Аспекты деятельности медсестринского персонала детского ожогового отделения
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
довлетворяет объём информации полученный у медсестры. В лучшем случае они получали невыразительный односложный ответ, в худшем - им было рекомендовано непосредственно обратиться к врачу. Нежелание и неумение сестёр дать исчерпывающую информацию по этому вопросу нередко приводит к отчуждению родственников, так как они раiенивают ситуацию с двух позиций - не заинтересованности медицинской сестры и недостаточном уровне знаний последней. Данную проблему, на наш взгляд, можно решить при активизации участия среднего персонала в лечебной деятельности, расширения сферы общения с родственниками пациентов и самостоятельной работе по выполнению сестринского протокола ведения ожогового больного.
При интервьюировании многие опрашиваемые отмечали, что желательно со стороны заведующих и старших сестер отделения проводить при обходах опросы больных, касающиеся их удовлетворённости работой сестринского и врачебного персонала. Учитывая то, с какой охотой пациенты участвовали в проведении анкетирования, мы считаем целесообразным регулярное проведение социологических исследований для определения состояния удовлетворённости сестринской помощью, выявления скрытых проблем в организации работы отделения. Сравнивая результаты отзывов находящихся на лечении пациентов, администрация отделения может быть более объективно решать вопросы материального и морального поощрения сотрудников.
Так же в оценке качества работы медицинских сестер большое место занимает оценка сестринской деятельности врачебным персоналом. Многие врачи до настоящего времени не считают сестру равноправным участником лечебного процесса и имеют смутные представления о проводимой в России реформе сестринского дела. Врачебный персонал полностью переложил на представителей среднего звена здравоохранения не только мероприятия общего и специализированного ухода, но и выполнение некоторых манипуляций, традиционно относящихся к его сфере обязанностей, таких как внутривенные инъекции, катетеризация мочевого пузыря и др. Однако врачи сохранили мнение о сестре, в лучшем случае, только как о хорошем помощнике (Лапотников В.А., 1996).
iелью изучения отношения врача к деятельности сестринского персонала специализированных отделений нами была создана анкета (Приложение 2), в которой содержался ряд вопросов, касающихся различных аспектов работы сестер. Нами были опрошены 22 врача ожоговых отделений, различных специальностей и возраста. Среди опрошенных врачей 18% (4 человека) занимали должность заведующих отделений, 45% опрошенных (10 человек) исполняли обязанности врачей - травматологов, 23% (5 человек)- врачей реаниматологов,14% (3 человека) врачей-анестезиологов (рис.40).
Рис. 40. Структура врачебного персонала (%)
Среди участников опроса наиболее была представлена возрастная группа от 40 до 49 лет (32%), второй по численности стала возрастная группа от 30 до 39 лет (29%).
Представители данных возрастных групп имеют достаточный опыт работы в медицине, общий рабочий стаж их составил в среднем - 12 лет. Средний стаж работы в должности заведующего отделением составил-18 лет.
В вопросах анкеты мы просили врачей высказать свое мнение о работе старших сестер отделения. Полностью удовлетворены работой 29% опрошенных, частично удовлетворены- 60%, не удовлетворены -11%.
Как следует из результатов анкетирования 75% заведующих отделений только частично удовлетворены работой старшей сестры отделения, 25% - удовлетворены полностью. Среди претензий к деятельности руководителя среднего звена, со стороны руководителей врачебного подразделения можно выделить следующие: отсутствие постоянного контроля за деятельностью сестринского и младшего медицинского персонала, низкое качество знаний сестринского персонала отделения по основным нормативным документам, пассивность в организации лечебного процесса, уклонение от участия в решении конфликтных ситуаций, низкий культурный уровень, хаотичность ведения отчётной документации. Однако на вопрос " хотите ли Вы, чтобы старшая сестра отделения получила высшее сестринское образование", только один заведующий отделением из четырёх ответил положительно. Остальные не видят в нем особого смысла, так как считают, что за время обучения, старшая сестра отделения практически полностью будет исключена из организационной деятельности отделения, поэтому им более выгодно иметь помощника, подготовленного непосредственно в отделении из числа более грамотных сестёр, пусть только частично соответствующего требованиям.
При ответах на вопросы, касающиеся удовлетворенности врачебного персонала работой медицинской сестры, спектры мнения были различны (рис. 41).
Наиболее довольны деятельностью сестринского персонала руководители отделений (75%). Возможно, это связано с малой численностью данной группы, а с другой стороны - в различии подходов к оценке. Как правило, заведующие отделениями, составляют своё мнение о работе сестринского персонала по конечному результату деятельности и по наличию нареканий к работе сестры со стороны врача. Травматологи и анестезиологи-реаниматологи более тесно взаимодействуют с сестрами в процессе оказания медицинской помощи, оценивая качество выполнения ими работы и разрешая возможные конфликтные ситуации.
Рис. 41. Удовлетворенность врачебного персонала работой медсестер (%)
При рассмотрении ответов врачей на вопрос о возможности передачи некоторых функций сестре 52% ответил