Н. И. Пирогова В. М. Мороз, Н. В. Братусь, М. В. Йолтуховский, Л. Ю. Буренникова, О. В. Власенко, Г. Н. Смолякова, О. Д. Омельченко, И. В. Гусакова, И. Л. Рокунец, Л. П. Демьяненко физиология учебно-методическое пособие

Вид материалаУчебно-методическое пособие
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тема 22. Обобщающее занятие по физиологии системы дыхания.

1. Практические навыки:
    1. Определить дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха методом спирометрии, оценить полученные результаты.
    2. Определить ЖЕЛ методом спирометрии, оценить полученные результаты.
    3. Рассчитать по спирограмме дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха, ЖЕЛ, минутный объем дыхания, максимальную вентиляцию легких, резерв дыхания. Оценить полученные результаты.
    4. Выполнить пробу Тифно, оценить полученные результаты.
    5. Рассчитать по спирограмме поглощение кислорода обследуемым в состоянии покоя и после физической нагрузки, оценить полученные результаты.
    6. Выполнить функциональные дыхательные пробы, оценить полученные результаты.

Теоретические вопросы:
  1. Физиологическая роль дыхательных путей, регуляция их просвета.
  2. Этапы дыхания. Факторы, которые обусловливают акты вдоха и выдоха.
  3. Отрицательное давление в плевральной полости, его величины, способ определения.
  4. Механизм вдоха и выдоха.
  5. Перечислите и охарактеризуйте факторы, обуславливающие эластическую тягу легких. Значение эластической тяги для дыхания. Роль сурфактантов.
  6. Легочная вентиляция. Статические и динамические показатели легочной вентиляции.
  7. Газовый состав атмосферного, альвеолярного воздуха и воздуха, который выдыхается.
  8. Парциальное давление и напряжение СО2 и О2 в альвеолярном воздухе, крови, тканях. Каскад напряжений как главная движущая сила газообмена. Перечислите перепады напряжений О2 и СО2, имеющие значение в газообмене.
  9. Газообмен в легких. Диффузионная способность легких и факторы, от которых она зависит.
  10. Транспорт кислорода кровью. Кислородная емкость крови.
  11. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина.
  12. Транспорт кровью углекислого газа.
  13. Газообмен в тканях. Коэффициент утилизации кислорода.
  14. Морфо-функциональная организация бульбопонтинного дыхательного центра. Автоматия дыхательного центра.
  15. Рефлекторная регуляция дыхания. Роль механорецепторов легких в смене нейронных процессов в дыхательном центре и фаз дыхания (Геринг и Брейер).
  16. Нейрогуморальная регуляция дыхания. Роль СО2, рН, недостатка кислорода.
  17. Механизм первого вдоха новорожденного.
  18. Влияние повышенного барометрического давления на дыхание.
  19. Влияние пониженного барометрического давления на дыхание.
  20. Дыхание при физической нагрузке.

21. Роль ротовой полости в дыхании и артикуляции.

22. Связь между процессами дыхания, жевания и глотания.


СХЕМЫ,

которые должен уметь нарисовать и объяснить студент:
  1. Схема, какая объясняет условия и взаимодействие сил, обеспечивающих вдох и выдох.
  2. Схема регистрации внутриплеврального давления.
  3. Таблица со значениями парциального давления СО2 и О2 в воздухе (атмосферном, альвеолярном) и напряжения данных газов в крови (артериальной, венозной) и тканях. Схема, объясняющая причину и направление движения данных газов в организме.
  4. Кривая диссоциации оксигемоглобина.

Самостоятельная работа студентов:
  1. Подготовка к практических занятиям (теоретическая подготовка и отработка практических навыков).
  2. Подготовка к итоговому контролю усвоенного материала.
  3. Подготовка научного доклада на заседании научного кружка по физиологии, студенческой научной конференции.
  4. Подготовка реферативных докладов по разделу ”Физиология дыхания”.
  5. Участие в научных исследованиях кафедры.
  6. Научные публикации по актуальным проблемам физиологии.
  7. Участие в олимпиаде по физиологии.

Перечень тем реферативных докладов по разделу ”Физиология дыхания”

(индивидуальная самостоятельная работа студентов):
  1. Метаболическая и эндокринная функции легких.
  2. Особенности дыхания плода.
  3. Специфика легочной вентиляции в периоде новорожденности.
  4. Пневмоторакс – определение, классификация, причины возникновения. Принципы и методы восстановления отрицательного внутриплеврального давления и герметичности грудной клетки.
  5. Дыхание и курение.
  6. 2,3-дифосфоглицерат – происхождение, физиологическая роль в организме.
  7. Транспорт газов кровью: история исследования. Эффекты Бора, Холдейна.
  8. Физиологическая роль миоглобина в организме. Кривая диссоциации миоглобина.
  9. Возрастные особенности газообмена.
  10. Дыхание во время сна.
  11. Храп. Связь храпа с ночными апноэ.
  12. Физиологические основы искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Методы и параметры ИВЛ.
  13. Оксигенотерапия. Гипербарическая оксигенация. Токсическое действие 100% кислорода.
  14. Обеспечение дыхания во время пребывания в космосе. Оптимальные параметры легочной вентиляции в космосе.

Литература:

Основная:
  • Нормальная физиология, под ред. В.И. Филимонова. – Запорожье, 1995. – С. 164 - 186.
  • Учебные задания по нормальной физиологии человека (Ситуационные задачи) “Система крови, кровообращение, пищеварение, обмен веществ и энергии, теплообмен, выделение, железы внутренней секреции”, под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. - С. 10-13.

Дополнительная:
  • Агаджанян Н.А. Организм и газовая среда обитания. – М.: Медицина, 1972. – 235 с.
  • Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. – Л.: Наука, 1981. – 280 с.
  • Начала физиологии, под ред. А.Д.Ноздрачева. – С.-Пб., 2001. – С. 780-826.
  • Физиология дыхания, под ред. Л.Л. Шика. – Л.: Наука, 1973. – 351 с.
  • Физиология человека в 3 т., под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М.: Мир, 1996. – Т. 2. – С. 626-641.
  • Физиология человека в 2 т., под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 1997. – Т. 1. – С. 401-430.