доминантной роли прав
В ходе онтогенеза меняется межполуш организация перц процессов, кот заключается в том, что перц процессы, их чувственная составляющая, нач сочетаться с верб - категоризацией. Вербальной организ перцепт опыта. Происходит смена межполуш связей.
С др стороны с возрастом меняется и внутриполуш структура
Красовская - анализировала хар перцеп в разные возраст периоды
- 5- 7 лет локализация в перед и задних отделах мозга не дает существенных отличий выраженности зрит дефектов.
- С увелич возраста - перемещение более выс частоты в задние отделы. Т е происходит перемещ локализации этих наруш в теменно - зат отделах мозга.
При право полуш лок мозгового повр и при пораж и перед и зад - проявляются наруш выраженно. Но с возрастом смещение выраженности в пользу темено - зат прав полушария ( первый раз говорили про лев)
Пораж срединных структ у детей 5-6 приводит к грубым наруш перцепт сферы, кот похожи на правополуш по степени выраж, с возрастом эти наруш снижается и в 14 лет наруш перцепт при пораж срединных не наблюдается.
Специализация в пользу задних отделов прав
Наиболее высокий уровень - простр представлений об объектах окр мира, о их взаимосвязи. В зрит - перц - реализуется в зрит простр восприятия и в зрит - конструкт деятельности. На примере зрит - констр деят м выявить моменты, связ с наруш.
При анализе наруш зрит простр деят учитывается ряд параметров
- Стратегия зрит - протр деят
- Выраженность
структурно - топологич.
Координатных,
метрических
и проекционных
представлений.
Что это за стратегии и представления. 3 осн стратегии копирования
- Целостная
- Поэлементная или фрагментарная
- Хаотичная
Исследуется на тесте Рея - Тейлора. Фиксируется этапность рисования.
Первые 2 стратегии считаются нормативными. Целостная - контур, потом детали.
Хаотичная - нетипична для здоровых дтей старше 5 лет.
Нужно иметь в виду, что формирование стратегии рисования идет до 10-12 лет
Важный момент стратегии - в каком направлении идет копирование - слева - направо или наоборот
- Структурно - топологич - связаны с целостным образом. При наруш - распад целостного образа. Части нач смешиваться.
У вз - при наруш прав
У детей старше 7-8 - тоже при пораж прав
- Координатные - неправильные представл лев - прав. верх -низ.
Типичная ошибка - зеркальные реверсии. Стимул зеркально переворачивается.
Наруш координ связано и с лев и с прав и у взр и у детей
- Метрич ошибки - неправильное соблюдение пропорций. Оценка расстояний. Несоблюдение величин предметов. Несостыковка линий, точек пресечения.
У взр - это пораж правого. У детей досле - тоже прав
- Проекции представления - трудности возникают, когда надо предмет объемный изобразить на плоскости. Рис распластывается в пространстве. У детей как и взр эти ошибки при пораж прав, но нужно учитывать, что у детей проявл к 10 при копировании. при самостоят рис - к 12
Наруш зрит - простр при пораж лев и прав носит разных характ
- При пораж лев для рис - хар схематичность, недостаток конкр деталей. Отдельные простр неточности. При этом копирование всегда лучше, чем самостоят рис - при пораж лев
- При пораж прав - осн трудности связ с простр расположением. С расположением различных деталей. Копирование при пораж прав наруш так же как и самостоят рис.
Степень выраженности наруш рис зависит от возраста и от локализации пораж
- При локализации в лев - выраженность наруш тем больше, чем больше возраст реб
- При пораж прав - наиболее груб наруш рис в более младшем возрасте.
Т о мы рассмотрели специфику перц наруш, кот возникают при орг пораж и затрагивают лев, прав и срединные структуры
Переходим к след единице