Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2009 году. Задачи на 2010 год. Содержание

Вид материала

Документы

Содержание Показатели деятельности круглосуточных стационаров Медицинская помощь при туберкулезе Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным Амбулаторная психиатрическая помощь. Стационарную психиатрическую помощь Дерматовенерологическая помощь Лечение гонореи. Служба крови. Кохлеарная имплантация Организация медицинского обслуживания призывников. Организация медицинской помощи сельскому населению

Подобный материал:

• Об итогах работы системы здравоохранения московской области за 2006 год и задачах, 1859.95kb.
• «Об итогах деятельности здравоохранения области за 2010 год и задачах на 2011 год», 424.42kb.
• «Итоги работы здравоохранения Тамбовской области в 2009 году и задачи на 2010 год», 297.9kb.
• Публичный доклад об итогах работы моу сош №1 с углубленным изучением отдельных предметов, 1050.42kb.
• А. В. Хамидуллина «Об итогах работы «Банка Казани» за 2009 год и перспективах развития, 130.39kb.
• Решение №1 Коллегии Главного управления дорожного хозяйства Московской области, 111.38kb.
• Справка «Об итогах работы управления здравоохранения в 2010 году», 284.07kb.
• Задача Разработка и содействие реализации моделей системы образования на региональном, 277.46kb.
• Анализ статистических показателей работы суда за 2010 год, 186.03kb.
• Анализ работы системы образования Коломенского муниципального района Московской области, 3067.34kb.

3.3. Стационарная помощь

В прошедшем году стационарная медицинская помощь жителям области оказывалась 179 больничными учреждениями (в 2008 г. - 183).

В течение 2009 года в учреждениях здравоохранения происходили структурные изменения: количество круглосуточных коек на конец года значительно сократилось за счет сокращения коечного фонда, и составило в 2009 г.– 50495 (в 2008 г. – 50933), в том числе в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях 37882 койки.

Обеспеченность круглосуточными койками в 2009 году составила 75,2 на 10000 населения (2008 – 76,3).

Уровень госпитализации в 2009 году повысился и составил 195,3 на 1000 населения (в 2008 году – 192,5), что свидетельствует о доступности стационарной медицинской помощи.

Работа койки в году составила 345,4 дня (в 2008 г. – 339 дней) со средней длительностью пребывания больного на койке 13,1 дня (в 2008 году – 13,4).

Показатели деятельности круглосуточных стационаров

Наименование	2000 г.	2008 г.	2009 г.
Число коек	62995	50933	50495
Средняя занятость койки	294	339	345,4
Обеспеченность койками	97,4	76,3	75,2
Средняя длительность пребывания	16,2	13,4	13,1
Уровень госпитализации (на 1000 населения)	175,7	192,5	195,3

3.4.Специализированная медицинская помощь

В 2009 году специализированная медицинская помощь взрослым жителям Московской области оказывалась в 69 Государственных учреждениях из них в:

• 21 психиатрической больнице
  
• 7 психоневрологических диспансерах
  
• 9 кожновенерологических диспансерах
  
• 19 противотуберкулезных диспансерах
  
• 2 туберкулезных санаториях
  
• 6 наркологических диспансерах
  
• 2 онкологических диспансерах
  
• 1 госпитале для ветеранов войн
  
• 1 МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
  
• 1 Клиническом центре восстановительной медицины и реабилитации.
  

В 2009 году осуществлена реструктуризация взрослой коечной сети путем сокращения:

• 30 психиатрических коек (с 7120 коек до 7090)
  
• 30 наркологических коек (с 942 коек до 912)
  
• 50 фтизиатрических коек (с 1343 до 1293)
  

Таким образом, всего сокращено 110 коек для оказания специализированных коек в государственных ЛПУ.

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Московской области от 20.11.2008 года №716 «О совершенствовании организации специализированной медицинской помощи», от 02.06.2009г. №397 и от 02.12.2009г. №805 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 20.11.2008 года №716» по состоянию на 31.12.2009 года специализированная медицинская помощь была организована и оказывалась в 53 муниципальных образованиях, в 69 муниципальных ЛПУ (2008г. – по 50 видам в68 муниципальных ЛПУ).

Медицинская помощь при туберкулезе

В Московской области функционируют 33 государственных учреждений здравоохранения и 43 структурных подразделения в муниципальных ЛПУ. Коечный фонд противотуберкулезных учреждений Московской области в 2009 году сократился на 50 коек (в связи с закрытием 50 коек в туберкулезном санатории «Мцыри») и составил 3126 коек (2008 - 3176 коек).

В противотуберкулезных учреждениях Московской области в 2009 году получили стационарное лечение от туберкулеза 5857 чел. (2008г. – 5445 человек).

В системе УФСИН по Московской области лечение от туберкулеза осуществляется в 5 туберкулезных отделениях: 4 мужских (Коломна, Серпухов, Волоколамск, Егорьевск) и 1 женском (Можайск).

Выявление туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Минздравсоцразвития от 29.12.2006 №7126-РХ. Все пациенты с ВИЧ-инфекцией консультируются фтизиатром государственного учреждения здравоохранения «Московский областной противотуберкулезный диспансер».

В 2009 году активизирована работа по выявлению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, выявлено 320 больных туберкулезом.

Работа по медицинскому освидетельствованию иностранных граждан и лиц без гражданства для выявления инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и осуществляется в соответствии с приказом Минздрава Московской области от 16.06.2003 № 168 «О временном порядке проведения медицинского обследования иностранных граждан, проживающих на территории Московской области, для получения разрешения на проживание на территории РФ».

Среди обследованных в 2008 году было выявлено 293 больных туберкулезом в 2009 г. - 246 чел.

В 2009 году была активизирована работа по выполнению пункта 2 ст.10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», так за неоднократные нарушения санитарно-противоэпидемического режима, а также умышленное отклонение от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза на основании решения суда в противотуберкулезные учреждения Московской области для обязательного обследования и лечения был госпитализирован 71 человек из 102 заявленного в суд, что составляет 70%. Остальные нарушители после общения с правоохранительными органами приняли решение о добровольном лечении. Прибыли из мест лишения свободы 169 человек, взято на диспансерное наблюдение 144 человека, у 25 диагносцировано клиническое излечение.

Во исполнение Договора о сотрудничестве между Минздравом МО и Московской Епархией Русской Православной церкви для привлечения внимания к проблемам профилактики туберкулеза среди прихожан, с настоятелями Храмов, расположенных в Московской области, проведены тематические занятия.

Московская область ежегодно участвует в организации и проведении Дней борьбы с туберкулезом.

Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным

Медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам на областном уровне оказывает Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

Под диспансерным наблюдением в центре находится более 24 000 пациентов. Диспансерное наблюдение пациентов осуществляется по участковому принципу, что способствует повышению приверженности пациентов к лечению, улучшению качества оказываемой помощи, формированию доверительный отношений «врач-пациент».

Число посещений ежегодно увеличивается в среднем на 5-7 тысяч в год и на конец 2009 года составило 52299.

В 68 муниципальных образованиях Московской области назначены врачи, ответственные за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам– районные (городские) специалисты, и выполняющие организующую функцию, способствующие развитию инфраструктуры службы, проводящие профилактические и противоэпидемические мероприятия.

С целью приближения медицинской помощи населению и в соответствии с приказом Минздрава Московской области от 16.07.2008г. № 368 «О совершенствовании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Московской области и приближении ее к населению», в дополнение к районному специалисту по ВИЧ-инфекции, который назначается из числа врачей различных специальностей, в 42 муниципальных образованиях назначены врачи-инфекционисты, оказывающие медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам.

В результате принятых мер, на сегодняшний день получают антиретровирусную терапию по месту жительства 558 человек, из них наибольшее количество в соответствии с рекомендуемым планом МОЦ ПБ СПИД ИЗ в Люберецком, Одинцовском муниципальных районах, городских округах Подольск, Долгопрудный, Жуковский, Орехово-Зуево.

С целью оказания стационарной помощи ВИЧ-инфицированным на областном уровне выделены койки:

• для лечения сочетанной патологии туберкулез и ВИЧ в МОПТД «Стационар Сукманиха», Подольской туберкулезной больнице, Орехово-Зуевском ПТД,
  
• для лечения сочетанной патологии ВИЧ с психическими расстройствами, в том числе с употреблением психоактивных веществ, в Московской областной психиатрической больнице № 2 им. Яковенко.
  

На муниципальном уровне стационарная помощь больным СПИДом оказывается в инфекционных отделениях городских (районных) больниц.

Регистрируется ежегодное увеличение количества госпитализаций ВИЧ-инфицированных в стационары Московской области: от 1511 в 2005г. до 4100 в 2009г.

Специализированные койки для лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в Московской области отсутствуют.

Амбулаторная психиатрическая помощь.

По состоянию на 31.12.2009 в амбулаторных психиатрических учреждениях здравоохранения и подразделениях области под наблюдением находилось 152470 человек с психическими расстройствами (2008 г.- 152854, 1999 – 158707), что составило 2,3 % от населения МО (по РФ - 5,2).

Амбулаторная психиатрическая помощь оказывалась в 68 психиатрических учреждениях здравоохранения и подразделениях (в 7 государственных психоневрологических учреждениях здравоохранения и 61 подразделении муниципальных учреждений здравоохранения).

Функционировали 10 психиатрических дневных стационаров на 453 места (2008 г. - 578). Лечение в дневных стационарах в 2009 году получили 2620 психически больных или 1,6 % от зарегистрированных пациентов (2008 г. – 2 662).

Функционировали 3 лечебно-трудовых (производственных) мастерских (ЛТПМ) на 407 мест (2008 г. - 3 на 409 мест). Трудотерапией в ЛТПМ были охвачены 447 человек (1,0% от числа наблюдаемых инвалидов по психическим расстройствам, РФ – 0,3%).

Для оказания психотерапевтической помощи развернуто 45 кабинетов, в том числе 19 в составе психиатрических и 3 в наркологических государственных учреждениях здравоохранения. В соматических учреждениях здравоохранения Московской области функционируют 23 кабинета.

Скорую психиатрическую помощь оказывали 21 бригада скорой психиатрической помощи (2008 г. – 21) и линейные бригады ССМП муниципальных учреждений здравоохранения.

Стационарную психиатрическую помощь оказывали 25 государственных учреждений здравоохранения (21 психиатрическая больница, 4 стационарные отделения психоневрологических диспансеров) и 9 стационарных психиатрических отделений муниципальных учреждений здравоохранения.

Проведена реорганизация психиатрических государственных учреждений здравоохранения:

- ГУЗ МО «ПБ № 13» объединено с ГУЗ МО «ПБ № 21»;

- ГУЗ МО «ПБ № 19» объединено с ГУЗ МО «Домодедовский ПНД» и ГУЗ МО «Домодедовский НД»;

- ГУЗ МОПБ № 14 объединено с ГУЗ МО «Дубненский НД».

В 2009 году коечный фонд психиатрических стационарных учреждений и подразделений уменьшился на 60 коек и составил 8455 коек (2008 г.- 8515; 1999 г.- 9860 коек,). В психиатрических государственных учреждениях здравоохранения развернуто 7695 коек, в том числе 605 наркологических, в муниципальных учреждениях здравоохранения развернуто 760 коек, в том числе 101 наркологическая койка.

В состав коечного фонда психиатрических государственных учреждений здравоохранения входят профилированные по возрастам психиатрические, психоневрологические, наркологические, туберкулезные, койки для принудительного лечения больных, военной и судебно-психиатрической экспертизы.

В 2009 году не функционировало 120 коек в Балашихинском ПНД по причине капитального ремонта стационара.

Число стационарно пролеченных больных в 2009 году уменьшилось с 72319 человек до 69192, то есть на 3127 чел. или на 4,3 % (в 2008 г. на 583 человека или на 0,8 %).

Показатель работы койки за счет повышения интенсивности ее работы составил в 2009 г. 350 дней (2008 г. – 343,7 (в РФ – 333); 1999 г. - 310). Оборот койки составил 8,2 (2008 г. – 8,3 (в РФ - 6,0); 1999 г. - 6,5).

Летальность составила 180,0 на 10 тыс. выбывших больных из стационара или 1,6% от пользованных стационарных больных (2008 г. – 199 (в РФ – 219); 1999 г. - 210).

Из 600 стационарных психически больных, нуждающихся в переводе в психоневрологические учреждения, подведомственные Министерству социальной защиты населения Московской области, в 2009 году в указанные учреждения переведено 89 человек (2008 г. – 37) или 30,5 на 10 тыс. выбывших больных против 12,6 в 2008 г.

Проводилась работа по совершенствованию материально-технической базы психиатрических учреждений здравоохранения, улучшению санитарно-гигиенических условий содержания больных:

• ГУЗ МО «ПБ № 11» - введен в эксплуатацию лечебный корпус на 100 коек;
  
• ГУЗ МО «ПБ № 17» - закончено строительство лечебного корпуса на 25 коек;
  
• ГУЗ МОПБ № 3 - отремонтировано 6 лечебных отделений;
  
• ГУЗ МОПБ № 4 - проведен капитальный ремонт приемного покоя;
  
• ГУЗ МОПБ № 12 - отремонтированы 2 лечебные отделения, аптека;
  
• ГБУЗ ЦМОКПБ - начато строительство лечебного корпуса на 90 коек.
  

Наркологическая помощь

Количество пролеченных больных с алкогольной зависимостью амбулаторно составило: в 2009 г. – 66 010, в 2008 г. – 59 762, (из них: женщин соответственно – 8001 и 8037. Прослеживается тенденция увеличения количества пролеченных больных с алкогольной зависимостью в 2009 г. на 10,4% по сравнению с 2008 г.

В 2009 году количество пролеченных с наркотической зависимостью составило 4695; из них женщин – 889, с токсической зависимостью 725, из них женщин – 93.

В Московской области на период 01.01.2010 года функционировало 1213 круглосуточных наркологических коек в наркологических и психиатрических учреждениях (в 2008 г. – 1243 коек, в 2007 г. – 1325 коек) и 114 пациенто-мест дневного пребывания.

По сравнению с 2009 годом количество круглосуточных коек уменьшилось на 30. Обеспеченность населения Московской области стационарными наркологическими койками в 2009 г. составила – 1,81 на 10 тыс. населения, в 2008 г. – 1,86, в 2007г. – 1,99. Данный показатель соответствует общероссийскому значению. В 1999 году обеспеченность наркологическими койками составляла 2,0 на 10 тыс. населения.

В круглосуточном стационаре пролечено в 2009 г. – 49173 пациентов, 2008 г. – 54472. Количество пролеченных пациентов с наркотической зависимостью в стационаре в 2009 г. составило 4667 (из них женщин – 861), с токсической зависимостью 162, ( женщин – 22). Количество пролеченных в стационаре с наркотической зависимостью в 1999 г. составило 3 117 человек.

На период 01.01.2010 года количество больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, составило 13 234 человек от общего числа больных, состоящих на диспансерном учете (12,4%), свыше 2 лет – 7 836 (7,3%). Аналогичные показатели в 2008 году – 14 445 (13,3%) и 7 271 (6,7%), а в 2007 году - 14 242 (13%) и 7 850 (7,2%).

Количество больных наркоманиями и токсикоманиями, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, составило 770 от общего числа больных, состоящих на диспансерном учете (5,9%), в ремиссии свыше 2 лет – 1093 (8,3%). Количество больных с наркотической и токсической зависимостью, находящихся в ремиссии свыше 1 года, увеличилось в 2009 г. по сравнению с 2008 г. на 3,6%.

Дерматовенерологическая помощь

Лечение сифилиса. В 2009 году пролечено 98,1% от числа зарегистрированных больных си­филисом, от лечения уклонились 55 больных.

Из числа пролеченных 34,6% получили его в стационаре, 65,3% - амбулаторно.

Лечение гонореи. Активное выявление гонореи составило 16,4% (в 2008 году – 14,0%), основная масса больных – 83,6% - обратились в ЛПУ самостоятельно. Из них 97% обратились непосредственно в КВУ, причем 28,1% из последних на анонимной основе. 22,0 % от зарегистрированной женской гонореи активно выявлено акушерами-гинекологами.

Активно выявленные при прохождении различных профосмотров составили в сумме всего 2,5%, при обследовании контактов выявлено 8,5% от числа зарегистрированных больных.

В работе кожно-венерологических учреждений по профилактике распростра­нения гонореи имеются серьезные недостатки, свидетельством чего является дальней­шее снижение регистрируемой заболеваемости, показателей числа обследованных половых контактов на 1 больного (0,34) и выявления источников заражения (5,3%) и, как следствие, все большая диспропорция между женской и мужской гонореей. По-видимому, необходимо обратить внимание также на внедрение новых эффективных лабораторных методов, прежде всего, культуральной диагностики.

Отмечается положительная динамика в структуре используемых методов исследований на сифилис, однако до настоящего времени не полностью реализованы требования приказа МЗ РФ от 26.03.01 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».

1. В 3 лабораториях (против 15 в 2008 году) продолжается постановка реакции Вассермана. (Коломна, Красногорск, Люберцы).
   
2. РМП ставится в 66 лабораториях 55 районов, за исключением 5-ти (гг. Лосино – Петровск, Юбилейный, Электрогорск, Краснознаменск, Троицк), которые имеют договора на проведение исследований крови на сифилис с крупными лабораториями других учреждений, однако, в этих лабораториях не всегда делают все необходимые исследования, в частности количественная РМП и не информируют районного специалиста о положительных результатах скрининговых исследований. Вместе с тем, в 10 районах не делают количественные исследования при поставке РМП (Балашихинский, Воскресенский, Истринский, Лотошинский, Озерский, Чеховский, Шаховской р-ны, гг. Звенигород, Ивантеевка, Климовск). В 9 районах число количественных исследований при постановке РМП крайне ограничено: Зарайский, Луховицкий, Павлово-Посадский, Серпуховский, Талдомский районы, гг. Лыткарино, Реутов, Рошаль, Фрязино). Увеличилось число лабораторий, ставящих специфические реакции. В 55 районах ставятся от 1 до 3 специфических реакций на сифилис (РПГА, ИФА, РИФ), в том числе только 1 специфическая реакция ставится в 19 районах, 2 специфические реакции ставятся в 28 районах, 3 – в 7 районах и МОКВД. РПГА ставится в 52 лабораториях (было в 47), в том числе количественная в 33, ИФА суммарная ставится в 47 лабораториях (было в 44), ИФА с IgG – в 21, с IgM – в 30 (было 26). РИФ 200 ставится в 4-х лабораториях, РИФабс – в 10. В Шаховском районе не ставится ни одна специфическая реакция и не заключен договор на проведение их исследований.
   

Лаборатория ГУЗ МОКВД освоила и выполняет все виды современных исследований на сифилис (кроме РИБТ) включая иммуноблотинг и полный комплекс исследований ликвора. Выполняет функцию референс-лаборатории, проанализировала качество диагностики сифилиса в 21 лаборатории ЛПУ Московской области путем предоставления контрольных сывороток, выдала заключение каждому учреждению.

Трансплантация

В 2009 году выполнено 56 трансплантаций почки, как и в 2008 г.

По числу трансплантаций трупной почки, выполненных в России в прошедшем году, ГУ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского занимает 3 место, уступая лишь ГУ «Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов» (107 пересадок) и Московскому городскому центру трансплантации почки (70 операций).

Активизировалась работа по диагностике смерти мозга; в 1,7 раз увеличилось количество мультиорганных изъятий в ЛПУ Московской области.

Впервые диагноз «Смерть мозга» выставлялся в МУЗ «Талдомская ЦРБ», «Дмитровская ЦРБ», «Рузская ЦРБ», «Видновская ЦРБ».

Служба крови.

В 2009 году в Московской области функционировали:

- 9 станций переливания крови (СПК), в т.ч. ГУ «МОСПК», 5 ГУЗ СПК в городах: Воскресенск, Наро-Фоминск, Орехово-Зуево, Подольск, Щелково, 3 МУЗ СПК в городах: Люберцы, Ногинск, Серпухов;

- 2 ОПК в составе клинических и научных центров (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ГУЗ «МООД»);

- 37 ОПК в составе лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) муниципальных образований Московской области.

В прошедшем году МУЗ ЦРБ «Волоколамская СПК» изменила статус на ОПК МУЗ «Волоколамская ЦРБ».

Возглавляет и координирует деятельность службы крови Московской области центральная региональная СПК – Государственное учреждение здравоохранения «Московская областная станция переливания крови (ГУ «МОСПК»).

_{Заготовлено консервированной донорской крови на 1 профильную койку 1266,4 мл.}

(в 2008 году 1257,7 мл.). Средний федеральный показатель в 2008 году составил 1558,0 мл).

План по заготовке консервированной донорской крови государственными учреждениям здравоохранения Московской области (6 СПК) в 2009 году выполнен на 74,06% (2008 г. - 70,9%). ГУ «МОСПК» - 110,7 % (2008 г. – 128,9%).

За последние годы в Московской области прослеживалась тенденция снижения числа доноров. Снижение отмечалось как за счёт кадровых, так и за счёт доноров резерва. И только в 2008 году, впервые за последние годы, наметился рост показателей по донорству в Московской области. В сравнении с 2007 годом общее число доноров увеличилось на 14042 чел. и составило в 2008 году – 72804 чел., в 2009 году – 73339 чел.

Увеличению числа доноров способствовали:

- активное взаимодействие с волонтёрскими группами при детском отделении Московского областного онкологического диспансера «Седьмой лепесток», благотворительным фондом помощи детям с онкогематологическими и иными тяжёлыми заболеваниями «Подари жизнь» (группа «Доноры детям»);

- акция по привлечению к донорству учащихся медицинских училищ и колледжей Московской области.

В 2009 году в Московской области, в рамках Соглашения о сотрудничестве между Московской епархией Русской Православной Церкви и Министерством здравоохранения Московской области и по благословению митрополита Крутицкого и Коломенского Ювеналия, проведена масштабная акция под названием «Московская епархия в помощь детям, страдающим онкологическими заболеваниями». В акции приняли участие духовенство и прихожане подведомственных им приходов.

Служба крови области работает в тесном контакте с Московским областным Региональным Отделением Общероссийской Общественной Организации «Российский Красный Крест» и ее представителями на местах. Ежегодно в рамках празднования «Всемирного Дня Донора» проводится конкурс «Лучший донор Подмосковья». Победители награждаются ценными подарками и благодарностями на торжественном мероприятии, посвящённом Дню медицинского работника.

Кохлеарная имплантация

В 2009 году продолжалась работа по улучшению качества жизни глухим и слабослышащим пациентам Московской области при помощи кохлеарной имплантации, в которую входит отбор пациентов, проведение хирургического этапа и реабилитационные мероприятия совместно с фирмой «Advans Bionics* (Германия), «Исток-интернейшл» (г.Фрязино), с Министерством здравоохранения и Министерством социальной защиты населения Московской области.

В 2009 году в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского выполнено 11 операций (в 2008г. – 21).

3.5.Высокотехнологичная медицинская помощь

В рамках приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 г. № 786н «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета» жителям Московской области запланировано оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 60 (в 2008 г. - 69) федеральных государственных учреждениях здравоохранения (далее ФГУЗ) и учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области.

На 2009 год для жителей Московской области с учетом корректировок выделено 16 250 квот (2008 г. - 17 689, 2007 г. - 13  163, 2006 г. - 7 857, 2005 г. - 5676), из них по профилям акушерство-гинекология, педиатрия выделено 1 308 квот.

В 2009 году направлено на ВМП 24 401, пролечено 20 977 жителей Московской области, 148,8% от запланированного значения или 96% от потребности Московской области в ВМП.

С 01.01.2009 г. 4 учреждения здравоохранения Московской области принимают участие в оказании ВМП:

1. ГУЗ «Московский областной онкологический диспансер» - 985 квот по профилю онкология. По итогам работы за 2009 года все квоты использованы.

2. ГУЗ «Московский областной НИИ им. М.Ф. Владимирского» -150 квот из них 50 по профилю травматология и ортопедия и 100 по профилю сердечно-сосудистая хирургия. По итогам работы за 2009год все квоты использованы.

3. ГУЗ «Московский областной госпиталь для ветеранов войн» - 120 квот по профилю травматология и ортопедия. По итогам работы за 2009год все квоты использованы.

4. ГУЗ «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии»-100 квот по профилю акушерство и гинекология. По итогам работы за 2009год все квоты использованы.

На софинансирование государственного задания по высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в указанных выше государственных учреждениях в рамках утвержденных смет за счет средств бюджета Московской области в 2009 году было выделено 48 894 млн. рублей.

В целях активизации работы по направлению жителей Московской области на ВМП с 2005 года осуществляется работа выездной комиссии специалистов ГУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им А. Н. Бакулева РАМН» и ГУ «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского» по отбору больных, страдающих сердечно-сосудистой патологией, для проведения хирургического лечения ( в рамках договора о сотрудничестве). Работа проводится на базе медицинских учреждений 32 муниципальных образований Московской области. В 2009 году осуществлено 159 выезда (2008 г. – 123, 2007 г. – 27); проконсультировано 3 982 больных (2008 г. – 3 095, 2007 г. – 653), в 2009 г. госпитализировано – 1 301 человека.

С сентября 2007 года в рамках четырехстороннего договора о сотрудничестве (Минздрав Московской области, ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс», управления здравоохранением Красногорского и Одинцовского муниципальных районов Московской области) организована работа по сокращению сроков проведения аортокоронарного шунтирования и стентирования коронарных артерий жителям Красногорского и Одинцовского районов, страдающих острым коронарным синдромом. На лечение в указанное лечебное учреждение в 2009 году направлено 123 человека (2008 году - 46 человек).

С августа 2008 года в рамках договора о сотрудничестве (Минздрав Московской области, ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова», управления здравоохранением, муниципальные учреждения здравоохранения 9 муниципальных образований Московской области – Балашихинского, Егорьевского, Коломенского, Луховицкого, Люберецкого, Ногинского, Раменского, Дзержинского, Жуковского) организован отбор жителей для оказания ВМП по различным профилям. В 2009 году проведено 27 выездов специалистов (2008 г. – 8), осмотрено 1520 человек (2008 г. – 113), приглашено на госпитализацию 1 357 человек (2008 г. – 90).

В 2009 году МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского увеличился объем высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Всего выполнено 1870 высокотехнологичных операций на сердце и сосудах (в 2008 г. – 1687). Из этого числа установлено 955 электрокардиостимуляторов (2008 г.- 784), проведено коронарных ангиографий – 578 (2008 г. – 567); выполнено аортокоронарных шунтирований –131 (2008г. - 87), , ангиопластик со стентированием – 134 (2008 г. – 121), операций на брахиоцефальных ветвях аорты – 169 (в 2008 -116); операций при пороках сердца – 96 (2008г.- 104).

3.6. Организация медицинской помощи отдельным группам населения

Организация медицинской помощи ветеранам войн и участникам боевых действий.

Министерством здравоохранения Московской области в 2009 г. работа по медицинскому и лекарственному обеспечению ветеранов Великой Отечественной войны проводилась в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах» и «Планом мероприятий на 2009 год, проводимых в Московской области в связи с памятными датами военной истории», утвержденным Губернатором Московской области Б.В. Громовым.

По состоянию на 01.01.2010 г. в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований Московской области состоит на учете всего:

инвалидов ВОВ - 6399 человек, (в 2008 г. – 7558 человек),

участников ВОВ – 21510 человек (в 2008 г. – 24505 человек),

ветеранов боевых действий – 22966 человек, (в 2008 г. - 22 822),

лиц, награжденных знаком «Житель блокадного Ленинграда» - 1952 человек

(в 2008 г. - 2153 человек),

малолетних узников концлагерей - 14701 человек (в 2008 г. - 15835),

тружеников тыла - 130498 человек (в 2008 г. - 146185),

членов семей погибших (умерших) военнослужащих -25934 человек (в 2008 г. - 26356).

В соответствии с планом мероприятий на 2009 г. в муниципальных учреждениях здравоохранения проведены комплексные медицинские осмотры ветеранов ВОВ с целью определения потребности в различных видах медицинской помощи.

С целью полного охвата осмотрами всех ветеранов войны Министерством здравоохранения Московской области издан приказ № 275 от 06.05.2009 «О мерах по улучшению медицинского и лекарственного обеспечения ветеранов Великой Отечественной войны».

Показатели охвата профилактическими осмотрами по категории инвалиды Великой Отечественной войны составил 96,2%, (в 2008 г. - 96,5%), по категории участники войны увеличился до 95,9% (в 2008 г. –94,1%), по категории ветераны боевых действий – увеличился до 69,8% (в 2008 г. – 69,1%).

Показатели охвата профилактическими осмотрами лиц награжденных знаком «Житель блокадного Ленинграда» составил 93%, малолетних узников концлагерей - 85,8%.

Министерством здравоохранения Московской области проводился мониторинг проведения комплексных медицинских осмотров ветеранов войны муниципальными учреждениями здравоохранения.

В соответствии с поручением Губернатора Московской области Б.В. Громова проводились комплексные медицинские осмотры лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» с целью определения состояния здоровья и показаний к направлению на медико-социальную экспертизу. Направлено на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности 88 человека. Установили группу инвалидности 78 «блокадникам».

По результатам комплексных медицинских осмотров определялась потребность в различных видах медицинской помощи.

В 2009 году в структуре общей заболеваемости у инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1 место занимали болезни системы кровообращения; 2-ое место – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 3-е место – болезни глаза и его придаточного аппарата; 4-е место - болезни нервной системы; 5-е болезни органов пищеварения.

Специализированная медицинская помощь ветеранам войн оказывается в Московском областном госпитале для ветеранов войн, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, районных (городских) больницах.

Стационарное лечение получили в 2009 г. 2724 инвалида войны (92% от числа нуждающихся) и 5957 участника ВОВ (89% от числа нуждающихся), 1386 ветерана боевых действий (84%).

В 2009 г. стационарную помощь в Московском областном госпитале для ветеранов войн получили 1311 инвалида Великой Отечественной войны, 1711 участников ВОВ, 352 ветерана боевых действий, малолетних узников фашистских концлагерей - 461 человек, блокадников Ленинграда -67 человек (в 2008 г. - 1773 инвалида ВОВ, 1870 участников ВОВ, 372 ветерана боевых действий, тружеников тыла - 1771 человек).

Наиболее востребована госпитализация в кардиологические, неврологическое, урологическое и терапевтические отделения.

В клиниках ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского получили лечение 64 инвалида и 41 участник ВОВ.

С 2009 года Московский областной госпиталь для ветеранов войн включен в перечень учреждений здравоохранения, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета по профилю травматология и ортопедия. В 2009 г. запланировано 120 квот по данному профилю, что позволило сократить очередность на проведение эндопротезирования. В 2009 г. в госпитале проведено 208 операций по эндопротезированию тазобедренных суставов, в том числе 34 ветеранам войны.

В 2009 г. госпиталь стал лауреатом 3 международного конкурса «Лучшее учреждение стран СНГ» заняв первое место в номинации «Оптимизация лечебно-диагностического процесса». Работа госпиталя отмечена благодарностью Председателя исполкома стран Содружества независимых государств за достижения в работе по профилактике заболеваний, укреплению здоровья и реабилитации ветеранов войн.

В 2009 г. в госпитале внедрены новые медицинские технологии: определение тропонинов-маркеров ишемического повреждения миокарда, ультразвуковая транскраниальная доплерография интракраниальных сосудов, перкуссионный вибромассаж у больных с легочной патологией, исследование внутрибронхиального сопротивления методом прерывания воздушного потока у больных с синдромом бронхообструкции.

Врачи госпиталя осуществляют прием ветеранов в консультативном отделении госпиталя по 12 врачебным специальностям, а также осуществляют выезды в муниципальные образования области для оказания консультативной помощи, проведения диспансеризации и отбора пациентов на госпитализацию. В 2009 году проведено 36 выездов, в том числе 10 выездов бригад врачей специалистов, которыми проведено 343 консультации, направлено на лечение в госпиталь 112 человек.

Организация медицинского обслуживания призывников.

Министерством здравоохранения Московской области проводилась совместная работа с Военным комиссариатом Московской области по организации медицинского освидетельствования призывников.

В 2009 г. медицинское освидетельствование прошли 84008 гражданина (в 2008 г. -74 411 гражданина), подлежащих призыву на военную службу, годными к военной службе признано 66,1% освидетельствованных (в 2008 г. -70,1%).

Минздравом Московской области осуществляется контроль за качеством оказываемой медицинской помощи гражданам, которые направляются районными комиссариатами в поликлиники и стационары муниципальных и областных ЛПУ с целью проведения медицинского обследования и дообследования, а также за сроками обследования и качеством заполнения актов медицинского освидетельствования.

В 2009 г. военно-врачебными комиссиями направлено на обследование в учреждения здравоохранения 21633 человек (в 2008 - 21742 человека), подлежащих призыву на военную службу. Из них завершили обследование 21417 человек (в 2008 г.-21508 человек). Не завершили обследование 216 человек (в 2008 г. – 234 человек).

Специалистами КДО ГУ МОНИКИ принято 1850 человек, проведено 3445 консультаций. Наиболее часто призывники направлялись на консультации к специалистам: ортопеду - 24%, неврологу -15,5%, аллергологу-иммунологу-9,1%, кардиологу 8,7% от всех консультаций. По результатам консультаций признано годными к военной службе 445 человека, 1405 призывникам требовались освобождение или отсрочка от воинской службы. В клиники института госпитализировано 236 человек, по месту жительства 478 человек. Средние сроки обследования призывников в ГУ МОНИКИ составили 6,5 дня (в 2008 г. - 8,2 дня).

В структуре заболеваемости, обусловивших ограниченную годность к военной службе при призыве в 2009 г. на первом месте стоят болезни костно-мышечной системы 23,2 (в 2008 г. – 22,5%), далее - болезни нервной системы 14,2 (в 2008 г. - 16%), болезни системы кровообращения 10% (в 2008 г. 11,1%), болезни органов пищеварения 12,3 (в 2008 г. -11%), психические расстройства 9,8 (в 2008 г. - 8,5%). Ведущими в группе заболеваний костно-мышечной системы являются плоскостопие и болезни позвоночника. Среди болезней нервной системы больше всего травм головного и спинного мозга и их последствий. Основную долю психических расстройств по-прежнему составляют олигофрения и последствия раннего органического поражения головного мозга. Среди заболеваний органов пищеварения основной является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проводится работа по раннему выявлению наркомании и алкоголизма у призывников. С этой целью для сборного пункта Военного комиссариата Московской области Министерством здравоохранения в 2009 г. закуплены 1,5 тыс. экспресс - тестов для выявления в моче наркотических веществ, экспресс тесты для выявления носителя ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов В и С.

Организация медицинской помощи сельскому населению.

Медицинскую помощь жителям села оказывают: 22 центральные районные больницы, 7 районных больниц в сельской местности, 36 участковых больниц (в 2008 г. -41), 39 амбулаторий (в 2008 г.- 38). Кроме того, медицинская помощь оказывается 584 фельдшерско-акушерских пунктами (в 2008 г. - 612 ФАПами).

Министерством здравоохранения Московской области продолжена работа по совершенствованию системы организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению, повышению качества консультативной, диагностической и лечебной помощи на основе создания выездных бригад врачей-специалистов.

Специалистами муниципальных образований в 2009 г. осмотрено 108,3 тыс. человек (в 2008 г. – 122,1 тыс. чел.). Патология выявлена у каждого четвертого из числа осмотренных пациентов. Более 53 тыс. человек сделано флюорографическое обследование, ультразвуковое исследование прошли 10 тыс. человек, сделано 22,2 тыс. электрокардиограмм. Наиболее часто выявлялась патология опорно-двигательного аппарата, заболевания глаз, грыжи различной этиологии, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Специалистами бригад муниципальных образований по результатам первичного осмотра с целью уточнения диагноза и выработки тактики лечения направлено на дообследование в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований - 5,8 тыс. человек.

На стационарное лечение направлено 4,4 тыс. человек, из них 298 человек нуждалось в экстренной госпитализации.

Направлено на обследование в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского 914 человек. Выявлены лица, нуждающиеся в выездной консультации областных специалистов 269 человек (0,2% от всех осмотренных).

Продолжена выездная форма работы специалистами областных лечебно-профилактических учреждений (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОГВВ), в том числе совместно со специалистами федеральных клиник.

Специалистами МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского осуществлены выезды в 20 муниципальных образований Московской области. Было сформировано 52 медицинских бригады в составе 149 специалистов МОНИКИ. Всего за 2008 г. специалистами МОНИКИ проконсультировано 1814 пациента (в 2008 г. – 1963 чел.), в том числе жителей села 738 человек. Областными специалистами скорректировано лечение осмотренных пациентов,

По результатам осмотров специалистами осуществлялся отбор больных для лечения в областных и федеральных лечебно-профилактических учреждениях.

В 2009 г. областными специалистами направлено на лечение в МОНИКИ 188 человек (в 2008 г - 159 человек), 20 человек в центральные районные больницы.

Продолжена работа передвижной офтальмологической бригады с использованием лазерной хирургической установки.

Сотрудниками выездной офтальмологической бригады в 2009 г. проведено 107 выездов в муниципальные лечебно-профилактические учреждения Московской области. Бригадой врачей-специалистов в ЛПУ области проконсультировано 2463 человека, в том числе 2280 пенсионеров и инвалидов (92,6%), выполнено 1072 операции с применением лазерных технологий. Применялся полный комплекс офтальмологических диагностических исследований в условиях, максимально приближенных к месту жительства пациентов.

Специалистами Московского областного онкологического диспансера (МООД) продолжено скрининговое обследование женщин на раннее выявление рака молочной железы на передвижном маммографе. В 2009 г. было обследовано 1478 женщин в 5 муниципальных образованиях, (в 2008 г. - 658 женщин). Рак молочной железы выявлен у 1,7% из числа обследованных женщин в 2008 г. – у 2,5%), предраковые заболевания молочной железы выявлены у 9,2% женщин (в 2008 г. – у 6,2% из числа обследованных.

3.7.Санаторно-курортное лечение

В целях профилактики инвалидности взрослого работающего населения по ряду заболеваний продолжается работа по реабилитации больных в учреждениях санаторного типа. Долечивание больных в условиях специализированных санаториев непосредственно после стационарного лечения, является частью общей структуры эффективного оздоровления населения – «поликлиника - стационар-санаторий».

Долечивание в 2009 году получили 3486 человек на сумму 86,4 тыс. руб., что на 115 человек меньше, чем в 2008г. (3601 чел.). Уменьшение количества путевок на доливание в 2009г. в сравнении с 2008г. связано с изменением нормативно-правовой базы по порядку предоставления путевок на долечивание в 4-м квартале 2010г.

Хорошо организована работа по направлению больных на долечивание в городских округах: Дзержинский, Долгопрудный, Лосино-Петровский, Лыткарино Орехово-зуево, Электрогорск, Электросталь, муниципальных районах: Луховицкий р-н, Ногинский, Рузский, Серебряно-Прудский.

Слабо организована работа по долечиванию в Воскресенском, Егорьевском, Зарайском, Коломенском, Красногорском, Пушкинском, Талдомском, Химкинском, Чеховском муниципальных районах, г/о Дубна.

Наиболее востребованными остаются путевки на реабилитационное лечение в санатории после перенесенного острого инфаркта миокарда – 1295, нестабильной стенокардии- 556 чел. в целом 1851 человек (в 2008 г. по данным нозологиям получили реабилитацию 1996 человек), острого нарушения мозгового кровообращения- 787 (в 2008 г.- 840 человек).

В 2009г улучшилась работа по санаторной реабилитации больных после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, выдано 439 путевок после операций по поводу язвенной болезни желудка, 12-п. кишки, удаления желчного пузыря (в 2008г - 320, в 2007г.-235путевок), 80 человек пролечено после операций на сердце и магистральных сосудах (в 2008г.- 68 чел). На реабилитацию больным сахарным диабетом выдано 153 путевки (в 2008 г. - 270 путевок), на долечивание беременных группы риска 176 путевок (в 2008 г. -171 путевка).

При этом обращает на себя внимание отсутствие больных, направленных в санаторий из стационара после операций по поводу панкреатита, панкреонекроза (в 2008г. было направлено 4 чел)

В связи с изменением порядка предоставления путевок в санатории, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России, работа по направлению пациентов, пострадавших от аварии на ЧАЭС проводилась только со второго полугодия 2009г. За это время санаторно-курортное лечение было предоставлено 101 чел. (за 12 мес. 2008г.-191ч.).

В 2009г. 1868 человек получили оздоровительное лечение в противотуберкулезных санаториях.

В целях реализации Федерального закона от 22.08.2004. № 122-ФЗ Министерство здравоохранения Московской области в тесном взаимодействии с Государственным учреждением – Московским областным региональным отделением Фондом социального страхования Российской Федерации проводило работу по направлению граждан, имеющих право на предоставление мер государственной социальной поддержки на санаторно-курортное лечение. Количество пациентов, направленных в 2009г. через филиалы ГУ МОРО ФСС РФ возросло и составило 26836 человек, в 2008г.- 21368, в 2007 г. 25 446 человек.

3.8.Профилактика заболеваний

Муниципальными учреждениями здравоохранения проводилась работа по профилактике болезней.

Медицинские осмотры играют важную роль в профилактике и раннем выявлении профессиональных заболеваний. Охват периодическими осмотрами взрослого населения увеличился с 95,1% в 2008 г. до 95,5% в 2009 г., из них полнота охвата рабочих промышленных предприятий снизилась и составляет 93,9% (в 2008 г. – 96,2 %).

Основные усилия в 2009 г. были направлены на создание в области 25 центров здоровья в государственном учреждении «Московский областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» и в 24 учреждениях здравоохранения муниципальных образований Московской области.

Основной целью деятельности центров здоровья является сохранение индивидуального здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни.

Для проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, скрининговой оценки состояния здоровья граждан закуплено оборудование: в соответствии Перечнем оборудования, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России.

Служба медицинской профилактики в Московской области представлена отделением медицинской профилактики Московского областного клинического Центра восстановительной медицины и реабилитации, выполняющее функции областного Центра медицинской профилактики (далее ОЦМП).

В муниципальных образованиях области служба представлена 4 центрами медицинской профилактики (самостоятельные учреждения), 27 отделениями медицинской профилактики при лечебно-профилактических учреждениях.

Областной ЦМП осуществляет функции по организации и координации деятельности учреждений и служб здравоохранения Московской области по медицинской профилактике, по гигиеническому воспитанию и формированию здорового образа жизни населения. Центром медицинской профилактики МОКЦВМиР проводилась большая работа на популяционном уровне со средствами массовой информации по пропаганде здорового образа жизни.

В 2009 г. на РТВ «Подмосковье» в прямом эфире подготовлено и проведено 24 передачи, посвященные актуальным проблемам здоровья с участием специалистов Министерства здравоохранения Московской области, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ОЦМП МОКЦВМиР.

В течение года специалистами ОЦМП подготовлено и опубликовано 9 статей и заметок в «Медицинской газете», 2 – в районных газетах, 16 статей – в научных медицинских журналах.

Одним из способов пропаганды здорового образа жизни среди населения являются акции, посвященные Всемирным и Международным Дням по охране здоровья и борьбе с заболеваниями, установленным Всемирной организацией здравоохранения.

В 2009 г. в Московской области проведены акции, посвященные Всемирному дню по борьбе с туберкулезом в г. Мытищи (март), Всемирному дню здоровья в г. Щелково (апрель), Всемирному дню без табачного дыма в г. Железнодорожный (май), Международному дню по борьбе с наркоманией в г. Дмитров, г. Орехово-Зуево (июнь), Всемирному дню «Здоровое сердце» в г. Серебряные Пруды (сентябрь); Неделе поддержки грудного вскармливания в г. Истра (октябрь), Всемирному дню по борьбе с сахарным диабетом в г. Можайск (ноябрь), Всемирному дню по борьбе со СПИДом в г. Раменское (декабрь).

В массовых мероприятиях, посвященных Всемирным и Международным дням ВОЗ по охране здоровья, приняло участие 1122 человека, а число жителей Московской области, принимающих участие в акциях, направленных на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни достигло 150375 человек (в 2008 г. -142401 человек).

Значительное место в деятельности областного Центра уделялось учебе врачей службы медицинской профилактики и специалистов ЛПУ различным аспектам методики пропаганды мер профилактики заболеваний, формирования, сохранения и укрепления здоровья.

В 2009 году был организован и проведен по разработанной ФУВ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского программе 72-х часовой цикл занятий для врачей - руководителей Центров здоровья по основам гигиенического воспитания (охват – 25 чел.).

В 2009 году были организованы и проведены 8 обучающих семинаров для работников службы медицинской профилактики области.

Для врачей общей лечебной сети были организованы и проведены 23 конференции и лекции, на которых присутствовало 1079 человек, в т. ч. 10 выездных конференций при проведении акций.

В 2009 г. разработанная ранее программа и учебно-тематический план 144-часового сертификационного цикла для инструкторов гигиенического воспитания утверждены Всероссийским учебно-методическим центром по высшему и среднему медицинскому профессиональному образованию.

Всего сотрудниками ОЦМП в 2009г. проведено с медицинскими работниками 52 занятия, на которых обучено 1159 чел., из них врачей – 966, медработников среднего звена - 193. Сюда вошли как лекции на ФУВ МОНИКИ, занятия на сертификационном цикле для инструкторов санитарного просвещения, так и выступления на конференциях и семинарах.

С немедицинскими работниками – проведено 15 занятий, обучено 531 чел., в том числе педагоги – 327, работники ОВД и наркоконтроля – 33, руководители аппарата муниципалитета – 80, социальные работники – 40, сотрудники представительства ВОЗ, социологи-25, работники СМИ– 8.

Проведен мониторинг по выявлению уровня распространения вредных привычек (табакокурение, алкоголизация, наркотизация) среди детей и подростков системы начального профобразования 15-17 лет

В 2009 г. сотрудниками ОЦМП проведен мониторинг по выявлению уровня распространения вредных привычек (табакокурение, алкоголизация, наркотизация) среди детей и подростков 15-17 лет в г. Луховицы, которым было охвачено 870 учащихся. Проведено тестирование 123-х школьников в г. Железнодорожный по выявлению распространенности курения и информированности школьников и их родителей о вреде курения.

Наряду с первичной профилактикой в области проводится большая работа по вторичной профилактике.

Муниципальными образованиями продолжена работа по организации Школ здоровья для пациентов. Активно работают школы в Ногинском, Ступинском, Луховицком, Раменском, Щелковском, Рузском, Мытищинском муниципальных районах, городских округах Электросталь, Дубна, Серпухов, Подольск. Всего в 2009 г. в области работало 123 школы для пациентов с артериальной гипертонией (в 2008 г. 128), в которых прошли обучение свыше 14,5 тыс. человек (в 2008 г. -13,7 тыс.).

Продолжена работа по созданию школ для больных сахарным диабетом. Вновь открыты школы в г/о Лосино-Петровск, Дубна, Ступинском, Истринском, Рузском муниципальных районах. Всего в области работает 90 школ для больных сахарным диабетом (в 2008 г. -85), 49 школ для больных бронхиальной астмой (в 2008 г.- 50), 17 школ «здорового образа жизни», школы для больных ВИЧ-инфекцией, хронической сердечной недостаточностью, остеопорозом, больных перенесших инсульт головного мозга.