Лекция 1 01. 04. 09 3

Вид материала

Лекция

Содержание Дифференциальная нейропсихология детского возраста или инд особенности формирования впф в детском возрасте. 2 первых вар - нормальное и отклоняющееся Т о в рамках дифф нейро детского возраста реш проблемы

Подобный материал:

• «Социальная стратификация и социальная мобильность», 46.19kb.
• Первая лекция. Введение 6 Вторая лекция, 30.95kb.
• Лекция Сионизм в оценке Торы Лекция Государство Израиль испытание на прочность, 2876.59kb.
• Текст лекций н. О. Воскресенская Оглавление Лекция 1: Введение в дисциплину. Предмет, 1185.25kb.
• Собрание 8-511 13. 20 Лекция 2ч режимы работы эл оборудования Пушков ап 8-511 (ррэо), 73.36kb.
• Концепция тренажера уровня установки. Требования к тренажеру (лекция 3, стр. 2-5), 34.9kb.
• Лекция по физической культуре (15. 02.; 22. 02; 01. 03), Лекция по современным технологиям, 31.38kb.
• Тема Лекция, 34.13kb.
• Лекция посвящена определению термина «транскриптом», 219.05kb.
• А. И. Мицкевич Догматика Оглавление Введение Лекция, 2083.65kb.

Дифференциальная нейропсихология детского возраста или инд особенности формирования впф в детском возрасте.

Исходной основой этого напр нейро детского возраста явл - гетерохронность созревания фс и компонентов фс зависит от биологич средовых факторов. Средовые факторы взаимодействуют со средовыми. Для каждого реб действие этих двух факторов не м б одинаково. Биологич условия - генетич программа задается уникальным сочетанием генов и эта специфика задает межиндивидуальную вариативность соматич признаков и свойств нс.

Средовые условия также не одинаковы для всех детей. Они создают как говорит Выг - единственно и неповторимое единство ребенка с окр его действительностью, прежде всего соц дейтсвит. Это неповторимое единство создает индивид вариативность в т ч в темпах созревания мозга

• Можно оценивать с т зр нормального или нормативного развития - кот предполагает отсутствие изменений в рас нс с одной стороны и с др стороны наличие благоприятных условий развития - т е соц факторов.
  
• Второй вар развития - отклоняющееся развитие. Но это термин занят в др областях. Имеется ввиду отличное от нормативного, но кот не достигает патологич формы.
  

В этом случ предполагается наличие биологич и\ или средовых факторов, кот неблагоприятны для реб, но кот м б компенсированы.

• 3 вар - паталогич развитие – наруш, измененные - этот вар мы р до сего времени, кот предполагает наличие неблагоприятных и малокомпенсируемых средовых и\или биологич фатеров. Результатом наличия этих факторов было нарушение тех или иных сфер развития ребенка.
  

Напр сенс депривация приводит к тому, что появл функции становится невозможно после некот периода. Или очаговое пораж напр в прав полуш приводит к наруш в перцепт сфере .


2 первых вар - нормальное и отклоняющееся м р как те вар психич развития реб, кот обеспечивают многообразие инд форм развития, кот не носит патологич характера.


Сейчас обратимся ко 2 вар - отклоняющееся – чем они обусловлены

2 осн причины

1. 1 недостат сформированность в соответствии с возрастом психич фс, кот м б связана с инд особенностями созревания мозга ребенка, и с особенностями окр реб социальной среды.
   
2. 2 форма, связ с изменениями в структуре фс, эти изменения м б результатом спонтанных или направленных компенсат перестроек при формировании фс.
   

Мы знаем, чтобы произошли такие перестройки необходимы изменения в раб мозга. Мы обозначали их как ммд. Ряд ммд приводит к клинич формам наруш развития, мы говорим о тех наруш, в ходе кот произошла успешная компенсация.

Т о непатологич отклонения в развитии м б обусловлены действием этих 2 причин.

Это позволяет рассматривать эту группу как отдельных сегмент популяционной шкалы и позволяет выделить из в отдельную группу. Мы будем обозначать эту группу как дети с иррегулярностью психич развития. Смысл этого термина - отклонение от нормы, неподчиненность, неравномерность, возникающая в силу инд особенностей онтогенеза реб

Ахутина использует термин неравномерность психич развития.

Для чего необходимо выделять эту группу.

1. У них повышенный риск перейти в др часть популяц шкалы, кот характ уже неблагоприятным развитием - клинич нарушениям
   
2. 2 момент связан с соц практикой, со школьной неуспеваемость. Термин школьная неуспеваемость надо отличать от неспособности к обучению - трудности в приобретении школьных навыков. Шк неуспеваемость - текущая неуспеваемость по некот предметам, кот м быть преодолена. Этот термин школьная неуспеваемость - трактуется в литературе очень широко. Среди причин наз пораж мозг, сенсорный дефицит, педагогич запущенность, хронич болезни. Ряд причин, кот часто приводится в литературе относится к тем причинам, кот вызывают клинич формы нарушений -соматич ослабленность реб, кот приводит к тому, что реб не м достат время посвящать занятиям, взаимодействию со сверстниками.
   

Если в целом говорить о 2 формах и причинах отклонения в развитии - решающим выступает фактор средовых воздействий. Можно вспомнить фразу Ахутиной - чем норма отлич от ненормы - «тем, что при норме возможна компенсация функц слабостей, кот возникают у реб». Такие фукнц слабости у детей широко распространены - от 20 до 50% - неспособность детей, недостижение уровня школьной зрелости когда они идут в школу. Психич развитие м рассматриваться в контексте инд нормативов развития и попадает в сферу дифф нейро психологии детского возраста.

И тогда м определить, что осн задачей дифф нейропсихологии детского возраста - выявление индивидуальных и популяционных различий между детьми, группами детей на основе анализа взаимосвязи между особенностями протекания психич процессов и морфофункц особенностями созревания мозга на разных этапах онтогенеза.


Т о в рамках дифф нейро детского возраста реш проблемы

1. 1 выявление инд особенностей психич развития детей. Т е получение данных, опред специфику созревания мозга и развития впф у данного реб. Это нужно, чтобы осуществить принцип - инд подход к каждому ребенку в школе, надо понимать особенности его созревания и формирования впф
   
2. 2 выделение детей с субклинич формами отклонения в психич развитии, чтобы своевременно осуществить профилактику, коррекцию, чтобы эти формы не переросли в клинические
   
3. и тогда возникает задача выяснения причин, кот м лежать в основе отклонения развития реб. Своевременное выявление причин помогает нивелировать отклонения.
   

Напр резкий сбой в школьной успеваемости при переходе в среднюю школу. Реб пытается, но у него ничего не получается. Какова причина? Она в том, что трудности, кот имели место - непалогич отклонения в психич развитии не были пойманы в первые годы. Реб самостоят компенсировался тем способом, кот ему подходил, кот сложился спонтанно. А на след ступенях этот принцип не работает. Напр в нач школе реб все зазубривает. Потом увелич колич предметов и преподавателей, и реб уже не м использовать прежний метод, и это приводит к резкому сбою в успеваемости. Такие сбои - при резкой смене сср, и при резких перестройках в организме. В этих случ немотивированные сбои.

Эти факторы, кот возникают в опред моменты в первую очередь ударяют по слабым звеньям фс, кот недостат сформированы и развиты.

Попытки нейро анализа причин шк неуспеваемости проводились неоднократно. Одна из первых работ Симерницкой- попытка выявить синдромы несформированности детей в группе со школьной неуспеваемости. На учениках 1 классов общеобразоват школы.

У 82% неуспевающих детей были обнаружены отклонения от нормативных данный в нейро обследовании. Когда обследовались успевающие школьники - у 15% тоже имели место отклонения от нормативных данных. О чем говорят эти 15% - это случай - имели место функц слабости, и они компенсировались за счет спонтанных перестроек

Нейро обследование направлено на выявление симптомов.

Симерн выявила 3 осн синдрома у неуспевающих детей

1. 1 синдром - несформированности связан с дисфункцией вис- лобных отделов левого полуш. Проявлялся
   
   • Снижение объема слухореч памяти
     
   • Снижение прочности следов ( не мог удерживать в теч паузы)
     
   • Наличием парафазий (вербальных замен)
     
   • Ухудшение регуляции вербальной и мнестич деятельности.
     

Все эти симптомы - слабость вис и лоб отделов лев полуш

2. 2 синдром характеризовал правополуш слабость. Симптомы
   
   • Снижение объема слухоречевой и зрит памяти
     
   • Пространственные ошибки
     
   • Зеркальные движения в пробах на праксис
     

Т е те симптомы, кот хар слабость структур прав полуш

3. 3 симптом - билатеральная дисфункция лев и прав полушария. Хар наличием и тех и др симптомов, хар для лев и прав - однорвем
   
   • зрит - простр. двиг - прост
     
   • Снижение объема верб памяти
     
   • Верб парафазии
     

Логика исследования симптомов и привязка симптомов к локализации. Ту же самую логику- Цыганов и Семенович, потом Семенович - попытки выделения синдромов несформированности.

Семенович Цыганов выделили 3 осн синдрома несформированности. кот по разному проявляются на поведенч уровне

1. 1 связан с неполной зрелостью лобных структур. Проявлялся в недостаточности функций программирования, регуляции и контроля
   

На поведенч уровне у детей несформированность речевой функции как регулятора собственного поведения. Т е несформированность регулирующей функции речи.

Речь зафиксировалась на более раннем этапе развития. Проявлялось - в виде упрощения программ при их выполнении, отвлекаемости реб при вып программ

Стремление привлекать много внешних опор при вып деятельности - т к не могут привлечь речь. Что собой представляют внеш опоры- реб что-то делает, Вы кивнули головой - опора - все вып правильно, недовольное лицо - все разваливается

В то же время при дефицитарности рег и контроля интактны частные функции - речь. мышление - все это развивается нормально

2. 2 отсутствие устойчивых отношений между суб кортикальными структурами и корой гол мозга. Т е недостат зрелость связей между подкорк и корой, с их т зр эта незрелость приводит к неустойчивости разных уровней регуляции психики . В поведении это актуализируется в диспропорциях. Хорошо развитое мышление и речь сочетается с высокой истощаемостью, колебаниями активности, эмоц лабильность. У таких детей в поведении часто встреч аффективные срывы . Тенденции к неврозоподобным комплексам. Как и в первом случ другие когнитивные функции хорошо развиты и достаточно сформированы.
   

3. 3 недостаточная сформированность внутри и межполушарных связей между разными мозговыми структурами. Недостаточная сформированность этих связей приводит к несформированности пространственно - временных синтезов, и чаще всего это отражается на усвоении математики, у реб недостаточность в пространственных и квази пространственных представлениях. Это приводит к слабости звуко - буквенного анализа. Трудности в межмодальных отношениях, связ с устной и письменной речью
   

К нестойкости образа слова как гештальта. И тогда нестойкость образа слова как гештальта приводит к перестановкам букв при письме . параграфии при рисовании, к пропускам букв. Т е к специфич типам ошибок, при кот сами функции хорошо развиты.

В более поздних работах Семенович расширяет круг синдрома несформированности и делит на

• синдромы несформированности
  
• и синдромы повреждения.
  

Логика деления - с какими структурами связана дефицитарность, кот выявляется.

• Если структуры прошли свой путь созревания - повреждение.
  
• Если структуры продолжают созревать - несформированность
  

Опять та же самая логика в исследованиях - логика синдромного анализа - выявление синдромов, кот выявляют несформированность психич функций у детей