Аспекты деятельности медсестринского персонала детского ожогового отделения
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ачественное выполнение работы, наладит контроль качества работы сестринского персонала. Структурирование деятельности медицинских сестер позволяет не только оптимизировать процесс организации ухода за ожоговыми больными, но и позволит выделить критерии качества работы медицинских сестер:
. Обеспечение выполнения всех сестринских манипуляций в полном соответствии с требованиями действующих в настоящее время методических рекомендаций.
.Своевременность выполнения медицинскими сестрами лечебных, диагностических и профилактических врачебных назначений.
. Проведение сестринских мероприятий возникновения, как ожоговой болезни, так и осложнений ожоговой болезни.
. Обеспечение адекватных условий пребывания пациентов в отделении, палате, перевязочном и процедурном кабинетах (санитарно-эпидемиологического режима, оптимизации температурного режима внешней среды...).
. Обеспечение в общении с пациентами принципов биомедицинской этики.
. Проведение обучения пациентов правилам подготовки к исследованиям, процедурам, профилактике осложнений.
. Соблюдение назначенного режима питания и соответствующей диеты для пациентов.
. Обучение родственников особенностям ухода за пациентами.
Дополнить систему оценки качества сестринской помощи также поможет разработанный лист оценки риска развития осложнений у ожоговых больных. Требования данного дополнения распространяются на осуществление квалифицированной сестринской помощи пациентам с обширной ожоговой травмой, имеющим факторы риска развития осложнений ожоговой болезни, и находящимся на лечении в ожоговых отделениях, целью разработки и внедрения которого явилось оценка степени риска развития осложнений, снижение частоты развития осложнений, повышение качества жизни больных с ожогами.
Внедрение в работу ожоговых отделений сестринской карта наблюдения за ожоговыми больными, на наш взгляд поможет провести оценку качества сестринской помощи на основе системно - структурного подхода. Такой подход предполагает упорядочение и тесное взаимодействие ряда взаимосвязанных компонентов, обеспечивающих высокое качество этих услуг. Критериями качества сестринской помощи в ожоговых отделениях будут являться:
.Удовлетворенность пациентов и родственников больных детей уровнем оказываемой сестринской помощи.
. Отсутствие у пациентов осложнений, связанных с оказанием сестринской помощи или осложнений, которые могли быть предотвращены в результате организации квалифицированного ухода.
.Отсутствие нареканий на деятельность медицинской сестры со стороны заведующего отделением, врачей, старшей медицинской сестры, коллег.
Мы считаем, что мнение пациентов о медицинском обслуживании, в том числе сестринской помощи - важный критерий при оценке деятельности больницы. Этот субъективный критерий отражает конкретные достоинства и недостатки в организации лечебно-диагностического процесса и способствует при соответствующей оценке принятию адекватных действий руководством отделения и больницы в целом. Неудовлетворенность больных деятельностью сестринского персонала на наш взгляд связана с отсутствием у последнего знаний и умений, касающихся психологии поведения с пациентами, испытывающими страх и тревогу. Проведение семинаров по проблеме адаптации пациента к условиям болезни, психологии работы сестры, введение данного раздела в систему обучения при повышении квалификации среднего медицинского работника, позволит изменить сложившуюся ситуацию. Организация обучения медицинских сестер является обязательным условием повышения качества сестринского обслуживания. Изменение структуры ожоговых больных существенно расширяют требования к подготовки сестринского персонала для работы в ожоговых отделениях.
Таким образом, проведённые исследования и полученные результаты помогли нам изучить, проанализировать и выявить слабые стороны в организации оказания специализированной сестринской помощи в ожоговых отделениях и рассмотреть возможные пути её совершенствования.
ВЫВОДЫ
. Проведенный анализ структуры больных, находившихся на лечении в ожоговом отделении за период с 2008 по 2010 годы, показал, что в ней преобладают экстренные больные (92,3-95,6%), обслуживание которых наиболее трудоемко для медицинских сестер. Лидирующие позиции в структуре ожоговой травмы в настоящее время занимает бытовая (78,6%) ожоговая травма. У тяжело обожжённых детей, вследствие незрелости тканевых структур, несовершенства защитных и приспособительных реакций органов и систем организма повышается вероятность возникновения осложнений, что приводит к дополнительным затратам на лечение.
. Анализ проведенного исследования выявил существующую недоукомплектованность штатов медицинского персонала в среднем на 28%, укомплектованность 100 % отмечается только у руководящего звена. Проведенный хронометраж рабочего времени выявил погрешности в организации труда медицинских сестер ожоговых отделений. Сестринский персонал от 14,7% до 19,8% рабочей смены затрачивает на такие виды деятельности, которые не требуют участия специалиста со средним медицинским образованием. Высокий уровень внутреннего совместительства, составляющий до 0,5 ставки, приводит к сокращению рабочего времени медицинской сестры на виды деятельности, характеризующие качество работы (профилактика осложнений, обучение пациента), что подтверждается данными хронометража и косвенно - наличи