Лекция 1 01. 04. 09 3

Вид материала

Лекция

Содержание Возможна ли другая логика? Системный подход к анализу взаимодействия Метасиндромный анализ вып 2 функции Какие метасиндромы описаны к наст времени? Метасиндром несформированности Межполуш асимметрия у леворуких м б инвертирована С нейро т зр как можно оценивать и что означает леворукости При обучении В тех исследованиях кот проводились с леворукими

Подобный материал:

• «Социальная стратификация и социальная мобильность», 46.19kb.
• Первая лекция. Введение 6 Вторая лекция, 30.95kb.
• Лекция Сионизм в оценке Торы Лекция Государство Израиль испытание на прочность, 2876.59kb.
• Текст лекций н. О. Воскресенская Оглавление Лекция 1: Введение в дисциплину. Предмет, 1185.25kb.
• Собрание 8-511 13. 20 Лекция 2ч режимы работы эл оборудования Пушков ап 8-511 (ррэо), 73.36kb.
• Концепция тренажера уровня установки. Требования к тренажеру (лекция 3, стр. 2-5), 34.9kb.
• Лекция по физической культуре (15. 02.; 22. 02; 01. 03), Лекция по современным технологиям, 31.38kb.
• Тема Лекция, 34.13kb.
• Лекция посвящена определению термина «транскриптом», 219.05kb.
• А. И. Мицкевич Догматика Оглавление Введение Лекция, 2083.65kb.

Метасиндромы

Возможна ли другая логика? Сейчас поговорим о другой логике, кот позволяет описать не только синдромы, но и системное взаимодействие разных зон мозга в ходе онтогенеза.

Системный подход к анализу взаимодействия - можно провести анализ сравнительного состояния

• сформированности отдельных звеньев псих функций
  
• и функц зрелости соответствующих зон мозга.
  

Т е какова логика созревания различ зон мозга и какова логика формирования различ звеньев психич функций - какие более активно формируются, какие менее. И тогда мы м описать динамику этих изменений в разные возрастные периоды.

От чего надо отталкиваться? В первую очередь от гетерохронности развития. Разные отделы мозга созревают с разными темпами, с разной степенью зрелости в разные периоды. С т зр фс - разные звенья созревают в разные периоды. Как это будет проявляются при диагностич обследовании реб?

• Мы будем выявлять симптомы несформированности. Разные зоны мозга имеют разные степени зрелости. В меньшей степени эти симптомы будут проявляются у более сформированных. Реб выполняет задание и соверш ошибки. Если эти симптомы считаем симптомами несформированности, относим к разным зонам. Лобные формируются поздно – ошибки, кот будет относиться к лобным будут проявляться в большей степени.
  
• Второй момент. Если мы обследуем детей в разные возрастные периоды анализируем колич ошибок, кот наблюдались в опред возрасте, затем смотрим в другом возрасте, колич ошибок уменьшатся. Это свидетельство о созревании зон мозга, но если видим незначит уменьшение – нет активного формирования. По одним типам ошибок это уменьшение может носить быстрый характер, в др случ колич ошибок уменьшается незначительно - это говорит о том, что одни звенья активно формируются, другие -менее активно. И мы м провести анализ формирования психич функций и динамики созревания различ зон мозга. соотносим с областями мозга. Мы формируем набор синдромов,
  

• синдром лобной несформированности
  
• Височной несформированности
  
• Теменной несформированности.
  

Набор синдромов хар опред этап развития. Чтобы понять, есть ли закономерность в том, как эти синдромы проявляются, мы м объединить синдромы в понятие метасиндром. Если мы видим опред закономерность, как входят синдромы в метасиндром, мы м говорить что эта закономерность кас созревания мозга и психич развития реб, имеет место метасиндром развития как системное взаимодействие в работе разных зон мозга.


Если используем понятие метасиндром - описание и выявление сочетания синдромов, характер различные изменения на разных этапах развития. И тогда такие сочетания синдромов полезно объединить в понятие метасиндром. Полезно это понятие употреблять если сочетания синдромов имеют закономерный характер, т е проявляются частотно и тем самым отражают изменения в интегративной работе всего мозга.


В патологи такие закономерные сочет м возникать при сосудистых пораж, при эпилепсии. Всегда есть опред сочетаемость синдромов, когда синдромы выстраиваются в ряд с учетом их выраженности.

В нормальном онтогенезе понятие полезно для описания новообразований, хар разные этапы онтогенеза.

Метасиндромный анализ вып 2 функции

сами метасиндром описывают текущее сост интегративной работы мозга.

1. 1 описание психологич содержания новообразований, свойственных опред периоду возрастного развития, и патология развития
   
2. 2 указание на характер зрелости тех мозговых структур, кот выступают материальной основой новообразований.
   

Какие метасиндромы описаны к наст времени?

Ряд метасиндромов был описан с пом методики Диакор, с пом кот осуществляется экспресс анализ речевой, перцепт и двиг сферы ребенка.

Детям предлагаются задания на слухоречевую память, где стимульный материал построен опред образом - 3 варианта построения стимульного материала. Тесты на зрит память - перцепт - тесты построены опред образом - 3 варианта, и двигательный - запоминание поз пальцев - анализ сост двиг системы.

Исследование на детях от 6 до 9 лет. Брались возрастные срезы 6.7.8.9.10 лет

Ошибки подвергались колич оценке и оценивались как симптомы проявления дефицитарности или несформированности опред зон мозга. Ошибки связывались с разными параметрами реч, перц и двиг сфер и суммировались по соотнесенности к тому или иному отделу мозга.. Потом проводился анализ ошибок в разном возрасте . Характер или динамика изменения колич ошибок при переходе к след возрастному периоду - чем быстрее ошибки уменьшались, тем активнее шло созревание мозговых зон и формирование психич функций.

На схеме видно динамику формирования опред звеньев психич функций и созревания зон мозга

Слева - зоны мозга и психич функции, кот соотносятся с этими зонами.

От 6 до 9 -

• наиболее активное формирование тем, вис, зат область лев полушария. Максимально быстро исчезают те ошибки, кот соотносятся с работой этих структур мозга
  
• След по степени убывания ошибок - лобная область лев полушария.
  
• След теменные, вис, зат области прав полушария.
  
• Лобные прав
  

В целом говоря о характ метасиндрома развития - в этот период наиболее интенсивно формируются структуры лев полуш. Эти данные в целом соотносятся с другими данными.

Наиболее интенсивно шло формирование таких хар мнестич -

• устойчивость к интерферирующим воздействиям,
  
• активно формировалось сохранение простр хар стимула
  
• Увеличился объем запоминания поз пальцев на прав
  
• Улучшалось скорость переноса с прав на лев в двиг памяти
  

Другие параметры развивались в меньшей степени

• Семантич устойчивость - возможность точно назвать стимул
  
• Прочность следов - возможность удержания в теч длит времени
  
• Сохранение порядка стимулов
  

Соотнесение ошибок позволило выстроить метасиндром развития


След вопрос в этом исследовании - характерна ли такая логика развития для разных социокульт условий. Такое же исследование было проведено на арабских детях. В том же возрасте и соц статусе - нач школа обучения

Можно было предполагать - что социокуль условия д были повлиять на логику активного созревания.

Было получено что

• на первом месте наиболее активно идет формирование задних отделов лев полушар.
  
• Но на второе место вых лобная доля прав полуш.
  
• Затем лобная лев,
  
• затем теменые
  

Т е более активно встроились правополуш структуры.

У арабских детей другая стратегия чтения и письма - слева направо. Какое это имеет значение? Другой эксперимент по поводу тактики сканирования зрит поля. Детям 5 лет, 7 и более старшим предлагались карточки, на кот были фигурки животных, кот надо было назвать.

Дети 5 лет и арабские и российские называли 50% слева направо, 50% справа налево. Как только пошли в школу - 100% российский называло слева направо. а 100% арабских справа налево. Т е сформировалась стратегия, хотя еще не произошло полного процесса обучения.

Арабские - начали писать справа налево, начиная со 2 класса начали изучать иностранные языки - чтение слева направо. Арифметика тоже слева направо. Возник конфликт между перцепт стратегиями. А зав от того какой текст, надо решить как решать. Этот перцепт конфликт приводит к тому, что происходит досозревание перцепт функций. Регулир функция прав полуш пытается найти стратегию в зав от арабского и английского . Социокуль условия влияют на созревание мозга.

К 10 годам уравниваются возможности российских и араб детей.

Вариант интегративной работы - те синдромы, кот мы выделили, складываются в опред конфигурацию, кот показывает, как зоны мозга интегрированы в работу всего мозга.


След этап исследования, как можно оценить отклонения в развитии. Метасиндром несформированности. Отбирались дети, кот обучаются в общеобраз школах

• с отклонен слухореч памяти - слева
  
• или зрит перцепт сферы - справа.
  

Обратная картина, оценивались те зоны мозга, к кот можно отнести максимальное колич ошибок.

У детей с отклонением в слухореч сфере - большие всего тех ошибок, кот соотносятся с

• поврежд темено, вис, затылочной лев полуш
  
• На втором месте лоб лев
  
• Лоб прав
  
• Задние отделы прав
  

При дефицитарности в речевой в большей степени отставание левополуш структур.

В случ прецепт сферы на первом месте - максимальное колич ошибок

• Лобная обл прав
  
• Задние отделы прав
  
• Передние, задние отделы лев полушария
  

Эти метасиндромы показывают как в интегративной работе разных отделов мозга – передние, задние структуры, прав, лев.

• Случ вербальной сферы - это в осн лев
  

В случ перцепт - прав полушарие.

Это соотносится с данными литературы. Но по интенсивности окраски мы м говорить, как взаимодействуют зоны мозга. Какова дефицитарность зон мозга с т зр работы всего мозга. Видно как с пом метасиндрома можно описать метасиндром отклоняющегося развития, связ со школьной неуспеваемостью и недоразвитием речевой или перцепт сферы.


(пропущено)

Левшество

Часто отношение к леворуким людям носит характ мифов, они отраж не реальное положение дел.

Показатели нервно - психич деятельности у леворуких хуже, чем у праворуких это описывается через поведенч

• Труднее вписываются в общество
  
• Более тревожны
  
• Более низкий интеллект
  
• Непрактичны, неуверенны
  
• Чаще попадают в трудные ситуации
  
• Дети труднее обучаются.
  

Почему такие характеристики? Можно найти объяснение, связ не с причиной, а с последствием. Они явл последствием трудностей, с кот сталкиваются эти дети. Если реб заставляют в школе действовать неудобной рукой, он хуже себя чувствует - невроз, стресс. Характерно, что те дети, кот используют удобную левую руку как правило лишены всех этих проблем


Другой миф - имеют более высокие способности

• Адаптационные возможности
  
• Чаще проявляют талантливость, гениальность
  
• Как правило чаще проявлют себя в гуманитарной сфере
  

Этот миф тоже опровергается. Исследование показывает, что процентное соотношение талантливых примерно одинаково. Что кас гум сферы – это связано с последствием леворукости. Большие станки рассчитаны на праворуких. В гуманитарной сфере происходит накопление леворуких - не потому что лучше гум способности, а в силу обстоятельств.

Имеют одинаковые способности . Это было подтверждено. Было обследовано 7.5 тыс мл школьников. 10% леворукие дети. Когнитивное развитие не имело особых различий. Но разброс мнений показывает неоднознач позицию по отношению к леворуким. В целом праворукие 90%, леворукие до 8. В последние десятилетия - рост колич леворуких, это связ с тем, что нет практики переучивания.


Теории кот объясняют леворукость

1. Генетич теории. Есть 2 типа леворукости –
   

• врожденная
  
• и приобретенная - возникает в силу форс мажорных обстоятельств - травмы, поврежд нс, нач пользоваться левой.
  

Генетич теории. 50% рождается при 2 леворуких родителях и около 17% при одном леворуком.

Чаще предается по муж линии. Это означ, что леворуких мальчиков больше чем леворуких девочек

Генетич теории - подразумевают различие в структ организации мозга. Межполуш асимметрия у леворуких м б инвертирована. Некот структуры в лев полуш отлич от симметрич в прав - напр лев вис область длиннее чем прав вис, у леворуких это м б наоборот. Исследования морфологич показали, что в опред % случ инвертированность имеет место при генетич леворукости

2. 2 социокульт теории отталкиваются от того, что пользование прав или лев рукой зависит от тренинга, социального давления. В куль - историч аспекте - предпочтительно люди нач пользоваться правой, начали передавать это своим детям, сложилось пользование прав рукой.
   

В возрастном аспекте активность проявл

• До 1 года 52% более активно используют прав, а 47 - лев
  

Получается, что до года дети в равной степени м пользоваться и прав и лев, а дальше, как научат

• К 2 годам это соотношение меняется 70% прав, 25% лев
  
• К 7 годам 85 к 12. (Недостающие проценты - дети активно пользуются двумя руками).
  

С т зр развития реб то означает, что в ходе онтогенеза происходит доминирование прав руки

3. 3 патологич теории. Акцентируют внимание на травматич факторах. Это как правило травмы на пренат или раннем постнат этапах жизни реб.
   

Ни одна из теорий не объясняет полностью появление леворукости.


С нейро т зр как можно оценивать и что означает леворукости

Врожд форму леворукости следует рассматривать как один из вар нормального морфо и функциогенеза.

Приобрет форма м б связана с поврежд факторами, и вопрос завязывается на то, какие отделы были повреждены. Это м б компенсированные варианты развития. Но может быть и вар повреждения, при кот отклонения могут носить серьезный характ. И тогда одна из форм наруш развития реб, кот описывается в клинич психологии детского возраста. (Аутизм часто сочетается с леворукость, они не связаны напрямую, но есть общий фактор).


С т зр нейропсихологии важно, что структурно - функциональная организация мозга устроена несколько иначе. Эта особенность структурно - функциональной организации связана как с протеканием психич процессов, так и мозговой соотнесенностью. В случ леворукости возможен перенос реч функций в прав полушарие. В этом случ прав полуш нач наряду с перц функциями вып еще и речевую функцию, и тогда симптомы обкрадывания, кот проявляются в виде функциональной слабости прав полушария.

Брока когда обнаружил мот центр речи в лев, ввел правило вед полуш по речи - вед по речи то полуш, кот противоположно вед руке. Нейро исследования не подтверждают этого. Было выявлено, что

• только в 40% леворуких афазия возникает при пораж левого .
  
• У 40% праворуких наруш при пораж и лев и прв.
  
• И только у 20% леворуких наруш речи при наруш только прав полушария. Т е доминантным явл прав полушарие.
  

Имеется различ и в клинич проявл расстройств. У леворуких нет четкой топич организации, как у праворуких. У праворуких расстройства в частности речевых функций протекают более сложно. Расстройства психич функций у леворуких имеют неспецифич характер. Нет четкого соотнесения с локализацией. При пораж опред участка у леворуких может быть такие нарушения, кот у праворуких при пораж другого участка. Это значит что нейропсихологич схема формирования психич функций, связывания психич функций в единую систему носит иной характ. Внутри и межполуш связи носят более диффузный характер. С этим связано то, что восстановление мозга у ле воруких происходит быстрее, чем у праворуких


При обучении леворукие дети в большей степени ориентированы на чувственные ощущения, а не на речь. Поэтому при обучении леворуким детям нужна поддержка в виде опоры на рис, на схему. Дети чаще опираются на различ внешние и внутр опоры при вып различ видов деятельности. Напр при заучивании слов может опираться не на фонематич анализ, а на заучивание целиком, и воспроизводит по памяти..

У леворуких детей отмеч некот динамич трудности, у них более поздно формируются мот компоненты любой функции. Это проявлв виде некот мот затруднений, по кот м предположить наличие левшества.

В тех исследованиях кот проводились с леворукими,

напр нейро - 475 детей, леворукие 30 чел. Исследовались на предмет анализа слухоречевой, перцепт сферы.

Результаты показали (не было деления на врожд и приобрет леворукость) показали, что

• показатели слухореч памяти несколько ниже.
  
• Наиболее отставание в сегм зрит и двигательной памяти..
  
• Низкие показатели в двиг - трудность сохранения порядка.
  
• Трудность формирования кинестетич схем движения пп.
  

Вед причина - дефицитарность простр представлений в зрит и кинестетич сферах.


Проблема леворукости связана у детей с процессом обучения. Процесс обучения леворуких детей - вопросы, кот кас переучивания. В курсе нейропсихологии разбирали вопрос, нужно ли переучивать детей. Цена вопроса - если нужно переучивать, то что они выигрывают, если не нужно, что выигрывают. Если переучивают - выигрыш - адаптация к миру, вся тревожность, депрессия связ с профессией, адаптацией к вещам. Если не переучивать - более удобный способ пользования.

В случае переучивания (поврежд опред участка мозга м привести к наруш целого ряда психич функций. этот участок мозга явл звеном в целом ряде фс - письма, чтения . надо учитывать это общее звено). На первый взгляд переучивание означает перенос вед звена мот системы из одного полушария в другое. А самом деле вместе с перестройкой функциональной мот системы, будут перестраиваться другие системы. Будут меняться межфункциональные связи. То, что происходило много лет у реб, а переучивание идет в возрасте 6-7 лет, должно быть перестроено в очень короткие сроки. Это означает перестройку всех межфункциональных систем. Такая перестройка будет связана с ухудшением работы всех систем, должны включиться неспециализированные зоны мозга. (известно, что в стрессовых сит леворукие нач пользоваться левой рукой).

Другая проблема - ребенок не успевает – и тогда стрессы, снижение самооценки, девиантные формы поведения. уход в другие референтные группы. неврозы и тд


Проблема обучения заключается не только в необходимости переучивания, но и методиках обучения. Надо учитывать особенности. Еще в 24 году психолог Капустин обратил внимание на проблему, как обращаться с леворуким детьми при обучении.

Продвижение на пути учета особенностей профиля латеральной организации используется в недостат степени.

• Можно учитывать не только леворукость, но и большую активность глаза. уха.
  

Если вед левых глаз не имеет смысл сажать его рядом с окном, кот окажется со стороны вед глаза, а учитель со стороны пассивного глаза. То же самое с доминантным ухом. Надо чтобы оно было со стороны учителя.

• Это особый стиль обучения письму. Важна обратная связь. Если пишете правой - оставляете поле открытым. Если так же писать левой - закрывается поле, и исчезает обратная связь. И тогда надо строить письмо другим способом - напр сверху.
  

Заканчиваем осн части, где рассматривали

• клинич нейро психологию детского возраста.
  

Наруш связ с орг пораж мозга

Функциональные изменения в работе мозга и расстройства развития и поведения

• Дифференциальная психология детского возраста - анализируем связь между нормальным созреванием мозга и формированием психич функций.
  

М использовать методы синдромного анализа. факторный анализ. Разные отделы мозга у реб несут ту же нагрузку. что и у взрослых факторный состав совпадает

2 осн процедуры

• Синдромный анализ сост психич функций и разных структур мозга
  
• Метасиндромный анализ
  

Синдромный - как бы точечный.

Метасиндромный - анализ интегративный. взаимодействие разных отделов мозга на разных этапах онтогенеза

И синдромный и метаанализ м б применены и в клинич нейропсихологии детского возраста, и в дифференциальной

На первой лекции говорили, что оценивать сост психич функций - наруш или нормально развивающихся - мы должны с т зр новообразований.

Новообразования для разных этапов - разная степень зрелости. С т зр патологич развития - разная степень зрелости сохранных участков и патологич состояние поврежд участков мозга. Налич патологич - не означает, что все остальные участки не развиваются как в норме. Нарушились связи между патологич и сохранными участками. Это проявл в синдромах несформированности тех участков, кот сохранны. Они сохранны, но испытывают влияние со стороны поврежд

Новообразования при нормальном развитии мы видели - опред степень зрелости на разных этапах онтогенеза.

Когда говорим о патологич процессах, мы имеем другую структуру сочетания зон мозга, и степень несформированности зон мозга. И тогда говорим о новообразовании специфичном. Нормальное развитие, но отставание в зрит памяти.

Когда переходим к патологич процессам (эпилепсия), зона очага - повреждение и дефицитарность зоны, кот вовлекаются в синдром.

Т о чтобы описывать новообразование м идти 2 путями.

1. 1 описание всех синдромов несформированности, кот наблюдается у реб
   
2. 2 описание синдромов, кот наблюдается в этом периоде
   

Нейропсихологич подход к анализу наруш психич развития д идти через новообразования.

Новообразование мы оцениваем с т зр степени зрелости мозговых структур, кот сущ на данный момент возрастного развития.


Осталась тема - Вопросы нейро диагностики в детском возрасте.