Geum.ru

Н. И. Пирогова В. М. Мороз, Н. В. Братусь, М. В. Йолтуховский, Л. Ю. Буренникова, О. В. Власенко, Г. Н. Смолякова, О. Д. Омельченко, И. В. Гусакова, И. Л. Рокунец, Л. П. Демьяненко физиология учебно-методическое пособие

Вид материалаУчебно-методическое пособие

Содержание


2. Практическая работа
3. Задание для самостоятельной работы и самоконтроля.
6. Человек постоянно живёт высоко в горах. Какие изменения в показателях крови можно найти у этого человека?
1. Теоретические вопросы к занятию.
2. Практическая работа
У молодой женщины острое заболевание верхних дыхательных путей с повышением температуры тела. В анализе крови
Какие клетки крови являются носителями иммунологической памяти
5. Когда наблюдается физиологический лейкоцитоз?
Укажите нормальное количество лимфоцитов в периферической крови взрослого человека
Паразитарная инфекция обычно сопровождается …
1. Теоретические вопросы к занятию.
2. Практическая работа
5. Максимальная концентрация NaCl в растворе, при которой происходит полный гемолиз эритроцитов (образуется лаковая кровь), назы
8. Чему равна величина осмотического давления плазмы крови?
9. Чем отличается лимфа по составу от плазмы?
1. Теоретические вопросы к занятию.
2. Практическая работа
1. В чём причина ускорения СОЭ у беременных женщин?
2. Как изменяется онкотическое давление, если общее содержание белка в крови остается неизменным, а количество альбуминов уменьш
3. Онкотическое давление обеспечивается присутствием в крови различных белковых фракций, преимущественно
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тема 2: Гемоглобин, его функции.

1. Теоретические вопросы к занятию.
    1. Гемоглобин, его строение и свойства.
    2. Формы гемоглобина в онтогенезе.
    3. Соединения гемоглобина, их спектр.
    4. Факторы, влияющие на синтез и распад оксигемоглобина у человека.
    5. Количество гемоглобина, возрастные особенности.
    6. Критерии насыщения эритроцитов гемоглобином: средняя концентрация, цветовой показатель.
    7. Тестовые задания.
    8. Тестирование по системе „Крок - 1”.

1.10. Ситуационные задачи.

2. Практическая работа

Тема 1. Определение количества гемоглобина калориметрическим методом (по Сали).

Тема 2. Определение цветового показателя и среднего содержания гемоглобина в одном эритроците.

3. Задание для самостоятельной работы и самоконтроля.

3.2. Тестирование по системе „Крок - 1”:

1. Во время обследования у пациента было установлено что количество гемоглобина составляет 160 г/л, количество эритроцитов 2,5 х 1012/л, цветовой показатель составляет 1,3. Оцените показатели этого пациента, о чем это может свидетельствовать?

А. *Эритропения, гипергемоглобинемия, гиперхромия. Это указывает на повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах.

B. Гипогемоглобинемия – мало эритроцитов.

C. Увеличение количества эритроцитов

D. Уменьшение количества гемоглобина

E. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

2. В крови пациента содержание гемоглобина составляет 120 г/л. После попадания в среду, которая содержит угарный газ было установлено, что кислородная емкость крови пациента уменьшилась на 30%. Чему равна кислородная емкость крови у пациента?

А. 1,34

B. *11,2

C. 2,2

D. 1,9

E. 22,4

3. Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего жителя села потерю сознания, нарушение дыхания и другие проявления отравления угарным газом. Какое соединение стало причиной нарушения дыхания?

А. *Карбоксигемоглобин

B. Карбгемоглобин.

C. Метгемоглобин.

D. Дезоксигемоглобин.

E. Оксигемоглобин.

4. Во время вскрытия трупа молодого человека, найденного в автомобиле, находившемся в гараже с включенным двигателем, кровь имеет ярко алый цвет. При спектральном анализе установлены 2 полосы затемнения в желто – зеленой части спектра. Образование какого соединения гемоглобина вызвало это явление?

А. *Карбоксигемоглобина

B. Оксигемоглобина

C. Фетального гемоглобина

D. Метгемоглобина

E. Карбгемоглобина

5. Врач скорой помощи констатировал у военнослужащего после боевых учений потерю сознания, нарушение дыхания и другие проявления отравления газами в результате использования нитритсодержащего пороха. Какое соединение стало причиной нарушения дыхания?

А. Карбоксигемоглобин

B. Карбгемоглобин.

C. *Метгемоглобин.

D. Дезоксигемоглобин.

E. Оксигемоглобин.

6. Человек постоянно живёт высоко в горах. Какие изменения в показателях крови можно найти у этого человека?

А. Изменений в крови не будет.

В. Снижение показателей содержания гемоглобина.

С. Появление в крови эритробластов.

D. Снижение количества ретикулоцитов.

E. *Увеличение количества гемоглобина.

7. Во время обследования у пациента было установлено что количество гемоглобина составляет 95 г/л, количество эритроцитов 2,5 х 1012/л, цветовой показатель 1.0. Оцените эти результаты обследования, о чем это может свидетельствовать?

А. *Нормохромная анемия.

B. Гипогемоглобинемия – мало эритроцитов.

C. Увеличение количества эритроцитов

D. Уменьшение количества гемоглобина

E. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

8. У студента массой 70 кг количество циркулирующей крови составляет 4,9 л, гематокрит 50%, количество эритроцитов 3,9 х 1012/л, количество гемоглобина 130 г/л, цветовой показатель 1,0. Как изменятся показатели крови студента после 15 минут бега?

A. Показатели не изменятся

B. *Количество эритроцитов, гемоглобина и циркулирующей крови увеличатся, а гематокрит и цветовой показатель не изменятся

C. Уменьшится количество эритроцитов

D. Уменьшится количество гемоглобина

E. Уменьшится объём крови


4. Литература.
  • Учебник под редакцией Филимонова В.И., 1995 г. – С. 145-146.
    • Физиология человека /Под. ред. Г.И. Косицкого- М.: Медицина, 1985. – С. 231.
    • Р.С. Орлов, А. Д. Ноздрачёв Нормальная физиология Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2005.- С. 537-548.
    • Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (ситуационные задачи):
    • Физиология системы крови / Под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. - 3-9 с. № 6-8, 16, 25, 42, 1, 41.
    • Атлас по нормальной физиологии /Под ред. Н.А. Агаджаняна – М .: Высшая школа, 1986. – С. 14-36.
    • Конспект лекций.
    • Физиология человека. Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько, 1997, т.1, с. 277-280.
    • Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса, М., Мир, т.2, 1996, с.616-624.


Тема 3: Защитные функции крови. Физиология лейкоцитов.

1. Теоретические вопросы к занятию.

1.1. Лейкоциты, их количество, виды и свойства (И.И. Мечников).

1.2. Понятие о лейкоцитозе и лейкопении.

1.3. Лейкоцитарная формула.

1.4. Функции разных видов лейкоцитов, в том числе Т и В - лимфоцитов.

1.5. Понятие об иммунитете, его виды.

1.6. Регуляция количества лейкоцитов.

1.7. Принцип подсчета лейкоцитов.

1.8. Тестовые задания.

1.9. Тестирование по системе „Крок - 1”.

1.10. Ситуационные задачи.

2. Практическая работа

Тема 1. Подсчет количества лейкоцитов в крови человека.

Тема 2. Определение лейкоцитарной формулы

3. Задание для самостоятельной работы и самоконтроля.

3.2. Тестирование по системе „Крок-1”:


1. При анализе крови у девушки 18 лет выявлено: лейкоцитов – 6 х 109/л, нейтрофилов сегментоядерных – 71%, палочкоядерных – 0%, базофилов – 1%, эозинофилов – 5%, моноцитов – 8%, лимфоцитов – 15%. Такие показатели свидетельствуют, прежде всего, о:

А. Моноцитозе

В. Нейтрофилии

С. Базофилии

D. Эозинофилии

Е. *Лимфопении

3. У молодой женщины острое заболевание верхних дыхательных путей с повышением температуры тела. В анализе крови:

гемоглобин - 52 г/л, гематокрит - 24%, тромбоциты - 100 х 109/л, лейкоциты - 14 х 109/л, сегментоядерных нейтрофилов – 82%, палочкоядерных – 3%, лимфоцитов – 15%. Такой анализ крови свидетельствует о:

А. Лейкоцитозе, тромбоцитозе, лимфопении

В. Нейтропении, эритропении, лимфопении

С. *Эритропении, тромбоцитопении, лейкоцитозе

D. Гиперволюмии, тромбоцитопении, лейкоцитозе

Е. Тромбоцитопении, гранулоцитопении, лимфопении

4. Какие клетки крови являются носителями иммунологической памяти

А. Моноциты.

В. В-лимфоциты.

С. *Т-лимфоциты.

D. Тромбоциты.

Е. Эритроциты.

5. Когда наблюдается физиологический лейкоцитоз?

А. При инфекционных болезнях.

В. *У новорождённых.

С. При воспалении.

D. Во время сна.

Е. Все ответы верны.

6. Укажите нормальное количество лимфоцитов в периферической крови взрослого человека:

А. *25 – 30%.

В. 0 – 1%.

С. 1 – 5%.

D. 5 – 10%.

Е. 45 – 70%.

7. У больного бронхиальной астмой были замечены изменения в составе лейкоцитов. Это вызвало подозрение о аллергическом происхождении заболевания. Какие изменения в составе крови позволили сделать такое заключение?

А. Уменьшилось количество нейтрофилов.

В. *Увеличилось количество эозинофилов.

С. Увеличилось количество моноцитов.

D. Уменьшилось количество эозинофилов.

Е. Увеличилось количество лимфоцитов.

8. Лабораторное обследование крови рекомендуется производить натощак рано утром. Изменение количества каких элементов крови можно определить, если произвести забор крови после приёма пищи?

А. Увеличение количества белков плазмы.

В. Увеличение количества эритроцитов.

С. *Увеличение количества лимфоцитов.

D. Уменьшение количества тромбоцитов.

Е. Уменьшение количества эритроцитов.

9. В больницу привезли больного с диагнозом “острый живот”. Доктор заподозрил острый аппендицит и для проверки своей версии назначил немедленный анализ крови. Какие изменения в анализе крови могут подтвердить наличие острого воспаления?

А. Эозинофилия.

В. Эритроцитоз.

С. Лейкопения.

D. Эритропения.

Е. *Лейкоцитоз.

10. Паразитарная инфекция обычно сопровождается …

A. Базофилией

B. *Эозинофилией

C. Моноцитозом

D. Тромбоцитозом

E. Нейтрофилезом


5. Литература.
  • Учебник под редакцией Филимонова В.И., 1995 г. – С. 145-151.
  • Физиология человека /Под. ред. Г.И. Косицкого- М.: Медицина, 1985. – С. 232-237.
  • Р.С. Орлов, А. Д. Ноздрачёв Нормальная физиология Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2005.- С. 531-536, 550-563.
  • Физиология системы крови / Под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. - 3-9 с. № 14, 26-29, 31, 32, 35-37.
  • Атлас по нормальной физиологии /Под ред. Н.А. Агаджаняна – М .: Высшая школа, 1986. – С. 14-36.
  • Конспект лекций.
  • Физиология человека. Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько, 1997, т.1, с. 277-280.
  • Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса, М., Мир, т.2, 1996, с.616-624.



Тема 4: Физико-химические свойства плазмы крови.

1. Теоретические вопросы к занятию.

1.1. Плазма, ее состав.

1.2. Осмотическое давление плазмы крови, его роль.

1.3. Растворы изо-, гипо-, гипертонические.

1.4. Понятие о минимальной и максимальной осмотической резистентности эритроцитов.

1.5. Регуляция постоянства осмотического давления.

1.6. Кровезамещающие растворы.

1.7. Функциональная система, обеспечивающая постоянство осмотического давления.

1.8. Значение осмотического давления для процессов микроциркуляции.

1.9. Тестовые задания.

1.10. Тестирование по системе „Крок - 1”.

1.11. Ситуационные задачи.

2. Практическая работа

Тема 3. Определение осмотической резистентности эритроцитов крови человека.


3. Задание для самостоятельной работы и самоконтроля.

3.2. Тестирование по системе „Крок - 1”:

1. У женщины 40 лет при анализе крови выявлено: натрия - 115 ммоль/л, хлоридов - 85 ммоль/л, калия - 4 ммоль/л, бикарбонатов - 22 ммоль/л, глюкозы - 6 ммоль/л, общего белка 65 г/л. Уменьшение величины какого показателя произойдёт?
  1. *Осмотического давления
  2. Онкотического давления
  3. Кислотно-щелочного состояния крови
  4. Объема циркулирующей крови
  5. Скорости оседания эритроцитов

2. В связи с кровопотерей пациенту введен 1 л раствора NaCl с концентрацией 150 ммоль/л. Вследствие этого, скорее всего, уменьшится:
  1. *Осмотическое давление плазмы крови
  2. Онкотическое давление плазмы крови
  3. Концентрация ионов водорода
  4. Концентрация электролитов
  5. Напряжение углекислого газа крови

3. Человеку внутривенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это привело к усиленному движению воды в таком направлении:
  1. Изменений движения воды не будет
  2. *Из межклеточной жидкости к капиллярам
  3. Из межклеточной жидкости к клеткам
  4. Из капилляров к межклеточной жидкости
  5. Из клеток к межклеточной жидкости

4. За обедом человек съел много солёной селёдки. Через некоторое время у него возникло ощущение жажды. Возбуждение каких рецепторов прежде всего вызвало у него это ощущение?
  1. Волюморецепторов гипоталамуса.
  2. Волюморецепторов полых вен и предсердий.
  3. Осморецепторов печени.
  4. *Осморецепторов гипоталамуса.
  5. Барорецепторов дуги аорты.

5. Максимальная концентрация NaCl в растворе, при которой происходит полный гемолиз эритроцитов (образуется лаковая кровь), называется:
  1. Мин. резистентностью (0,32 – 0,34%).
  2. Мин. резистентностью (0,44 – 0,48%).
  3. *Макс. резистентностью (0,32 – 0,34%).
  4. Макс. резистентностью (0,44 – 0,48%).
  5. Мин. резистентностью (0,8 – 0,9%).

6. Наибольшие отличия между плазмой крови и интерстициальной жидкостью заключаются в …
  1. Содержании Na+
  2. Содержании К+
  3. *Содержании белков
  4. Содержании аминокислот
  5. Содержании жиров

7. Введение какого раствора в сосудистое русло не изменит осмотического давления плазмы крови?

A. Глюкозы (0,9%)

B. *NaCl (0.9%)

C. NaCl (0.2%)

D. CaCl2 (20%)

E. Сорбитола 1%

8. Чему равна величина осмотического давления плазмы крови?

A. 4.7 атм.

B. 8.5 атм.

C. 2.7 атм.

D. 7.0 атм.

E. *7,.6 атм.

9. Чем отличается лимфа по составу от плазмы?

A. Большей концентрацией белков

B. Концентрацией фосфолипидов

C. *Меньшей концентрацией белков

D. Большим количеством форменных элементов

E. Содержанием аминокислот


5. Литература.
  • Учебник под редакцией Филимонова В.И., 1995 г. – С. 138-140, 142-143.
  • Физиология человека /Под. ред. Г.И. Косицкого- М.: Медицина, 1985. – С. 212-215.
  • Р.С. Орлов, А. Д. Ноздрачёв Нормальная физиология Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2005.- С. 526-528.
  • Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (ситуационные задачи): Физиология системы крови / Под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. - 3-9 с. № 10-13, 23, 30, 38-40, 3-9, 24.
  • Атлас по нормальной физиологии /Под ред. Н.А. Агаджаняна – М .: Высшая школа, 1986. – С. 14-36.
  • Конспект лекций.
  • Физиология человека. Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько, 1997, т.1, с.277-280.
  • Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса, М., Мир, т.2, 1996, с.414-422, 616-624.

Тема 5: Белки плазмы крови. Активная реакция крови.

1. Теоретические вопросы к занятию.

1.2. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение.

1.3. Онкотическое давление плазмы крови, его роль.

1.4. Кислотно-основное состояние крови, роль буферных систем в регуляции его постоянства.

1.5. Функциональная система, которая поддерживает постоянство кислотно-основного равновесия (pH).

1.6. Буферные основы. Стандартный и актуальный бикарбонат. Ацидоз. Алкалоз.

1.7. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), факторы, которые влияют на нее.

1.8. Тестовые задания.

1.9. Тестирование по системе „Крок - 1”.

1.10. Ситуационные задачи.

2. Практическая работа

Тема 1: Определение скорости оседания эритроцитов по методу Панченкова.


3. Задание для самостоятельной работы и самоконтроля.

3.2. Тестирование по системе „Крок-1”:

1. В чём причина ускорения СОЭ у беременных женщин?
  1. *Увеличение концентрации фибриногена.
  2. Увеличение количества эритроцитов.
  3. Увеличение объёма крови.
  4. Увеличение концентрации альбуминов.
  5. Усиление функции костного мозга.

2. Как изменяется онкотическое давление, если общее содержание белка в крови остается неизменным, а количество альбуминов уменьшается?
  1. Повышается
  2. Не изменяется
  3. *Снижается
  4. Может как снижаться, так и повышаться
  5. Снижается незначительно

3. Онкотическое давление обеспечивается присутствием в крови различных белковых фракций, преимущественно
  1. α –глобулинами
  2. *Альбуминами
  3. Фибриногеном
  4. -глобулином
  5. Протромбином

4. При исследовании белков плазмы крови у молодой женщины обнаружено: общий белок – 75 г/л, альбумино-глобулиновый коэффициент - 0,9. Это всего вероятнее приведет к увеличению:
  1. *Онкотического давления
  2. Осмотического давления
  3. Концентрации ионов водорода
  4. Скорости оседания эритроцитов
  5. Объема циркулирующей крови

5. На последнем месяце беременности содержание фибриногена в плазме крови в 2 раза выше нормы. Какой величины СОЭ следует при этом ожидать?
  1. 3-12 мм/час
  2. 0-5 мм/час
  3. 10-15 мм/час
  4. 5-10 мм/час
  5. *40-50 мм/час

6. У человека в результате хронического заболевания печени существенно нарушена её белковосинтезирующая функция. К уменьшению какого параметра гомеостаза это приведет?
  1. Плотности крови
  2. Осмотического давления
  3. *Онкотического давления плазмы
  4. Уровня глюкози
  5. Гематокритного показателя

7. За счет буферных свойств белков обеспечивается 
  1. Поддержание осмотического давления
  2. Снижение концентрации ионов водорода в крови
  3. Обмен веществ в крови
  4. *Поддержание постоянства концентрации ионов водорода в крови
  5. Поддержание объема циркулирующей крови

8. При исследовании крови пациента обнаружено, что содержание белков в плазме крови равняется 40 г/л. Как это влияет на транскапиллярный обмен воды?
  1. Обмен воды не изменится
  2. Увеличится фильтрация и резорбция
  3. Уменьшится фильтрация и резорбция
  4. *Увеличивается фильтрация, уменьшится резорбция
  5. Уменьшается фильтрация, увеличивается резорбция

9. В каком диапазоне колеблется активная реакция крови (рН) в норме?
  1. 7,0 - 7,5
  2. *7,35 - 7,45
  3. 7,25 - 7,85
  4. 7,9 - 8,0

Е. 8,1 - 8,4

10. Проводят лабораторное исследование крови здорового мужчины 40 лет. Каким должно быть в норме содержание белков в плазме крови?
  1. 56-66 г/л
  2. *60-80 г/л
  3. 55-85 г/л
  4. 65-85 г/л
  5. 65-95 г/л

4. Литература.
  • Учебник под редакцией Филимонова В.И., 1995 г. – С. 139, 141-143.
  • Физиология человека /Под. ред. Г.И. Косицкого- М.: Медицина, 1985. – С. 213-215, 232.
  • Р.С. Орлов, А. Д. Ноздрачёв Нормальная физиология Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2005.- С. 528-530.
  • Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (ситуационные задачи):
  • Физиология системы крови / Под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. - 3-9 с. № 10-13, 23, 30, 38-40, 3-9, 24.
  • Атлас по нормальной физиологии /Под ред. Н.А. Агаджаняна – М .: Высшая школа, 1986. – С. 14-36.
  • Конспект лекций.
  • Физиология человека. Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько, 1997, т.1, с.277-280.
  • Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса, М., Мир, т.2, 1996, с.414-422, 616-624.