Н. И. Пирогова учебно-методическое пособие

Вид материала

Учебно-методическое пособие

Содержание Составители: зав.кафедры, доц. Рыкало Н.А. Тематический план занятий Общая цель занятия. A * Нейтрализация желудочного сока 2. У животного вызывали кариес. Какой компенсаторный механизм является важнейшим при развитии этого заболевания? A * Стресс У больного воспалением тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтоз. Какой фактор является главным в развитии пар Пародонтоз поражает во всем мире до 50% населения в возрасте после 30 лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет 1.Почему при гиперсаливации у больного может наблюдаться нарушение пищеварения в желудке? 2.Мужчина, 25 лет, с детства страдает прогрессирующим кариесом зубов. Какой фактор является определяющим в развитии заболевания 3.У неврологического больного наблюдается повышение слюноотделения. Что может привести к этому? 4. У больного пародонтитом патологический процесс постепенно прогрессирует. Какой патогенетический фактор является ведущим в рас A.*Аутоиммунное повреждение A.*Повышение кислотности ротовой жидкости A.*Острый периодонтит Общая цель занятия. Цель занятия Общая кислотность определяется количеством 0,1н NAOH, который пошел на нейтрализацию 100мл желудочного содержимого. ОПЫТ 2. Определение молочной кислоты в желудочном содержимом (реакция Уффельмана). Типы патологической желудочной секреции ... Полное содержание

Подобный материал:

• Н. И. Пирогова учебно-методическое пособие, 881.96kb.
• Н. И. Пирогова учебно-методическое пособие, 859.23kb.
• В. А. Жернов апитерапия учебно-методическое пособие, 443.6kb.
• Н. И. Пирогова В. М. Мороз, Н. В. Братусь, М. В. Йолтуховский, Л. Ю. Буренникова,, 606.35kb.
• Н. И. Пирогова В. М. Мороз, Н. В. Братусь, М. В. Йолтуховский, Л. Ю. Буренникова,, 565.25kb.
• Е. С. Кравцова Л. А. Шуклина Учебно-методическое пособие, 289.21kb.
• Учебно-методическое пособие Минск Белмапо 2007, 695.29kb.
• Учебно методическое пособие, 771.33kb.
• И. В. Бернгардт литературно музыкальная гостиная учебно-методическое пособие, 582.04kb.
• Учебно-методическое пособие разработана: ст преп. Бондаренко Г. В. Дата разработки, 409.75kb.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.И. ПИРОГОВА


УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ІІІ КУРСА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА


Модуль №2 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ


Смысловой модуль №6 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК


ВИННИЦА – 2011

Учебно-методическое пособие утверждено на учебно-методическом заседании кафедры патофизиологии (протокол №3 от 30.08.11г.), а также на заседании профильного методкома (председатель – проф. Степанюк Г.И.).


Учебно-методическое пособие разработано в соответствии с типовой учебной программой 2010 года.


^ Составители: зав.кафедры, доц. Рыкало Н.А.

асс. Андрощук О.В.


Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 3 курса стоматологического факультета.


^ Тематический план занятий:


Занятие 1 «Патофизиология системы пищеварения. Нарушение пищеварения в ротовой полости»


Занятие 2 «Патофизиология системы пищеварения. Недостаточность пищеварения»


Занятие 2 «Патофизиология печени. Печеночная недостаточность»


Занятие 3 «Патофизиология почек. Почечная недостаточность»


Занятие 4 «Чтение анализов мочи»


Тема №1: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ.


Актуальность темы.

Функция пищеварительной системы – это обеспечение попадания в организм питательных веществ, воды, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности организма и снабжения его энергетическими и пластичными материалами. Между разными отделами пищеварительной системы существует тесная взаимосвязь. Нарушение функции одного из звеньев может приводить к существенным изменениям во всей системе пищеварения. Последствия недостаточности пищеварения могут быть достаточно серьезными: нарушение обмена веществ, интоксикация, истощение и др.

Изучение причин возникновения, механизмов развития нарушений, которые возникают в ротовой полости, имеют большое значение для будущего врача-стоматолога.


^ Общая цель занятия. Изучить причины возникновения и механизмы развития нарушений в ротовой полости.


Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

• Характеризовать роль алиментарных и инфекционных агентов, нарушений нервной и гуморальной регуляции функционирования системы пищеварения.
  
• Анализировать связь нарушений пищеварения с нарушениями обмена веществ и энергии в организме.
  
• Объяснять причины и механизмы нарушения пищеварения в полости рта.
  
• Определять основные причины и механизмы развития кариеса и пародонтоза.
  
• Характеризовать причины, механизмы и последствия нарушений слюноотделения.
  

Для реализации целей учебы необходимы базисные знания – умения:

1. Особенности пищеварительного канала (кафедра гистологии)
   
2. Функции желудка, кишок и поджелудочной железы (кафедра физиологии)
   

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

1. Физиология человека. Под редакцией М.Р.Гжегоцкого, В.И.Филимонова и др., К. «Книга плюс», 2005г., стр. 345-390.
   
2. Физиология человека. Под редакцией Вильяма Ф. Ганонга, Л., 2002г., стр.429-473.
   
3. Гистология человека. Под редакцией О.Д.Луцик, А.Й.Иванова и др., К., «Книга плюс», 2003г., стр. 306-385.
   

Проверка первичного уровня знаний.


Дайте ответ на следующие вопросы:

1. Назовите определение понятия «недостаточность пищеварения».
   
2. Назовите классификацию недостаточности пищеварения.
   
3. Какие вам известные виды нарушений слюноотделения.
   
4. Охарактеризуйте основные причины и механизмы развития гиперсаливации.
   
5. Охарактеризуйте основные причины и механизмы развития гипосаливации.
   

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Общие представления о недостаточности пищеварения, принципах классификации.
   
2. Причины недостаточности пищеварения (мальдигестии).
   
3. Роль алиментарных и инфекционных агентов, нарушений нервной и гуморальной регуляции функционирования системы пищеварения.
   
4. Связь нарушений пищеварения с нарушениями обмена веществ и энергии в организме.
   
5. Расстройства аппетита. Анорексия.
   
6. Причины и механизмы нарушения пищеварения в полости рта.
   
7. Этиология, патогенез, экспериментальные модели кариеса и пародонтоза.
   
8. Причины, механизмы и последствия нарушений слюноотделения.
   

Литература:

Основная:

1. Патологическая физиология. Под редакцией М.Н.Зайка, Ю.В.Биця; К: "Высшая школа", 1995г., стр. 481-503.

2. О.В.Атаман Патологическая физиология. – В.: "Новая книга", в 2007 г., стр. 374-401.

Дополнительная:

1. Джозеж М. Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. Тэр. с англ., С.-П.,1997г.
   
2. В.Л.Пайков, С.А.Хацкель, Н.В.Эрмян.
   
3. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. С.-П., 1998г.
   
4. А.Р.Златкина. Лечение болезней органов пищеварения. М.,1994г.
   
5. Шалимов А.А. «Хронический панкреатит: современные концепции патогенеза, диагностики и лечения». К., Здоровье, 2001г.
   

Обсуждение рефератов на темы:

1. Нарушение прикуса в детей и их влияние на функции пищеварения.
   
2. Сиалолитиаз, причины и механизмы развития.
   

Проверка конечного уровня знаний:


Тесты из банка данных „Крок-1”

2010 г.


1. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация?

^ A * Нейтрализация желудочного сока

B Усиление пищеварения в желудке

C Гипоосмолярная дегидратация

D Гипоосмолярная гипергидратация

E Угнетение пристеночного пищеварения


^ 2. У животного вызывали кариес. Какой компенсаторный механизм является важнейшим при развитии этого заболевания?

A * Образование одонтобластами вторичного дентина

B Новообразование эмали

C Гипотрофия слюнных желез

D Угнетение фагоцитоза

E Гиперфункция паращитовидных желез


3. Мужчина 20 лет, который принимал участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы, заболел пародонтозом. Какой этиологический фактор является наиболее важным в развитии этой патологии?

^ A * Стресс

B Дефицит железа

C Неполноценное питание

D Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат

E Стрептококки полости рта

4. ^ У больного воспалением тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтоз. Какой фактор является главным в развитии пародонтоза?
   

A * Нейродистрофические нарушения пародонта

B Уменьшение активности лейкоцитарной эластазы

C Уменьшение образования иммуноглобулинов

D Повышение тонуса вагуса

E Снижение активности каликреин-кининовой системы

5. ^ Пародонтоз поражает во всем мире до 50% населения в возрасте после 30 лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет:
   

A * Нервно дистрофический фактор

B Повреждение калликреином тканей пародонта

C Повреждение пародонта активными факторами лейкоцитов

D Образование зубного камня микрофлорой

E Иммунные повреждения тканей


2009-2007 г.г.


^ 1.Почему при гиперсаливации у больного может наблюдаться нарушение пищеварения в желудке?

A.*Большое количество слюны нейтрализует желудочный сок.

B. Затрудняется акт жевания.

C. Увеличивается концентрация амилазы.

D. Недостаточное количество калликреина.

E. Возникает избыток нуклеазы.


^ 2.Мужчина, 25 лет, с детства страдает прогрессирующим кариесом зубов. Какой фактор является определяющим в развитии заболевания у этого больного?

A.*Гиперпаратиреоз

B. Гиперсаливация

C. Гипогликемия

D. Повышенная кислотность желудочного сока

E. Снижение углеводов в рационе


^ 3.У неврологического больного наблюдается повышение слюноотделения. Что может привести к этому?

A.* Повышение тонуса блуждающего нерва

B. Повышение тонуса симпатичных нервов

C. Патология мозжечка

D. Угнетение чувствительности вкусовых рецепторов

E. Блокада блуждающего нерва


^ 4. У больного пародонтитом патологический процесс постепенно прогрессирует. Какой патогенетический фактор является ведущим в распространении воспалительного процесса?

^ A.*Аутоиммунное повреждение

B. Угнетение протеолитических ферментов

C. Избыток паротина в слюне

D. Гиперсаливация

E. Невралгия лицевого нерва


5. У пациента, который длительное время курит, при обследовании обнаружена язва желудка и многочисленные поражения зубов кариесом. Укажите наиболее достоверную причину поражения зубов:

^ A.*Повышение кислотности ротовой жидкости

B. Снижение кислотности ротовой жидкости

C. Нарушение углеводного обмена

D. Нарушение усвоения фтора

E. Угнетение иммунной реактивности организма


6.Больной жалуется на ноющую боль, которая четко локализована в участке зуба, который беспокоит больного. Зуб подвижный, болевая реакция на перкуссию четко выражена. Слизистая оболочка в участке пораженного зуба гиперемированная, отекшая, пальпация ее болезненная. Поставьте диагноз:

^ A.*Острый периодонтит

B. Острый гингивит

C. Средний кариес

D. Флюороз

E. Пародонтоз

Тема №2: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИЩЕВАРЕНИЯ.


Актуальность темы.

Функция пищеварительной системы – это обеспечение попадания в организм питательных веществ, воды, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности организма и снабжения его энергетическими и пластичными материалами. Между разными отделами пищеварительной системы существует тесная взаимосвязь. Нарушение функции одной из ланок может приводить к существенным изменениям во всей системе пищеварения. Последствия недостаточности пищеварения могут быть достаточно серьезными: нарушение обмена веществ, интоксикация, истощение и др.

Изучение причин возникновения, механизмов развития нарушений, которые характеризуют патологию желудочно-кишечного тракта, имеют неопровержимое значение для будущего врача-стоматолога.


^ Общая цель занятия. Изучить причины возникновения и механизмы развития нарушений функций желудка, кишок и поджелудочной железы.


Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

• Определять типичные патологические состояния в системе пищеварения: недостаточность пищеварения (мальдигестия) и нарушения всасывания (мальабсорбция);
  
• Применять разные принципы для классификации наиболее распространенных нозологических форм патологии пищеварительного тракта;
  
• Анализировать язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки как мультифакториальную болезнь;
  
• Характеризовать факторы риска возникновения язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  
• Применять современные представления о механизмах повреждения и защитных возможностях пищеварительного тракта для анализа патогенеза его язв;
  
• Оценивать значение экспериментального моделирования разных форм патологии пищеварительного канала для выяснения причин и механизмов их возникновения и развития;
  
• Применять знание о роли нервной и гуморальной регуляции разных отделов пищеварительного канала для анализа нарушений их моторной, секреторной и всасывающей функций;
  
• Определять показатели секреторной функции и применять их для анализа ее типичных нарушений;
  
• Анализировать причины возникновения и механизмы развития панкреатитов;
  
• Анализировать причинно-следственные взаимосвязи, уметь отделять изменения патологические и приспособительно-компенсаторные, местные и системные в патогенезе панкреатического шока;
  
• Анализировать механизмы нарушений кишечного пищеварения, развития состояний мальдигестии и мальабсорбции;
  
• Объяснять патогенез клинических проявлений синдрома мальабсорбции;
  
• Анализировать клинические варианты, причины и механизмы развития кишечной непроходимости, объяснять ее возможные последствия и осложнения;
  

Для реализации целей учебы необходимы базисные знания – умения:

1. Особенности пищеварительного канала (кафедра гистологии)
   

3. Функции желудка, кишок и поджелудочной железы (кафедра физиологии)
   

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

1. Физиология человека. Под редакцией М.Р.Гжегоцкого, В.И.Филимонова но др., К. «Книга плюс», 2005г., стр. 345-390.

2. Физиология человека. Под редакцией Вильяма Ф. Ганонга, Л., 2002г., стр.429-473.
   
3. Гистология человека. Под редакцией О.Д.Луцик, А.Й. Иванова и др., К., «Книга плюс», 2003г., стр. 306-385.
   

Проверка первичного уровня знаний.


Дайте ответ на следующие вопросы:

1. Назовите определение понятия «недостаточность пищеварения».
   
2. Назовите классификацию недостаточности пищеварения.
   
3. Какие функции желудка вы знаете?
   
4. Какие основные проявления диспепсического синдрома?
   
5. Раскройте механизмы развития основных проявлений диспепсического синдрома.
   
6. Раскройте механизмы возникновения и развития болевого синдрома при заболеваниях ШКТ.
   

Тесты для проверки первичного уровня знаний:


1. У больного удалена двенадцатиперстная кишка. Это привело к снижению секреции, в первую очередь, таких гастроинтестинальних гормонов:

1. Гистамина
   
2. Холецистокинина и секретина
   
3. Гастрина и гистамина
   
4. Нейротензина
   
5. Гастрина
   

2. Больной жалуется на частые случаи тошноты, которые нередко завершаются рвотой. Нарушение какой из функций желудка наиболее вероятно заподозрить у этого больного?

1. Инкреторной
   
2. Секреторной
   
3. Всасывающей
   
4. Эвакуаторной
   
5. Экскреторной
   

3. Подопытной собаке через зонд в полость желудка ввели 150 мл мясного бульона. Содержание какого из нижеперечисленных веществ быстро повысится в крови животного?

1. Соматостатина
   
2. Гастрина
   
3. Вазоинтестинального полипептида
   
4. Нейротензина
   
5. Инсулина
   

4. Больной месяц тому назад перенес пневмонию с выраженной дыхательной недостаточностью. Проводилась терапия цефазолином. Жалуется на ускоренное (до 6 раз за сутки) выделение жидких опорожнений со специфическим запахом, боль в животе, ощущение урчания. Укажите возможную причину возникновения проноса:

1. Развитие дисбактериоза
   
2. Токсическое действие антибиотиков на слизистую оболочку кишечника
   
3. Образование комплексов антиген-антитело
   
4. Нарушение рефлекторной регуляции перистальтики
   
5. Гипоксическое повреждение слизистой оболочки
   

5. У больной с жалобами на боли в эпигастральном участке при лабораторном обследовании обнаружено повышение содержание диастазы в крови, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии желудочно-кишечного тракта наиболее характерны описанные явления?

1. Язвенной болезни желудка
   
2. Острого аппендицита
   
3. Воспаления толстого кишечника
   
4. Острого панкреатита
   
5. Инфекционного гепатита
   

6. При профилактическом осмотре у стоматолога был обнаружен отек языка. Опрос обследуемого показал, что человек чувствует ощущение неудобства во рту. Иногда прикусывает язык. При осмотре наблюдаются отпечатки зубов на языке. Для какой патологии может быть характерен этот признак?

1. Острой почечной недостаточности
   
2. Сахарного диабета
   
3. В12- и фолиеводефицитной анемии
   
4. Хронического энтероколита
   
5. Несахарного диабета
   

7. В детскую поликлинику поступил 8-месячный ребенок, у которого имеет место диарея, вздутие живота, гипотрофия, обильные опорожнения со специфическим запахом. Симптомы начали проявляться и нарастать после введения в рацион питания мучных изделий. Опорожнения обильные, пенистые, белесоватые с гнилостным запахом, рН - 6. Какую патологию можно допустить?

1. Панкреатит
   
2. Целиакия
   
3. Синдром мальабсорбции
   
4. Гипоацидний гастрит
   
5. Энтероколит
   

8. У новорожденного ребенка после кормления молоком наблюдались диспепсия, рвота. При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Недостаточная активность какого фермента, который принимает участие в переваривании углеводов, приводит к отмеченным расстройствам?

1. Лактазы
   
2. Амилазы
   
3. Мальтазы
   
4. Сахарази
   
5. Изомальтазы
   

9. Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие из продуктов ему необходимо ограничить в своем рационе?

1. Нежирное отваренное мясо
   
2. Кисломолочные продукты
   
3. Овощи
   
4. Жирное и жареное мясо
   
5. Фрукты
   

10. У больного, 55 лет, имеет место нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, которое проявляется уменьшением количества гормона глюкагона в крови. Функция каких клеток островков Лангерганса при этом нарушена ?

1. α - клеток
   
2. β - клеток
   
3. δ - клеток
   
4. Р - клеток
   
5. δ - клеток
   

11. После приема жирной еды у больного появляются тошнота и изжога, стеаторея. Причиной возникновения такого состояния может быть:

1. Недостаток амилазы
   
2. Нарушение синтеза фосфолипазы
   
3. Повышенное выделение липазы
   
4. Нарушение синтеза трипсина
   
5. Недостаток желчных кислот
   

12. У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?

1. Всасывание белков
   
2. Переваривание белков
   
3. Всасывание углеводов
   
4. Переваривание углеводов
   
5. Переваривание жиров
   

13 У мужчины, 58 лет, клиническая картина острого панкреатита. Появление в моче какой из нижеперечисленных веществ будет подтверждением диагноза?

1. Диастазы
   
2. Альбумина
   
3. Остаточного азота
   
4. Мочевины
   
5. Мочевой кислоты
   

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Нарушение моторной функции пищевода. Этиология, патогенез изжоги.
   
2. Нарушение пищеварения в желудке.
   
3. Общая характеристика нарушений моторной и секреторной функций желудка.
   
4. Патологическая желудочная секреция, виды; причины и механизмы развития.
   
5. Этиология, патогенез язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
   
6. Роль helicobacter pylory.
   
7. Представление об этиологии и патогенезе симптоматических язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
   
8. Нарушение пищеварения в кишках, этиология, патогенез.
   
9. Расстройства пищеварения, связанные с недостаточностью секреции сока поджелудочной железы.
   
10. Этиология, патогенез, осложнение острого и хронического панкреатитов.
    
11. Патогенез панкреатического шока.
    
12. Кишечные дискинезии. Причины, механизмы и проявления запоров и поноса.
    
13. Кишечная непроходимость: виды, этиология, патогенез.
    
14. Нарушение барьерной функции кишок: кишечная аутоинтоксикация, коли-сепсис, дисбактериоз.
    
15. Нарушение полостного и пристеночного пищеварения в кишках.
    
16. Синдром мальабсорбции: определение понятия, проявления (диарея, уменьшение массы тела, белковая недостаточность, гиповитаминозы), причины и механизмы развития.
    
17. Интестинальные ферментопатии.
    

Литература:

Основная:

1. Патологическая физиология. Под редакцией М.Н.Зайка, Ю.В.Биця; К: "Высшая школа", 1995г., стр. 481-503.

2. О.В.Атаман Патологическая физиология. – В.: "Новая книга", в 2007 г., стр. 374-401.


Дополнительная:

1. Джозеж М. Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. Тэр. с англ., С.-П.,1997г.
   
2. В.Л.Пайков, С.А.Хацкель, Н.В.Эрмян.
   
3. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. С.-П., 1998г.
   
4. А.Р.Златкина. Лечение болезней органов пищеварения. М.,1994г.
   
5. Шалимов А.А. «Хронический панкреатит: современные концепции патогенеза, диагностики и лечения». К., Здоровье, 2001г.
   

Обсуждение рефератов на темы:

1. Синдром Золингера-Елисона. Причины возникновения, механизмы развития, значение в патологии.
   
2. Синдром мальабсорбции, его характеристика.
   
3. Характеристика демпинг-синдрома. Механизмы развития основных нарушений.
   
4. Нарушение пристеночного пищеварения у детей. Значение в развитии диспепсий.
   
5. Эндокринная функция желудка в патологии.
   

Самостоятельная работа студентов


Практическая работа: «ИЗМЕНЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА»


^ Цель занятия: определить общую, свободную и связанную кислотность, а также молочную кислоту в желудочном соке при гипо- и гиперацидных состояниях.


ОПЫТ 1. Определение кислотности желудочного сока при гипер- и гипоацидном состояниях (метод Михаэлиса).

В стакан наливают 5мл желудочного сока, добавляют 2 капли индикаторов (диметиламидоазобензол и фенолфталеин) и титруют 0,1н раствором едкого натра.

Отмечают начальный уровень щелочи в бюретке, уровень при первом титровании до цвета семги, при втором – до стойкого желтого цвета, при третьем – до розовогоцвета.


Желудочный сок

до титрования 1 2 3




^ Общая кислотность определяется количеством 0,1н NAOH, который пошел на нейтрализацию 100мл желудочного содержимого.

Высчитывают общую кислотность путем умножения числа, которое отображает количество мл щелочи, которую потратили на титрование до розового цвета (третье титрование), на 20.

Для вычисления свободной соляной кислоты множат количество мл щелочи, которое потратили на первое титрование (до цвета семги), на 20.

Для определения количества связанной соляной кислоты находят среднее арифметическое уровней щелочи, которая пошла на второе и третье титрование и отнимают от этого числа уровень щелочи первого титрования. Полученный результат умножают на 20.

Расчет базируется на том, что связанная соляная кислота составляет половину всех связанных кислот в желудочном содержимом.


I титрованиу – ________мл 0,1н NAOH

_______мл 0,1н NAOH х 20 = _______ т.о. (титровальные единицы) – свободная кислота.


II титрование – ________мл 0,1н NAOH


III титрование – _______мл 0,1н NAOH


_______мл 0,1н NAOH х 20 = __________ т.о. – общая кислотность.


( + - ) х 20 = ________ т.о. - связанная кислота.

²

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ ОПЫТ 2. Определение молочной кислоты в желудочном содержимом (реакция Уффельмана).

К 2мл реактива с молочной кислотой добавляют по каплям желудочный сок. При наличии молочной кислоты цвет реактива становится желтым.





Цвет реактива изменился, что свидетельствует о наличии молочной кислоты в желудочном содержимом.

Вывод:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^ ТИПЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ



Норма




Тормозной




Инертный




Астеническй




Возбудимый