Аспекты деятельности медсестринского персонала детского ожогового отделения
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
? бы Вы перейти на работу по другой специальности? (рис.10): ответили да - 33,7% медицинских сестер отделений, среди основных причин данного желания были:
социальная неудовлетворенность профессией (63,4%),
тяжелые условия труда (59,7%),
высокий уровень психоэмоциональной нагрузки (41,9%),
низкая заработная плата (55,1%).
Настораживают высокие показатели желания сменить работу в возрастных группах, являющихся резервом высококвалифицированных кадров, т.е. возрастных групп до 30 лет (в среднем 52,4% опрошенных). К этой группе относятся молодые специалисты, пришедшие на работу в ожоговые отделения после получения среднего специального образования, принадлежащие к новому поколению сестринских кадров. В силу возрастных способностей к обучению именно данный возрастной контингент наиболее успешно проходит специализацию, является потенциалом для обучения в условиях Высшей школы.
Рис. 10. Хотели бы Вы перейти на работу по другой специальности?
На вопрос, о характеристике выполнения работы (рис.11), только 13,5% медицинских сестёр ответило, что их работа интересная, требует смекалки и творческого поиска, 34,4% считают свою работу монотонной, скучной, а 41,8% среднего медицинского персонала ожоговых отделений оценивают свою работу как тяжелую, неинтересную, затруднились ответить 10,3%.
При интервьюировании группы сестринского персонала, считающих свою работу скучной, выяснено, что подобная ситуация сложилась в результате резкого ограничения самостоятельной деятельности медицинской сестры со стороны врачебного персонала, отсутствия творческого начала, необходимости заполнения большого количества медицинской документации.
Как правило, респонденты этой группы считают, что общение с пациентом должно ограничиваться только выполнением назначений врача, а проведение бесед, выявление проблем больного относят к врачебным обязанностям.
Рис. 11. Распределение мнения респондентов о характере своей работы (%)
При дополнительных вопросах о возможности введения сестринской истории болезни данная категория персонала считает её только повышением количества "бумажной" работы. Это свидетельствует о наличии разногласий в представлениях сестёр о возможности творческой, самостоятельной работы с пациентом и уровнем готовности к такой деятельности.
Наиболее частыми нарушениями трудовой диiиплины, выявленными в ходе непосредственного наблюдения за деятельностью медицинских сестер (рис. 12), являются: невыполнение распоряжения руководителя -26,6%, несоблюдение алгоритмов манипуляций -21,3%, нарушение правил асептики и антисептики -16,3%, несвоевременное заполнение отчетной документации -14,5%, опоздания- 8,1%, нарушения техники безопасности-13,2% .
Как следует из проведенного нами анализа причин нарушений трудовой диiиплины, наиболее часто встречаются невыполнения распоряжения руководителя. Данное нарушение связано, с одной стороны, с отсутствием системы контроля за работой сестринского персонала со стороны старших сестер, а с другой стороны причиной является и несовершенство системы наказаний за проступки.
Нарушения правил асептики и антисептики связаны с низким уровнем проведения обучения сестринского персонала силами отделения, низкой активностью в этом вопросе помощников эпидемиолога лечебно- профилактических учреждений, в функциональные обязанности, которых входит обучение сестринского персонала.
Рис. 12. Распределение наиболее часто встречающихся нарушений трудовой диiиплины (%)
В настоящее время не существует унифицированной системы наказания за проступки. Определение вида порицания производится авторитарно и зачастую сводится к проведению беседы с нарушителем трудовой диiиплины, которая не несёт за собой последствий.
Понятие технологической диiиплины у 22,4% сестер сводится к соблюдению стандарта медицинской формы одежды, 14,4% - к выполнению стандарта обработки изделий медицинского назначения и инструментария, 36,9 % медицинских сестер не дало ответа на данный вопрос (рис.13).
Это свидетельствует о размытости представлений и слабой информированности среднего медицинского персонала относительно определений содержания данных вопросов, низком уровне воспитательной работы со стороны старших медицинских сестёр.
Мнения респондентов по соблюдению производственной диiиплины следующим образом: 28,3% опрошенных считают, что решением данного вопроса будет отсутствие прогулов и ранних уходов с рабочего места, 9,2% - выполнение своих функциональных обязанностей, а 39,4% - дали ответ не нарушать трудовую диiиплину (рис.14).
Рис. 13. Понятие технологической диiиплины (%)
Из наиболее эффективных методов борьбы с постоянными нарушителями диiиплины выделены следующие: 89,1%- лишение премии, 76,3%-беседа руководителя коллектива с нарушителем, 25,4%- обсуждение на общей пятиминутке, 10,2%- увольнение (рис. 15).
Рис. 14. Соблюдение производственной диiиплины (%)
Систематизировав ответы на вопросы об удовлетворённости медсестринского персонала социальными гарантиями мы получили результаты, представленные в таблице 2.
Рис.15. Методы борьбы с нарушителями трудовой диiиплины (%)
Показатели удовлетворенности медсестринского персонала социальными гарантиями (%)
Таблица 2
ПоказательВполне удовлетворенЧастично удовлетворенНе удовл